Manifestações bucais do

HIV

Profª: Vitória Teixeira do Carmo

 HIV
 Vírus da imunodeficiência
humana.
 O HIV é um retrovírus,
classificado na subfamília
dos Lentiviridae.
 Causador da Síndrome da
Imunodeficiência Adquirida
(AIDS), ataca o sistema
imunológico, responsável
por defender o organismo
de doenças.
Linfócitos T CD4

o Reconhece e destrói os
microrganismos estranhos.

o Alvo do vírus HIV.

Meios de Transmissão
Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida

À medida em que se multiplica e

destrói os linfócitos T-CD4+, o vírus
HIV vai incapacitando o sistema
imunológico da pessoa, permitindo
que ela desenvolva outras doenças,
que são chamadas de oportunistas.
Contagem de Linfócitos TCD4

• Implicações prognósticas na evolução da infecção pelo HIV, pois é a

medida de imunocompetência celular.

• maior que 500 células/mm3: estágio da infecção pelo HIV com baixo risco de
doença.

• entre 200 e 500 células/mm3: surgimento de sinais e sintomas menores ou

alterações constitucionais. Risco moderado de desenvolvimento de doenças
oportunistas. Nesta fase, podem aparecer candidíase oral, herpes simples recorrente,
herpes zoster, tuberculose, leucoplasia pilosa, pneumonia bacteriana
Contagem de Linfócitos TCD4

• entre 50 e 200 células/mm3: estágio com alta probabilidade de

surgimento de doenças oportunistas.

• menor que 50 células/mm3: estágio com grave comprometimento de

resposta imunitária. Alto risco de surgimento de doenças oportunistas como
citomegalovirose disseminada, sarcoma de Kaposi.
Aspectos Clínicos

1) Infecção aguda;

2) Fase assintomática, também conhecida como latência clínica;

3) Fase sintomática inicial ou precoce;

4) AIDS
 As manifestações bucais da infecção
pelo HIV são comuns e podem
Manifestações representar os primeiros sinais clínicos
bucais
da doença, por vezes antecedendo as
manifestações sistêmicas.
 • A apresentação clínica é mais
exacerbada, de difícil manejo e
recidivam com frequência devido a
Manifestações imunossupressão.

bucais
• As lesões podem estar presentes em
todas as etapas da infecção.
Papel do Cirurgião-dentista
• Garantir o atendimento dentro das normas de biossegurança preconizadas.
• Estar atento às possíveis manifestações bucais relacionadas à infecção pelo
HIV/aids.

• Orientar e encaminhar o paciente ao serviço de saúde, em caso de suspeita

diagnóstica de infecção pelo HIV/aids.
• Garantir a continuidade dos procedimentos de rotina odontológica.
• Interagir com a equipe multiprofissional.
• Garantir um tratamento digno e humano, mantendo sigilo e respeitando diferenças
comportamentais
 Manifestações orais fortemente associadas à
infecção pelo HIV

Candidíase:
• Infecção causada pelo fungo C. albicans.

• Marcador precoce da progressão da imunossupressão provocada pelo HIV.

• À medida que formas mais brandas evoluem para variantes mais severas, observa-se
deterioração do sistema imunológico.

• Formas mais comuns: candidíase pseudomembranosa, a eritematosa

e a queilite angular.
 Candidíase
pseudomembranosa
Candidíase
Eritematosa
Queilite
Angular
Herpes
• A maioria das infecções oportunistas de etiologia viral são causadas pelo
grupo herpes.

• A persistência dessas por mais de 4 semanas associadas à soropositividade

para o HIV é indicativo para diagnóstico de aids
Herpes
Leucoplasia Pilosa

o Indicativo de comprometimento imunológico quando o portador do HIV

encontra-se na fase assintomática.

o É também considerada, nessa fase, como um sinal de progressão para aids.

Leucoplasia Pilosa
Sarcoma de Kaposi

• Em mucosa bucal , quando

associado a sorologia
positiva para o HIV, é
conclusivo para o
diagnóstico de aids.