Eduarda de Morais

MEDICA VETERINARIA - CRMV - 662366

Ficha Clinica

Dados do Animal
Nome: Idade:

Sexo: Peso: Espécie:

Raça: Castrado? Sim Não Não Sabe
Endereço:

Telefone: E-mail:

Tutor:

Queixa Principal

Anamnese

Antecedentes mórbidos? (doenças, cirurgias, traumas) Quando?

Comportamento: Normal Ansioso Agressivo Apático Hiperativo Medroso

Moradia: Casa Apartamento Sitio/Chácara De rua Outros animais? Quantos?

Acesso a rua? Sim Não Vacinação: Polivalente Raiva Gripe Giárdia

Foi feita por veterinário? Sim Não Ultima dose: Vermicidas: Sim Não Ultima dose:

Usa alguma medicação? Se sim, qual, nome, dose, frequência...)

Alimentação: Ração Caseira Caseira + ração Outra: Quantas vezes ao dia?

Consumo de agua: Urina:
Fezes: Cor: Frequência:
 Anamnese especifica

Digestório: (Dor abdominal, flatulência, borborigmos...)

Olhos: (Alterações visuais, inflamação, secreção, uso de colírios...)

Ouvidos: (audição, exsudato, dor/prurido, uso de produtos...)

Tegumentar: (ectoparasitos, prurido, queda de pelos, banhos, produtos...)

Cardiorrespiratório: (Epistaxe, secreções - cor, aspecto - tosse, dispneia, intolerância a exercício, cianose, edema, sincopes...)

Musculoesquelético: (Claudicação, fraturas, hérnias...)

Geniturinário: (ciclo estral, ultimo cio, gestação, uso de anticoncepcional, motivo da castração, mamas, alterações de micção...)

Nervoso: (Ataxia, paresia/plagias, tremores, convulsões, alterações de comportamento...)

 Exame Físico

Escore corporal: 1 2 3 4 5 Estado Mental:

Mucosas: Temperatura:

Desidratação: Desidratação Estimada %:

TPC: <2 seg >2 seg Observações gerais:

Linfonodos:

Outros achados: (Massas, nódulos, assimetrias, palpação de tireoide...)

Boca, Língua e Gengiva:

Palpação Abdominal:

Cardiorrespiratório:

FC: FR: Pulso: OBS:

Pele e Pelagem:

Musculoesquelético:

Exames Complementares:

SUSPEITA CLINICA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL