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da bioética
Abstract Resumo
The knowledge search without limits and the A busca sem limites do conhecimento e a preocu-
concern of practicing abuses and exaggerations as a pação com o cometimento de abusos e exageros
result of curiosity divide the human behavior. The nascidos da curiosidade dividem a conduta do
ethical theory comes from the need for rational justi- homem. A teoria ética nasce da necessidade de justi-
fication of moral actions, toward the own human ficar racionalmente as condutas morais, diante da
conscience and other people. As the theory consists of própria consciência e diante dos demais. Por ser a
an integrated complex of ethical, coherent and funda- teoria um complexo integrado de princípios éticos,
mental principles, the ethical theories knowledge is coerentes e fundamentais, o conhecimento das teorias
essential for the reflection, especially when is not éticas é essencial para reflexão, especialmente
possible to fulfill all moral requests. The bioethics, quando parece impossível cumprir todas as exigên-
originally considered source of general norms and cias de moralidade. A bioética, originalmente consi-
rules for disciplining ethically the scientific investi- derada fonte de normas e regras gerais para disci-
gation, can be regard as a sort of professional ethical plinar eticamente a investigação científica, constitui-
code to scientists and researchers, being a group of se uma espécie de código de ética profissional para
moral and philosophical reflection concerning life in os cientistas e pesquisadores, tornando-se um
general and medical practices in particular. In this conjunto de reflexões filosóficas e morais sobre a vida
article, by a literature review, it was aimed to em geral e sobre as práticas médicas em particular.
describe and discuss the importance of ethical theo- Neste artigo, através de uma revisão da literatura,
ries in the bioethics’ practice. buscou-se descrever e discutir a importância das
Key words Ethical theories, Morale, Bioethics teorias éticas na prática da bioética.
Palavras-chave Teorias éticas, Moral, Bioética
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A importância das teorias éticas na prática da bioética
médico ajustavam-se à moral da eficácia profis- pela tese do homem com o encontro do bem,
sional, proporcionando-lhe tanto prestígio que, à podendo encontrar em si próprio a paz da alma. A
semelhança dos demais artesãos gregos, o médico só ética epicurista inclina-se para um sentido individu-
poderia ser julgado em razão da perícia na arte de alista, que tende a ser egocêntrico, e certo utili-
curar.3 tarismo. A conduta é problema pessoal, não coletivo.
A influência das escolas filosóficas gregas deter- Ao sábio interessam seu bem-estar e sua virtude, não
mina o início da incorporação do humanismo à arte a dos outros. A pessoa deve procurar seu próprio
médica, em que o juramento hipocrático voltado a bem, sem se preocupar com os outros. Os homens
dignificar a ciência médica para proteção do paciente viviam como feras, à margem da lei e decidiram
e da sociedade, representa elemento fundamental na unir-se para por um paradeiro naquele estado de
busca da excelência.4 beligerância. Surgiu assim a justiça, conceito nega-
Portanto, temos a obra literária do humanismo tivo de não prejudicar os semelhantes, em troca do
médico, o Corpus Hipocratium, que preconiza dever recíproco e idêntico destes.7
valores como o sigilo profissional, o benefício A ética cristã – como a filosofia cristã em geral –
incondicional ao paciente, o absoluto respeito à vida parte de um conjunto de verdades reveladas a
humana e à moralidade pessoal, bem como a vida respeito de Deus, das relações do homem com o seu
profissional baseada na deontologia profissional.5 criador e do modo de vida prático que o homem deve
Considera-se esse texto - tão estudado e comen- seguir para obter a salvação do outro mundo. 6 O
tado - o espelho do bom profissional, e um marco na afastamento do pensamento grego antigo, fica
excelência ética, que permanece ao longo de 25 evidente quando Santo Agostinho descreve o amor -
séculos, como documento de teor de defesa da ética bem como a vontade na visão de Santo Tomás de
dos deveres da profissão. A conduta, dele prove- Aquino: o fim da vida humana é a bem aventurança
niente, manteve o paradigma de excelência profis- em felicidade, que consiste essencialmente na visão
sional, respeitando os direitos das pessoas, e levando imediata de Deus.
hoje a extensão da autonomia e da excelência para O filósofo Immanuel Kant denominou o mundo
além do sentido paternalista. que experimentamos por meio dos nossos sentidos
A literatura ao longo dos séculos considera como de mundo fenomenal e a realidade além dele de
determinante da ciência médica as influências da mundo numênico. A palavra alemã para isto é
cultura grega antiga e o cristianismo pela identifi- traduzida aproximadamente como a coisa em si
cação de seus princípios morais de forma abrangente mesma.8
e sistemática. Por conseguinte, a filosofia Kantiana estendeu a
Ademais, desconsiderar o sistema de princípios concepção numênica ao homem, percebendo-o como
morais - pois devem ser entendidos em conjunto - o fim em si mesmo. Assim sendo, determinou a
seria reconhecer princípios auto-suficientes e abso- máxima da ação humana, denominada de imperativo
lutos. Portanto, não se pode reconhecer o more categórico, que funciona com a perspectiva de uma
geométrico, que redunda em princípios absolutos, consistência de deveres em que as pessoas deveriam
vez que a própria existência de um princípio fica a ser tratadas com base no respeito, dignidade a qual
depender do conjunto de valores éticos e morais, todos tem direito.
sendo necessário limitações que permitam a Para o utilitarista clássico uma ação é consi-
convivência harmônica e sistemática dos princípios. derada correta se, em comparação com uma ação
A ética de Aristóteles, assim como a de Platão, alternativa, produzir um aumento equiparável, ou
está unida à sua filosofia política, já que para ele – maior, da felicidade de todos a quem atinge; se não o
como para seu mestre – a comunidade social e produzir, é considerada errada. As consequências da
política é o meio necessário da moral. Somente nela ação variam segundo as circunstâncias nas quais ela
pode realizar-se o ideal da vida teórica na qual se é praticada. Daí não ser possível acusar propria-
baseia a felicidade.6 Nos aspectos mais importantes mente um utilitarista de ser pouco realista nem de
da ética platônica, apresenta-se um idealismo moral, aderir rigidamente a ideais que desafiem a expe-
de que a virtude vale tanto quanto a felicidade e riência prática. Dependendo das consequências do
também que o problema moral coletivo. Platão ato de mentir, o utilitarista irá considerá-lo mau em
representa a continuidade do desenvolvido por algumas circunstancias, e bom em outras. 9 Os
Sócrates, em que o fundamental é o saber a respeito primeiros e principais filósofos da teoria utilitarista
do homem. foram Jeremy Bentham (1748-1832) e John Stuart
A ética epicurista entra em cena com a Mill (1806-1873) que consideram de forma concreta
decadência da ética grega e romana, que primava que os médicos são obrigados a considerar todos os
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trizes a serem elaboradas, de políticas de saúde a jurídicas, destinadas a conter a investigação dentro
serem estabelecidas, a bioética diz respeito à decisão de limites aceitáveis, qualquer que seja o conteúdo
e à ação, uma vez que a reflexão conduz a elas. Com concreto que esta expressão assuma, nos vários
isto, colocam-se em ação processos de decisão e ambientes culturais em que a investigação médica se
estratégias de ação estudadas por diversas disci- desenvolve.18
plinas.13 Os campos de concentração nazista, denotando
A bioética seria então, um conjunto de reflexões as atrocidades e crimes contra a humanidade, não
filosóficas e morais sobre a vida em geral e sobre as foram casos isolados na história da pesquisa médica
práticas médicas em particular. Para tanto, abarcaria envolvendo seres humanos.
pesquisas multidisciplinares, envolvendo-se nas E desde o Código de Nuremberg, o documento
áreas antropológica, filosófica, teológica, socio- mais importante de caráter internacional foi o
lógica, genética, médica, biológica, psicológica, Relatório Belmont, divulgado na década de 1970,
ecológica, jurídica, política etc. Buscaria solucionar que estabeleceu princípios para o norteamento e a
problemas individuais e coletivos derivados da regulamentação da pesquisa médica, ressaltando o
biologia molecular, da embriológia, da engenharia respeito à dignidade da pessoa e os princípios da
genética, da medicina, da biotecnologia etc., beneficência e justiça.
decidindo sobre a vida, a morte, a saúde, a identi-
dade ou integridade física e psíquica, procurando Considerações finais
analisar eticamente aqueles problemas, para que a
biossegurança e o direito possam estabelecer limites Partindo-se da análise das circunstâncias históricas,
a biotecnociencia, impedir quaisquer abusos e é possível a percepção e fixação do nascimento dos
proteger os direitos fundamentais das pessoas das princípios da bioética e seu entendimento, que
futuras gerações.14 conduzem a sua compreensão, a partir da tradição
Á guisa de conclusão diríamos que a bioética vinda de todas as disciplinas em uma forma constru-
nasce de um sentimento de responsabilidade diante tiva nova, não podendo, no entanto, desvincular-se
dos desafios de sustentar e melhorar as condições de dos conhecimentos morais clássicos, como os da
vida humana nos processos contemporâneos. No filosofia e da teologia.
enfrentamento de suas múltiplas questões, ela neces- Não existe uma moral uniforme e comum a todos
sita de referenciais teóricos de fundo para postulados os cidadãos, coexistem com seus conceitos a possi-
de tal responsabilidade; mas supõe também bilidade de existência simultânea de diversas teorias
convicções espirituais que confirmam nas suas na bioética, cujas aplicações podem conduzir a
teorias um dinamismo voltado para proteger e soluções diversas para os possíveis conflitos éticos,
defender a vida.15 levando-se em conta a busca de uma responsabili-
Na medida em que a bioética impõe uma dade solidária através de conceitos fundamentais.
reflexão acerca das condutas humanas, tanto sob o Por não ser o conhecimento estático no tempo,
ponto de vista da responsabilidade interpessoal como há sempre um compromisso renovador e mesmo
geracional, propondo escolhas éticas, e por que não inovador no existir ético, quando do partilhamento
dizer políticas, passa a resgatar o espaço ético na de seus objetivos.
sociedade como uma nova ação cultural essencial à A análise de casos individuais, indispensável e
proteção da própria humanidade.16 essencial à reflexão ética, trás consigo a discussão
Ao abordar os problemas de julgamento moral de suas teorias e princípios, permitindo o aperfeiçoa-
em bioética, temos dois princípios morais fundamen- mento nas análises sobre condutas a serem seguidas,
tais, o consentimento e a beneficência. Seu caráter respeitando-se a construção científica de ordem
reflete a circunstancia de que são princípios para moral e procurando sempre a evolução do homem.
resolver disputas morais entre os indivíduos que não Desta forma há, uma relação dinâmica ante situações
compartilham uma visão moral comum. Eles nos que se renovam ou inovam, considerando-se as
orientam em meio à divisão moral do pluralismo mutações sociais e avanços tecnológicos, não
secular. Sustentam a possibilidade de discurso moral podendo consistir apenas em uma ética clínica inde-
em sociedades pluralistas seculares onde não se pode pendente de orientações teóricas, mas que enfrente e
estabelecer um sentido moral.17 atualize os desafios dos casos concretos ou reais,
Por outro lado, parece evidente que a experiência indispensáveis à promoção e fundamentação da vida
nazista e o julgamento de Nuremberg excitaram a moral e a prática clínica.
vigilância social contra os atrevimentos científicos e A ética assim entendida não é reservada apenas
suscitaram um corpo de recomendações e de normas aos profissionais médicos, pois está relacionada a
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uma decisão múltipla de destaque a casos concretos, compreensão não poderá estar atrelada a uma
onde são necessárias indispensáveis reflexões e inda- simples teoria, mas devendo portar-se com os princí-
gações, sempre respeitando o princípio da liberdade pios orientadores da filosofia para equilíbrio, acom-
em relação à saúde, a partir de uma atividade ética panhamento e reformulação de ações, imprimindo
inovadora, como consequência das ações clínicas um balizamento com base em casos reais. De
diárias e de longo prazo. lembrar assim, o pensamento de Potter, 19 sobre
Fundamental é um novo conceito de ética vincu- bioética global e sobrevivência humana, para que a
lado a uma bioética global, indispensável para a bioética seja entendida como uma nova ciência de
sobrevivência e a saúde do homem, com a ideia de competência interdisciplinar que combina a
responsabilidade de todos e de cada um, represen- humanidade e a responsabilidade de forma a poten-
tado por um agir com respeito e cuidado, essencial- cializar a proteção do ser humano.
mente ético, com a consciência de que sua
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Loyola; 2005.
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Recebido em 28 de junho de 2010
Versão final apresentada em 1 de dezembro de 2010
Aprovado em 13 de dezembro de 2010
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