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CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM

MILENA BUENO PRADO

PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRÁTICA DE CAMPO


ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO

CURITIBA
2022

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MILENA BUENO PRADO

PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRÁTICA DE CAMPO

Produção Textual de Prática de Campo (PTI)


apresentado ao Curso de Enfermagem como requisito
parcial de aprovação na disciplina: Enfermagem na
saúde do adulto
Preceptor: Charlene Gheller
Polo: Curitiba II

Curitiba
2022

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SUMÁRIO

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ...................................................................................................4
2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-
PRÁTICA............................................................................................................6
2.1 Procedimentos realizados...................................................................................6
2.2 Discussão de caso..............................................................................................6
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS...............................................................................7
4 FICHA DE FREQUÊNCIA................................................................................10
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................11
APÊNDICE A....................................................................................................12
ANEXOS A.......................................................................................................13

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1 INTRODUÇÃO

As praticas de campo foram realizadas na Unidade Basica de Saude – Cachoreira, onde


atendem o municipio de Almirante Tamandare, tem o horario de funcionamento de seg a sex das
7h da manhã ás 22 horas da noite. Essa unidade oferece os serviços de promoção, prevenção e
tratamento relacionadas a saude da mulher, da criança, saude mental,pré-natal, cuidados de
doenças cronicas como hipertensão e diabetes, faz a realização de curativos, a aplicaçao de
vacinas,coleta de exames laboratoriais, tratamentos odontologicos, medicações basicas e
encaminhamento para atendimentos com medicos especialista, por ser uma unidade basica é
coonsiderada de baixa complexidade mas devido ao alto fluxo de atendimentos e ser a unica
UBS com o horario de atendimento estendido esporadicamente ocorre de atendem algumas
emergencias. A unidade por ser de baixa complexidade em situações de ter os recursos
necessarios para realizar o atendimento conta com o apoio dos demais serviços: SAMU (Serviço
de Atendimento Movel de Emergencia), UPA ( UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO), CAPS
(Centro de Atenção Psicossocial).

A recepção é o primeiro contato do paciente com a UBS, é onde é feita a coleta de dados como:
nome e documento, apos fazer o acolhimento a proxima etapa é triagem, que é feito a
classificação de risco e da gravidade de cada situação (protocolo de manchester), o profissional
vai avaliar o paciente e realizar o prognostico rapido avaliando os sinais vitais e sintomas
apresentados e a partir disso realizar o encaminhamento necessario, seguindo a ordem de
complexidade apresentada é feito a consulta medica, nesta é realizado o pedido de exames
laboratoriais e de imagem e a preescrição de medicamentos.

A realização da pratica em campo é de extrema importancia academica, pois é onde é vivenciado


o dia a dia com o paciente e aplicado as tecnicas que foram ensinadas durantes as aulas
teoricas.

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2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA

2.1 Procedimentos realizados

Os alunos foram divididos em duplas e distribuidos nos seguintes setores:


 Sala de vacinação
 Triagem e Medicação
 Vacinação Covid
 Central de ambulancia

Na sala de vacinação foi observado a realização das vacinas de rotina devidamente aprazadas e
descritas no esquema de vacinação (anexo A). Nesta sala contem um refrigerador que é utilizado
para fazer o armazenamento das vacinas por essse motivo o mesmo deve ser mantido em
temperatura entre +2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC. As carteirinhas de vacinação são analisadas e
as vacinas necessarias são aplicadas confome o calendario vacinal.
Os metodos de aplicação são pré estabelecidos e devem ser seguidos, em adultos as vacinas
são comumente aplicadas no musculo deltoide com volume maximo de 0,5 ml, já em crianças
pode variar dependendo do tipo de vacina.
BCG – é aplicada na região inferior ao musculo deltoide direto, por via intradermica com volume
de 0,1.
VOP (poliomelite 1 e 3) e Rotavirus (VORH) - são administradas por via oral, com volume de 2
gotas (VOP) e 1,5ml (VORH).
Hepatite B,DTP,Hepatite A,Meningococica C conjungada,Pneumococica 10 valente,Poliomelite
1,2 e 3, DTP+Hib+HB(penta)- são realizadas via intramuscular na região do vasto lateral da coxa,
com volume maximo de 0,5ml.
Febre amarela,Sarampo,Caxumba e Rubeola(SCR), Sarampo,Caxumba,Rubeola e Varicela
(SCVR),Varicela(VZ)- são realizadas via subcutanea na região deltoideana, com volume maximo
de 0,5ml.

Na triagem foi feito o acolhimento do paciente na unidade, nesta foi levantado o seu historico,
motivo pelo qual esta precisando do atendimento (queixa principal), é feito o levantamento de
informações e dados clinicos onde é aferido seus sinais vitais e encaminhado para o atendimento
medico de acordo com a escala de manchester. Junto com a sala de triagem na unidade fica a
sala de medicação, onde é feito as medicações preescritas pelo medico,
As medicações que estao disponiveis na unidade são:
 Furosemida - é um remédio indicado para o tratamento da hipertensão leve a moderada e
para o tratamento do inchaço 
 Hidrocortisona – utilizado para tratamento de alergias.
 Cetroprofeno - é um medicamento anti-inflamatório, analgésico e antitérmico.
 Cloridrato metocloramida e bromoprida – utilizados para o tratamento de enjoos e vômitos.
 Butilbrometo de escopolamina - utilizado para analgesia.
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 Diclofenaco sódico – é um medicamento utilizado para tratar dor e inflmação.
 Dexametasona - é um corticoide com potente ação anti-inflamatória, muito utilizada para
tratar diferentes tipos de alergias ou problemas inflamatórios.
 Carvedilol - indicado para tratamento de hipertensão arterial.
 Prometazol - é indicado no tratamento dos sintomas das reações anafiláticas e reações
alérgicas.
 Losartana – é um medicamento indicado em casos de hipertensão e insuficiência cardíaca.
 Anlodipino - é indicado como medicamento de primeira escolha no tratamento da
hipertensão.
 Complexo B - Ajuda na produção de glóbulos vermelhos, responsáveis por fortalecer o
sistema imunológico.
Os medicamentos que são disponibilizados são de uso mais basico, por se tratar de uma
unidade de saude.
Foram realizados os procedimentos de aplicação de medicações via intramuscular na regiao
glutea, feito punção de acesso venoso, preparação e administração de medicação por via
endovenosa, calculo de gotejamento e diluição de medicação.

Na vacinação de covid, foram aplicadas as tecnicas de aplicação via intramuscular na região


do musculo deltoide, tanto em adultos, crianças e idosos.
Nos adultos, foi utilizado a vacina Janssen – volume de 0,5 ml, Coronavac, volume de 0,5 ml e
Astrazeneca, volume de 0,5 ml, Pfizer (adulto), volume de 0,3 ml.
Nas crianças, foi utilizado Coronavac, volume de 0,5 ml e Pfizer (pedriatrica) – com volume de
0,2 ml.
Na central de ambulancias, foi realizado o acompanhamento de pacientes clinicos, onde foi
feito a aferição de sinais vitais e exame fisico,logo foi encaminhado os pacientes para os
hospitais mais proximos que melhor atendia suas necessidades de atendimento.

2.2 Discussão de caso

Maria, sexo feminino, 59 anos, retorna à unidade básica de saúde para controle de Diabetes e
entrega de exames solicitados na última consulta. Relata ser portadora de Diabetes Mellitus tipo
2 (DM2) há 12 anos e há quatro faz o controle nesse centro de saúde, PA: 110/70 mmHg   FC: 62
bpm FR: 20 irpm.

Diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, que faz com que o corpo ataque as células beta,
responsáveis pela produção de insulina. Logo, com a falta desse hormônio no organismo, a
glicose oriunda dos alimentos vai ficar acumulada no sangue, provocando as conhecidas

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complicações do diabetes.
Sintomas da diabetes tipo 1:
 Excesso de urina;
 Sede constante;
 Perda de peso;
 Aumento da fome;
 Cansaço

Diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 é mais comum que o tipo 1, principalmente em pessoas na terceira idade ou
que tiveram maus hábitos de vida ao longo dos anos, como o consumo exagerado de açúcar, o
sedentarismo, a obesidade, além de razões genéticas, que são agentes que provocam defeitos
na produção e na ação da insulina no organismo.

Os sintomas do diabetes tipo 2:


 Excesso de sede;
 Grande quantidade de urina;
 Fome em excesso;
 Perda de peso;
 Fadiga;
 Visão embaçada

Caso não tratado, o diabetes pode se tornar descompensado. Isso significa que a doença
avançou e os sintomas já podem começar a aparecer.Alguns dos riscos que o diabetes tipo 2
(caso não tratado) representa para a saúde:
 Hipoglicemia;
 Desmaios;
 Infecções;
 Problemas cardíacos (infarto, angina);
 Acidente Vascular Cerebral – AVC (derrame);
 Problemas na visão;
 Nefropatia e insuficiência renal;
 Neuropatia;
 Amputações.

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O controle dos seus níveis de glicose é a chave para se levar uma vida saudável e reduzir o risco
de complicações com o diabetes.

A principal meta do tratamento do diabetes é controlar seus níveis de glicose. Cuidando dos seus
níveis de glicemia, você aumenta suas chances de viver uma vida saudável e livre de
complicações.

TERAPIA DE INSULINA
Se você tem diabetes tipo 1, você precisa tomar insulina, porque o seu corpo não produz esse
importante hormônio. Se você tem diabetes de tipo 2, um dia você pode precisar tomar insulina.
Existem muitas formas de se tomar insulina, incluindo a tradicional ampola e seringa, canetas de
insulina e terapia com bomba de infusão de insulina.

AMPOLA E SERINGA
O método convencional de administração de insulina requer que a insulina seja manualmente
injetada pelo menos uma vez por dia. Tradicionalmente, a insulina é retirada de uma ampola e
injetada na camada subcutânea da pele com uma seringa descartável.

CANETA DE INSULINA
Os sistemas de caneta consistem de um cartucho com insulina colocada em uma caneta giratória
com uma agulha descartável na ponta, permitindo doses mais precisas de insulina.

BOMBAS DE INSULINA
As bombas de infusão de insulina são equipamentos pequenos e portáteis que liberam insulina
continuamente. As bombas de infusão de insulina podem ser usadas em vários locais, inclusive
em uma cinta ou bolsa dentro da roupa. A bomba libera insulina por meio de uma cânula
colocada sob a pele. Estudos com adultos1 mostram que a terapia com bomba de infusão de
insulina pode conseguir um melhor controle de glicose do que os regimes convencionais de
múltiplas injeções diárias de insulina para pessoas com diabetes de tipo 1.

DIABETES TIPO 2
O primeiro passo no tratamento do diabetes tipo 2 é estabelecer um plano alimentar saudável e
um programa de atividade física. Se isso for insuficiente para controlar a doença, medicações
orais ou insulina podem ser prescritas.

MONITORES CONTÍNUOS DE GLICOSE


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Os monitores contínuos de glicose são equipamentos pequenos e portáteis que medem os níveis
de glicose e fornecem informações em tempo real sobre a tendência da glicose. Essas
informações podem ajudar a melhorar o tratamento do diabetes e a diminuir o risco de
complicações com o diabetes

O diabetes é uma doença crônica que precisa de tratamento médico. Por isso, se você ou
alguém apresentar dos sintomas citados acima, é fundamental que você procure um médico e
cumpra as medidas que você procura por ele, que inclui a dieta, exercício e medicações.

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

Conclui se que as experiências que foram vivenciadas foram de extrema importância tanto
acadêmica quanto profissional.

A instituição nos ajudou a entender como é o funcionamento de uma unidade básica e serviços
que são prestados a população, mostrou qual seria nosso papel na instituição e como aplicar os
conhecimentos tecnicos estudados nas aulas.

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4 FICHA DE FREQUÊNCIA

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3 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SAUDÁVEL,SUPER Diabetes tipo 1 e 2: este guia reúne os principais cuidados necessários,


2020 Disponível em:
<https://blog.supersaudavelshopping.com.br/diabetes-tipo-1-e-2/?amp&gclid=CjwKCAjw-
8qVBhANEiwAfjXLrhcJb6N5zftwzEBPPLlQ9KV8zCNjvf3uOlseXi1pVNAVkfmN7TE02xoCad0QAv
D_BwE>. Acesso em: 22 jun. 2022.

VIDA NOVA METABÓLICA. Diabetes Tipo 1 e Diabetes Tipo 2: Qual é a Diferença?,2019.


Disponível em:
<https://www.vidanovametabolica.org.br/diabetes-tipo-1-diabetes-tipo-2-diferenca/>. Acesso em:
22 jun. 2022.

OPÇÕES DE TRATAMENTO PARA O DIABETES,2021. Disponível em:


<https://www.medtronic.com/br-pt/your-health/treatments-therapies/diabetes.html>. Acesso em:
22 jun. 2022.

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ANEXO

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ANEXO A – Esquema de vacinação

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