Anexo I

PROCESO DE SELECCIN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011.
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA, TCNICOS Y SERVICIOS.
DOCUMENTO I
SOLICITUD DE INGRESO A LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO
SR. DIRECTOR:
Q u i t o , a [20]d e[Marzo]d e l 2 01 1 .
EL ASPIRANTE A CADETE
FIRMA:________________________ C.C.
1104141021
RECONOCIMIENTO FIRMA Y RBRICA NOTARIAL
ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO
YO, JHONNY RODRIGO MICHAY SANMARTIN. al manifestar a Usted, mi deseo de ingresar a la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, en calidad de Cadete, me permito adjuntar la documentacin de acuerdo al prospecto de admisin, para el trmite respectivo, a su vez reconozco y acepto la facultad de la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, de verificar la veracidad de los documentos presentados y declaraciones realizadas, en cualquier momento del proceso y con posterioridad a l, aceptando que de establecerse la existencia de documentacin o dato ajenos a la s verdad, ser separado del proceso de manera inmediata o de la Escuela en el evento de haber superado el mismo.

DOCUMENTO II HOJA DE DATOS DEL ASPIRANTE
FOTOGRAFA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL
FOTOGRAFA DE PERFIL ACTUALIZADA DIGITAL
1.
DATOS INFORMATIVOS:
A P E L L I D O S Y N O M B R E S :M I C H A Y S A N M A R T I N J H ON N Y R O D R I G O C D U L A D E C I U D A D A N A .1 1 0 4 1 4 1 0 2 1 S E X O: M A S C U L I N O [ X ] EST A DO CIVIL: FE ME NI NO [ ] L I B R E T A M I L I T A R N :1 9 9 0 1 1 0 0 2 0 4 0 E M A I L : m a q u i n j @ h o t m a i l . c om
] ] DIVORCIAD O [ UNI N LIBRE [ ] ]
S O L T E R O[ x ] SEPARADO [ ]
CASAD O [ VI UD O [
2.
L U G AR D E N AC IM I EN T O :
P R O V I N C I A :L OJ A P A R R O Q U I A :L OJ A C A N T N : L OJ A FE CHA : D A [ 25 ] ME S [ 06 ] A O [ 1 9 9 0]
E DA D HA S T A E L 0 3 DE O CT UB RE DE 20 1 1: A O S [ 19] ME S E S [0 4 ]
3.
D IR EC C I N D O M IC I L I AR A:
P R O V I N C I A :L OJ A C A N T N : L OJ A P A R R O Q U I A :S U C R E B A R R I O : C I U D A D V I C T OR I A TF NO. DOMI CI LI O: 3 02 7 22 5
C A L L E :E R N E S T O C H E G U E V A R A Y D OL OR E S CACUANDO T F N O . C E L U L A R0 8 0 4 7 4 0 3 5
4.
DATOS PERSONALES:
E S T A T U R A ( c m ) :1 7 0 PESO (Lb s.): 1 25 TIPO DE S A NG RE: A p ositiv o CO LO R DE PIE L :T RIG UE O
CO LO R DE CA BE L LO: NEG RO
. 5.
CO LO R DE OJOS: CAF S
INSTRUCCIN ACADMICA:
N O M B R E D E L A E S C U E L A : A D OL F O J U R A D O G O N Z L E Z N O M B R E D E L C O L E G I O : D OC T OR J OS M A R A V I V A R C A S T R O
. 6.
ESP E CIALI DA D B A CHIL L E RA TO: CIE NCIAS BS ICAS
DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:

SO CIAL: C U L T U R A L : P A R T I C I P A C I N M U S I C A L:

DEPO RTIVO:
7.
DEPORTES QUE PRACTICA, ALGUNA HABILIDAD O DESTREZA:

F U T B OL , B S QU E T , E C U A B OL Y , N AT A C I N
8.
EN CASO DE CONTAR CON SEGURO DE VIDA, SEALE CUAL ES SU ASEGURADORA:

SI [ ] NO [ X ] ASEG URA DO RA:
FIRMA:________________________ C.C.
1104141021

DOCUMENTO III
CROQUIS Y FOTOGRAFA DOMICILIARIA

Direccin domiciliaria permanente padres (ubicacin calles). NOTA: La Escuela se reserva el derecho de verdaderos. verificar que los documentos presentados sean
CROQUIS DEL DOMICILIO.
FOTOGRAFA DEL DOMICILIO.

I.- INSTRUCCIONES PARA ELABORACIN DEL CROQUIS Y REFERENCIA FOTOGRFICA. 1. Ubique su residencia en un plano que considere las calles que lo circundan, prolongndolo hasta incluir una avenida o arteria principal que sirva de referencia. 2. Identifique en el plano los puntos destacados que puedan servir para ubicar ms fcilmente su domicilio, por ejemplo, plazas, centros comerciales, servicentros, etc. 3. Muestre en la fotografa las caractersticas arquitectnicas o de otro tipo que permitan identificar su residencia, por ejemplo: color de casa, tipo, si es de uno o dos pisos, etc.
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S - 2011.
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DOCUM DEC ARACI N DE HIS

INS RUCCI NES
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4 35
56
5 3
5 3
1.2.3.4.5.6.7.-
APELLID S Y N
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S:
ICHAY SAN AR IN JH NNY R DRI
_______________________________________________ _________ RES CACUAN _____ 29_______ NR . DE CASA C.)_____________
LU AR Y ECHA DE NACI IEN
JA-ECUAD R E 25 DE JUNI DE 1990 ___________________________________________________ _________
ICILI : _______ JA _________________SUCRE_ CIUDAD PARR UIA
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UEVARA Y D CALLE
CDULA DE CIUDADANA Nro.: 1104141021 IP DE SAN RE: A+
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ESI N/ CUPACI N
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.) 3027225 (
ES A URA ( ): 170
PES (Kg.): 125
CABELL : IS
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SEALES PAR ICULARES: P R LA PP.NN. N
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ARABUND AR I Y D CACUAN ARABUND AR I Y D CACUAN
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090354501 082563934
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IR A: ________________________
C.C.
1104141021
REC N CI IEN
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DOCUMENTO V HOJA DE DATOS DEL PADRE
1.
DATOS INFORMATIVOS:
A P E L L I D O S Y N O M B R E S :M I C H A Y M A C A S A N G E L R O D R I G O C D U L A D E C I U D A D A N A: 1 1 0 2 4 7 4 3 4 1 NA CIO NA LIDA D: ECUA TO RIA NO EST A DO CIVIL:
S O L T E R O[ ] VI UD O [
VIVE: SI [ EMAIL:
X ]
NO [
] C A S A D O[ X ] D I V O R C I A D O [ ] UNI N LIBR E [ ]
SEPARAD O [
P R O F E S I N :M I L I T A R DI RE CCI N LAB O RA L:
L U G A R D E T R A B A J O :C G F T ( E - 4 ) T F N O . O F I C I N A :5 7 1 3 0 8
P ROVI NCIA: CAL LE:
C A N T N :
PA RROQ UIA: BA RRIO: TF NO. DOMI CI LI O:
T F N O . C E L U L A R: 0 9 3 2 3 2 6 9 1
3.
NIVE L A CA D MI CO: BSI CO [ ] BACHIL LE RATO [ ] TEC. S UPE RI OR [ UNIV E RSIT A RIO [ ] POST G RA DO [ ] ]
. 4.
TIT ULO :
EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEALE:

F U E R Z A :T E R R E S T R E S E R V I C I O A C T I V O P A S I V O :A C T I V O UNI DA D O RE PA RTO A CT UA L; GRA DO: A O S D E S E R V I C I O :2 4
5.

SO CIAL: CUL T URAL: DEPO RTIVO:
2.
D IR EC C I N D OM IC I L I AR A :

VieneHoja de Datos Padre de Familia.

NOTA: y y ANEXAR COPIA DE LA CDULA DE CIUDADANA. EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIN.
EL PADRE DE FAMILIA.
FIRMA:________________________ C.C. 1102474341

DOCUMENTO VI HOJA DE DATOS DE LA MADRE
1.
DATOS INFORMATIVOS:
A P E L L I D O S Y N O M B R E S : S A N M A R T I N QU E Z A D A M A R G A R I T A A L E G R I A C D U L A D E C I U D A D A N A: 1 1 0 2 5 7 3 5 71 N A C I O N A L I D A D : E C U AT OR I A N A EST A DO CIVIL:
S O L TE R A [ X] SEPARADA [ ] CASAD A [ VI U D A [ ]
VIVE: SI [ EMAIL:
]
X ]
NO [
D I VO R C I A D A [ UNI N LIBR E [
] ]
P R O F E S I N: BE L L E Z A DI RE CCI N LAB O RA L: CIUDAD V I C T OR I A
L UGA R DE T RA BAJO: CAS A ACT UAL TF NO. OFICI NA:30 2 72 2 5
2.
D IR EC C I N D OM IC I L I AR A:
P R O V I N C I A : L OJ A C A N T N: L OJ A P A R R O Q U I A :S U C R E B A R R I O : C I U D A D V I C T OR I A TF NO. DOMI CI LI O: 3 02 7 22 5
C A L L E : H E R N E S T O C H E G U E V A R A Y D OL OR E S CACUANG O TF NO. CE L UL A R:
3.
NIVE L A CA D MI CO:
P R I M A R I A[ ] BSICO [ X ] BAC HILLE RA TO [ TEC.S UPERI OR [ ] UNI VERSI TA RIO [ ] ] POS TGR A DO [
. 4.
TIT ULO :BE L LE S A

F UE RZA: SE RVI CIO A CTIVO PA SIVO: UNI DA D O RE PA RTO A CT UA L; GRA DO: A OS DE SE RVI CIO:
5.

SO CIAL: CUL T URAL: DEPO RTIVO:
10

VieneHoja de Datos Madre de Familia.

NOTA: y y ANEXAR COPIA DE LA CDULA DE CIUDADANA . EN CASO DE SER FALLECID NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DEDEFUNCIN. A
LA MADRE DE FAMILIA.
FIRMA:________________________ C.C.
1102573571
11

DOCUMENTO VII HOJA DE DATOS DEL APODERADO
1.
DATOS INFORMATIVOS:
APE L LIDO S Y NO MB RE S: C D U L A D E C I U D A D A N A: EST A DO CIVIL: P ROF ESI N: DI RE CCI N LAB O RA L:
S O L T E R O[ ] VI UD O [
NA CIO NA LIDA D:
]CASAD O[ ] DIVORCIAD O [ ] UNI N LIBR E [ ] ] SEPARAD O [
L UGA R DE T RA BAJO: TF NO. OFICI NA:
P ROVI NCIA: CAL LE: TF NO. CE L UL A R
C A N T N :
PA RROQ UIA: BA RRIO: TF NO. DOMI CI LI O:
3.
NIVE L A CA D MI CO:
P R I M A R I A[ ] BSICO [ ] BACHILL ER A TO [ ] TEC.SUPERI OR [ ] UNI VERSI TA RIO [ ] POS TGR A DO[
. 4.
TIT ULO :

F UE RZA: SE RVI CIO A CTIVO PA SIVO: UNI DA D O RE PA RTO A CT UA L; GRA DO: A OS DE SE RVI CIO:
NOTA: y y ANEXAR COPIA DE LA CDULA DE CIUDADANA A COLOR. EL APODERADO DEBE TENER SU RESIDENCIA EN LA CIUDAD DE QUITO.
12
2.
D IR EC C I N D O M I C I L I AR A :

VieneHoja de Datos Apoderado.
OBLIGACIONES DEL APODERADO

EL PADRE O MADRE PUEDEN SER LOS REPRESENTANTES, SIEMPRE Y CUANDO TENGAN LA RESIDENCIA PERMANENTE EN LA CIUDAD DE QUITO. EL APODERADO Y/O REPRESENTANTE, DEBER ESTAR EN CONDICIONES DE CUMPLIR CON TODOS LOS REQUERIMIENTOS DE TIPO CULTURAL, SOCIAL Y ECONMICO QUE SE PRESENTAREN DURANTE LA FORMACIN DEL CADETE.
EL APODERADO.
FIRMA:________________________ C.C.
13

DOCUMENTO VIII ACEPTACIN DE RIESGOS NOTARIADA

Los suscritos, Padres del Aspirante a Cadete y Aspirante: [MICHAY MACAS ANGEL RODRIGO] c.c.[1102474341] Sr. Sra. [SANMARTIN QUEZADA MARGARITA ALEGRIA] c.c.[1102573571] Sr/Srta [MICHAY SANMARTIN JHONNY RODRIGO] c.c.[1104141021]
1. En conocimiento de la organizacin y funcionamiento de la Escue Superior Militar la Eloy Alfaro, Institucin responsable de la formacin de Oficiales del Ejrcito. 2. Con plena conciencia del nivel de exigencia y esfuerzo fsico que se realiza durante el proceso de formacin profesional. 3. Que de manera libre y voluntaria, los otorgantes manifiestan que el aspiranteha elegido por vocacin la profesin militar, por su naturaleza del servicio y sacrificio por la Patria. 4. Y que el logro del perfil profesional frente a las nuevas exigencias c ientfico-militares y tecnolgicas, presenta altos niveles de riesgo.
EN CONSECUENCIA:
1. Los comparecientes, por una parte por mis propios derechos y por otra en calidad de padres aceptamos de manera libre y voluntaria los riesgos de toda naturaleza alos que por las singulares caractersticas de la formacin profesional se someter el aspirante durante la permanencia en calidad de Cadete de la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro. 2. Declaramos conocer, aceptar y respetar todas y cada una de las dispo siciones legales y reglamentarias que rigen la permanencia dentro de la Institucin Armada como Cadete, hasta su graduacin. 3. Autorizamos a la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, durante el proceso de seleccin y con posterior a este, durante el proceso de formacin, hasta la graduacin respectiva, para que se realicen exmenes mdicos y de laboratorio que requiera el Instituto, pudiendo los resultados de los mismos ser utilizados en procesos especficos. 4. Estamos listos a reconocer nuestra firma y rbrica. Para constancia de nuestro compromiso y responsabilidad firmamos:
14

VIENE ACEPTACIN DE RIESGOS NOTARIADA
L u g a r y f e c h a [QUITO- 20-04-2011]
EL PADRE DE FAMILIA
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:________________________ C.C.
FIRMA:________________________ C.C.1102573571
1102474341
C.C.
1104141021
REF:Espacio para el reconocimiento judicial de firma y rbrica de los suscritos padres . (Notariado)
15
FIRMA:________________________

DOCUMENTO IX
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N 01
YO., CARLOS ENRIQUE TENESACA VALLE CERTIFICO:

La completa honorabilidad del seorseorita [MICHAY SANMRTIN JHONNY / RODRIGO] que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, al mismo que le conozco durante el tiempo de[SEIS].aos lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideracin y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los ms nobles valores ticos y morales, que en l/ella son caractersticas fundamentales de su personalidad. Garantizo con la presente certificacin su excelente comportamiento, para lo cual hago constar mis datos personales y estar dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, cuando lo requiera.
A p e l l i d o s y N o m b r e s: [ TENESACA VALLE CARLOS ENRIQUE]. C. C: [1102293493] Di r e c c i n d o m i c i li a r i a : [CIUDAD VICTORIA] P r o vi n c i a : [LOJA]Ca n t n :[LOJA]P a r r o q u i a : [SUCRE] Ca l l e : [TRANSITO AMAGUA A Y DOLORES CACUANGO] Te l f o n o [3028019] Te l f o n o Ce l u l a r : [...] P r o f e si n : [LIC. EN CIENCIAS DE LA EDUCACION] Ca r g o q ue Oc u p a : [DOCENTE] Do m i c i l i o:
FIRMA:________________________ C.C.
16
1102293493

YO. [ALDO RAMON ORELLANA BRAVO] CERTIFICO:

La completa honorabilidad del seorseorita [MICHAY SANMARTIN JHONNY / RODRIGO.] que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, al mismo que le conozco durante el tiempo de [SEIS].aos lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideracin y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los ms nobles valores ticos y morales, que en l/ella son caractersticas fundamentales de su personalidad. Garantizo con la presente certificacin su excelente comportamiento, para lo cual hago constar mis datos personales y estar dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, cuando lo requiera.
A p e l l i d o s y N o m b r e s: [ALDO RAMON ORELLANA BRAVO]. C. C: [1100826716.] Di r e c c i n d o m i c i l i a ri a :[CIUDAD VICTORIA, DOLORES CACUANGO Y FARABUNDO MARTI] P r o vi n c i a : [LOJA.] Ca n t n: [LOJA] P a r r o q u i a: [SUCRE] Ca l l e : [FARABUNDO MARTI F`26] Te l f o n o Do m i c il i o : [3027221] Te l f o n o Ce l u l a r : [086522504] P r o f e si n : [EDUCADOR LIC.] Ca r g o q ue Oc u p a : [INSPECTOR GENERAL-PROFESOR]
FIRMA:________________________ C.C.
1100826716
17

YO., [EDUARDO PATRICIO ARMIJOS TANDAZO.] CERTIFICO:

La completa honorabilidad del seorseorita [MICHAY SANMARTIN JHONNY / RODRIGO] que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, al mismo que le conozco durante el tiempo de[CINCO].aos lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideracin y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los ms nobles valores ticos y morales, que en l/ella son caractersticas fundamentales de su personalidad. Garantizo con la presente certificacin su excele comportamiento, para lo cual hago nte constar mis datos personales y estar dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro, cuando lo requiera.
Di r e c c i n d o m i c i li a r i a : [CIUDAD VICTORIA.] P r o vi n c i a : [LOJA] Ca n t n: [LOJA] ] P a r r o q u i a : [SUCRE] Te l f o n o Do m i c i l i o : [3028034]
Ca l l e : [DOLORES CACUANGO Te l f o n o Ce l u l a r : [090914549]
P r o f e si n : [Dr, JUDISPRUDENCIA] UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA]
Ca r g o
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Oc u p a :
[DOCENTE
DE
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FIRMA:________________________ C.C.
0915713226
18
A p e l l i d o s y N o m b r e s: ARMIJOS TANDAZO EDUARDO PATRICIO.]. C. C: [0915713226]

DOCUMENTO X
CONSENTIMIENTO INFORMADO N 01
PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA QUE PERMITE LA DETECCIN DE METABOLITOS DE DROGAS, DE LOS ASPIRANTES A CADETES DE LA ESMIL . Todas las drogas tienen efectos sobre la firmeza psicolgica del ser humano (estado de alerta-vigilia y afectividad). Hay drogas depresorasdel sistema nervioso central, como el opio, el alcohol y sus derivados, los solventes voltiles gasolina, cemento de contacto y los hipnticos y sedantes. Tambin hay drogas estimulantesdel sistema nervioso central como la cocana, las anfetaminas, el xt sis, el tabaco, el caf, el t y a el cacao. Y las drogas psicodlicasque deforman la percepcin y la sensacin del sistema nervioso como: la marihuana, la belladona, el peyote, el LSD, entre otros. Los fines de semana muchos jvenes beben grandes cantida es de alcohol y las d mezclan con otras drogas para embriagarse rpidamente; sin embargo, en todas estas pocas ocasiones, las drogas entran en el cuerpo, cambiando su funcionamiento y empujando al consumidor a usarlas de manera continua para experimentar elmismo placer inmediato, aliviar el dolor y el malestar por las situaciones que vive o rendir ms fsica o intelectualmente. Al saciar este deseo irresistible, cada vez mayor, por el consumo, los jvenes se exponen a conflictos familiares, accidentes de trfico, relaciones sexuales no planificadas, riesgo de contagio de enfermedades de transmisin sexual y de embarazo no deseado, problemas legales por agresividad y/o delincuencia y bajo rendimiento acadmico. Adems a largo plazo, enfermedades en diversosrganos internos de su cuerpo y consecuencias psicolgicas como celos enfermizos, miedo y aprensin intensos, tristeza profunda y dificultades para dormir. En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos autorizacin expresa a la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro para que a travs de sus autoridades y de manera especfica del Centro Mdico de la ESMIL, en cualquier tiempo sea durante el proceso de seleccin y con posterioridad durante el proceso de formacin hasta la graduacin, realice las pruebas que considere pertinentes para la deteccin de los residuos (metablicos) derivados del consumo de drogas en orina o en sangre, conocedor de que si los resultados son positivos, no podr continuar en el proceso de sele ccin por los riesgos que frente a las enfermedades adictivas se podran presentar en el ambiente militar. Me comprometo adems a seguir las recomendaciones mdicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado de mi perso y mi familia. na El resultado de laboratorio de la prueba de deteccin de metablicos de drogas en orina o sangre es confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estud a fin ios de descartar los posibles falsos positivos que podran presentarse.
19

V i en e Cons ent i m i ent o I nf or m a d o
L u g a r y f e c h a [ QUITO-ECUADOR 20-04-2011]
EL PADRE DE FAMILIA
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:________________________ C.C.
FIRMA:________________________ C.C.1102573571
1102474341
FIRMA:________________________
20
C.C.
1104141021

PARA LA TOMA DE MUESTRAS SANGUNEAS Y REALIZACIN DE LAS PRUEBAS DE DETECCIN DE VIH/SIDA, PARA LOS ASPIRANTES A CADETES DE LA ESMIL .
El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que afecta el sistema de defensa del cuerpo de las personas, exponindoles a muchas enfermedades infecciosas, que juntas producen el SIDA. El VIH se transmite cuando una persona sana tiene contacto directo con el semen, los fluidos vaginales y la sangre de una persona contaminada. Una mujer embarazada que tenga el virus, puede transmitirlo a su hijo en el embarazo, el parto o la lactancia. Todas las personas estn en riesgo de contraer el VIH, hombres o mujer nios, es, jvenes, adultos o de la tercera edad, no importa su raza, religin u orientacin sexual. El comportamiento que ms expone a alguien al VIH es tener relaciones sexuales con una persona infectada, sean por la vagina, ano o boca. Tambin compartirjeringuillas, afeitadoras, cepillo de dientes, corta uas y tatuarse. Si se ha tenido una relacin sexual de riesgo, es decir, sin condn, con una persona desconocida o con una persona infectada, se debe hacer una prueba de sangre para detectar VIH / SIDA, pues sta es la nica forma de saber si se est contagiado. En los laboratorios se usa una primera prueba que se llama Microelisa y que detecta indicios de VIH. A pesar de que la persona est infectada, los resultados de la prueba son efectivos entre los 3 y hasta 6 meses de haber sido infectado. De resultar esta prueba reactiva, es decir que detecte estos indicios de VIH, se debe realizar la prueba de Western Blot, con la cual se confirmar si estos indicios encontrados son reales. En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos autorizacin expresa a la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro para que a travs de sus autoridades y de manera especfica del Centro Mdico de la ESMIL, en cualquier tiempo sea durante el proceso de seleccin y con posterioridad durante el proceso de formacin hasta la graduacin, realice las pruebas que considere pertinentes para la deteccin de VIH-SIDA, conocedor de que si los resultados son positivos, no podr continuar en el proceso de seleccin por los riesgos que frente a esta enfermedad se podra presentar en el ambiente militar. Me comprometo adems a seguir las recomendaciones mdicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado de mi persona ymi familia. El resultado de laboratorio de la prueba de deteccin de VIH-SIDA es confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los posiblesfalsos positivos que podran presentarse.
V i en e Cons e nt i mi e nt o Inf or ma d o
21

L u g a r y f e c h a[QUITO-ECUADOR 20-04-2011]
EL PADRE DE FAMILIA
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:________________________ C.C.1102474341
FIRMA:________________________ C.C.
1102573571
FIRMA:________________________ C.C.
1104141021
22

PARA LA REALIZACIN DEL EXAMEN ESPECIAL GRAFOLGICO Y PRUEBA DE POLGRAFO, DE LOS ASPIRANTES A CADETES DE LA ESMIL. El Comit de Seleccin de la ESMIL emplear diversos mtodos y tcnicas dentro del proceso de seleccin de Aspirantes 2011 para lo cual se realizar el examen especial Grafolgico y del Polgrafo cuyos resultados sern entregados confidencialmente a la ESMIL la misma que har , uso de los mismos segn lo estime necesario para el proceso de reclutamiento de Aspirantes a Cadetes 2011. El polgrafo, llamado Detector de Mentiras, es un instrumento totalmente cientfico que generalmente registra las variaciones de la presin arterial, el ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria y la respuesta galvnica o conductancia de la piel, que se generan ante determinadas preguntas que se realizan al sujeto sometido a la prueba,considerando adems que en la actualidad la Prueba del Polgrafo se admite como prueba judicial. El Examen especial Grafolgico es un registro grfico de los gestos automticos ordenados por el sistema nervioso central y condicionados en forma automtica, fisiolgica y psicolgica que imponen al grafismo caracteres personales y permanentes. Su estudio se utiliza para reconocer a un individuo cuya iden tidad es desconocida; cuando el que escribe deforma o modifica su escritura para hacerla irreconocible. La escritura disfrazada contiene particularidades individuales, constantes propias, involuntarias introducidas en el trazado que permite la identificacin del que escribe. En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos autorizacin expresa a la Escuela Superior Militar Eloy Alfaro para que a travs de sus autoridades y de manera especfica la Seccin de Psicologa, en cualquier tiempo durante el proceso de seleccin y con posterioridad durante el proceso de formacin hasta la graduacin, realice las pruebas que considere pertinentes para dar seguimiento a indicios conductualesque se podran presentar en el ambiente militar. Me comprometo adems a seguir las recomendaciones correspondientes sobre la aplicacin de estos estudios. El resultado de las pruebases confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios L u g a r y f e c h a [QUITO-ECUADOR 20-04-2011]
EL PADRE DE FAMILIA
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:________________________ C.C.1102474341
FIRMA:________________________ C.C.1102573571
V i en e Cons e nt i mi e nt o Inf or ma d o
23

FIRMA:________________________ C.C.
1104141021
DOCUMENTO XI
24

ACEPTACIN DEL PROCESO.
SR. DIRECTOR:
YO, [MICHAY SANMARTIN JHONNY RODRIGO ] PORTADOR(A) DE LA CDULA DE CIUDADANA [1104141021], EN EJERCICIO DE MIS PROPIOS DERECHOS, LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE, SIN COACCIN, NI PRESIN DE NINGUNA NATURALEZA, DECLARO QUE ME SUJETO AL PROCESO DE SELECCIN DE LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO, CON PLENO CONOCIMIENTO DE LOS REQUISITOS QUE DEBO CUMPLIR Y DE LAS EXIGENCIAS CONSTANTES EN EL PROSPECTO DE ADMISIN. L u g a r y f e c h a [QUITO-ECUADOR 20-04-2011.] EL ASPIRANTE A CADETE
C.C.
1104141021
EL PADRE DE FAMILIA
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:________________________ C.C.
FIRMA:________________________ C.C.
1102474341
1102573571
NOTA.-ESTE DOCUMENTO DEBER SER PRESENTADO CON RECONOCIMIE TO DE FIRMAS Y RBRICAS N NOTARIADAS.
25
FIRMA:________________________


HOJA DEVERIFICACIN DE DATOS
N O MB R E D E L A S PI R A N T E : VERIFICACI N DE E S TA TUR A: FEC HA DE E NTR E GA DE L A DOC UME NTACI N : RECIBIDA POR: EDAD: AOS [ DA [ ] MES [ ] MES ES[ ] ]
AO [ 2011 ]
ORD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 DOC. DOC. DOC. DOC. DOC. DOC. DOC. DOC. DOC.
DOCUMENTOS
HOJA DE VERIFICACIN DE DATOS. REGISTRO WEB DEL ASPIRANTE. SOLICITUD DE INGRESO. HOJA DE DATOS DEL ASPIRANTE. CROQUIS Y FOTOGRAFA DOMICILIARIA. DECLARACIN DE HISTORIAL PERSONAL. HOJA DE DATOS DEL PADRE. HOJA DE DATOS DE LA MADRE. HOJA DE DATOS DEL APODERADO. ACEPTACIN DE RIESGOS NOTARIADA. CERTIFICADO DE HONORABILIDAD (3). CONSENTIMIENTO INFORMADO(3) (VIH, DROGAS, GRAFOLGICO Y POLGRAFO) . ACEPTACIN DEL PROCESO. TTULO DE BACHILLER / ACTA DE GRADO REFRENDADO POR EL MINISTERIO DE EDUCACIN Y CULTURA . (MODALIDAD PRESENCIAL). CERTIFICADOS DE LA INSTITUCIN ACADMICA DE TODOS LOS AOS CURSADOS Y MOTIVOS EN CASO DE CAMBIODE INSTITUCIN. 2 PARTIDAS DE NACIMIENTO INTEGRAS ORIGINALES. INFORMACIN SUMARIA DE NO MANTENER UNIN LIBRE NI HIJOS (NOTARIADA). CERTIFICADO DE SOLTERA CONCEDIDO POR EL REGISTRO CIVIL. RCORD POLICIAL ACTUALIZADO. DECLARACIN JURAMENTADA DE NO HABER SIDO DADO DE BAJA DE LA POLICA NACIONAL. 2 FOTOGRAFAS TAMAO POSTAL DE CUERPO ENTERO CON TERNO DE CIVIL (ASPIRANTE) . 4 FOTOGRAFAS A COLOR TAMAO CARNET DE FRENTE . 2 FOTOGRAFAS A COLOR TAMAO CARNET DE PERFIL. 1 FOTOGRAFA DEL PADRE TAMAO CARNET A COLOR . 1 FOTOGRAFA DE LA MADRE TAMAO CARNET A COLOR . 1 FOTOGRAFA DEL REPRESENTANTE TAMAO CARNET A COLOR. 1 FOTOCOPIAS DE CDULA DE IDENTIDAD A COLOR Y ACTUALIZADA (ASPIRANTE, PADRES Y REPRESENTANTE) 1 FOTOCOPIA DE LA PAPELETA DE VOTACIN A COLOR Y ACTUALIZADA (ASPIRANTE, PADRES Y REPRESENTANTE). 1 FOTOCOPIA DE LA CDULA MILITAR O CERTIFICADO, EN CASO DE HABER REALIZADO EL SERVICIO (ASPIRANTE) .
DOCUMENTOS RECIBIDOS
NOVEDAD
1 2 3 4 5 6 7 8 9
DOC. 10 DOC. 11 -
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
FIRMA:________________________
FIRMA:________________________
APELLIDOS Y NOMBRES: C.C:
__________________ GRADO:______________________ ___ C.C: . ...

APELLIDOS Y NOMBRES:
__________________ ....
ASPIRANTE
OFICIAL VERIFICADOR
26

Anexo I

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PROCESO DE SELECCIN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011.

ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA, TCNICOS Y SERVICIOS.

SOLICITUD DE INGRESO A LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO

RECONOCIMIENTO FIRMA Y RBRICA NOTARIAL

ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO

PROCESO DE SELECCIN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011.

DOCUMENTO II HOJA DE DATOS DEL ASPIRANTE

FOTOGRAFA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL

FOTOGRAFA DE PERFIL ACTUALIZADA DIGITAL

ESP E CIALI DA D B A CHIL L E RA TO: CIE NCIAS BS ICAS

DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:

ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO

PROCESO DE SELECCIN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011.

DEPORTES QUE PRACTICA, ALGUNA HABILIDAD O DESTREZA:

EN CASO DE CONTAR CON SEGURO DE VIDA, SEALE CUAL ES SU ASEGURADORA:

ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO

PROCESO DE SELECCIN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011.

CROQUIS Y FOTOGRAFA DOMICILIARIA

CROQUIS DEL DOMICILIO.

FOTOGRAFA DEL DOMICILIO.

ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO

PROCESO DE SELECCIN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011.

ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO

DOCUM DEC ARACI N DE HIS

ICHAY SAN AR IN JH NNY R DRI

_______________________________________________ _________ RES CACUAN _____ 29_______ NR . DE CASA C.)_____________

LU AR Y ECHA DE NACI IEN

JA-ECUAD R E 25 DE JUNI DE 1990 ___________________________________________________ _________

ICILI : _______ JA _________________SUCRE_ CIUDAD PARR UIA

CDULA DE CIUDADANA Nro.: 1104141021 IP DE SAN RE: A+

PES (Kg.): 125

SEALES PAR ICULARES: P R LA PP.NN. N

AC C N NARIS PUN UDA Y CARA A AR ADA

EDUCACI CIC N BRE DE ES AB ECI IEN

PRI ARIA SECUNDARIA SUPERI R CNICA R S

AD JURAD N A ES D C., J S ARA VIVAR CAS R

SEALE RES (3) PERS NAS

UE DEN E DE SU H N RABILIDAD ( EN S PARIEN ES:

ARABUND AR I Y D CACUAN ARABUND AR I Y D CACUAN

3027221 3028034 3028019

& CU &' SUP & IOR MI ' ( R S A R I A

) &' Y A ' ARO 0 O F

SEALE RES (3) PERS NAS

EC N IC ( EN S PARIEN ES: UER AS AR ADAS.)

VER NICA HIRIS

UNIDAD EDUCA IVA SURA ERICAN

CER I IC : UE LAS DECLARACI NES UE AN ECEDEN S N VERDADERAS, C

I EJ R SABER Y EN ENDER, LAS IS AS UE R ULARI A SABIENDAS C N PRE EDI ACI N SERA

EN EL EVEN DE UE EL N A: REPRESEN AN ES LE ALES .

PARECERN ADICI NAL EN E L S PADRES Y/

ui to, a [20]de[ABRI ]del 2011 .

PROCESO DE SELECCIN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011.

DOCUMENTO V HOJA DE DATOS DEL PADRE

FOTOGRAFA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL

P ROVI NCIA: CAL LE:

PA RROQ UIA: BA RRIO: TF NO. DOMI CI LI O:

EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEALE:

DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:

ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO

PROCESO DE SELECCIN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011.

VieneHoja de Datos Padre de Familia.

FIRMA:________________________ C.C. 1102474341

ESCUELA SUPERIOR MILITAR ELOY ALFARO

_________________________________________ _ RES CACUAN _ 29_ NR . DE CASA C.)_________

JA-ECUAD R E 25 DE JUNI DE 1990 ___________________________________________ _

ICILI : _ JA ___________SUCRE_ CIUDAD PARR UIA

GRADO:__ _ C.C: . ...