FORMULÁRIO PARA MATRICULA EM ATIVIDADES ACADEMICAS CURRICULARES

NOME: MATRÍCULA:
E-MAIL: TELEFONE:
ORIENTADOR: DATA:
TÍTULO DA ATIVIDADE:
DEPARTAMENTO DO PROFESSOR:

TIPO DE ATIVIDADE:
INICIAÇÃO CIENTÍFICA:
INICIAÇÃO À EXTENSÃO:
MONITORIA:
TIPO DE BOLSA:
PROGRAD:
FUNDEP:
CNPq: Bolsa concedida diretamente ao orientador
PIBIC/CNPq: Bolsa concedida ao orientador por intermédio da PRPq
FAPEMIG: Bolsa concedida diretamente ao orientador
PROBIC/FAPEMIG: Bolsa concedida ao orientador por intermédio da PRPq
OUTRA: QUAL:
NENHUMA:
PERÍODO DE REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE:
INÍCIO: TÉRMINO:
CARGA HORÁRIA SEMANAL: DURAÇÃO EM MESES: 0

AVALIAÇÃO (FEITA PELO ORIENTADOR)

Avaliação Descritiva (assiduidade,dedicação,cumprimento do plano de trabalho, produto final obtido entre outros):

NOTA: (0 A 100)

ASSINATURA DO(A) ALUNO(A):

ASSINATURA E CARIMBO DO ORIENTADOR:


RECIBO DE ENTREGA:
NOME: 0 MATRÍCULA: 0
ORIENTADOR: 0 DATA:
TÍTULO DA ATIVIDADE: 0
RECEBIDO POR:
VISTO DO FUNCIONÁRIO:
Av. Presidente Antônio Carlos, 6627 - Sala 1017 B2 - Telefones: 3490-7451
E-mail:biomedicina@farmacia.ufmg.br - farmacia.ufmg.br