ENTREGA SEMANAL 2

Nome: Mauricio Comin Amboni Curso: Fisioterapia Turno: Noturno

Ficha de Avaliação Completa / Consulta Clinica Pontos Dolorosos

Nome: J.M.L
Idade: 33
Sexo: Masculino
Estado Civil: Solteiro
Profissão: Motorista
Paciente procurou a clínica alegando fortes dores musculares, com enfoque na
lombar, suspeita de fibromialgia.
Histórico de doença atual: fortes dores nas articulações e lombar.
Histórico de doença pregressa: relatou fortes dores devido ao seu trabalho de
motorista, pois, fica por muito dirigindo na posição sentada.
Escala de dor EVA de grau 6
Faz uso de medicamentos para aliviar as dores, como, torcilax e ibuprofeno
Não faz uso de bebida alcoólica, fuma desde os seus 16 anos.
Feito alguns testes de palpação, sem sinal de cacifo, apenas inchaço nas articulações
do joelho.
Sempre praticou atividades físicas, como futebol nos finais de semana, porém, nas
ultimas semanas parou por causa das fortes dores.
Objetivos e Condutas:
Alongamentos de MMSS e MMII: cinesioterapia passiva e ativa
Exercícios de retorno venoso: movimentos de MMII, dorsiflexão e plantiflexão de
tornozelo, caminhadas.
Exercícios respiratórios: promover a expansibilidade do diafragma.
Realizado teste com digito pressão no paciente, como mostrado acima, com o intuito
de comprovar ou não se há caso de fibromialgia no paciente, se o paciente sentir dor
em 11 pontos averiguados é positivo, realizado no paciente, onde o mesmo sentiu dor
em apenas 4 pontos, joelhos, lombar, cotovelo e pescoço.
Não há outros exames complementares para averiguar.