PREPARATÓRIO PARA TÉCNICOS EM ENFERMAGEM

CONCURSO FMS
CURSO ANDRÉA RODRIGUES

IMUNIZAÇÃO
 Programa Nacional de
Imunizações (PNI)
O PNI foi instituído em
1973;

 Objetivo: contribuir para

o controle, eliminação e/ou
erradicação das doenças
imunopreveniveis
• Tornou-se ação de governo caracterizada
pela inclusão social, na medida em que
assiste todas as pessoas, em todos os
recantos do País, sem distinção de qualquer
natureza;
 COMPOSIÇÃO DAS VACINAS
• Agente imunizante
• Líquido em suspensão (solução fisiológica ou
água destilada);
• Conservantes, estabilizadores e antibióticos
utilizadas para evitar crescimento de
microorganismos ou para fornecer nutrientes,
como no caso das vacinas de agentes vivos)
• Adjuvantes
compostos de alumínio utilizados para
aumentar o poder imunogênico da vacina)
 TIPOS DE VACINAS
• Vacina Combinada :
Dois agentes ou mais são administrados
na mesma preparação (DPT, dT )

• Vacina conjugada:
Antígeno ligado a componente protéico
que aumenta a capacidade imunogênica
Pneumo 10, Meningo C
• Vacinação Simultânea:

Duas ou mais vacinas são administradas

em diferentes vias, num mesmo
atendimento.

Atenção: As vacinas Febre Amarela,

tríplice viral, contra varicela e tetra viral,
devem ser administradas com intervalo
TRÍPLICE VIRAL
de 30 dias. TETRA VIRAL
VARICELA
FA
 CONTRA INDICAÇÕES GERAIS DOS
IMUNOBIOLÓGICOS

• Reação anafilática confirmada após

recebimento de dose anterior;

• História de hipersensibilidade a qualquer

componente dos imunobiológicos
 ATENÇÃO
• A ocorrência de febre acima de 38,5ºC,
após a administração de uma
vacina, não constitui contraindicação à
dose subsequente;
• Quando ocorrer febre, administre antitérmico
de acordo com a prescrição médica.
• Não indique o uso de paracetamol antes
ou imediatamente após a vacinação para
não interferir na imunogenicidade da
vacina.
 VACINAS DE BACTÉRIAS OU VÍRUS
ATENUADOS
Não devem ser administradas em pessoas

Com imunodeficiência congênita ou adquirida

Acometidas por neoplasias maligna e/ou em
tratamento quimioterápico e radioterápico
Em tratamento com corticoides em esquemas
imunodepressores
• ATENÇÃO:
Corticóides em esquemas
imunodepressores

• Dose superior a 2 mg/kg/dia para crianças

• Dose superior a 20 mg/kg/dia para adultos
• Por tempo superior a 14 dias.

• O uso de corticoides por via inalatória ou

tópicos ou em esquemas de altas doses em
curta duração (menor do que 14 dias) não
constitui contraindicação de vacinação.
 FALSAS CONTRA-INDICAÇÕES
• Doença aguda leve, com febre baixa;
• Uso de antimicrobiano;
• Reação local a uma dose prévia;
• História pregressa da doença contra qual
se vai vacinar
• Tratamento com corticoides em doses
não imunossupressoras;
• Alergias (exceto de natureza anafilática a
algum componente da vacina)
Desnutrição
Doença neurológica
estável
Prematuridade ou
baixo peso ao nascer
No caso da vacina BCG ,
recomenda-se aguardar a
criança completar 2kg.
 QUANDO ADIAR A VACINAÇÃO
• Usuário que apresenta doença febril
grave
 Não vacine até a resolução do quadro
• Usuário em dose imunossupressora de
corticoíde
 vacine três meses após suspensão ou
término do tratamento
• Após transplante de medula óssea:
Vacinas vivas: adiar por dois anos
Outras vacinas: adiar por um ano
CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA

IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

BCG Única Formas graves da tuberculose

(formas miliar e meningea)
Ao
nascer

Hepatite B 1ª dose Hepatite B

IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

Pentavalente Difteria, tétano,

coqueluche, meningite e
(DTP+Hib+Hep outras infec por
B) Haemophilus influenzae B,
hepatite B

2 VIP 1ª Poliomielite ou paralisia

meses dose infantil

VORH Diarréia por rotavírus

(Rotavírus)

Pneumocócica Pneumonia, otite,

10 (conjugada) meningite e outras
causadas pelo
Pneumococo
IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

3 meses Meningocócica C 1ª dose Doença invasiva causada por

Neisseria meningitidis do
(conjugada) sorogrupo C

Pentavalente Difteria, tétano, coqueluche,

meningite e outras infec por
Haemophilus influenzae B,
Hepatite B

VIP 2ª dose Poliomielite ou paralisia infantil

4
meses
VORH Diarréia por rotavírus
(Rotavírus)

Pneumocócica Pneumonia, otite, meningite e

10 (conjugada) outras causadas pelo
Pneumococo
IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

5 Meningocócica C 2ª Doença invasiva

meses dose causada por Neisseria
(conjugada) meningitidis do
sorogrupo C

VIP Poliomielite ou paralisia

infantil
3ª
dose
6
meses DPT + Hib + Difteria, tétano,
Hep B coqueluche, meningite e
outras infec por
(Penta) Haemophilus influenzae b
 IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

9 meses FA Inicial Febre amarela

SRC
(Tríplice Viral) 1ª dose Sarampo, caxumba e rubéola
12
meses
Pneumocócica Pneumonia, otite, meningite e
10 (conjugada) outras causadas pelo
Reforço Pneumococo

Meningocócica C Doença invasiva causada por

Neisseria meningitidis do
sorogrupo C
IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

DTP 1º Difteria, tétano, coqueluche

reforço

VOP Poliomielite ou paralisia

15 infantil
meses

TETRA VIRAL 1ª Sarampo, caxumba, rubéola e

varicela

DPT 2º reforço Difteria, tétano, coqueluche

4 anos

PÓLIO 2º reforço Poliomielite

 BCG
É preconizada nas seguintes situações:
Ao nascer, se o RN tiver o peso maior ou igual a 2 kg;
Crianças, incluindo as indígenas, de 0 a 4 anos de idade.
 Em crianças nascidas com peso inferior a 2 Kg,
adiar a vacinação até que atinjam este peso.

 Na rotina dos serviços, a vacina é

disponibilizada para crianças de até 4 (quatro)
anos 11 meses e 29 dias, ainda não vacinadas.

 Crianças vacinadas na faixa etária preconizada

que não apresentam cicatriz vacinal não
necessitam ser revacinadas.

 Esta vacina é contraindicada para gestantes

e pessoas imunodeprimidas.
Evolução normal da lesão vacinal da
BCG
VACINA PENTAVALENTE
 VACINA PENTAVALENTE: DTP-HB-Hib

VACINAÇÃO BÁSICA
3 doses (intervalo de 60 dias,
mínimo de 30 dias);
a partir de 2 meses de idade
+ 2 reforços com DTP (1º
Reforço: 15 meses, 2º
reforço: 4 anos)
VACINA ROTAVÍRUS
 ROTAVÍRUS

• Se a criança regurgitar,
cuspir ou vomitar após a
vacinação, não repetir a
dose.
VACINA VIP/VOP
 Contra-indicações VOP

• Pessoas imunodeprimidas

• Contatos de pessoa HIV positiva ou

com imunodeficiência

• Histórico de paralisia flácida associada

à dose anterior da VOP
VACINA CONTRA HEPATITE A
ORDEM DE ARRUMAÇÃO DAS VACINAS
• Nos refrigeradores domésticos, os
imunobiológicos devem ser organizados por
tipo ( viral ou bacteriano) e acondicionados nas
2ª e 3ª prateleiras, colocando-se na frente os
produtos com prazo de validade mais curto para
que sejam utilizados antes dos demais.
• Não acondicione imunobiológicos na 1ª
prateleira nem no compartimento inferior
• Coloque garrafas preenchidas com água misturada
a um corante na gaveta da parte de baixo do
refrigerador

• Limpeza do refrigerador doméstico: a cada 15

dias ou quando a camada de gelo atingir 0,5 cm
• Observações:
• Não colocar imunobiológicos na porta e na parte
de baixo do refrigerador
quando a porta é aberta estas áreas são as
primeiras a sofrerem o impacto da
temperatura ambiente.
• Não colocar garrafas com água e outros
produtos na porta do refrigerador
o peso pode prejudicar a regulagem e a
vedação da porta.

• O estoque de diluentes pode ser deixado em

temperatura ambiente.
No momento da administração o diluente deve estar
na temperatura da vacina (+2ºC e +8ºC); para isto
colocá-lo no refrigerador, no dia anterior ou, pelo
menos, seis horas antes do uso.
 VACINA COMPOSIÇÃO VIA VOLUME/
ADM. DOSE
BCG-ID Bactéria viva atenuada ID 0,1 ml
Hepatite B Antígeno de superfície do vírus IM 0,5 ml

PENTA Toxóide purificado de difteria IM 0,5 ml

DTP+Hib+HB Toxóide purificado de tétano
B. pertussis inativado
Oligossacarídeos Hib
Antígeno de superfície da hepatite
B

Vacina Vírus inativado da poliomielite dos IM 0,5 ml

poliomielite tipos I, II e III
Inativada
Vacina oral Vírus humanos atenuados ORAL
Rotavírus 1,5 ml
Humano
Vacina pneumo Antígenos polissacarídicos IM 0,5 ml
10 purificados, com 10 sorotipos de
pneumococo
Hepatite A Antígeno de superfície do vírus IM 0,5 ml
 VACINA COMPOSIÇÃO VIA VOLUME/
ADM. DOSE

Vacina meningo C Polissacarídeos capsulares IM 0,5 ml

purificados da Neisseria
meningitidis do sorogrupo C
Febre Amarela Vírus vivos atenuados SC 0,5 ml

Tríplice viral Vírus vivo atenuado SC 0,5 ml

Tetra Viral Vírus vivo atenuado SC 0,5 ml

Triplice bacteriana Bactérias mortas e produtos de IM 0,5 ml

(DTP) bactérias (toxinas)

Vacina oral Virus vivo atenuado Tipos I, II e ORAL 2 gotas

poliomielite III

HPV Vírus vivo atenuado IM 0,5 ml

 A vacina HPV também estará disponível nos Centros de
referência para imunobiológicos especiais – CRIE

 Homens vivendo com HIV/AIDS

 Para indivíduos imunodeprimidos (indivíduos
submetidos a transplantes de órgãos sólidos,
transplantes de medula óssea ou pacientes
oncológicos)
 Esquema de 3 (três) doses (0, 2 e 6 meses) para
ambos os sexos
 Entre 9 e 26 anos de idade.
 Vacina HPV

ATUALIZAÇÃO
OFÍCIO N° 203/2021/SVS/MS
 OFÍCIO N° 203/2021/SVS/MS

Assunto: Ampliação da faixa etária da vacina HPV

para mulheres com imunossupressão até 45 anos

Administração de três doses da

vacina HPV para mulheres com
imunossupressão (intervalos de 0,
2 e 6 meses)
 VACINA HPV

• Vacina papilomavírus 6, 11, 16 e 18;

• Volume da dose: 0,5 mL
• Via de administração: Intramuscular

Esta vacina é contraindicada durante a gestação. Caso a

mulher engravide após a primeira dose da vacina HPV
ou receba a vacina inadvertidamente durante a gravidez,
suspender a dose subsequente e completar o esquema
vacinal, preferencialmente em até 45 dias após o parto.
 ATENÇÃO

• Mulheres que estão amamentando podem

ser vacinadas com a vacina HPV.
VACINA FEBRE AMARELA
 FEBRE AMARELA
ALERTA
A vacina febre amarela é contra indicada
para gestantes e mulheres que estejam
amamentando
a vacinação deve ser adiada até a criança
completar 6 meses de idade.

Em caso de mulheres que estejam

amamentando e receberam a vacina,
o aleitamento materno deve ser suspenso
preferencialmente por 28 dias após a
vacinação (com um mínimo de 15 dias).
 “O DESEJO É A CHAVE PARA A
MOTIVAÇÃO.
MAS SÃO A DETERMINAÇÃO E O
COMPROMETIMENTO COM UMA
PERSEGUIÇÃO IMPLACÁVEL DE SEU
OBJETIVO QUE PERMITIRÁ QUE VOCÊ
ALCANCE O SUCESSO QUE
PROCURA.’’
IMUNIZAÇÃO
(PARTE 2)
CALENDÁRIO VACINAL DA CRIANÇA E
ADOLESCENTE
 • VACINA MENINGOCÓCICA
ACWY

• Protege contra quatro sorotipos de meningite

bacteriana: A, C, W e Y

• Passa a ser aplicada em adolescentes de 11 e 12

anos, na rotina dos serviços de vacinação do SUS

• A dose da vacina meningo ACWY deverá ser

administrada independentemente de o adolescente ter
recebido anteriormente a vacina MenC (conjugada) ou
dose de reforço
 VACINA MENINGOCÓCICA
ACWY

Proteção contra as
doenças
Indicação meningocócicas em
Adolescentes de 11 e
12 anos

Vacina Men ACWY Frasco-ampola com

Apresentação pó liofilizado +
diluente

Via de administração Intramuscular; 0,5

e dose mL
 VACINA MENINGOCÓCICA
ACWY

• Após a administração da MenACWY

(conjugada) tem sido observada a
ocorrência de desmaios, normalmente
em adolescentes e adultos jovens;

• Recomenda-se que o adolescente

permaneça sentado em observação por
aproximadamente 15 min após receber
a vacina para reduzir o risco de quedas.
 VACINA MENINGOCÓCICA
ACWY
Precauções na administração da vacina Men
ACWY

Deve ser administrada exclusivamente por via

intramuscular;

A vacina Men ACWY (conjugada) pode ser administrada

à mulheres gestantes quando há risco aumentado da
doença, como durante surtos ou antes de viagens para
áreas com infecção hiperendêmica;

Rotineiramente, as mulheres que estejam

amamentando não devem ser
vacinadas.
 VACINA PARA
ADOLESCENTES
 A vacina HPV também estará disponível
nos Centros de referência para
imunobiológicos especiais – CRIE

 Mulheres e Homens vivendo com

HIV/AIDS
 Para indivíduos imunodeprimidos
(indivíduos submetidos a transplantes de
órgãos sólidos, transplantes de medula
óssea ou pacientes oncológicos)
 Esquema de 3 (três) doses (0, 2 e 6 meses)
para ambos os sexos
 Entre 9 e 26 anos de idade.
 VACINA HPV

ATUALIZAÇÃO
OFÍCIO N° 203/2021/SVS/MS
 OFÍCIO N° 203/2021/SVS/MS

Assunto: Ampliação da faixa etária da

vacina HPV para mulheres com
imunossupressão até 45 anos

Administração de três doses

da vacina HPV para mulheres
com imunossupressão
(intervalos de 0, 2 e 6 meses)
 VACINA HPV
• Vacina papilomavírus 6, 11, 16 e 18;
• Volume da dose: 0,5 mL
• Via de administração: Intramuscular
Mulheres que estão
amamentando podem ser
vacinadas com a vacina HPV.

Esta vacina é contraindicada durante a

gestação. Caso a mulher engravide após a
primeira dose da vacina HPV ou receba a
vacina inadvertidamente durante a gravidez,
suspender a dose subsequente e completar o
esquema vacinal, preferencialmente em até 45
dias após o parto.
VACINA PARA ADULTOS
 VACINA TRÍPLICE VIRAL

 Pessoas de 5 (cinco) a 29 anos de idade

não vacinadas ou com esquema
incompleto
• devem receber ou completar o esquema de
duas doses de tríplice viral, conforme situação
encontrada, considerando o intervalo mínimo
de 30 dias entre as doses.

 Pessoas de 30 a 59 anos de idade não

vacinadas devem receber uma dose de
tríplice viral.
 VACINA PARA
GESTANTES
• HEPATITE B
• DUPLA ADULTO(dT)
• dTpa
• INFLUENZA
VACINA PARA GESTANTES
VACINA dTpa
 FIQUE ATENTO
VACINA dTpa

• Deve ser oferecida para

profissionais de saúde que
atuam em maternidades e
em UTI neonatal.
Orientações /vacina contra febre amarela
VACINA PARA IDOSOS
Pneumocócica 23-valente
Esquema:
 Administrar 1 (uma) dose em todos os indígenas a
partir de 5 (cinco) anos de idade sem comprovação
vacinal com as vacinas pneumocócicas conjugadas.

• A partir dos 60 anos de idade

 Administrar 1 (uma) única dose adicional, respeitando
o intervalo mínimo de 5 (cinco) anos da dose inicial.
 Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL via
intramuscular
Pneumocócica 23-valente

Indicações:
A vacina pneumocócica 23-valente é recomendada para
crianças acima de 2 anos de idade, adolescentes e
adultos que tenham problemas de saúde que
aumentem o risco de contrair doenças pneumocócicas,
como diabetes, imunodeficiências, patologias ou
ausência do baço.

Recomenda-se também o uso da vacina para

idosos acima de 60 anos de idade.
 Pneumocócica 23-valente

Indicada na rotina de vacinação de

usuários de 60 anos e mais em condições
especiais

Administrar 1 (uma) dose a partir de 60 anos, não

vacinados que vivem acamados e/ou em instituições fechadas,
como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos
e casas de repouso. Administrar 1 (uma) dose adicional,
uma única vez, respeitando o intervalo mínimo de 5
(cinco) anos da dose inicial.