DEPRESSÃO E PREVENÇÃO

AO SUICÍDIO

O acolhimento
de crianças e
adolescentes
O papel dos professores e
orientadores de atividades.
Realização Conteúdo

Serviço Social do Comércio – Sesc Paraná

Divisão de Educação, Cultura e Ação Social

Presidente do Sistema Fecomércio Sesc Senac PR

Darci Piana
4
Depressão

10
Diretor Regional do Sesc Paraná
Emerson Sextos
Prevenção
Diretora da Divisão de Educação, Cultura e Ação
Social
Maristela Massaro Carrara Bruneri
12
Gerente de Educação Suicídio
Marcia Salete Campos Dallagnol

Analista
Dirceli Adornes Palma de Lima
17
Sinais de alerta

20
Coordenação Geral do Núcleo de Comunicação e
Marketing – NCM
Cesar Luiz Gonçalves
Prevenção e acolhimento

Projeto Gráfico
NCM
 Depressão
D ep r es s ão
O QUE É DEPRESSÃO?
Segundo o Manual Diagnóstico
de Psiquiatria, a depressão é um
transtorno mental caracterizado
pela tristeza permanente, falta de
interesse em diversas atividades,
alterações no apetite e/ou no
sono, cansaço excessivo, com
pensamentos recorrentes de
morte (ideação suicida, medo de
morrer etc).
-5
COMO RECONHECER SINAIS
DE DEPRESSÃO NOS ALUNOS?
Comportamentos que envolvem:
humor irritável, comportamento
choroso, perda de peso ou ganho
de peso excessivo, falta de
concentração e baixo rendimento
escolar, problemas psicomotores,
falta de energia, retraimento
social, apatia e dificuldades
de relacionamento são alguns
sinais importantes que podem
caracterizar um quadro depressivo
na criança ou adolescente.
 Depressão -7

Tristeza x
Depressão

Causas da depressão:
FATORES GENÉTICOS
A prevalência do transtor-
no depressivo é maior para
pessoas com histórico de
depressão na família.

TRISTEZA DEPRESSÃO BIOQUÍMICA CEREBRAL

A deficiência de neuro-
transmissores, tais como
• Sentimento dura horas • Sentimento dura se- Noradrenalina, Serotoni-
a dias. manas a meses. na e Dopamina contribuem
• Autoestima preserva- • Autoestima compro- para o desenvolvimento do
da. metida. transtorno.
• Sentimento de inutili- • Sentimento de inutili-
dade ausente. dade presente. CONTEXTO SOCIAL
• Atividades diárias pre- • Atividades diárias pre- Eventos estressantes, tais
sentes. judicadas. como luto, trauma, sepa-
• Sintomas corporais • Sintomas corporais ração dos pais, acúmulo de
mínimos. graves. tarefas escolares e exces-
• Ausência ou pouca • Apresenta lentidão dos so de atividades cotidianas
lentidão dos movi- movimentos motores. contribuem para o desen-
mentos motores. • Provável ideação sui- cadeamento da depressão
• Improvável ideação cida. em crianças e
suicida. adolescentes.

Como acolher
essa criança/
adolescente
O papel do professor e
orientador de atividades
consiste em observar esses
sinais para auxiliar no en-
caminhamento adequado
da criança ou adolescente.
Caso note alguma alteração
importante de comporta-
mento, cabe ao colabora-
dor informar à coordena-
ção pedagógica (técnico de
atividades) para o devido
encaminhamento:
-9
COMO O AMBIENTE EDUCACIONAL PODE
AUXILIAR?
• Informar-se e identifi-
car os sinais.
• Realizar o encaminha-
• No caso de alunos do mento adequado.
ensino regular do Sesc: • Proporcionar ações de
comunicar o técnico de estímulo ao desen-
atividades para realizar volvimento escolar e
uma reunião com os desenvolvimento de
pais. habilidades sociais e
• No caso da educação emocionais.
complementar: o téc- • Promover a participa-
nico de atividades pode ção ativa dos alunos no
buscar auxílio junto à ambiente escolar.
coordenação pedagógi- • Fortalecer o víncu-
ca da escola regular. lo entre professores/
orientadores e alunos
na sala de aula.
• Envolver os pais no
ambiente escolar.
• Possibilitar ações de
motivação efetiva dos
alunos.
• Estimular a cooperação
entre alunos e profes-
sores/orientadores.
• Apresentar o objetivo
de aprendizagem de
forma clara.
• Nível de dificuldade
escolar adequado ao
perfil da turma.
• Não alimente o mito de
que depressão é fres-
cura. Depressão é uma
doença que deve ser
tratada.
 Causas da depressão: -11

e tratamento
O diagnóstico é feito pelo
Diagnóstico

médico, com base nos crité-

rios diagnósticos específicos
da depressão, após análise
do histórico da criança/ado-
lescente.

O tratamento pode ser me-

dicamentoso e psicoterápi-
co. Com tratamento efetivo,
a probabilidade de remissão
dos sintomas é de 90 a 95%,
o que demonstra que quando
tratada corretamente há uma
diminuição significativa
dos sintomas.
 Prevenção
Prevenção
PREVENÇÃO PRIMÁRIA OU
UNIVERSAL
Para pessoas que não apresentam o
transtorno.
Permite que sejam feitas campa-
nhas informativas e que estimulem
o bem- -estar para um grupo gran-
de de pessoas, independente de ter
ou não algum transtorno. Exemplo:
campanha sobre bullying, campa-
nha sobre abuso etc.
O foco deve centrar-se no bem-es-
tar: alimentação saudável, prática
de atividades físicas, rotina de sono
regular. Tempo para realização de
atividades de interesse da criança/
adolescente: brincar, ler, passear.
Ações que estimulem a autoestima
da criança/adolescente.
-13
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA OU
SELETIVA
Para pessoas com quadro inicial do
transtorno
Identifica e possibilita o tratamen-
to precoce de pessoas em quadro
inicial de depressão. Campanhas
informativas sobre os sinais da
depressão e prevenção de bullying
são essenciais para prevenir danos
maiores.
PREVENÇÃO TERCIÁRIA OU
INDICADA
Para pessoas com o transtorno já
instalado.
Reabilita ou reduz o prejuízo cau-
sado por um transtorno instalado
há mais tempo. Exemplo: ações
que apoiam e incentivam o trata-
mento da pessoa com depressão,
com o intuito de evitar comorbi-
dades.
 Suicídio

A automutilação nem
sempre é suicida. A
Suicídio

automutilação não
suicida envolve atos
de autoagressão que
não têm como intuito
a morte (tais como
O QUE É?
• Fator social complexo, • Envolve quatro etapas:
que pode afetar indiví-
duos de diferentes ori-
1. Ideação suicida: planos
e pensamentos recor-
arranhões, cortes,
queimaduras com
gens, classes sociais, rentes sobre morrer ou
faixa etária, gênero. morte.
• O ato consumado re- 2. Planejamento: o in-
sulta de diversos fa-
tores, podendo estar
dividuo busca formas
para cometer o suicí-
cigarro).
associado ou não a um dio.
quadro depressivo. Po- 3. Tentativa de suicídio:
rém, a depressão é um Ato de autoagressão Essas ações não podem jamais ser
fator de risco para o que tem como intuito a
suicídio. morte, porém esta aca-
menosprezadas, pois trata-se de um
• Maior prevalência en- ba não ocorrendo. pedido de ajuda, uma tentativa de
tre jovens de 15 a 29 4. Suicídio consumado:
anos e pessoas idosas. autoagressão que re- aliviar a tensão/angústia.
Porém, não há um per- sulta em morte.
fil típico de suicida.
800 pessoas, no mundo,
morrem por ano devido
mil ao suicídio
No Brasil, a prevalência é de 1
morte por suicídio a cada 45
minutos.
Pre
2ª
causa de morte entre
mulheres.
va
3ª
causa de morte entre
homens.
lên
Para cada suicídio, há em média
10 a 40 tentativas. Dessa forma,
cia
constata-se que é possível prevenir.
 Suicídio
• Transtornos de humor.
• Dependência e abuso
de álcool e drogas.
• Transtornos
psicóticos.
• Transtornos de
personalidade.
• Transtorno de
ansiedade.
• Transtornos
alimentares.
• Histórico familiar de
suicídio e/ou doença
psiquiátrica.
• Abuso físico ou sexual.
• Negligência emocional.
• Bullying.
• Morte de um ente
querido.
-19
MITO 1: "A ESCOLHA É DA PESSOA, SE
ELA QUER FAZER ISSO, FAZER O QUÊ?"
As pessoas com risco de suicídio
Fatores de
Mitos sobre o suicídio:
estão passando por uma situação
de crise que afeta sua percep-
Risco: ção da realidade, afetando assim
suas escolhas. Além disso, o sui-
cídio normalmente está vincu-
lado a algum transtorno mental,
portanto, é necessário acolhi-
mento. O acompanhamento em
saúde mental é essencial para a
• Suicídio de amigo prevenção do suicídio.
ou colegas da escola
(efeito contágio). MITO 2: "QUEM AMEAÇA SE MATAR SÓ
• Demais eventos QUER CHAMAR ATENÇÃO"
estressantes:
As pessoas que cometem suicídio
separação/término
costumam dar sinais sobre isso
de relacionamento; antes. Portanto, o acolhimento é
mudança de ambiente essencial, pois a pessoa pode sim
familiar ou de escola; consumar o ato.
humilhação recorrente
por familiares/amigos; MITO 3: "ELE JÁ ESTÁ MELHOR, NÃO
problemas de conduta; PRECISA MAIS DE TRATAMENTO"
insucesso na escola ou
A pessoa que já tentou suicídio
trabalho.
uma vez e se recuperou pode
• Baixa tolerância à ainda estar fragilizada. A tenta-
frustração. tiva de suicídio consiste em um
• Uso patológico da risco real da pessoa cometê-lo
internet. novamente. Portanto, a manu-
tenção do tratamento contribui
para prevenir novas tentativas.
 Mitos sobre o suicídio:
MITO 4: "FALAR SOBRE SUICÍDIO DÁ
IDEIA E AUMENTA O RISCO"
Falar sobre suicídio não aumen-
ta o risco, muito pelo contrário,
Mitos sobre o suicídio:
auxilia na prevenção, pois alivia
a angústia e a tensão daquelas
pessoas que têm pensamentos
recorrentes sobre isso.
Sinais de alerta
MITO 5: "SOMENTE QUEM TEM TRANS-
TORNO MENTAL COMETE SUICÍDIO"
O transtorno mental é um fator
de risco, porém, não está intrin-
secamente relacionado com o
ato. Uma pessoa sem transtorno
mental também pode consumar
a própria morte, pois o suicídio
está relacionado com um sofri-
mento profundo, sem necessa-
riamente estar vinculado a um
transtorno mental.
MITO 6: "QUEM PLANEJA A PRÓPRIA
MORTE QUER MORRER"
Por estar imerso em uma si-
tuação de sofrimento profundo,
a pessoa que pensa em suicídio
quer se livrar desse sentimento,
porém, não significa que quer
morrer de fato. Portanto, o aco-
lhimento e o suporte emocional
no momento certo pode prevenir
e evitar o ato suicida.
-21
Sinais de alerta
Seja na escola, ou no am- trágica. É possível ainda
biente doméstico, pais e observar que tanto crian-
professores devem ficar ças que exprimem aber-
atentos às alterações de tamente pensamentos de
comportamento de crian- suicídio (como “quem me
ças e adolescentes.. Crian- dera nunca ter nascido”
ças mais velhas e adoles- ou “gostaria de dormir e
centes com frequência nunca mais acordar”) ou
confiam somente nos seus aquelas com sinais mais
pares. Portanto, a abor- sutis, como apresentação
dagem sobre a temática de comportamentos re-
do suicídio deve ser clara lacionados a retraimento
e direta, para que os ami- social, retrocesso escolar
gos compartilhem situa- ou abrir mão de objetos
ções que podem ser um preferidos, estão sob o
sinal de alerta para a pos- risco e devem ser acom-
sibilidade de uma morte panhadas.
LEI 13.819/2019
Institui a Política Nacional de Prevenção da Automutilação e do Suicídio. O
intuito da lei é promover a saúde mental, prevenir a violência autoprovocada
e possibilitar estratégias de prevenção e enfrentamento por parte do poder
público, da sociedade civil e de instituições privadas. Dessa forma, a legisla-
ção prevê a notificação compulsória, com caráter sigiloso, de casos suspeitos
ou confirmados de violência provocada, ou seja, estabelecimentos de saúde e
de ensino, públicos e privados devem comunicar essas situações às autorida-
des sanitárias e ao Conselho Tutelar, respectivamente. Por violência provo-
cada, a lei dispõe, no artigo 6º, Inciso 1º: o suicídio consumado; a tentativa de
suicídio e o ato de automutilação, com ou sem ideação suicida. Dessa forma,
como instituição que oferta e promove ações de educação, devemos estar a par
dos procedimentos de notificação estabelecidos na legislação.
 Sinais de alerta -23

A CRIANÇA/ADOLESCENTE MANIFESTA
VERBALMENTE OU APRESENTA SINAIS DE
AUTOAGRESSÃO/AUTOMUTILAÇÃO:
Ouça atentamente, com empatia, e
explique sobre a confidencialidade:
SINAIS IMPORTANTES se a criança ou adolescente tiver
em risco, o professor/orientador

O que fazer quando:

irá reportar a situação aos pais/res-
Abaixo, seguem alguns si- participar de ativida- ponsáveis. Caso haja razões claras
para não fazê-lo (como em caso de
nais importantes, os quais des físicas de que ele
situação de violência familiar), a
não devem ser vistos iso- gostava, por exemplo). comunicação deverá ser realizada
ladamente: • Apresentar compor- aos órgãos de proteção da criança
• Manifestações verbais: tamentos de desespe- e adolescente (Conselhos Tutelares,
frases como "Eu queria rança, desmotivação, Ministério Público).
desaparecer"; "As pes- desamparo, depressi- Informe-se sobre a rede de apoio
soas vão ficar melhor vos. especializado (telefones e locais
sem mim"; "Queria • Apresentar diminuição úteis) para serem repassados aos
dormir e não acordar ou ausência de auto- pais/escola, para o encaminha-
mento adequado.
mais"; "Depois que eu cuidado.
morrer, vão se lembrar • Mudanças na alimen- Acione o serviço de emergência,
de mim", "Vou deixar tação/rotina do sono. caso haja risco de morte, no caso de
autoagressão.
vocês em paz"; "Eu só • Apresentar uma visão
quero morrer" etc não negativa da vida e bai- Importante demonstrar para a
devem ser ignoradas. xo autoestima, expres- criança/adolescente que, ao realizar
os encaminhamentos, não signifi-
• Comportamento: au- sa em desenhos, textos
ca que você esteja se eximindo da
toagressão ou auto- ou falas. situação. É importante demonstrar
mutilação. É comum • Isolamento social. que a situação está sendo enca-
o adolescente mudar • Histórico de depressão. minhada justamente porque você,
o vestuário (utili- • Histórico de perda como profissional da educação, se
zar mangas compri- (luto ou separação). importa.
das, mesmo em dias • Abuso de álcool e ou- Acompanhe o caso e certifique-se
quentes ou recusar-se tras drogas. dos encaminhamentos.
 Prevenção e Acolhimento
Prevenção e
Acolhimento
• A mídia social é um fator
que pode contribuir para
influenciar a autoestima
e autoimagem de crianças
e adolescentes, reforçan-
do inclusive a ideia suicida,
pois na internet há grupos
que incentivam comporta-
mentos desse gênero. Des-
sa forma, conhecer o que
as crianças e adolescentes
veem na mídia e publicam
nas redes sociais pode ser
útil para compreender algu-
mas angústias expostas pe-
los jovens. A mídia também
pode ser útil para o acolhi-
mento, visto que há canais
de comunicação, como o
CVV que tem como enfoque
•
o aconselhamento online.
Estimular projetos pedagó-
gicos que falem sobre valo-
rização da vida, autoestima,
coletividade, diversidade,
bullying.
• Conheça a rede de apoio do
seu município: CAPS; CREAS;
Universidades e centros de
Não alimente o mito
atendimento terapêutico;
rede municipal de saúde. de que tentativa ou
ideação suicida é
• Convide profissionais para
palestras informativas e
educativas, direcionadas
tanto aos alunos, como aos
pais.
"tentativa de chamar a
• Possibilite espaços de diálo-
go e escuta entre os alunos. atenção". Mesmo que
Falar sobre saúde emocio-
nal, autoestima e respei-
to às diferenças promove a
a pessoa não vá con-
prevenção de bullying e ou-
tras situações relacionadas à sumar o ato, ela deve
receber acolhimento e
saúde mental.
• O ambiente escolar deve ser
um ambiente acolhedor, que
desperta o interesse pela
vida e estimula projetos e
ser orientada a buscar
sonhos. Portanto, é essen-
cial inserir esse debate entre ajuda especializada.
os profissionais que atuam
com os alunos, bem como
entre os alunos. O ato de fa-
lar sobre saúde mental ajuda
na prevenção.
 Prevenção e Acolhimento
• Perguntar sobre a ideação e
suicídio diretamente para a
criança/adolescente ajuda a
pessoa a falar sobre sua an-
gústia. Trate com seriedade
o que está sendo dito pela
criança/adolescente.
• Aja com respeito e empatia.
Demonstre que você se im-
porta com a situação e quer
ajudar.
• Não julgue o comportamen-
to da criança/adolescente.
Entenda que essa forma de
expressão pode ser a úni-
ca encontrada pela criança/
adolescente.
• Certifique-se de que a crian-
• Fique totalmente dispo-
nível no momento em que
uma criança/adolescente
procurar você ou respon-
der a um convite para
falar mais.
• Ouça com atenção de ma-
neira calma e empática.
• Tenha seus olhos, ouvi-
dos e linguagem corporal
abertos ao que a criança/
-27
FILMES E SÉRIES
• Divertidamente
Pergunte:
•
Classificação Livre
Pequena Miss Sunshine
Classificação 14 anos
Referências e indicações
ça ou adolescente com- • As vantagens de ser invisível
preenda os limites da confi- Classificação 14 anos
dencialidade, pois se estiver • Se enlouquecer, não se apaixone
em risco de prejudicar a si Classificação 12 anos
mesmo/a ou aos outros, a • A felicidade não se compra
confidencialidade não pode Classificação Livre
ser mantida. • After Life (série)
• Os pais devem ser infor- Classificação 16 anos
mados e orientadores sobre • O lado bom da vida
como buscar ajuda profis- Classificação 12 anos
sional: Centro de Valoriza-
ção da Vida (CVV - telefone LIVROS E HQ
188 ou site www.cvv.org. • Força (HQ)
br), Centros de Atenção Psi- Autora: Bianca Pinheiro
cossocial; Postos de Saúde, • O último adeus
Hospitais, Disque Saúde - Autora: Cynthia Hand
telefone: 136.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• www.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/car-
ga20190837/26173730-guia intersetorial- de-
Ouça: -prevencao-do-comportamento-suicida-em-
-criancas-e adolescentes-2019.pdf
• https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/
problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/dis-
t%C3%BArbios-da-sa%C3%BAde-men-
adolescente tem a dizer, tal-em-crian%C3%A7as-e-adolescentes/
sem julgar ou ficar cho-
comportamento-suicida-em-crian%C3%A7as-
cado.
-e-adolescentes
• Mostre à criança ou ao
adolescente que você • www.saude.gov.br/saude-de-a-z/suicidio
ouvirá primeiro o que ele • www.who.int/mental_health/prevention/sui-
tem a dizer. Ofereça apoio cide/en/suicideprev_educ_port.pdf
se for necessário buscar • ESTANISLAU, Gustavo; BRESSAN, Rodrigo Af-
ajuda de outros profissio- fonseca (Orgs). Saúde Mental na Escola. Porto
nais e/ou serviços. Alegre: Artmed, 2014.
• CRUVINEL, Mirian; BORUCHOVITCH, Evely.
Compreendendo a Depressão Infantil. Petró-
polis, RJ: Editora Vozes, 2014.