TERMO DE CIÊNCIA DO BENEFÍCIO VALE TRANSPORTE

Eu___________________________________________________, empregado (a) da

Associação Hospitalar Moinhos de Vento, registro n° __________________, setor
______________, turno ________, inscrito no CPF sob n._______________________, nascido
em ____/____/________, residente e domiciliado na Av./Rua
______________________________ n.º _______, apto ______, bairro____________, cidade
__________________, , estado ____, CEP__________________, telefone (celular) (__)
______________ e residencial (__) _______________.

E-mail pessoal: _________________________________________________________________

Nome da mãe: _________________________________________________________________

Declaro que utilizo o meio de transporte abaixo assinalado para deslocamento de minha
residência para o trabalho e vice-versa:

( ) Transporte coletivo

( ) Necessito de Vale Transporte

( ) Não necessito de Vale Transporte

Possuo o cartão TRI: ( ) Sim ( ) Não

Se a opção for Necessito de Vale Transporte, preencher o quadro abaixo:

EMPRESA LINHA CÓDIGO QUANTIDADE POR DIA

Observação - A utilização do benefício Vale Transporte obedecerá ao previsto nas Leis n°. 7418/85 e
7619/87, Decreto-lei n°. 95247/87, conforme abaixo:
- Deve-se verificar se é vantajoso ou não beneficiar-se do Vale Transporte, pois a legislação autoriza a
empresa a descontar 6% (seis por cento) do salário do funcionário ou o valor integral da passagem (o que
for menor);
- O vale transporte deverá ser utilizado exclusivamente para o deslocamento residência/trabalho e vice-
versa;
- A declaração inexata do percurso e/ou o uso indevido do Vale Transporte poderá(ão) ensejar punição
prevista na legislação trabalhista.

Porto Alegre, ____de ___________________de _______.

_________________________________________
Assinatura do(a) empregado(a)