Agendamento Aso Antonio e Devair 27-05

Planilha de autorização de exame ocupacional ATENÇÃO!
Nessa cor contém fórmula, não registrar informações manuais

vers 02.05.2022
EMPRESA DO AVALIAÇÃO DATA DE CIDADE DE REALIZAÇÃO
GRUPO GPS RAZÃO SOCIAL CNPJ TIPO DE EXAME FUNÇÃO DESCRIÇÃO DO CR / CLIENTE PSICOLÓGICA MATRÍCULA NOME CPF NASCIMENTO DO EXAME
#N/A #N/A ADMISSIONAL OFICIAL DE MANUTENÇAO18439 - GO - LPG - HEINEKEN - ALEXANIA - MANUT (ISS) DEVAIR NUNES PEREIRA 74329057115 1/5/1988 UNICLINICA ALEXANIA-GO
#N/A #N/A MUDANÇA DE FUNÇ OFICIAL DE MANUTENÇAO18439 - GO - LPG - HEINEKEN - ALEXANIA - MANUT (ISS) 969382 ANTONIO GONÇALVES DA SILVA FILHO 03667051131 03/01/89 UNICLINICA ALEXANIA-GO
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
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#N/A #N/A
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#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
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#N/A #N/A
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#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
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#N/A #N/A
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#N/A #N/A
#N/A #N/A
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#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
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#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
GESTÃO CLÍNICA UNIROCHA DF
CIDADE UF NOME DA CLÍNICA

ÁGUAS LINDAS GO UNIROCHA
ALEXANIA GO UNICLINICA
ARAGUAÍNA TO CET - CLINICA ESPECIALIZADA NO TRABALHO
BRASÍLIA DF UNIROCHA
FORMOSA GO Central de Medicina e Segurança do Trabalho
GURUPI TO SANTA MARIA
LUZIÂNIA GO UNIROCHA
PALMAS TO BRUMED
PALMAS TO MEDMAIS
PLANALTINA GO CENTRAL DE MEDICINA E SEGURANÇA DO TRABALHO
PORTO VELHO RO PORTO VELHO
RIO BRANCO AC Grupo MR12 - Segurança e Medicina do Trabalho
VALPARAÍSO GO UNIROCHA
PRESIDENTE VARGAS RJ SOU - SAÚDE OCUPACIONAL UNIMED
SÃO JO´SE DOS PINHAIS PR CLINICA SAÚDE VITAL
LOCAL DO EXAME
LOCAL DE REALIZAÇÃO DO EXAME

CLÍNICA UNIROCHA, C-12 área especial para cinema 01 s
UNICLINICA-Rua 26 qd 67, lt 19, bairro - alexania-go;
R Paranaiba 1433, lote 10 QUADRA RT2 - SETOR CENTR
Central MED SEG, Endereço: Avenida Lagoa Feia, nº177 -
Clínica Santa Maria, Endereço: Av. Piauí, Nº 2016, Qd.
BRUMED-TO - Medicina e Engenharia do Trabalho; 402 Sul
Clínica MEDMAIS, Endereço: Quadra 204 Sul, Avenida LO
Central MED SEG, Endereço: Avenida Lagoa Feia, nº177 -
Clínic Integrada de Rondônia. RUA TENREIRO ARANHA 2
Avenida Getúlio Vargas, nº 1665 Bairro Bosque - CEP
AVENIDA RIO BRANCO 81- 5° ANDAR- CENTRO- RIO DE
SÃO JOSE DOS PINHAIS, RUA ALCIDIO VIANA 917 2° A
CAL DO EXAME
Horário
Segunda à sexta das 08:00 às 17:00
"Entrar em contato c/ renata ou Odete: (61) 98121-1228/(61)3042-6345/(61)3879-7345/(61)3879-7345 - Ligar entre 08h e 12h."
GESTÃO BRASÍLIA -
COORDENAÇÃO PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE M
CLÍNICA GESTORA
UNIROCHA
Tipos de exames
Periódicos
Mudança de função
Admissional
Retorno ao trabalho
Demissional
Responsável DA CLÍNICA UNIROCHA deverá responder o e-mail

GESTÃO GERENTES Marcos Neris
PERIÓDICOS/RETORNO AO TRABALHO
unirocha.contato@gmail.com; contato@unirocha.com.br
kacio.silva@gpssa.com.br; marlene.jocoski@gpssa.com.br (Gerencia:
Marcos Neris; Eder Xavier; LC DF)
felipe.frederico@gpssa.com.br (Gerencia Conbrás: Alexandre
Kontoyanis)
carlos.alessandro@gpssa.com.br (Gerencia Conbrás: José Ricardo)
sesmt.go@gpssa.com.br (Contato regional)

GESTÃO GERENTE DENISE (Cozinha
Kontoyanis)

GESTÃO CONBRÁS
Kontoyanis)
GESTÃO BRASÍLIA - DF
COORDENAÇÃO PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
MÉDICO COORDENADOR
DRA DANIELLE CRISTINA FRAGAS BORBA ALMEIDA CRM-DF 016307 RQE 17690
E-mail de atendimento
kacio.silva@gpssa.com.br; marlene.jocoski@gpssa.com.br (Gerencia: Marcos Neris; Eder
Xavier; LC DF)
felipe.frederico@gpssa.com.br (Gerencia Conbrás: Alexandre Kontoyanis)
nsável DA CLÍNICA UNIROCHA deverá responder o e-mail sempre copiando e-mails conforme abaixo
GESTÃO GERENTES Marcos Neris / Eder Xavier
ADMISSIONAL/MUDANÇA DE FUNÇÃO
kacio.silva@gpssa.com.br; marlene.jocoski@gpssa.com.br (Gerencia: Marcos
Neris; Eder Xavier; LC DF)
GESTÃO GERENTE DENISE (Cozinhas LC) - Brasília
GESTÃO CONBRÁS
OCUPACIONAL
MÉDICO CONSULTOR
DRA NALZIRA DE SOUZA ROCHA CRM-DF 13946
Observações
Periódicos são solicitado entre o SESMT e a clínica.
Se mudança dos riscos ou posto
Para contratos novos sem CR, não informar o número do CR, e no local da descrição do CR
INFORMAR: "CLIENTE ... IMPLANTAÇÃO / SEM CR (GERENTE...)".
Retorno ao trabalho é autorizado pelo SESMT, pois tem análise dos atestado x comunicados
de decisão do INSS.
Exame demissional pode ser dispensado de ser realizado se o último exame foi realizado
conforme seguinte regra:
-Empresas graude risco 3 e 4 , se na data da demissão o último ASO estiver dentro da
validade de 90 dias;
-Empresas graude risco 1 e 2, se na data da demissão o último ASO estiver dentro da
validade de 135 dias
o e-mails conforme abaixo
DEMISSIONAL
sesmt.go@gpssa.com.br; donizetti.lima@gpssa.com.br;
michelly.ventura@gpssa.com.br; romulo.medlin@gpssa.com.br
DEMISSIONAL
denise.souza@gpssa.com.br; Unidade.pabrasilia@lcrestaurantes.com.br;
donizetti.lima@gpssa.com.br; sesmt.go@gpssa.com.br
DEMISSIONAL
Toda autorização:
- Deverá constar anexo esta planilha preenchida com os dados dos atendimento e ser enviada para os e-mails
conforme a localidade de atendimento.
- A planilha precisa ser preenchida com todos os dados, exceto casos admissionais que ainda não tiver CR que tem a
seguinte regra: não informar o número do CR, e no local da descrição do CR INFORMAR: "CLIENTE ... IMPLANTAÇÃO /
SEM CR (GERENTE...)".
- No assunto deverá constar o tipo de exame (enviar e-mail por tipo de exame separadamente);
- Sempre que enviar a autorização do exame, deverá insrir no corpo do e-mail os nomes dos colaboradores que
correspondem a planilha de autorização;
- O prazo de autorização via e-mail são de no máximo 24h úteis. Dessa forma, qualquer prioridade deverá ser
sinalizada, lembrando que isso se trata de exceção.
Exames complementares:
Sempre que houver exames complementares deverá orientar o colaborador, conforme abaixo:
- Glicemia: Jejum de 08h (nesse período só pode tomar água) - não fazer jejum em tempo maior que esse;
- Acuidade visual: Se usar óculos, deverá levá-lo e se estiver com receita vencida, já deve ir com a receita atualizada;
- Audiometria: Necessário repouso auditivo de 14h, não devendo usar fones de ouvidos nesse período, ou mesmo se
expor em ambientes ruidosos.
ATIVIDADE ATIVIDADE
DESCRIÇÃO EMPRESA RAZÃO SOCIAL EMPRESA FILIAL GESTÃO CNPJ GRAU DE RISCO PRINCIPAL SECUNDÁRIA
Obras de
montagem
industrial Para exame demissional, solicitar a autorização após análise abaixo:
4322301
Instalações
hidráulicas, 1) Identificar a empresa em que o colarador pertence.
sanitárias e 2) Identificar o grau de risco disposto na coluna "E".
de gás 3) Solicitar autorização de exame demissional após ter observado as condições abaixo:
4322302
Instalação e - Empresas de grau de risco 1 e 2, se último exame realizado tiver mais de 135 dias
manutençã
o de - Empresas grau de risco 3 e 4, se o último exame realizado tiver mais de 90 dias
sistemas
CÓDIGO E centrais de
DESCRIÇÃO ar
DA condicionad Exemplo, João é da empresa TOP SERVICE 4C, o qual é grau de risco 1, ou seja, se o João tiver
ATIVIDADE o, de
ECONÔMIC ventilação e um exame (retorno ao trabalho, ou mudança de função, ou periódico, ou admissional) realizado há
CONBRAS BELO (O1) CONBRAS SERVICOS TECNICOS DE SU 95 O1 BH 33158874 001011 3 A refrigeração 134 dias, entre a data da realização do exame e a data da demissão, então João não precisa
PRINCIPAL 4322303 realizar o exame demissional.
4321500 Instalações
Instalação e de sistema
manutençã de
o elétrica prevenção
contra
incêndio
4330402
Instalação
de portas,
janelas,
tetos,
divisórias e
armários
embutidos
de qualquer
material
4330499
Obras de
montagem
industrial
4322301
Instalações
hidráulicas,
sanitárias e
de gás
4322302
Instalação e
manutençã
o de
sistemas
DESCRIÇÃO ar
DA condicionad
ATIVIDADE o, de
ECONÔMIC ventilação e
CONBRAS BRASI (N9) CONBRAS SERVICOS TECNICOS DE SU 95 N9 DF 33158874 001283 3 A refrigeração
PRINCIPAL 4322303
manutençã de
contra
incêndio
4330402
Instalação
de portas,
janelas,
tetos,
divisórias e
armários
embutidos
de qualquer
material
4330499
Obras de
montagem
industrial
4322301
Instalações
hidráulicas,
sanitárias e
de gás
4322302
Instalação e
manutençã
o de
sistemas
DESCRIÇÃO ar
DA condicionad
ATIVIDADE o, de
CONBRAS SÃO (N8) CONBRAS SERVICOS TECNICOS DE SU 95 N8 SP 33158874000473 3 A refrigeração
PRINCIPAL 4322303
manutençã de
contra
incêndio
4330402
Instalação
de portas,
janelas,
tetos,
divisórias e
armários
embutidos
de qualquer
material
4330499
Obras de
montagem
industrial
4322301
Instalações
hidráulicas,
sanitárias e
de gás
4322302
Instalação e
manutençã
o de
CÓDIGO E
sistemas
DESCRIÇÃO
CÓDIGO E centrais
DAS de
DESCRIÇÃO ar
ATIVIDADES
DA condicionad
ECONÔMIC
ATIVIDADE o, de
AS
SECUNDÁRI
CONBRAS SERVICO (N7) CONBRAS SERVICOS TECNICOS DE SU 95 N7 DF 33158874000120 3 A refrigeração
AS
PRINCIPAL 4322303
4321500
4321500 Instalaçõese
Instalação
manutençã
manutençã odeelétrica
5240199
contra
Atividades
incêndio
auxiliares
4330402
dos
Instalação
transportes
de portas,
aéreos,
janelas,
exceto
tetos,
operação
divisórias e
dos
armários
aeroportos
eembutidos
campos
de qualquer
material
aterrissage
m4330499
segurança
5320202
do trabalho
Serviços de
7739099
entrega
Aluguel de
rápida
outras
6209100
máquinas e
Suporte
equipament
técnico,
os
manutençã
ocomerciais
e outros
e industriais
serviços em
não
tecnologia
especificad
da
CÓDIGO E
DESCRIÇÃO os
informação
anteriorme
7119704
DA nte, semde
ATIVIDADE Serviços
ECONÔMIC operador
perícia
7820500
técnica
A Locação de
PRINCIPAL relacionado
GLOB FACILITIE (UG) GLOBALIZACAO EMPRESA DE SERVICOS 1I UG DF 16551249000206 3 smãodeobra
à
7830200
temporária
segurança
Fornecimen 8020001
to e gestão do trabalho
de recursos Atividades
7739099
de
Aluguel de
humanos monitoram
para outras
terceiros ento de
máquinas e
sistemas de
equipament
segurança
os
eletrônico
comerciais
e8111700
industriais
Serviços
não
combinados
especificad
CÓDIGO E para apoio
os
DESCRIÇÃO a edifícios,
anteriorme
DA exceto
ATIVIDADE nte, sem
condomínio
operador
ECONÔMIC s prediais
A 7820500
8121400de
Locação
GLOBFACILITIES (UF) GLOBALIZACAO EMPRESA DE SERVICOS 1I UF DF 16551249000125 3 PRINCIPAL mãodeobra
7830200
Fornecimen temporária
8020001
to e gestão Atividades
de recursos
humanos de
monitoram
para ento de
terceiros
sistemas de
segurança
eletrônico
8111700
centrais de
ar
condicionad
o, de
ventilação e
refrigeração
4649408
ComércioE
CÓDIGO
atacadista
DESCRIÇÃO
CÓDIGO E
GLOBAL SEG MA (UD) GLOBAL SEGURANÇA LLTDA 1H UD DF 02265823000174 3 de
DAS
DESCRIÇÃO produtos
GRABER CAMPO GR (I1) GRABER SISTEMAS DE SEGURANCA LT 54 I1 MS 87169900002784 3 de higiene,
ATIVIDADES
DAS
limpeza
ECONÔMIC
ATIVIDADES e
GRABER DF (3C) GRABER SISTEMAS DE SEGURANÇA LT 54 3C DF 87169900001389 3 conservaçã
AS
ECONÔMIC
GRABER GO (3H) GRABER SISTEMAS DE SEGURANÇA LT 54 3H GO 87169900002270 3 o
SECUNDÁRI
AS domiciliar
GRABER TO (9G) GRABER SISTEMAS DE SEGURANÇA LT 54 9G TO 87169900002512 3 4693100
AS
SECUNDÁRI
Comércio
4120400
AS
IN HAUS (06) INHAUS INDUSTRIAL E SERVICOS DE L 6 6 DF 08409251000136 3 CÓDIGO E
atacadista
Construção
4120400
DESCRIÇÃO
JAM MATRIZ (E2) JAM SOLUÇÕES PREDIAIS LTDA 81 E2 GO 06164392000100 3 de edifícios
Construção
DAS
mercadoria
4322301
LC DF DEPBRA (4O) LC ADMINISTRACAO DE RESTAURANTE 60 4O SP 60691250004649 2 de edifícios
ATIVIDADES
s4322301 em geral,
Instalações
LC JTGO BRF (4W) LC ADMINISTRACAO DE RESTAURANTE 60 4W SP 60691250009799 2 ECONÔMIC
sem
hidráulicas,
Instalações
AS
LC MNGO BRF (4V) LC ADMINISTRACAO DE RESTAURANTE 60 4V SP 60691250009227 2 predominân
sanitárias
hidráulicas, e
SECUNDÁRI
cia gás
de de
PROGUARDA SV DF (1G) PROGUARDA ADMINISTRAÇÃO E SERVI 42 1G DF 04446168000429 3 sanitárias
AS e
alimentos
4322302
de gás
PROGUARDA VG MA (98) PROGUARDA VIGILÂNCIA E SEGURANÇ 41 98 GO 04429584000176 3 8130300
ou
Instalaçãode e
4322302
Atividades
PROGUARDA VG MA (98) PROGUARDA VIGILÂNCIA E SEGURANÇ 41 98 GO 04429584000176 3 insumos
manutençã
Instalação e
paisagística
agropecuári
o de
PROGUARDA VG MT (1C) PROGUARDA VIGILÂNCIA E SEGURANÇ 41 1C MT 04429584000680 3 manutençã
ssistemas
osde
o
SIM CENTRO OEST 94J) INHAUS INDUSTRIAL E SERVICOS DE L 31 4J GO 05208211000138 3 8129000
5223100
centrais de
sistemas
Atividades Embasamento: NR07-7.5.11 No exame demissional, o exame clínico deve ser realizado em até 10 (dez) dias contados
TOP MATRIZ (P9) TOP SERVICE FACILITIES LTDA 96 P9 GO 43709799000100 3 Estacionam
ar
centrais de
de
CÓDIGO
ento limpeza
condicionad de E do término do contrato, podendo ser dispensado caso o exame clínico ocupacional mais recente tenha sido realizado
TOP SAO PAULO (Q7) TOP SERVICE FACILITIES LTDA 96 Q7 GO 43709799004432 3 CÓDIGO E ar não
DESCRIÇÃO há menos de 135 (centro e trinta e cinco) dias, para as organizações graus de risco 1 e 2, e há menos de 90 (noventa)
veículos
o, de
TOP BRASILIA (9T) TOP SERVICE SERVIÇOS E SISTEMAS SA 26 9T DF 00973749002320 1 DESCRIÇÃO
CÓDIGO E condicionad
especificad
DAS
5320201
ventilação e dias, para as organizações graus de risco 3 e 4.
DA
DESCRIÇÃO o,
as de
ATIVIDADES
TOP CENTRO OEST (4C) TOP SERVICE SERVIÇOS E SISTEMAS SA 26 4C GO 00973749000115 1 CÓDIGO
ATIVIDADE Serviços
E refrigeração
ventilação dee
DA anteriorme
ECONÔMIC
malote não
4322303
TOP GOIANIA (8A) TOP SERVICE SERVIÇOS E SISTEMAS SA 26 8A GO 00973749000891 1 DESCRIÇÃO
ECONÔMIC refrigeração
ATIVIDADE
CÓDIGO
DA E nteAS
realizados
Instalações
UNICACORP (W0) UNICACORP PRESTACAO DE SERVICOS 1U W0 11504278000112 1 ECONÔMIC 4322303
A
DESCRIÇÃO
ATIVIDADE 7830200
SECUNDÁRI
pelo
de sistema
CÓDIGO
PRINCIPAL Instalações
A E Fornecimen
AS
V9 VIVANTE SERVICO (V9) VIVANTE SERVICOS DE FACILITIES LTD 1K V9 DF 02608118000556 1 DA
ECONÔMIC
DESCRIÇÃO Correio
de sistema
PRINCIPAL de
8121400
ATIVIDADE
A
to
8129000
Nacional
prevençãoe gestão
VE VIVANTE SERVICO (VE) VIVANTE SERVICOS DE FACILITIES LTD 1K VE DF 02608118001447 1 DA
Limpeza em de
8121400 de recursos
Atividades
ECONÔMIC
PRINCIPAL
ATIVIDADE
prédios 5611203
eem contra
prevenção
VM VIVANTE SERVICO (VM) VIVANTE SERVICOS DE INSTALACAO 1N VM DF 31534408000177 3 Limpeza
A humanos
de
incêndio limpeza
Lanchonete
8121400
ECONÔMIC
em contra
para
prédios eem 4330402
PRINCIPAL
Limpeza não
s, casas de
VIVANTE SERVICO (VN) VIVANTE SERVICOS DE INSTALACAO 1N VN DF 31534408000258 3 A
domicílios incêndio
em terceiros
especificad
4321500 chá,
Instalação
prédios e 4330402
PRINCIPAL de
43.99-1-99 - Serviços especializados para construção não especificados anteriormente
ELEVA FACSA ELEVA FACILITIES LTDA 2C XM GO 24078780000150 3 43.21-5-00e- 8299799
domicílios
Instalação
em as
sucos
de e
portas,
4321500 71.12-0-00
Instalação
Outras - Serviços de engenharia
manutençãe de
domicílios anteriorme
similares
janelas,
Instalação portas,
atividades
nte
o elétrica 5620101
tetos,
manutençã janelas,
de serviçose
Fornecimen
divisórias
o elétrica tetos,
prestados
to
armários de
divisórias e
principalme
alimentos
embutidos
armários
nte às
preparados
de qualquer
embutidos
empresas
prepondera
material
de qualquer
não
ntemente
7020400
material
especificad
para
Atividades
7020400
as
empresas
de
Atividades
anteriorme
6822600
consultoria
de
nte
Gestão
em gestão
consultoria e
6463800
administraç
empresarial
em
Outras gestão
,ão da
exceto
empresarial
sociedades
propriedad
consultoria
,de exceto
econsultoria
técnica
participação
imobiliária
específica
técnica
,8121400
exceto
(Dispensada
específica
holdings
*)
Limpeza
8121400em
7830200eem
prédios
Limpeza
Fornecimen
em
prédios e
to e gestão
domicílios
em
de recursos
8129000
domicílios
humanos
Atividades
8129000
para
de limpeza
Atividades
terceiros
não
de limpeza
8111700
especificad
não
Serviços
as
especificad
combinados
anteriorme
as
para
nte apoio
anteriorme
ante
edifícios,
exceto
condomínio
s prediais
8129000
Atividades
de limpeza
não
especificad
as
anteriorme
nte
8130300
Atividades
paisagística
s
8299799
Outras
atividades
de serviços
aixo:
e o João tiver
nal) realizado há
o precisa
ez) dias contados
enha sido realizado
os de 90 (noventa)

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CIDADE UF NOME DA CLÍNICA

LOCAL DE REALIZAÇÃO DO EXAME

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DRA NALZIRA DE SOUZA ROCHA CRM-DF 13946

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