UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

Campus São Cristóvão

Departamento de Fonoaudiologia
Disciplina: Fonoaudiologia, Saúde e Sociedade
Docente: Solano Sávio Figueiredo Atividade Repositiva 2
Dourado
Discente: Nara Almeida

Resumo e Crítica

Construção e aplicação de um índice de vulnerabilidade em saúde

O artigo é um estudo em que se propôs a criação e aplicação de um índice de

vulnerabilidade em saúde. Como introdução ao estudo, trouxe o conceito de
determinantes sociais da saúde, que são utilizadas para compreender e
explicar o processo saúde-doença, mas que apenas eles não são o suficiente
para se ter uma base de dados e maior conhecimento da interferência de
fatores socioeconômicos na saúde de uma população. Para que isso seja
possível, é necessário o uso também de indicadores, como os utilizados por
muito tempo, indicadores de renda e educação, e os que estão ganhando
expressão, indicadores sintéticos. Ainda apresentou o conceito de
vulnerabilidade em que se baseia o estudo, sendo esse a noção de que a
vulnerabilidade é resultado de desigualdades socioeconômicas singulares de
cada local e que se utilizando desse conceito e da mensuração dele é possível
explicar diversas ocorrências na saúde, bem como decidir, formular e aplicar
políticas e programas na área.

Na metodologia, é explicado que a região utilizada para o estudo foi do

município de Aracajú, Sergipe, Brasil. Se iniciou a partir de uma revisão de
literatura sobre Determinantes Sociais da Saúde, Vulnerabilidade Social e
Índices Sintéticos Compostos, onde definiram a concepção de vulnerabilidade
e representaram em um modelo teórico-lógico com quatro colunas
relacionando os dados de influência em que a quarta coluna indica o índice
composto de vulnerabilidade. Os dados utilizados foram retirados do IBGE
2010, que são de domínio público, escolhidos para facilitar o acesso às
informações utilizadas, incluíram nível de desagregação por bairro (39) e
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setores censitários (752, compostos por 200 domicílios). Realizaram a seleção

de indicadores apoiados em argumentos normativos propostos a partir da
técnica de Delphi, onde pré-selecionaram 13 indicadores para compor
IVSaúde, sendo eles divididas nas seguintes dimensões: demográficas – idade,
raça/cor; socioeconômica – considerando rendimento, responsáveis pelo
rendimento em um domicílio e grau de escolaridade; infraestrutura –
saneamento básico. Enviaram os indicadores por questionário para
especialistas de diferentes áreas de estudos relacionadas ao desenvolvimento
do índice e de diferentes regiões do país e após os resultados, foi feita a
agregação dos indicadores. Ademais, foi detalhado todo o processo de análise
de dados e método estatístico para o desenvolvimento do índice, utilizado uma
medida para demonstrar autocorrelação espacial e indicado os softwares
utilizados para construção dos mapas coropléticos.

Quanto aos resultados obtidos a partir das avaliações dos especialistas e dos
cálculos estatísticos realizados, foram excluídas 5 variáveis que não se
enquadraram, um em relevância na avaliação e quatro por passarem do limite
estatístico. Como padrão, ambas tabelas iniciais e finais desse processo foram
inseridas no trabalho com suas devidas legendas, bem como os mapas
coropléticos de distribuição espacial e mapa de Moran do IVSaúde.

Os resultados validaram a construção do índice, com base nos critérios da

literatura. Houve remoção de indicador pela possível interferência nas
informações pela sobreposição do que foi removido em relação a outro. Foi
desconsiderado a periodicidade de aplicação, justificado pelo uso de dados do
Censo Demográfico, realizado decenalmente, mas não inviabiliza a aplicação
do índice e demais propriedades obtiveram boa avaliação. Foi observado que
espaços locais tem influência, os mais próximos são similares, além da
dependência socioeconômica nas áreas de vulnerabilidade e características de
influência como idade, gênero, cor, qualidade de infraestrutura. Tais fatos
foram observados também em estudos estrangeiros, mesmo que em menores
regiões.
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Concluiu-se que esse estudo e aplicação se demonstraram válidos, com

capacidade de aproximação com a realidade, uma ferramenta útil para
aplicações em outras regiões e tem sua importância para desenvolvimento de
ações e políticas para enfrentamento dos problemas sociais e de saúde
identificados.

O artigo é bem interessante no que se trata de desenvolvimento de tecnologia

para pesquisa e que seja base para entendimento, formulação e execução de
ações para enfrentamento de problemas de saúde, sociais, assistenciais.
Como se concluiu no estudo, é uma ferramenta muito útil, que não se restringe
a uma localização e apresenta informações bem próximas a realidade. Por ser
um artigo que se propõe o estudo, desenvolvimento e aplicação de uma
técnica, um índice, ele apresenta muitas informações técnicas da literatura
acadêmica que, para o leitor, devem ser de conhecimento prévio de modo que
garanta uma compreensão sem muita necessidade de busca dos conceitos e
critérios utilizados na pesquisa.