Sinais Vitais - PA

Prof(a) Prof(a) Dra. Carolina Valim de Siqueira

Cirurgiã Dentista
Especialista em Endodontia
 Dados Vitais
• Pressão Arterial - Esfigmomanômetro

Olivas Binauras
Manguito com
bolsa inflável

Campânula

Manômetro
pressão

Diafragma
Tubo

Bulbo com válvula

Pressão Arterial
Pressão Arterial
• Pressão Máxima (Sistólica) X Pressão Mínima (Diastólica)
Pressão do Pulso
• Diferença entre as pressões sistólicas e diastólicas.
Débito Cardíaco e PA
DC = FC x VS

PA = DC x R
Volume Sanguíneo e
Viscosidade
Pressão Arterial Média Ótima
para a Idade
• Neonato (3.000g)………….40 mmHg
• 1 mês…………………………….85/54mmHg
• 1 ano…………………………… 95/65mmHg
• 6 anos………………………….105/65mmHg
• 10-13anos…………………….110/65mmHg
• 14-17 anos…………………….120/75mmHg
• Adulto médio…………………120/80mmHg
• Idoso………………………………140/90mmHg
 Classificação da Pressão Arterial para Adultos
com Idades > ou igual a 18anos
Categoria Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Ótima <110 <70

Normal <120 <80

Normal Alta 130-139 85-89

Hipertensão

Estágio 1 branda 140-159 90-99

Estágio 2 moderada 160-179 100-109

Estágio 3 grave > ou igual 180 > ou igual 110

TÉCNICA

• Após a lavagem das mãos,

• reunir todo o material e dirigir-se à unidade do paciente,

orientando-o para o procedimento.

• O mesmo deve estar em repouso por pelo menos cinco minutos,

em abstenção de fumo ou cafeína nos últimos 30 minutos;

• o braço selecionado deve estar livre de vestimentas, relaxado e

mantido ao nível do coração (aproximadamente no quarto espaço
inter-costal);
• quando o paciente estiver sentado, coloca-se o braço por
sobre uma mesa; a pressão arterial poderá estar falsamente
elevada caso a artéria braquial fique abaixo do nível do
coração.

• O pulso braquial deve ser palpado para o diagnóstico de sua

integridade

• A bolsa inflável deve ser centralizada por sobre a artéria

braquial, sendo que a margem inferior do manguito deve
permanecer 2,5 cm. acima da prega anti-cubital; prende-se o
manguito e posiciona-se o braço de modo que fique
levemente fletido.
• Método palpatório: insufla-se o manguito,
fechando-se a válvula e apertando-se a “pera”
rapidamente até o desaparecimento do pulso
radial,

• verifica-se o valor e acrescenta-se 30 mmHg.

• Após, desinsufla-se lenta e completamente o

manguito até o aparecimento do pulso, o que é
considerado a pressão arterial máxima.
Desinsufla-se a seguir o manguito rapidamente.

• O método palpatório só permite a verificação da

pressão arterial máxima.
• Método auscultatório: coloca-se o diafragma do estetoscópio suavemente
por sobre a artéria braquial;

• insufla-se o manguito suavemente até o nível previamente determinado

(30 mmHg acima da pressão arterial máxima verificada pelo método
palpatório) e em seguida desinsufla-se lentamente, à uma velocidade de 2
a 3 mmHg por segundo.

• Verifica-se o nível no qual os ruídos (de Korotkoff) são auscultados, o que

corresponde à pressão arterial máxima. Continua-se baixando a pressão
até o abafamento das bulhas e a seguir o desaparecimento completo dos
ruídos de Korotkoff, o que corresponde à pressão arterial mínima.

• Em algumas pessoas, o ponto de abafamento e o de desaparecimento

ficam muito afastados, e em raras situações chegam a não desaparecer. A
diferença entre a pressão arterial máxima e mínima é chamada de pressão
de pulso.

• Durante a ausculta dos ruídos (de Korotkoff), pode existir uma ausência
temporária dos mesmos, sendo este fenômeno chamado de hiato
auscultatório, comum em hipertensos graves a em patologias da vávula
aórtica.
•
IMPORTANTE
• variações na posição e na pressão do receptor do estetoscópio interferem com o
resultado dos níveis tencionais.

• a pressão arterial deve ser medida em ambos os braços.

• as diferenças de pressão acima de 10 mmHg sugerem obstrução ou compressão arterial

do lado de menor pressão

• evitar a congestão das veias do braço, pois dificulta a ausculta

• a roupa da paciente não deve fazer constrição no braço

• a presença de arritmias importantes interfere na medida da PA

• em pacientes obesos, a maior circunferência do braço determina níveis pressóricos

falsamente elevados, sendo conveniente nesses casos a mediada da PA no ante-braço,
com o estetoscópio sobre a artéria radial.

• em crianças, na determinação da PA diastólica, leva-se em conta a diminuição dos

ruídos de Korotkoff, já que o desaparecimento pode não ocorrer