Universidad de Ciencias Mdicas de Centroamrica

Dr. Andrs Vesalio Guzmn Calleja

Segundo semestre Medicina 2010 Ctedra de Anatoma I Dra. Sindy Vargas Abarca M.D SEMINARIO:

Generalidades del Sistema Nervioso Central desde el punto de vista macroanatmico

Integrantes Fabin Araya Madriz Diana Jimnez Sols Hellen Siles Vquez Grupo 8 Fecha de entrega 03 de agosto 2010

Objetivos:
General.
Explicar y describir de manera general el SNC desde el punto de vista

macroanatmico. Identificar las estructuras anatmicas bsicas del SNC.

Especficos
Conocer las principales funciones del SNC y su relacin con el cuerpo

humano.
Nombrar y explicar la composicin de las dos estructuras principales del

sistema: encfalo y medula espinal.

Describir la unidad estructural del SNC (neurona) y el proceso de sinapsis o

conduccin.

Introduccin El sistema nervioso central.

El sistema nervioso controla las funciones del organismo, est compuesto por clulas especializadas, cuya funcin es recibir estmulos sensitivos y transmitirlos a los rganos efectores, ya sea muscular o glandular. Los estmulos sensitivos que se originan dentro o fuera del organismo se correlacionan dentro del sistema nervioso y los impulsos eferentes son coordinados de modo que los rganos efectores funcionan armoniosamente juntos para el bien estar del individuo. Adems el sistema nervioso de las especies superiores tiene la capacidad de almacenar informacin sensitiva recibida durante las experiencias pasadas, y esta informacin, cuando es apropiada, se integra con otros impulsos nerviosos y se canaliza hacia la va eferente comn. El sistema nervioso se divide en dos partes principales: El sistema nervioso central, consiste en el encfalo y la medula espinal y el sistema nervioso perifrico el cual consiste en los nervios craneanos, espinales y sus ganglios asociados. En el sistema nervioso central, el encfalo y la medula espinal son los cuerpos principales donde ocurre la correlacin e integracin de la informacin nerviosa. Tanto el encfalo como la medula espinal estn cubiertos por membranas, las meninges, y estn suspendidos en el lquido cefalorraqudeo; estn protegidos adems por los huesos del crneo y la columna vertebral. Se encuentra recubierto por gran cantidad de clulas nerviosas excitables y sus prolongaciones, denominadas neuronas las cuales estn sostenidas por tejido especializado denominado neuroglia. El encfalo esta organizado en sustancia gris y sustancia blanca. El sistema nervioso autnomo es la parte del sistema nervioso que proporciona innervacin a las estructuras involuntarias, como el corazn, el msculo liso y las glndulas del cuerpo, se distribuye en todo el sistema nervioso, central y perifrico. El sistema autnomo puede dividirse en dos partes: El simptico: preparan al cuerpo para una emergencia El parasimptico: dirigidas a conservar restablecer energa.

En ambas partes existen fibras nerviosas aferentes y eferentes.

Sistema Nervioso Central

Esta constituido principalmente por el encfalo y la medula espinal. Dentro de sus funciones primordiales se destacan las siguientes: Recibe, integra y transmite estmulos sensoriales y sensitivos Contribuye al aprendizaje mediante el tacto, gusto, visin, audicin y olfato. En dicho sistema la informacin se integra, procesa y almacena. Se encarga de generar y coordinar los movimientos mediante los impulsos que enva a los msculos voluntarios e involuntarios a travs de los nervios, adems contribuye al control glandular mediante la hipfisis. Subdivisiones funcionales del SNC Funcionalmente, el sistema nervioso puede dividirse en una parte somtica y una autnoma. La parte somtica. Inerva las estructuras piel y la mayora del musculo esqueltico, derivados de los somitas y est relacionada con la recepcin y respuesta a la informacin del ambiente externo. La parte autnoma o vegetativa. Inerva los sistemas orgnicos del cuerpo y las vsceras, tales como el msculo liso y las glndulas. Se encarga de la deteccin y respuesta de la informacin del medio interno

Neurona
Las neuronas son clulas del sistema nervioso consideradas la unidad estructural y funcional de este. Su principal caracterstica es la excitabilidad, que es la capacidad para responder a un estmulo y la conductividad, que es la capacidad para transmitir seales. Las neuronas responden a estmulos transmitiendo seales y procesando la informacin que permite la interaccin con el medio ambiente, adems permite funciones mentales como la memoria, el habla, el aprendizaje, contracciones musculares, secreciones glandulares. Son altamente diferenciadas, es decir, estn especializadas en llevar a cabo una determinada funcin. La mayora de las neuronas no se dividen una vez alcanzada su madurez; no obstante, una minora si lo hace. Las neuronas presentan la siguiente estructura morfolgica:

Un cuerpo celular llamado Soma o Pericarion, contiene el ncleo y el citoplasma, el ncleo contienen l nucleoplasma, la cromatina, un nuclolo prominente, el citoplasma contiene las organelas celulares, adems se forman masas de tamao variable de RER que reciben el nombre de cuerpos de Nissl. Hay un segmento del cuerpo celular, especficamente donde inicia el axn, que no tiene cuerpos de Nissl, esta parte recibe el nombre de montculo axmico. En el citoplasma tambin podemos encontrar las neurofibrillas que se distribuyen longitudinalmente por el cuerpo celular los axones y dentritas. La funcin del Soma es la recepcin de impulsos nerviosos. Axn, transmite el impulso desde el cuerpo celular hasta otras neuronas, la longitud es variable desde micrmetros hasta metros. Los axones pueden ser mielinizados o desmielinizados.Los mielinizados estn aislados por una vaina de mielina que empieza cerca del cuerpo celular y se interrumpe antes de la terminacin del axn. La vaina de mielina aumenta la velocidad de conduccin del impulso nervioso a lo largo del axn, cuanto ms gruesa es la banda de mielina ms rpida ser la velocidad de conduccin. La integridad del axn es mantenido por el cuerpo celular a travs de dos tipos de flujo axoplsmico o transporte axnico. Dendrita, son fibras cortas que se encargan de transmitir los impulsos hacia el cuerpo celular, su longitud es de micrmetros, rara vez mas de 1mm, y su superficie va desde lisa hasta espinosa y nunca estn revestidas de mielina Sinapsis: los extremos terminales de los axones o terminales axnicas se relacionan ya sea con las otras neuronas, con las clulas musculares o con las clulas glandulares. La unin entre la terminacin axnica y la neurona, clula muscular o clula glandular recibe el nombre de sinapsis. Una caracterstica fisiolgica muy importante de la sinapsis es la polarizacin, es decir, el impulso siempre viaja desde el axn hasta la siguiente neurona del circuito o la clula muscular, glandular o inervada por el axn. Cuando un impulso nervioso llega a la sinapsis, en la hendidura sinptica se liberan unas sustancias qumicas denominadas neurotrasmisores. Los neurotransmisores elaborados y liberados por las neuronas, cruzan la hendidura sinptica para actuar sobre el nervio postsinaptico, la clula muscular o la glandular. Los transmisores en la sinapsis neuromusculares y neuroglandulares son excitados es decir desencadenan una contraccin muscular o secrecin glandular. No obstante los neurotransmisores en las sinapsis entre neuronas pueden ser excitadores, o inhibidores, impidiendo la produccin del impulso de dicha neurona. Todas las funciones del SNC, es decir, la conciencia de las sensaciones, el control de los movimientos o de las secreciones glandulares y las

funciones mentales superiores, se producen como consecuencia de la actividad de las sinapsis excitadoras e inhibidoras de las neuronas de los diversos circuitos. De acuerdo con la morfologa, las neuronas se clasifican en unipolares, bipolares o multipolares de acuerdo con el nmero de prolongaciones protoplasmticas que poseen, la prolongacin nica de una neurona unipolar se denomina axn. Neuronas unipolares: Se localizan casi exclusivamente en los ganglios de los nervios espinales y de algunos pares craneales Neuronas bipolares: poseen un axn y una dendrita y estn limitadas a las vas visual, auditiva y vestibular la cual se relaciona con el equilibrio espacial. Neuronas multipolares: poseen un axn y de 2 a 12 dentritas.

Mielinizacin: La mielinizacin, significa bsicamente el recubrimiento de las conexiones entre las neuronas con una membrana especializada que permite una adecuada transmisin de los impulsos nerviosos

Membranas del sistema nervioso central Meninges

Consiste en membranas de tejido conjuntivo la cual recubren, protegen y mantienen el encfalo en la cavidad craneal y a la medula espinal en el conducto vertebral. Las meninges craneales continan a travs del agujero magno con sus homologas, las meninges espinales. Existen diferentes tipos de meninges: la duramadre o capa resistente, los aracnoides que es la capa media y la piamadre una capa interna adherida a la superficie cerebral. Entre Duramadre La duramadre craneal consiste en una capa o envoltura gruesa y fuerte que cubre externamente al encfalo. Est compuesta por una capa peristica externa y una capa menngea interna. Capa peristica externa: Se encuentra adherida a la cara interna del crneo, constituye el periostio de la cavidad craneal, es rica en vasos sanguneos y nervios, contiene las arterias menngeas y contina con el periostio de la superficie externa del crneo en el foramen magno y orificios intracraneales.

Capa Menngea interna. Se encuentra relacionada con la aracnoides y continua con la duramadre espinal al atravesar el foramen magno. En algunos sitios ambas capas es decir la peristica y la menngea se separan y forman grandes senos venosos durales, se originan dos tipos de estructuras especializadas: Tabiques durales y Estructuras venosas intracraneales. Aracnoides Consiste en una fina membrana avascular situada entre la dura y la piamadre, que tapiza sin llegar a fusionarse a la superficie interna de la duramadre. Los aracnoides, a diferencia de la piamadre, no se introducen en los surcos o fisuras cerebrales, excepto en la fisura longitudinal entre los dos hemisferios cerebrales. Separando as a la piamadre por el espacio subaracnoideo el cual contiene al liquido cefalorraqudeo. Piamadre La piamadre es una membrana fina y frgil que recubre ntimamente la superficie del encfalo. Penetra en los surcos y fisuras y se relaciona estrechamente con las races de los nervios craneales y sus orgenes.

Liquido cefalorraqudeo (LCR)

Es un lquido que se encarga de baar el encfalo y la medula espinal; es incoloro, est compuesto por pequeas cantidades de protenas, glucosa, potasio y cloruro de sodio y se origina en los ventrculos cerebrales Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrculos cerebrales y el canal medular central. Entre sus funciones principales, mantiene flotante al encfalo, acta como un colchn o amortiguador dentro la solida bveda craneal y sirve de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos del metabolismo, como drogas o sustancias que se difunden a travs de la sangre. Fluye entre el crneo y la medula espinal para compensar los cambios de volumen de la sangre intracraneal, manteniendo as una presin constante. Ventrculos cerebrales
Los ventrculos son cavidades en donde se crea el lquido cefalorraqudeo se encuentran dentro de los hemisferios cerebrales, estn revestidos en su totalidad por el epndimo. Se compone de dos laterales, el tercero y el cuarto ventrculo. Los dos ventrculos laterales se comunican a travs de los agujeros interventriculares (de Monro) con el tercer ventrculo. ste se encuentra conectado con el cuarto ventrculo por el acueducto cerebral (acueducto de

Silvio). El cuarto ventrculo contina con el conducto central de la mdula espinal, el cual es sumamente estrecho. Ventrculos laterales Existen dos ventrculos laterales cada uno de ellos se localiza en los hemisferios del cerebro. Tiene forma de C, consta de un cuerpo que ocupa el lbulo parietal, de este se extienden las astas: anterior, la cual ocupa el lbulo frontal, posterior que ocupa el lbulo occipital e inferior que se ubica en el lbulo temporal. El cuerpo del ventrculo lateral se extiende desde el agujero interventricular hacia atrs, hasta el extremo posterior del tlamo. Aqu se contina con las astas posterior e inferior Tercer ventrculo Es una cavidad entre los dos tlamos y el hipotlamo se comunica por delante con los ventrculos laterales. Est formado por varias paredes una lateral, superior, inferior, y anterior. Cuarto ventrculo. Se localiza entre el tronco enceflico y el cerebelo, es una cavidad llena de LCR. Continua por arriba con el acueducto cerebral del mesencfalo y por abajo con el bulbo raqudeo y la mdula espinal.

Sustancia gris y sustancia blanca

Ambas sustancias consisten en clulas nerviosas incluidas en la neuroglia Sustancia gris se encuentra formada por el acumulo de cuerpos neuronales es decir somas neuronales y dendritas carentes de mielina junto con clulas gla.
Procesamiento de informacin da la funcin de razonamiento

Sustancia blanca se encuentra formada por conjunto de axones y dendritas esta presenta un color blanquecino debido a la presencia de material lipdico, acta como va de trasmisin de impulsos nerviosos.

Encfalo
Desarrollo embrionario DESARROLLO EMBRIONARIO 4 semana hay 3 vesculas primarias del tubo neural

Prosencfalo Mesencfalo Rombencfalo 5 semana hay 5 vesculas secundarias Pro Telencfalo + Diencfalo Mesencfalo (=) Rombencfalo Metencfalo + Mielencfalo El encfalo es la parte superior y de mayor masa del sistema nervioso central, est protegido por los huesos craneales, meninges y LCR, se relaciona con el pensamiento la conciencia y la memoria, adems se vinculan con actividades neuronales complejas como la imaginacin, pensamiento, actividad motora, la regulacin de las funciones viscerales, endocrinas y somticas, as como el empleo receptivo y expresivo de los smbolos y signos que sustentan la comunicacin. El encfalo consta de tres divisiones principales, el cerebro, el tronco del encfalo y el cerebelo. El cerebro contiene los dos grandes hemisferios cerebrales que se derivan del telencfalo. El tronco del encfalo consiste en tres partes distintas el mesencfalo, puente o protuberancia y el bulbo raqudeo

Prosencfalo (parte anterior)

El telencfalo (Cerebro) Es la parte ms grande del encfalo, consta de dos hemisferios cerebrales Los hemisferios cerebrales estn divididos en hemisferio derecho e izquierdo cada uno de estos lados poseen funciones determinadas. Se encuentran constituidos de una porcin externa o sustancia gris y una porcin interna o sustancia blanca; constituida por los axones que forman tractos o vas y los ventrculos que son ocupados por el lquido cefalorraqudeo que estn conectados por una masa de sustancia blanca denominada cuerpo calloso la cual es una estructura compuesta por fibras mielticas. Cada hemisferio cerebral se subdivide en lbulos por diversos surcos y circunvoluciones las cuales son elevaciones de la superficie, producidas al plegarse la corteza sobre si misma cada circunvolucin controla la actividad del musculo esqueltico que ocupa el lado opuesto del organismo. El telencfalo a su vez se compone de seis lbulos.

Lbulo Frontal. El lbulo de mayor dimensin y comprende alrededor de un tercio de la superficie hemisfrica, este lbulo se extiende en direccin rostral desde la cisura central hasta el polo frontal. Entre sus funciones est el control de la parte superior, emociones, comportamiento social y la funcin motora. Lbulo parietal: Los lmites de este lbulo son menos precisos, con excepcin de su borde anterior formado por una cisura central. Entre sus funciones se encuentra la sensibilidad y la orientacin espacial. Lbulo temporal: este gran lbulo se encuentra por debajo de la cisura lateral y en su cara externa presenta tres circunvoluciones orientadas en forma oblicua. Confiere los sentidos del odo, lenguaje, olfato, memoria y emociones. Lbulo occipital: Es el lbulo ms pequeo. Es el encargado del sentido de la vista. Lbulo de la nsula Lbulo lmbico: Controla las emociones

Diencfalo (entre el encfalo)

Es la parte central del prosencfalo, est constituido por el tlamo, hipotlamo, suptalamo, epitalamo.

Regin del tronco o tallo enceflico (Parte media)

Se encuentra en la zona de unin entre las fosas craneales media y posterior, la mayor ruta de comunicacin entre el cerebro anterior, medula espinal y nervios perifricos. Se encuentra compuesto por el mesencfalo que abarca el primer tercio del tallo, la parte media que la comprende el puente o protuberancia y el segmento final el cual est constituido por el bulbo raqudeo o mdula oblonga. Bulbo raqudeo, Mielencfalo o mdula oblonga. Es la porcin ms caudal del tronco enceflico, en el se encuentran los nervios craneales y finaliza en el agujero magno o en la salida de las races Protuberancia o puente Se ubica en la superficie anterior del cerebelo, por debajo del mesencfalo y por arriba del bulbo raqudeo. Consiste en un gran nmero de fibras transversas que conectan los dos hemisferios cerebelosos. Tambin contiene muchos ncleos y fibras nerviosos ascendentes y descendentes.

Metencfalo Integrado por el cerebelo y protuberancia El cerebelo Se encuentra en la parte posterior del tallo cerebral dentro de la fosa craneana posterior, por detrs de la protuberancia y del bulbo raqudeo Procesa informacin de otras redes provenientes del cerebro, de la medula espinal y de los receptores sensoriales, con el fin de indicar el tiempo exacto para realizar los movimientos coordinados y suaves del sistema muscular esqueltico.

La mdula espinal.
La mdula espinal, es parte del sistema nervioso central, se extiende desde el agujero magno, hasta aproximadamente el nivel del disco entre las vertebras LI y LII en adultos, aunque puede terminar incluso tan alto como el nivel de la vertebra LII-LIII, se localiza dentro del conducto vertebral, el cual est formado por los agujeros de las 7 vrtebras cervicales, las 12 torcicas, 5 lumbares y 5 sacras 1 coccgeo. Los nervios espinales de denominan y numeran de acuerdo con la salida a partir del conducto vertebral. Los nervios espinales C1-C7 emergen a travs de agujeros invertebrales por encima de sus vertebras respectivas. Los nervios espinales restantes emergen por debajo de sus vertebras respectivas. Por arriba la mdula espinal contina con el encfalo y por debajo termina en el cono medular. Un delgado filamento de tejido conjuntivo (la parte pial del tejido filum terminal) se extiende inferiormente desde el vrtice del cono medular. La mdula espinal no tiene un dimetro uniforme en toda su extensin, presenta dos ensanchamientos principales en las regiones asociadas con el origen de los nervios espinales, que son los que inervan los miembros superiores e inferiores. Se produce una intumescencia cervical en la regin asociada a los orgenes de los nervios espinales entre la C5 y T1 que son los que inervan los miembros superiores. Hay una intumescencia lumbrosacra en la regin asociada con los orgenes de los nervios espinales entre la L1 y S3. La superficie externa de la mdula espinal posee varias fisuras y surcos: Fisura media anterior, se extiende a lo largo de la superficie anterior. Surco medio posterior, se extiende a lo largo de la superficie posterior. Surco posterolateral, en cada lado de la superficie posterior determinada donde las raicillas posteriores de los nervios espinales entran en la mdula.

Meninges espinales. La mdula espinal est rodeada por tres membranas de tejido conectivo que reciben los nombres de meninges espinales. De adentro hacia afuera se denominan piamadre, aracnoides y duramadre. La piamadre rodea y se adhiere completamente a la mdula espinal. La aracnoides rodea de manera laxa a la mdula espinal y est unida a la superficie interna de la duramadre por ligamentos dentados y por las races nerviosas espinales. Los ligamentos dentados son 21 pares de vainas fibrosas localizados a los lados de la mdula espinal. La duramadre recubre de manera laxa la mdula espinal. El rea entre la duramadre espinal y el revestimiento peristico del conducto vertebral es el espacio epidural. Su contenido incluye tejido conectivo laxo, grasa y plexo venoso vertebral interno. La dura madre forma el saco dural el cual contiene: Filum terminale Cola de caballo: que consiste en races nerviosas lumbrosacras que descienden desde la mdula espinal hasta sus puntos de salida en los agujeros intervertebrales lumbares y sacros El liquido cefalorraqudeo Internamente la mdula tiene un canal central rodeado por sustancia gris y blanca: La sustancia gris es rica en cuerpos neuronales, que forman columnas longitudinales a lo largo y en seccin transversal estas columnas tienen una apariencia caracterstica en forma de H en la regin central de la mdula La sustancia blanca rodea a la sustancia gris y es rica en procesos neuronales, los cuales forman tractos que ascienden y descienden por la mdula hasta otros niveles medulares espinales o transforman de o hacia el encfalo. Aunque la mdula espinal solo representa una parte muy pequea del sistema nervioso central, sus funciones tienen gran importancia ya que comprenden: Vas aferentes que conducen impulsos sensoriales de la mayor parte del cuerpo Vas descendentes que median la funcin motora voluntaria y modifican el tono muscular

 Sistemas de fibras y neuronas que median los reflejos segmentarios y suministran inervacin autnoma.

Bibliografa
Snell, R. (2003). Neuroanatoma Clnica. Buenos Aires, Argentina: Medica Panamericana Drake, R., Vogl, W. & Mitchell, A. (2010). Gray Anatoma para Estudiantes. Barcelona Espaa: ELSEVIER Carpenter, M. (1999). Neuroanatoma Fundamentos. Argentina: Ed. Medica Panamericana Young, P.(2000)Neuroanatoma clnica funcional. Barcelona: Ed. Espaola Masson.