1.

Identificação da Obra

Nome do Interessado:
Número da Unidade Consumidora:

2. Dados da Obra

Descrição da Obra:
Instalação / Substituição de Luminárias ou Lâmpadas:

3. Identificação Técnica

Tipo Potência (kVA) Coordenada UTM-X Coordenada UTM-Y

Monofásico: ( )
Bifásico: ()
Trifásico: ( )

4. Relação das Lâmpadas Instaladas

Tipo de Circuito Tipo de acionamento Código da Estrutura Código da Estrutura

Tipo de Rede Tipo de Conexão
Potência da Lâmpada Tipo da Lâmpada (Exclusivo/Ponto a (Relé/Chave de (Poste) - Ponto de (Poste) - Chave de
(Múltiplexada/Nua) (Perf/Cunha)
Ponto) comando) instalação Comando
 Munícipio/UF(*)

Local:

Coordenada UTM-Y Código da Estrutura (Transformador)

Código da Estrutura
Ação (Instalar –I/Retirar
(Poste) - Chave de Coordenada UTM-X Coordenada UTM-Y
– R)
Comando