Você está na página 1de 6

FERIDAS DEFINIO:.

Qualquer leso no tecido epitelial, mucosas ou rgos com prejuzo de suas funes bsicas,ou interrupo da continuidade de um tecido corpreo,em maior ou em menor extenso, causada por qualquer tipo de trauma fsico, qumico,mecnico ou desencadeada por uma afeco clnica, que aciona as frentes de defesa orgnica para o contra ataque. A interrupo da continuidade de um tecido corpreo, em maior ou em menor extenso, causada por qualquer tipo de trauma fsico, qumico, mecnico ou desencadeada por uma afeco clnica, que aciona as frentes de defesa orgnica para o contra ataque. ANATOMIA DA PELE Epiderme: a primeira camada mais externa , constituda por um epitlio estratificado pavimentoso queratinizado. E esta constantemente renovada. As clulas mais antigas so substitudas por mais novas a cada 12 dias. Derme: a segunda camada e estar localiza entre a epiderme e hipordeme formada por tecido conjutivo que contm fibras proticas, terminaes nervosas, vasos sanguineos e linfticos, rgos sensoriais e glndulas. Hipoderme: terceira camada formada basicamente por clulas de gordura e faz a conexo da derme com a fscia muscular. FUNES DA PELE Proteo de estruturas internas Percepo sensorial Termorregulao Excreo Metabolismo Absoro

TIPOS DE FERIDAS CIRRGICAS: que provocada por instrumentos cirrgico que pode ser incisiva que perda mnima de tecido ou excisiva que remoo da rea da pele. TRAUMATICAS:que provocada acidentalmente por agentes que pode ser mecnico,fsico ,qumico e biolgico. ULCERATIVAS: leses escavadas, com profundidade varivel podendo atingir desde camadas superficiais da pele at o msculo.So classificadas em estgios: Estgio I: pele avermelhada, no rompida,mcula eritematosa bem delimitada, atingindo epiderme.

Estgio II: pequena eroses na epiderme ou ulceraes da derme, apresentada normalmente abraso ou bolhas. Estgio III: afeta a derme e tecido subcutneo. Estgio IV: perda total da pele atingindo msculos, tendes e exposio ssea. TEMPO DE CICATRIZAO Ferida Aguda: quando h ruptura da vascularizao com desencadeamento imediato do processo de hemostasia. As modificaes anatmicas dominantes so vasculares exsudativas. Ferida Crnica: quando h desvio na seqncia do processo cicatricial fisiolgico , e caracterizada por resposta mais proliferativa (fibroblsticas) do que exsudativa. CONTEDO BACTERIANO Limpa: leso feita em condies asspticas e isenta de microorganismo. Limpa contaminada: leso com tempo inferior de 6 horas entre o trauma e o atendimento e com presena de contaminantes, e sem contaminao significativa Contaminada: leso com tempo superior a 6horas entre o trauma e o atendimento e com presena de contaminante, mas sem processo infeccioso no local Infectada: presena de agente infeccioso no local e leso com evidncia de intensa reao inflamatria e destruio de tecidos podendo haver pus.

TRANSUDATO E EXSUDATO Transudato uma substncia altamente fluida que passa atravs dos vasos e com baixssimo contedo de protenas, clulas e derivados celulares. Exsudato um material fludo, composto por clulas que escapam de um vaso sanguneo e se depositam nos tecidos ou nas superfcies teciduais, usualmnte como resultado de um processo inflamatrio. O exsudato caracterizado por um alto contedo de protenas, clulas e materiais slidos derivados da clulas. A colorao do exsudato depende do tipo de exsudato e pode ser caracterstica do pigmento especifico de algumas bactrias. Existem diversas coloraes sendo as mais freqentes as esbranquiadas, amarelada,avermelhadas, esverdeadas eahocolatadas. CARACTERISTICA DA FERIDA

Granulao: aspecto vermelho vivo, brilhante, mido,ricamente vascularizado Epitelizao: revestimento novo, rosado e frgil Necrose d ecoagulao(escara): caracterizada pela presena de crosta preta e / ou bem escura Necrose de liquefao(amolecida) caracterizada pelo tecido amarelo esverdeado e/ ou quando a leso apresentar infeco e presena de secreo purulenta Desvitalizado ou Fibrinoso: tecido de colorao amarela ou branca, que adere ao leito da ferida e se apresenta como cordes ou crostas grossas, podendo ainda se mucinoso. TIPOS DE CICATRIZAO 1 INTENO OU PRIMRIA: A cicatrizao primria envolve a reepitelizao, na qual a camada externa da pele cresce fechada. As feridas que cicatrizam por primeira inteno so mais comumente, feridas superficiais, aguda, que no tem perda de tecido e resultam em queimaduras de primeiro grau e cirrgicas em cicatriz mnima, por exemplo 2 INTENO OU SECUNDARIA: uma ferida que envolve algum grau de perda de tecido. Podem envolver o tecido subcutneo, o msculo, e possivelmente o osso.As bordas dessa ferida no podem ser aproximadas, geralmente so feridas crnicas com as lceras.Existe um aumento do risco de infeco e demora cicatrizao que de dentro para fora. Resultam em formao de cicatriz e tm maior ndice de complicaes do que as feridas que se cicatrizam por primeira inteno. 3 INTENO OU TERCIRIA: Ocorre quando intencionalmente a ferida mantida aberta para permitir a diminuio ou reduo de edema ou infeco ou para permitir a remoo de algum exsudato atravs de drenagem como, por exemplo, feridas cirrgicas, abertas e infectadas, com drenos. Essas feridas cicatrizam por 3 inteno ou 1 inteno tardia

TIPOS DE COBERTURA PARA AS FERIDAS 1. ALGINATO DE CLCIO: composta por fibras naturais de alginato de clcio e sdio, derivados de algas marinhas marrons, auxilia o debridamento autolticoe faz hemostase.Indicado para ferida abertas , sangrante, altamente exsudativas com ou sem infeco, at a reduo do exsudato ,contra indicado para leses superficiais sem ou com pouca exsudao, leses por queimaduras.

2. CREME DE SULFADIAZINA DE PRATA: Composta por sulfadiazina de prata micronizada a 1%, utilizada priorizando para tratamento de queimaduras. Contra indicado presena de hipersensibilidade aos componentes; disfuno renal ou heptica, leucopenia transitria, mulheres grvidas, crianas menores de dois meses de idade e recm-nascido prematuro, devido ao risco de Kemicterus, causado pela bilirrubinemia. 3. HIDROCOLIDE: Composta por pectinas, carboximetilcelulose sdica e gelatina revestida por camada de poliuretano, partcula de alginato. Indicado com feridas com pouco a moderado exsudato ,pode ser associado ao hidrocolide em p ou em pasta em lceras com profundidade, para aumentar capacidade de absoro. contra-indicado para placas de feridas infectadas, com tecidos desvitalizado e altamente exsudativs; queimaduras de 3 grau. Periocidade de troca de 1 a7 dias dependendo da saturao 4. HIDROGEL:Composta por Carboximetilcelulose e propilenoglicol, partcula de alginato de clcio, tem como funo desbridamento autoltico.Indicado para feridas com necrose ou leses excessivamente exsudativas. Trocar no mximo a cada 72 horas com necrose e a cada 24 para manunteno da umidade 5. COLAGENASE: composta por clostridiopeptidase e enzimas proteolticas uma pomada, tm como funo de degrada o colgeno nativo da ferida. Indicado para feridas com tecido desvitalizado e contra-indicado para feridas com cicatrizao por 1 inteno. Usurios sensveis ao produto.Trocar no mximo a cada 72 horas em necrose ou em outros casos a cada 24horas. 6. CARVO ATIVADO: Composto por partculas de carvo impregnadas com ons de prata. No deve ser recortado pois tem risco de disperso de partculas de carbono no leito da ferida que atuaro como corpos estranhos, tm ao bactericida da prata e elimina odores desagradveis, pois tem capacidade de filtr-los.Indicado para feridas infectadas ou no, deiscncias cirrgicas, lceras vasculognicas, feridas fngicas, neoplsticas, lceras por presso e aquelas com drenagem de exsudato moderado ou abundante. contra-indicado em feridas secas e recobertas por escaras, em leses com pouco exsudato, o carvo ativado pode aderir e causar sangramento durante sua remoo, principalmente nas reas com tecidos de granulao. 7. COMPRESSA DE GAZE HIDRFILA(ALVA): Composta de trama de 20 fios de algodo 100%, no estril de 8 dobras. Indicado para queimaduras superficiais de 2grau, reas cruentas ps-trauma ou resseco cirrgica , feridas com formao de tecido de granulao e contra-indicadas pra leses com exsudato e/ou secreo purulenta. Trocar em mdia cada 24 horas. 8. CURATIVO ABSORVENTE NO ADERENTE: uma compressa no aderente, composta de fibras de no tecido de acrlico e algodo, altamente absorvente e completamentada por uma fina pelcula de polister, embalada individualmente e esterilizada a vapor mido sob presso, tem como ao de absorver os fludos e proporciona a retirada sem trauma leso, minimizando a dor. Indicado par qualquer curativo que se faa necessrio troca diria (feridas contaminadas), bem como para o fechamento da ferida cirrgica. No tem contra-indicao. Trocar a cada 24horas.

FONTES DE ALIMENTOS QUE AJUDAM NA CICATRIZAO E SUAS FUNES Vitamina A: contribui para a epitelizao e produo de colgeno. Diminui os riscos de infeco, pois bloqueia os efeitos inibidores dos glicocorticides no processo de construo tecidual. Essas vitaminas so encontradas em vegetais folhosos verde-escuros, vegetais e frutas amarelo-laranja. Vitamina B6: auxilia a elevar a produo de protenas.Encontradas em frutas no ctricas (banana), tubrculos, carnes, fgado bovino. Vitamina C: Coenzima das hidroxilases na produo de colgeno, encontrada nas frutas ctricas, tomate, couve-flor,brcolis, cenoura, batata, e repolho. Vitamina K: Coenzima necessria na produo do precursor dos fatores de coagulao.So encontrados em vegetais folhosos verde-escuros, fgado bovino, leos vegetais. Protenas: Bloco de construo tecidual, encontradas em carnes vermelhas, frango e peixe. Colgeno: Faz parte da constituio tecidual, encontrado em gelatina, p de galinha. Albumina: Albumina srica um indicador do estado nutricional do cliente, os baixos nveis de albumina esto associados cicatrizao deficiente. So encontrados na clara do ovo, albumina em p. Zinco: Crescimento e multiplicao celular. Encontrados no peixe, carne escura, ovos, legumes. Ferro: Faz parte da constituio da hemoglobina cuja funo o transporte de oxignio que necessrio para o processo da cicatrizao. encontrado no feijo preto, brcolis, aa, laranja seleta, aveia(flocos crus), espinafre cru, soja crua. ATRIBUIO DO ENFERMEIRO Realizar consulta de enfermagem ao usurio portador de feridas; Realizar visita domiciliar de enfermagem ao usurio; Solicitar, quando necessrio, os seguintes exames laboratoriais: hemograma completo, albumina srica , glicemia de jejum e cultura do exsudato com antibiograma; Prescrever, quando indicado, as coberturas, solues e cremes para curativo da ferida;

Executar o curativo Encaminhar o paciente para avaliao clinica e determinao da etiologia da ferida e em caso de intercorrencias; Capacitar e supervisionar a equipe de enfermagem nos procedimentos de curativo; Orientar,capacitar e supervisionar os cuidadores quando estes forem responsveis pela continuidade do cuidado ao portador de feridas; Fazer a previsa dos produtos de curativo encaminhando pelo pedido mensal do ressuprimento ao Setor de Recursos Materiais.