POLICLÍNICA DE ODONTOLOGIA – UNIME ITABUNA/BA

V Odontologia – Noturno
Disciplina: Clínica Integrada em Assistência Odontológica I
Alunas: Carla Hanna Marinho, Isamel Bispo, Nathally Melo
Orientadores: Brunna Barreto, Fernando Pimenta, João Leahy

PLANEJAMENTO CIRÚRGICO
PACIENTE: Maria do Carmo Santos Nascimento
PROCEDIMENTO: Exodontia de raiz residual das unidades 17e 26.
CONDIÇÕES SISTÊMICAS: Hipertensa compensada
EXAMES SOLICITADOS: radiografia panorâmica

MATERIAIS A SEREM UTILIZADOS:

Campo cirúrgico, clorexidina 0,12%, gaze estéril, kit cirúrgico, agulha curta,
carpule, anestésico (lidocaína a 2%)afastador de minessota, cabo de
bisturir e lamina 15, descolador de molt, alavancas, turbina estéril, brocas
cirúrgicas 701 e 702 (se necessário) , fórceps 65 e 69 , cureta de Lucas,
pinça Dietrich, pinça hemostática, pinça backaus, porta agulha, , tesoura,
fio de sutura , seringa descartável com agulha , soro fisiológico estéril ,
cubas metálicas.

Descrição da técnica:
− Antissepsia intrabucal com bochecho de Clorexidina a 0,12% por 60
segundos.
− Acomodação do paciente, antissepsia extra bucal (face) com Clorexidina
a 2%;
− Instalação do campo cirúrgico sobre o paciente;
− Anestesia tópica (benzotop 20%)
− Anestesia: Bloqueio do nervo alveolar superior (médio e posterior) e
nervo palatino maior (anestésico: Lidocaína a 2% com Epinefrina
1:100.000;)
− Confecção do retalho muco periosteal;
− Descolamento muco periosteal;
− Luxação: com alavanca reta, movimentos de alavanca com ponto de
apoio mesial, posicionar entre o dente e osso, com a alavanca tipo
bandeirinha (se necessário) movimento de roda e eixo, osteotomia (se
necessário) faz-se desgastes ósseos na mesial e distal;
− Com fórceps; pressão apical e movimentos de vestíbulo-lingual, tração e
extrusão para a remoção do remanescente dentário.
− Curetagem do alvéolo após a extração dentaria com cureta de Lucas;
− Limagem do alvéolo para remoção de espiculas ósseas (se necessário);
− Irrigação com soro fisiológico
− Controle do sangramento com gaze se necessário utilizar as pinças
hemostáticas;
− Suturar em ponto simples ou de X.

PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-CIRÚRGICA:

Por se tratar um procedimento delicado, com processo cicatricial
dificultado pela microbiologia existente na cavidade oral e, envolvendo excisão
de tecidos: fibroso e ósseo, emprega-se o uso de antibioticoterapia via oral e
solução para bochechos como forma de prevenção à processos infecciosos.

Uso Interno
Via Oral
● Amoxicilina 500mg 21 cápsulas
Tomar 01 cápsulas de 8h/8h durante 07 dias.
● Nimesulida 100mg 06 comprimidos
Tomar 01 comprimidos de 12h/12h durante 03 dias.
● Dipirona Sódica 1g 08 comprimidos
Tomar 01 comprimidos de 6h/6h durante 02 dias.

Uso externo
Bochecho
● Digluconato de clorexidina à 0,12%
Bochechar 10ml (tampinha) de 12h/12 durante 07 dias

Voltar com 7 dias para retirar os pontos.

 RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:
1. Cuidados com a ferida cirúrgica:
- Morda firmemente uma compressa de gaze até chegar em casa, então a remova
delicadamente.
- Não fume por 72 horas, pois, pode provocar sangramento e interferir na cicatrização.
2. Sangramento:
- Algum sangramento irá fluir normalmente da área cirúrgica. Portanto, é aconselhável
manter a cabeça elevada e, se necessário, realizar uma compressão da área
com uso de compressa de gaze.
- Não ficar cuspindo, pois, pode provocar sangramento.
- Não fazer aspiração com canudo nos primeiros 05 dias após o procedimento, pois,
pode provocar sangramento.
3. Desconforto:
- Algum desconforto é normal após a cirurgia. Isto pode ser controlado, mas, não
eliminado. Para tanto, faça uso correto da medicação prescrita.
4. Edema:
- Edema após uma intervenção cirúrgica é uma reação normal do organismo. Ele
atinge seu pico máximo em cerca de 48 à 72 horas após a cirurgia e
geralmente tem uma duração de 4 à 6 dias.
- Para minimizar seus efeitos, aplique uma bolsa de gelo sobre a área operada nas
primeiras 12 horas, a fim de propiciar mais conforto pós-operatório.
5. Dieta:
- É recomendado ingerir nas primeiras horas após o procedimento alimentos gelados
(sorvetes). Que colaboram com o processo de cicatrização e evita hemorragia.
- É proibido ingestão de alimentos quentes/mornos nas primeiras 48h.
- É importante ingerir grande quantidade de líquidos. Uma alimentação fria
líquida/pastosa deverá ser realizada durante as primeiras 48 horas, como por
exemplo, iogurtes, sorvetes, gelatinas ou pudins.
- Após este período, a alimentação deverá aos poucos retornar ao normal. Ficando
proibido por 40 dias a ingestão alimentos como: amendoim, batata palha,
pipoca e outros grãos.
6. Higiene Bucal:
- Não faça bochechos nas primeiras 24h após a cirurgia.

- Não escove os dentes nas primeiras 6h após a cirurgia.

- Após este período, siga corretamente as instruções do cirurgião para higiene da
cavidade bucal.
7. Repouso:
- Evite atividades físicas intensas conforme orientação.
8. Equimose:
- Podem ocorrer manchas arroxeadas e/ou amareladas na área da cirurgia. É uma
resposta normal para alguns indivíduos e não deve ser motivo de preocupação.
Ela tende a desaparecer entre 7 e 14 dias.
9. Trismo:
- Após a cirurgia podem ocorrer rigidez muscular e dificuldade de abertura da boca.
São reações normais devido ao tempo cirúrgico, e tendem a desaparecer entre
5 e 10 dias.
10. Suturas:
- Você está com suturas para melhor recuperação da ferida cirúrgica, portanto, dentro
de uma semana, haverá necessidade de removê-las.