Fisio Intradermo

INTRADERMOTERAPIA
PÓS-GRADUAÇÃO EM
SAÚDE ESTÉTICA
Dra Cinara Couto
Farmacêutica – UFRJ 1999
Especialista FitoFarmácia – UFRJ 2000
Especialista Farmácia Industrial – UFRJ 2001
MBA Marketing – Ibmec 2002
Gerente de Marketing Dermatologia – 2000 /2019
Especialista Estética Avançada – INIPE 2020
Especialista Estética e Cosmetologia – Cruzeiro do Sul 2022
Residente Harmonização Facial – Instituto Andreia Tedesco 2022
Diretora Técnica Peel Clinique Estética Avançada
Diretora Técnica Instituto Skin Content
contato@cinaracouto.com.br
http://linkedin.com/in/cinaracoutooliveira
@cinaracouto @peelclinique
(21) 97626-6140
MESOTERAPIA
Consiste em injeções intradérmicas ou subcutâneas de um fármaco ou
de uma mistura de vários produtos, chamada melange ou mescla
As injeções são soluções combinadas com: vitaminas, minerais,

enzimas, anestésicos, medicações alopáticas e aminoácidos.
INIPE INSTITUTO IZOLANI PESQUISA E EDUCAÇÃO - INTRADERMOTERAPIA

OBJETIVO E INTRODUÇÃO
É um procedimento não-
cirúrgico, que consiste em
administrar pequenas doses
de medicamentos
diretamente na área a ser
tratada, o que torna essa
técnica bem eficaz, pois não
se “perde” o medicamento
para outras áreas do corpo.

Na mesoterapia o fármaco, é injetado a cerca
de 4 mm de profundidade, na camada da pele
chamada “derme reticular” que fica entre os
plexos capilares superficiais e profundos, o
que auxilia na diminuição da velocidade de
absorção para o meio vascular.
Este é um fator importante para que sejam

absorvidos mais lentamente.
Consequentemente permanecem por mais
tempo no local em que são necessários.

Os resultados com o método mesoterápico
estão relacionados à condução de uma alta
concentração, e por um período prolongado,
do fármaco na área de lesão.
Em 1992, estudos com o músculo deltóide de

ratos, verificaram concentrações 5 a 15 vezes
maior de medicamento quando administrado
pela via tópica, comparado a dose
equivalente administrado por via endovenosa
(McNeil e cols.)


VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Cada via de medicação atinge determinado local da pele humana e seus
adjacentes, ou seja:
• Intramuscular: atinge o
tecido MUSCULAR
• Subcutânea: atinge o tecido

SUBCUTÂNEO (adiposo)
• Intradérmica: atinge a
DERME

INTRODUÇÃO - HISTÓRIA E CONCEITOS DA TÉCNICA
A administração de medicamentos requer conhecimentos da farmacologia relacionados ao tipo de drogas,
mecanismo de ação, tempo de ação, metabolização, atuação nos sistemas orgânicos.
A intradermoterapia é um procedimento invasivo que foi introduzido por Pistor, em 1958, e consiste na
aplicação, diretamente na região a ser tratada, de injeções intradermicas de substancias farmacológicas
diluídas.
Pistor, em 1976, resumiu a técnica com as seguintes palavras: “Pouco, poucas vezes, e no local adequado.
O próprio fundador da mesoterapia reconheceu que tais recomendações eram empíricas e baseadas em sua
experiência clinica pessoal. Ele afirmou ter percebido que, enquanto doses maiores não faziam diferença para
o resultado clinico, múltiplas punturas pareciam melhores que poucas injeções.
Vídeo introdutório sobre Intradermoterapia https://www.youtube.com/watch?v=B8nQ1lFPEd4

INTRODUÇÃO - HISTÓRIA E CONCEITOS DA TÉCNICA
Esta técnica de origem francesa altamente difundida na Europa vem ganhando espaços cada vez maiores nas
Américas.
Em 2001, surgiram trabalhos indexados sobre o uso da intradermo nas afecções estéticas.
A intradermo é descrita como injeção intradermica ou subcutânea de fármacos altamente diluídos próprios
para esta via de utilização. Neste caso a derme torna-se um reservatório do qual os produtos ativam
receptores para alcançar o mecanismo de ação, com uma difusão lenta utilizando a unidade micro circulatória.
O tratamento baseia-se em aplicações locais de acordo com a avaliação do profissional e do objetivo do

paciente com o intuito de proporcionar uma alta concentração dos fármacos no local de ação. Ou seja, os bons
resultados estão associados a uma alta concentração dos medicamentos por um período prolongado na área
tratada.

MECANISMO DE AÇÃO DA INTRADERMOTERAPIA
A derme é um denominador comum de 3 unidades: função circulatória, neurovegetativa
e imunológica. Através da ação de cada uma dessas unidades, a mesoterapia corrige as
respectivas desordens funcionais. Logo a aplicação de forma localizada estará no ponto
alvo em altas doses e quando absorvida e distribuída pelo organismo, se dilui e tem seu
efeito diminuído para outros órgãos.
OBJETIVO: Injetar pouco, com pouco intervalo de tempo, e no lugar certo.

INDICAÇÃO NA ESTÉTICA
• Gordura localizada
• FEG (celulite)
• Rejuvenescimento cutâneo
• Flacidez Tissular
• Estrias
• Melasma
• Capilar

TÉCNICA DE APLICAÇÃO
A Intradermoterapia é realizada com o uso de seringas e agulhas curtas que
podem estar acopladas a pistolas para a injeção dos medicamentos
É considerada um dos tratamentos mais eficazes para eliminar a gordura

localizada

AGULHAS
ESTÉTICA ENFERMAGEM
30G ½ - INTRADÉRMICA E SUBUCTÂNEO

22G 1 ¼ - INTRAMUSCULAR
18 G1 ½ - ASPIRAR CONTEÚDO DAS AMPOLAS

• Em seringa 10ml;
PREPARO MESCLA • Aspirar: ordem pH (crescente/
decrescente);
• Usar imediatamente/ não estocar;
• Observar: solução límpida isenta de
grumos ou partículas;
• INTRAMUSCULAR: Aplicar c/ agulha
22G 1 ¼, 5ml em cada nádega;
• INTRADÉRMICO / SUBCUTÂNEO :
Aplicar c/ agulha 30G ½, no tecido alvo;
• Utilizar ampolas e frascos monodoses
para evitar contaminação.

COMO QUEBRAR UMAAMPOLA
• Segurar no corpo da ampola com uma das mãos

deixando-a na posição de aprox. 45º (minimizando
o risco de que partículas caiam dentro da ampola
no momento da abertura). Usar gaze para envolver
a ampola e evitar acidentes.
• Com o dedo indicador envolver a parte superior da

ampola (balão) com uma gaze, e com a ponta do
dedo polegar fazer apoio no estrangulamento.
• Puxe para trás.

COMO FORMULAR UMA MESCLA?
Geralmente utilizamos 4 tipos de ativos numa mescla, utilizamos em

torno de 8 ml + 2ml de anestésico.
EXEMPLO: Gordura localizada
• 3 ativos lipolíticos a escolher

• 1 ativo vasodilatador a escolher
• 1 anestésico (opcional) Lidocaína

CONSIDERAÇÕES
• Um ciclo terapêutico pode requerer no mínimo cinco sessões ou

compreender quantas forem necessárias, com intervalos semanais.
• O procedimento gera desconforto mínimo. Mas, para aqueles sensíveis

a agulhas, anestesia local tópica é obtida através do uso de creme
anestésico.
• Nº de sessões : 10 a 20 sessões dependendo do quadro aplicadas

semanalmente

INTRADERMOTERAPIA
CAMADA DE APLICAÇÃO = ÂNGULO
DE APLICAÇÃO DA AGULHA

TÉCNICA NAPPAGE:
-Consiste na aplicação de injeções com profundidade de 1-2mm, com curtos espaçamentos em ângulos
de 15º ;
- Mais desconfortável para o paciente;
- Tratamento de couro cabeludo e rejuvenescimento.
TÉCNICA PAPULAR:
- Consiste na aplicação de ativos na junção dermoepidermica com profundidade de 2-4mm;
- Tratamento de rugas e alopecia.
TÉCNICA RETROINJEÇÃO
- Consiste na aplicação de injeções com profundidade de 2-4mm, no ângulo de 15º ;
- Tratamento de estrias
TÉCNICA PONTO A PONTO:

- Aplicação intradermica ou subcutânea com ângulo de 90º, injetando 0,1 a 0,2ml por ponto;
com profundidade de 4-13 mm;
- Tratamento de gordura localizada e celulite
TÉCNICAS INTRADERMICAS
Nappage
Pápulas
Ponto a Ponto

NAPPAGE
• Aplicação superficial (15°) do
medicamento com punturas
próximas cobrindo toda a
extensão do rosto, pescoço ou
colo.
• Apertar êmbolo continuamente
• Estimula a produção de
colágeno => luminosidade e
nutrição profunda =>
rejuvenescimento facial

PAPULA
• posição do bisel: para cima (lado)

• aplicações de 0,1 a 0,2 ml/ponto do
ativo na derme – pápulas
• 30 a 45° - corporal e 15 a 30° - facial
• Disfunções: Celulite, flacidez,
rejuvenescimento facial

RETROINJEÇÃO
• Preencher no espaço entre derme e

epiderme (15°)
• Depositando o medicamento ao
mesmo tempo que se retira a
agulha (retroinjeção)
• Disfunções: estrias e cicatrizes

SUBCUTÂNEA
• Multimicropunturas no tecido adiposo
• (90°) ao longo da área a ser tratada
• Distância de 2 cm entre os pontos
• 0,2 ml – 0,5 ml/ponto
• Prega cutânea
• Disfunções: Gordura localizada (LDG)

APLICAÇÃO SUBCUTÂNEA – CONTORNO DO ABDOMÊN
• Paciente já deve apresentar definição

muscular aparente
• Aplicar em torno de 1 a 2 cm entre
cada ponto
• Subcutâneo – 0,1 a 0,2 mL por ponto
• Ângulo de 45°
• Agulha de 30G ½
• 1 x por semana

VANTAGENS DO MÉTODO
• Fácil aplicação;
• Efeitos colaterais desprezíveis;
• Melhora mais rápida e duradoura que os tratamentos tópicos;
• Sem necessidade de afastamento das atividades cotidianas;
• Baixa morbidade;
• Efeitos satisfatórios.

CONTRAINDICAÇÃO
• Diabetes insulino-dependente;
• Histórico de AVC;
• Histórico de câncer recente;
• Eventos tromboembólico;
• Pacientes com IMC maior que 30 (Obeso);
• Pacientes com históricos de convulsão;
• Pacientes com doenças autoimunes, problemas cardíacos, hepáticos e neurológicos;
• Hipersensibilidade aos ativos utilizados;
• Gestantes e lactantes;
• Pacientes em tratamento de alguma doença crônica, desde que esteja controladas e equilibradas
devem passar por uma avaliação prévia

CONTRAINDICAÇÃO
Pacientes que utilizam medicações como:

• Aspirina;
• Varfarina;
• Heparina;
• Amiodarona;
• Hidralazina;
Nenhum vasodilatador ou anticoagulante!!

COMPLICAÇÕES
• Dor; • Prurido;
• Reação vasovagal (frequência cardíaca, • Hematomas;
pressão arterial e a resultante falta de • Hiperpigmentação;
sangue para o cérebro provocando • Infecção;
desmaios e confusão); • Fibrose;
• Eritema; • Necrose;
• Edema local; • Reação anafilática.

MATERIAIS: TÉCNICA MANUAL
• Álcool 70%
• Algodão ou gaze
• Agulha para aspirar(opcional)
• Agulha: 30G½
• Seringa varia de acordo com a

quantidade de fármaco,

MATERIAIS: TÉCNICA COM PISTOLA
Álcool 70%
Algodão ou gaze
Pistola (Lipogun)
Vantagem:
Não cansa
Calibra profundidade, Dose e Ritmo

INIPE INSTITUTO IZOLANI PESQUISA E EDUCAÇÃO - INTRADERMOTERAPIA*www.cirurgicaestilo.com.br
ANTES DA APLICAÇÃO
• Analisar queixas;
• Ficha de anamnese do cliente (alergias, doenças,

medicamentos, cirurgias, procedimentos invasivos
prévios...) preenchida e verificada pelo
profissional;
• Orientações;
• Termo de consentimento esclarecido:

preenchido e assinado pelo paciente;
• Avaliação do paciente pelo profissional;

ANTES DA APLICAÇÃO
• Avaliação corporal ou corporal da área a ser tratada;
• Registro fotográfico (NUNCA ESQUECER);
• Escolha e preparação da mescla a ser utilizada;
•Separar materiais como: Seringas, agulhas, luvas,

algodão, gaze, álcool 70%, ...;
• Assepsia do local a ser tratado.

POP – Procedimento Operacional Padrão

PROTOCOLO DE APLICAÇÃO
• Utilização de marcadores para as regiões a serem tratadas;
• Aspirar o conteúdo da ampola em seringa;
• Delimitação e assepsia da região;
• Iniciar a infiltração do produto, ponto a ponto, com pinçamento da região e
angulação adequada.
• Infiltração de no máx. 0,5ml por ponto, com espaço de 1 a 2 cm entre as
aplicações;
• Volume máximo varia de 5 à 10ml, dependendo do local a ser tratado;
• Intervalo sugerido 48 horas (Ideal de 07 à 10 dias, de acordo com a
disfunção tratada);
• Realizar outro procedimento estético após 48 horas.
• Exercíciofísicoapós 24horas
ESCOLHA DO ATIVO
• Quanto + fármacos associarmos > o risco => interações físico-químicas. Formação de
haptenos (associação de moléculas que causam reação imune) e incompatibilidade de pH
• Surgindo reações alérgicas => difícil saber qual foi o medicamento que causou
• Difícil saber qual o fármaco que causou o efeito terapêutico.
• Regra geral: nunca usar mais que 4 fármacos numa mesma seringa + anestésico (exceto
mesclas já comprovadas sua inocuidade).
• Misturar os fármacos na hora da aplicação

• Não misturar marcas de diferentes laboratórios na mesma mescla
• Incompatibilidade de pH entre fármacos (pH extremos) => opacidade da mescla (turva)=>

contra-indicão de uso.
CLASSES TERAPÊUTICAS
INTRADERMOTERAPIA
CLASSES TERAPÊUTICAS USADAS NA ESTÉTICA
• LIPOLÍTICOS As combinações das

• EUTRÓFICOS soluções dependem das
• VENOTRÓPICOS necessidades do paciente
• ANESTÉSICOS e do efeito desejado.
• OUTROS

LIPOLÍTICOS
• São os fármacos que, por meio de diferentes mecanismos de ação,
possuem a capacidade de quebrar a gordura localizada.
• Liberam a gordura do tecido que ao ser liberada acaba caindo na
corrente sanguínea e deve ser queimada de alguma maneira
• Fundamental a prática de exercícios físicos para auxiliar na queima
dessa gordura, pois caso a gordura não seja eliminada, ela pode se
alocar na mesma ou em uma outra região do corpo
• Agem estimulando a lipólise e / ou inibindo a lipogênese no
organismo

LIPOLÍTICOS – MECANISMO DE AÇÃO
mecanismo de ação
Inibidores da PDE (FOSF) Tiratricol, Alcachofra, Xantinas
Bloqueador α-adrenérgico Ioimbina
Carreador de ácido graxo L-carnitina / IM E ID????
Atenção associar CAFEÍNA

com IOIMBINA
Não associar PROCAÍNA com

DESOXICOLATO (pH)
I
EUTRÓFICOS
• São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo (hidratação)
• Estimuladores da diferenciação celular e da síntese de proteínas
• Indicados para recuperação de áreas danificadas da pele (estrias e flacidez)

• Agem estimulando a produção de fibras colágenas, reorganizam as já
existentes e contribuem também para a formação da matriz extracelular do
tecido

EUTRÓFICOS
Ác. hialurônico Ação higroscópica (fixa H2O na pele) => hidratação e aumento espaço derme-
(não reticulado) epiderme
Ácido glicólico Estimula a neocolagenase e GAG

Centella asiática Estimula síntese proteica (triterpenóis)
Prolina → hidroxiprolina => essencial pra síntese de colágeno (evitar misturar
Vitamina C com outras substâncias)
Silício orgânico 0,5% regeneração de fibras dérmicas (constituinte de colágeno, elastina,

(5mg/ml) proteoglicanos e glicoproteínas/ ANTIOXIDANTE (inibe peroxidação)/pH neutro
Condroitin GAG => matriz extracelular

DMAE Tensor (muscular e dérmico), antioxidante (evita a PL), ↑MEC
colágeno/elastina Proteínas das fibras dérmicas
Fator de crescimento FGF, TGF, VEGF, IGF, EGF

FATORES DE CRESCIMENTO
EGF –fator de crescimento epidermal Ativação de novas células epidérmicas
IGF – Fator de crescimento insulínico; Proliferação e remodelamento tecidual (capilar)
Proliferação, migração e crescimento celular

TGF β3 – Fator de crescimento transformador (fibroblastos)
aFGF ou FGF-1 – Fator de
crescimento fibroblástico ácido Estimula circulação e crescimento
bFGF ou FGF-2 - Fator de
crescimento fibroblástico básico Estimula produção de MEC e colágeno
VEGF – Fator de crescimento Vascular Induz angiogênese => melhora vascularização

OUTRAS CLASSES
• São aqueles fármacos que não se enquadram em nenhuma das

categorias, por possuírem diferentes mecanismos de ação:
• DMAE (não utilizar em pacientes com alergias a crustáceos)
• Mesoglicano
• Hialuronidase (alergênico)
• Fator de crescimento

VENOTRÓPICOS
• São os fármacos responsáveis pelo efeito vasodilatador

• Com efeitos drenantes, podem ser utilizados em tratamentos que
visam o melhor funcionamento da microcirculação da pele e áreas
edemaciadas
• Permitem também uma melhor absorção e difusão dos outros

fármacos

ANESTÉSICOS
LIDOCAÍNA (1% ou 10mg/ml)
• pH neutro = 6,0 – 7,5 (evita incompatibilidades)
• Anestesia: 4x maior que procaína
• Ação prolongada: 60 a 75min.
• Vasodilatação: ½ que procaína
• Interação com Cimetidina e β-bloqueadores
PROCAÍNA (1% ou 10mg/ml)

• Anestésico local e vasodilatador
• Meia-vida: poucos minutos
• Reações alérgicas – optar pela lidocaína

ANESTESICOS PROCAÍNA
A procaína, é um éster do ácido para-aminobenzóico, foi o primeiro anestésico sintético local a ser utilizado. Já
foi amplamente usada, mas hoje seu uso restringe-se às anestesias por infiltração.
É um anestésico fraco e de curta duração (aproximadamente 1 hora). Este curto efeito deve-se ao fato da
procaína ser facilmente hidrolisável em PABA e Deanol. Por seu pH ácido, é incompatível com substâncias de pH
alcalino, levando a reações do tipo ácido base, havendo precipitado e consequentemente inativação.
FARMACOLOGIA
A ação anestésica da procaína se deve ao bloqueio do impulso nervoso;
Vasodilatador dentro do raio de ação;

Permite maior absorção e permanecia local das substâncias ativas escolhidas;
Alguns estudos indicam que a procaína tem uma ação eutrófica bastante significativa;

ANESTESICO LIDOCAÍNA
A Mesocaína como é comumente denominada, é o cloridrato de lidocaína tamponado,
sem vasoconstritor, que possui ação anestésica, utilizada em procedimentos
mesoterápicos.
FARMACOLOGIA
Analgesia por efeito prolongado;
É indicada quando se deseja analgesia de maior duração ou quando se trabalha com

medicamentos que provocam mais dor no local de aplicação (ex. vitamina C).
A lidocaína diminui a disponibilidade de AMPc;

Diminui a vasodilatação e consequentemente diminui a lipólise.
Interações com Cimetidina e Beta Bloqueadores
GORDURA LOCALIZADA
GORDURA LOCALIZADA
Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica:
• Anamnese (foto, perimetria = fita métrica, plicometria = adipometria, IMC)

• Classificar o nível de atividade física – sedentário, leve, moderado ou intenso.
• Definir a mescla
• Especificar o número de sessões semanais
PROTOCOLO SUGERIDO
Injetar ponto a ponto, distanciando 2 cm por ponto em toda na área afetada, seguindo ângulo de 45 à 90º, porém
observar se na mescla utilizada tiver desoxicolato de sódio aplicar à 90º com agulha de 13 mm.
Sessões semanais e observar evolução.

Adipócito
2
MECANISMO DE
Fosfodiesterase AÇÃO LIPOLÍTICOS:
β  AMPc AM
Estímulo do P
receptor β Lipase ATP + CO2
Lipólise TG
Atuam bloqueando os receptores
alfa-adrenérgicos, bloqueando a
Lipogênese fosodiesterase, aumentando
Triglicerídio assim, o AMPc intracelular
ativando dessa maneira a
Emulsão lipólise.
Drenagem

GORDURA LOCALIZADA
• Cafeina: aumenta lipólise e é vasodilatadora
• Ioimbina: Somente utilizada no culote e bloqueia os receptores alfa permitindo

consequentemente ação dos receptores beta adrenérgicos. OBSERVAÇÃO: ATENÇÃO AO
ASSOCIAR À CAFEINA
• L- Carnitina: Carreia o ácido graxo para dentro da mitocôndria facilitando assim o gasto
energético e diminuindo os ácidos graxos metabolizados em forma de ATP.
• Silício: Agente estrófico primário, atua como lipolítico ao bloquear a enzima FOSFODIESTEARASE,
atuando como ação secundária na redução da GL.
• Desoxicolato de sódio: Age como detergente, rompe as membranas das células de gordura e
emulsiona a gordura, formado por sais biliares. Eritema imediato, ardor, calor e dor local, edema
e nodulações em todos os pontos de aplicação.

GORDURA LOCALIZADA
CAFEISILANE (Cafeína + Ácido Manurônico + Silanol): Melhora a penetração da cafeína

=> aumenta a biodisponibilidade (SACsiloxanetriol alginate caffeine)
SINEFRINA: Estimula receptores beta-adrenérgicos, inibe a Catecol-metil-transferase

(bloqueia a atividade hormonal lipolítica) e a PDE

GORDURA LOCALIZADA
LIPOSSOMAS DE GIRASSOL: É um ativo sintético do girassol, encapsulados na forma de vesícula,
propõem a quebra das células de gordura, não tem estudo científico comprobatório da sua
farmacologia e eficiência.
MESOGLICANO: É um mucopolissacarídeo, e que vai reestruturar o tecido fibrosado, endurecido,

melhorando a circulação no local e preparando o tecido para receber as suas melanges de celulite.
O produto deve ser usado em pacientes com FEG grau 3 e 4.
TRIPEPTÍDEO- 41: É um FATOR DE CRESCIMENTO indicado no tratamento de GORDURA

LOCALIZADA e CELULITE que possui um mecanismo de ação INOVADOR: inibe a diferenciação de
adipócitos e combate a recidiva do panículo adiposo e também promove a ativação de
macrófagos no aumento da síntese de TNFa. Considerado o principal sinalizador de lipólise da
atualidade. Evitando com que o adipócito, se multiplique formando novos vacúolos lipídicos.

2
Fosfodiesterase IOIMBINA
β  AM
AMPc P Antagonista alfa adrenérgico,
Induzindo a lipólise intra celular.
Lipase ATP +
TG CO2 Bloqueia o armazenamento da gordura
nas regiões do culote, pois nessa região
as células adipócitas, possuem 4
receptores alfa para um beta
Triglicerídio
Lipogênese
Emulsão
Lipólise
Drenagem

CAFEÍNA
Sua ação lipolítica ocorre por
2 inibição da fosfodiesterase o
que gera aumento dos níveis
de AMPc dentro dos
Fosfodiesteras adipócitos e ativa a lipólise
β e AMP (estimula a lipase)

 AMPc
ATP + CO2
Lipase TG
Triglicerídio
Ác graxo + Glicerol
Emulsã
Lipólise o
Estimulante do SNC
Drenagem

DESOXICOLATO DE SÓDIO
Tem ação
ADIPÓCITO EMULSIONANTE
DEVE SER APLICADO DIRETAMENTE NAS CÉLULAS

DE GORDURA DO ESPAÇO SUBCUTÂNEO

DESOXICOLATO DE SÓDIO
• Gera nódulos = mecanismo de ação

• Panículo adiposo de no mínimo 4 cm de espessura
• Aplicação deve ser feita DIRETAMENTE no tecido subcutâneo
• Volume por ponto: 0,1 – 0,15ml
• Distância: 1,5 – 2cm
• Usar mescla diluída com anestésicos e venolinfocinéticos
• Aplicar gelo após a aplicação por um período de no máximo
• 10 min. Uso de cintas após aplicação.

L-CARNITINA – LIPOLÍTICO PARA PRATICANTES DE ATIVIDADE FÍSICA
• Favorece a hidrólise TOTAL de ácidos graxos pela

mitocôndria
• Aumento de ATP nos músculos quando associado de

exercícios.
• Para melhor DESEMPENHO
• Dieta com restrição de carboidratos e gorduras
• Prática de atividade física
• Associar com outros agentes lipolíticos

SILÍCIO (TRISSILINOL)
LIPOLÍTICA primária (aumento de AMPc)
EUTRÓFICA secundária (regeneração de fibras dérmicas)
ELEMENTO ESTRUTURAL DE:
Colágeno ▪ Ação ANTI-FIBRÓTICA e ANTIOXIDANTE
Elastina ▪ Ativo Multifuncional
Proteoglicanos
Glicoproteínas

LIPOSSOMA DE GIRASSOL + L CARNITINA
• Ação local aumenta os níveis de AMPc, lipólise e
quebra de triglicerídeos em ácidos graxos + glicerol,
que serão transformados em energia, aproveitando
a leve aceleração do metabolismo causada pela L-
carnitina
• Alto poder inflamatório

LIPO-MIC-B12
Agentes lipotrópicos atuam diretamente na função hepática, promovendo a

excreção de gordura.
MIC significa metionina, inositol e colina, onde estes componentes têm um

papel essencial no metabolismo da gordura e eliminação de depósitos de
gordura anormais
L-Metionina (M) é um aminoácido essencial para o metabolismo da gordura. Inositol

(I) e Colina (C) são co-fatores igualmente importantes no processo de metabolismo
de gordura.
LIPO-MIC-B12
O cocktail de vitaminas incluindo a vitamina B12, no
medicamento lipotrópico são compostos que melhoram a
função hepática e aumentam a eliminação de gorduras a partir
do fígado e vesícula biliar.
Por definição, uma substância lipotrópica diminui o depósito, ou

acelera a remoção de gordura (lipo = gordura, trópico =
estimular) dentro do fígado.
As substâncias essenciais utilizadas para efetuar estas manobras

são: A vitamina B12, colina, metionina, e inositol.

VITAMINA B12
É essencial para ajudar a formar novas células saudáveis do

corpo.
Ela também aumenta a energia, ajudando a aumentar os níveis

de atividade.
Além disso, ela fornece um impulso de energia ao organismo, o

que ajuda a queimar calorias enquanto você se move mais.

COLINA
Age como suporte na saúde do fígado, atuando no seu

processamento e excreção de resíduos de produtos químicos dentro
do corpo.
Além disso, é necessário para o transporte e metabolismo de

gorduras e colesterol, o que é importante para o apoio saudável do
sistema endócrino e sistema cardiovascular e hepático

METIONINA
É uma substância que contém (cisteína e cistina), fundamental para

muitas funções corporais.
Atua como um agente para prevenir o acumulo e excesso de

gordura no fígado, promove alívio ou prevenção da fadiga e pode
ser útil em alguns casos de alergia, pois contribui na redução da
libertação de histamina.

INOSITOL
É um nutriente pertencente ao complexo da vitamina B, está
intimamente associada á colina. Ele auxilia no metabolismo
das gorduras e ajuda a reduzir o colesterol no sangue.
O Inositol participa na ação de serotonina, um

neurotransmissor conhecido para controlar o humor e
apetite.

COMO MONTAR UMA MESCLA
LIPOLÍTICO 1 LIPOLÍTICO 2
VASODILATADOR ANESTÉSICO

GORDURA LOCALIZADA – RESUMO ATIVOS
LIPOLÍTICOS VASODILATADOR OUTROS AÇÃO
Anti-oxidante e atua como agente carreador de
Desoxicolato Buflomedil L-carnitina ác.graxos para o interior da mitocôndria, auxiliando
a produção de ATP
Cafeína Benzopirona L-ornitina Anti-catabólico
Ioimbina Hialuronidase Complexo B Metabolismo energético
Tripeptídeo 41 Pentoxifilina Luteolina Anti-oxidante e anti-inflamatório
Silício orgânico L-arginina Trissilinol Estímulo de colágeno
Vitamina B12, Metionina, Anti-oxidante, bloqueia a conversão de

Crisina
Inositol, Colina testosterona, aceleração metabólica
Cafeisilane C L-taurina Desintoxicante, anabólico
SAC (Siloxanetriol Alginato Picolinato de Reduz o apetite. Crescimento dos músculos e ajuste
Cafeína) cromo das gorduras.

LIPODISTROFIA ANDROIDE
REDUÇÃO DE MEDIDAS
FLANCOS E ABDOME:
Cafeína
Crisina
Vitamina B12
Desoxicolato de Sódio
L Carnitina
Silício
Buflomedil
Benzopirona
Tripeptídeo 41
Lidocaína

LIPODISTROFIA GINOIDE
REDUÇÃO DE MEDIDAS QUADRIL

E INTERNO DE COXA
Desoxicolato de Sódio
Cafeína
L Carnitina
Ioimbina
Buflomedil
Crisina
Pentoxifilina
Silício
Vitamina B12
Lidocaína

TRATAMENTO DA GORDURA LOCALIZADA
N-acetil cisteína 300 mg / 2mL
Lipossoma de Girassol 6,8% L-taurina 10% / 2 mL
Silíco L-carnitina 600 mg / 2 mL
L-Carnitina L-metionina 100 mg / 2 mL
Lidocaina qsp 5 mL Lidocaina 1% /2 mL
PHD Victalab – IM Detox hepático
Metilcobalamina 500 mcg

Lipossomas de Ácido Metionina 100 mg
Desoxicolico 75 mg Inositol 150 mg
Trissilinol 10 mg Colina 150 mg
Cafeína 100mg Cafeina 50 mg
Pentoxifilina 20 mg L-carnitina 600 mg
Benzopirona 5 mg Pentoxifilina 40 mg
Lidocaina 40 mg Vitamina B6 100 mg
Veículo QSP 10 mL Lidocaína 2% - 2mL
Victalab Victalab
HOME CARE – Uso Oral
Gordura Localizada
Morosil®................................................... 400mg
Cactin®.............................................................. 1g
AltilixTM....................................................100mg
Administrar 1 dose a noite
Os fitocompostos presentes no Morosil® complementam a ação lipolítica dos procedimentos por

interferir diretamente na adipogênese. Isto ocorre principalmente através da ação da antocianina
C3G, que auxilia na modulação de proteínas lipolíticas, reduzindo a hipertrofia adipocitária . Sua ação
na redução do estresse oxidativo e de processos inflamatórios reforça a redução da expansão do
tecido adiposo, em especial o abdominal.
A excelência na redução da retenção de líquidos do Cactin® favorece o gerenciamento do peso e a
redução de medidas, possuindo evidências clínicas na remodelação do quadril . Sua ação
detoxificante complementa os mecanismos do Altilix® na bioconversão e excreção de toxinas, que
também possui benefícios adicionais reforçando a lipólise e estimulando biogênese mitocondrial .
INSTITUTO SKIN CONTENT - ISC
NOV 2019 – 105 KG FEV 2021 – 87KG MAI 2021 – 77KG

PAPADA
TRATAMENTO DA GORDURA SUBMENTONIANA
(PAPADA)
• O procedimento consiste na aplicação de uma

substância denominada deoxicólico (Deoxycholic
Acid) na região da gordura submentoniana.
• Devido ao processo inflamatório elevado do

desoxicolato de sódio, uma opção é utilizar o
Tripeptídeo 41

TRATAMENTO DA GORDURA SUB-MENTONIANA
(PAPADA)
• Delimitar a área a ser tratada e marcar pontos com intervalo de 0,7 a 1 cm
entro os pontos
• Aplicação subcutânea diretamente na gordura sub-mentoniana
• Agulha de 30G ½ de 0,1 a 0,2 mL por ponto
• Frequência: sessões com intervalo
de 15 a 30 dias
• Indicado de 4 – 6 sessões
• 1 ampola por sessão

CELULITE
FEG – Fibro Edema Gelóide
• Anamnese (foto, circunferência da área tratada)

• Classificar o grau (I, II, III, IV) e forma(edematosa, flácida ou mista) da FEG
PROTOCOLO SUGERIDO
Injetar ponto a ponto, distanciando 2 cm por ponto em toda na área afetada, seguindo ângulo de 45 à
90º, porém observar se na mescla utilizada tiver desoxicolato de sódio aplicar à 90º com agulha de 13
mm.
Sessões semanais nos 2 primeiros meses e observar evolução.

FEG – Fibro Edema Gelóide
✓LIPOLÍTICOS: que incluem as bases xantínicas (aminofilina, teofilina e cafeína), vasodilatadores alfa-
agonistas, silício orgânico, cloridrato de ioimbina, alcachofra, fosfatidilcolina, desoxicolato de sódio, L-
carnitina, lipossomas de girassol, etc;
✓VASODILATADORES E VENOTÔNICOS: buflomedil, pentoxifilina, benzopirona, Ginko Biloba, Silício, procaína,

etc;
Benzopirona: (Melioto, Rutina e Ginko Biloba) Otimiza o retorno venoso e reduz edema, tem propriedade de
capturar por fagocitose macromoléculas impróprias do interstício.
Buflomedil: Vasodilatador aumentando o aporte de oxigênio no tecido estimulando a drenagem de toxinas
Ginko Biloba e Rutina: Protetor de vasos periféricos, estimulando a circulação de retorno, é um vaso protetor
Pentoxifilína: Base Xantina com ação vasodilatadora, melhorando o fluxo sanguíneo e consequentemente,
uma posterior ação lipolítica.
Com a técnica de subcisão, as
traves fibras subcutâneas são
selecionadas para liberar a tração
que elas exercem sobre a pele.
Após o procedimento inicia-se uma
estimulação e a formação de um
novo tecido conjuntivo.

TRATAMENTO DA FEG – Fibro Edema Gelóide
Pentoxifilina 40 mg – 2mL
Cafeina 50 mg – 2 mL
L carnitina 600 mg – 2mL Cafeína 100 mg – 2 mL
L ornitina 150 mg /8 mL Trissilinol 10 mg – 2 mL
Hialuronidase 2000 UTR pó Pentoxifilina 40 mg – 2 mL
+ diluente / 2mL Benzopirona 0,5% + Rutina 2,5% - 2 mL
PHD Lidocaína 2% - 2 mL
Hialuronidase 3.000 UTR - Frasco

Silício orgânico 1 mg/mL – 2 mL Victalab
Pentoxifilina 40 mg - 2mL
Benzopirona 1mg/mL – 2 mL
Buflomedil 10 mg/ mL – 2 mL
Lidocaína 1% - 2mL
Biometil
HOME CARE – Uso Oral
Celulite
DIMPLESS®................................................................20mg
Equisetum arvense (Extrato padronizado).............200mg
Cactin........................................................................250mg
Sinetrol......................................................................150mg
Fucus vesiculosus (Extrato padronizado)................200mg
Excipiente qsp.......................................................1 cápsula
POSOLOGIA: 1 vez ao dia. Usar durante 90 dias

DIMPLESS: Potente antioxidante devido a sua rica composição em superóxido desmutase (SOD) e outros
antioxidantes. Artigos apontam que atua aumentando a lipólise e diminuindo o diâmetro dos adipócitos,
através do aumento da expressão da LPL (lipoproteína lipase), que, por sua vez, melhora a microcirculação.
Além disso modula a over-expressão de TGF-B, favorecendo a redução da fibrose e auxiliando na redução da
aparência da celulite.
Sinetrol®: um ativo à base das frutas cítricas toranja ou laranja vermelha (Citrus paradisi), laranja (Citrus
sinensis), com guaraná e cafeína. Contribuir para a lipólise. É termogênico, pois proporciona energia e
acelera o metabolismo, além de promover maior queima calórica e proporcionar mais disposição.
Potencializa o emagrecimento, atua na quebra de gordura e tem forte ação antioxidante.
REJUVENESCIMENTO
FLACIDEZ
ESTRIAS
REJUVENESCIMENTO FACIAL
• Anamnese (foto, classificação de glogau, fototipo, área à ser tratada)

• Classificar o grau das rugas (dinâmicas, estáticas e sulcos ou pregas)
PROTOCOLO SUGERIDO
Injetar ponto a ponto em todo trajeto da ruga e ao redor das mesmas, administrando uma quantidade
muito pequena de medicamento formando uma pápula, com ângulo de 15 à 45º e agulha de 4 mm.
Sessões semanais por 02 meses,

Posteriormente a cada 20 dias por mais 02 meses
E ao longo de doses mensais por tempo indeterminado

✓ EUTRÓFICOS: estimuladores da diferenciação celular e da síntese de proteínas. Indicados para recuperação
de áreas danificadas da pele (estrias e flacidez)
✓ ANTIOXIDANTES: moléculas protetoras das células em geral. Promovem o equilíbrio químico no organismo,
protegendo contra a ação nociva dos radicais livres.
ÁCIDO GLICÓLICO 1%: estimula fibroblastos;

BUFLOMEDIL: vasodilatador;
VITAMINA C: antioxidante;
VITAMINA E: antioxidante;
DMAE: Hidratação e antioxidante nas aplicações intradermicas e tensor - intramuscular
SILÍCIO: Estimulo da síntese de colágeno, elastina e glicosaminoglicanas e reorganização das mesmas
XADN: Associação de ácido hialurônico com sulfato de condroitina: Hidratante intensa
restituindo a elasticidade.
FATORES DE CRESCIMENTO: estimulo de fibroblasto e matriz extra celular, além de ativar
circulação sanguínea local
• EGF – fator de crescimento epidermal = Ativação das células da EPIDERME
• IGF – fator de crescimento insulínico (IGP-2-Peptídeo) = Proliferação CAPILAR
• TGFβ – fator de crescimento transformador (TGP-2-Peptídeo) = Ativador do Fibroblasto
• αFGF – fator de crescimento fibroblástico ácido = Estimula a circulação local e Fibroblasto
• βFGF- fator de crescimento fibroblástico básico = Estimulo de MEC e colágeno
• VEFG – fator de crescimento vascular = Aumento da Circulação local e Angiogênese

FILORGA – NCTF 135 HA
• Para revitalizar, melhorar viço, brilho, atenuar
rugas, diminuir vincos, ou até́ mesmo apenas
hidratar sua pele, o produto é produzido pela
Filorga, laboratório francês.
• Filorga NCTF 135 HA é um produto que
contem acido hialurônico puro, 12 vitaminas,
23 aminoácidos, 5 minerais, 5 ácidos
nucleicos, 6 coenzimas, além de ativos que
combatem os radicais livres e reparam as
camadas da pele.
• Esses ativos hidratam profundamente a pele,
promovendo uma revitalização, estimulando
colágeno e elastina, devolvendo a firmeza,
elasticidade e brilho, resultando em uma
melhora geral no aspecto da pele.

NUTRIÇÃO Estímulo de
do tecido COLÁGENO
Combate aos
Ação TENSORA
RADICAIS LIVRES

REJUVENESCIMENTO
NUTRIÇÃO RADICAIS LIVRES COLÁGENO TENSOR OUTROS

D-pantenol Vitamina C Trissilinol GAGs Benzopirona
Ácido Hiaçurônico Ácido Alfa Lipóico Silício Orgânico Colágeno Trimodulina
Condroitin+ Ácido Gluconato de Ácido Glicóligo Elastina

Hialurônico cobre
IGF + EGF +TGFb3 Co-enzima Q10
Biotina Rutina
Condroitin sulfato

REJUVENESCIMENTO
Ácido Hialurônico 3% – 2 mL DMAE 3% - 2 mL
Ácido Alfa Lipóico 10Mg – 2 mL Ácido Hialurônico 40mg – 2 mL
Condroitin 200 mg – 2 mL Silício orgânico mg/mL
Silício 10 mg – 2 mL Ácido Alfa Lipóico 0,5%
Procaína 40mg – 2 mL Lidocaína 1%
Ampola 10 mL
PHD – Skinbooster Efeito Lifting
Biometil - DMAE COMPLEX
EGF + TGF 25 mg + 1 Amp/ 5 mL REV FACE

DMAE 1,5%
Silício orgânico 0,1%
Coenzima Q10 – 0,6%
Lidocaína 0,5%
Biometil – Fator de Crescimento Facial
FLACIDEZ
FLACIDEZ
• Anamnese (foto, classificação de glogau, identificação da flacidez – tissular, muscular ou ambas)

PROTOCOLO SUGERIDO
Injetar ponto a ponto em toda área à ser tratada, administrando uma quantidade muito pequena de ativo
formando uma pápula.
Sessões Quinzenais – por 2 meses


FLACIDEZ
A flacidez pode ser cutânea, muscular ou ambas.
A muscular é decorrente da diminuição do tônus muscular e da massa muscular, bem como o aumento do
depósito gorduroso.
A cutânea pode ocorrer por variações do peso ao longo dos anos, envelhecimento cutâneo com a
destruição do colágeno e elastina.
Histologicamente há diminuição da matrix extracelular, dos glicosaminoglicanos e das glicoproteínas de

estruturas.
Anatomicamente observa-se fragmentação e dissociação das fibras colágenas e elásticas levando a flacidez
física

FLACIDEZ
• Esclarecer que só é plausível a recuperação

da flacidez cutânea que se manifesta de
forma isolada.
• Quando ocorrer a flacidez associada a

gordura localizada ou FEG, ela não deve ser
foco do tratamento mesoterápico.
• Bons resultados em flacidez das regiões do

pescoço, rosto, face interna de braços e coxas.

TRATAMENTO DA FLACIDEZ
D-pantenol 80 mg Ácido hialurônico 2,5% + Condroitin 10%
Ácido Alfa Lipóico 1mg Silício orgânico 1mg / mL
Trissilinol 10 mg Ácido Alfa lipóico 0,5%
Lidocaína 40 mg DMAE 3%
Veículo qsp7,5 mL (Frasco 1) Elastina 20 mg/ 2 mL
Lidocaína 1% - 2 mL
Ácido hialurônico 1,5% 2,5mL (Frasco 2)
Biometil
Victalab
DMAE 3% - 2 mL
ADN (ác. Hialurônico 10mg + Condroitin 25 mg )
Nanofator (TGFB3 1% + IDP2% + IGF 1%)
Silício 10 mg
Lidocaína 2% /10mL
PHD
GLÚTEOS
• A Isoleucina é utilizada pelo
organismo especialmente para
construir os tecidos
musculares.
• A isoleucina, leucina e valina

são os aminoácidos de cadeia
ramificada e são melhor
absorvidos e utilizados pelo
organismo na presença de
vitaminas do complexo B, como
o feijão ou lecitina de soja.
ESTRIAS
ESTRIAS
• Anamnese (foto, analisar o tipo da estria – rubra ou alba, comprimento e largura da estria e localização)
PROTOCOLO SUGERIDO
Injetar pápula ou por retroinjeção, ao longo de toda área afetada, seguindo ângulo de 15 à 30º com
agulhas de 4 mm para aplicações em pápula ou 13 mm em caso de retroinjeções.
Sessões a cada 20 dias por 2 meses e observar a evolução.

+
TRATAMENTO DE ESTRIAS
ADN (Sulfato de condroitina 2% + Ácido
Hialurônico 1,5%) – 2,5 mL
Trissilinol 10 mg – 2 mL
Ácido Alfa Lipóico 0,5% - 2mL
IGF 1% + EGF 1% + Tgfb3 1% - 2 mL
Lidocaína 2% - 2 mL
Victalab
(Ácido hialurônico 2,5% + Condroitin 10%) - Frasco

Ácido Glicólico 1% - 2 mL
Vitamina C 20% - 2 mL
Silício orgânico 1 mg/ mL – 2 mL
GAG 20% - 2 mL
Lidocaína 1% - 2mL
Biometil
CAPILAR
CAPILAR
• A perda e o enfraquecimento do cabelo,
verifica-se tanto em homens como em
mulheres ao longo da vida, com maior ou
menor grau de severidade, sendo que os
homens são mais afetados pela calvície
(alopecia androgenética), embora esta
exista igualmente na mulher em menor
grau, devido aos hormônios androgênicos.
• Observa-se uma diminuição da fase

anágena e queda do fio na fase telógena.

CAPILAR
Considerando que esse processo é dependente das concentrações locais de DHT, é fundamental a
aplicação através da mesoterapia de moléculas que bloqueiem a transformação de testosterona
para DHT.
Dessa forma, bloqueia-se a síntese da 5-alfa-redutase, que é a enzima responsável por essa
transformação.
Em todos os tipos de alopecia, observa-se uma diminuição do aporte sanguíneo ao bulbo piloso,
justificando o emprego de vasodilatadores.
Objetivo do tratamento é estimular a microcirculação no couro cabeludo para ativar o folículo

capilar e promover maior fase de crescimento do cabelo
Interessante avaliar a possibilidade de associar com técnica de microagulhamento

CAPILAR
Ação eutrófica: desenvolvimento e regeneração epitelial =>
D-PANTENOL crescimento cabelo
BIOTINA Vita B7: epitelial (alopecia seborreica)
FINASTERIDA Inibe 5α-redutase (homem)

Vasodilatador=> ↑ aporte O2 (folículo piloso)
MINOXIDIL Estimula diferenciação celular => cresci/o
IGF, FGF, VEGF Fatores de crescimento

Capilar
• Anamnese (foto, tricograma)

PROTOCOLO SUGERIDO
• Via intradérmica – pápulas ou técnica de nappage (couro cabeludo) de 15 em 15 dias

• Tratamento de ataque: 8 primeiras semanas consecutivas (1x/semana)

NUTRIÇÃO HIDRATAÇÃO
do folículo do folículo
VASODILATADOR Anestésico

CAPILAR
NUTRIÇÃO VASODILATADO
HIDRATAÇÃO ANESTÉSICO OUTROS
do folículo R
Cooper
D-pantenol Minoxidil Lidocaína Finasterida
peptídeo
VEGF+BFGF+IGF Buflomedil Crisina
Biotina
Silício Orgânico

TRATAMENTO CAPILAR
Minoxidil 0,5% - 2 mL Biotina 10 mg - 2 mL

Copper peptídeo 10 mg – 2 mL Minoxidil 0,5% - 2 mL
Pill food* – 2 mL D Pantenol 40 mg – 2 mL
Lidocaína 2% - 2 mL Finasterida 0,05% - 2 mL
Lidocaina 1% - 2 mL
*Pill food (L-metionina 25mg + L-taurina 50mg + L-prolina 10
mg + Biotina 10mg + D Pantenol 10mg + Vitamina B2 5mg + Veículo qps 10 mL
Vitamina B3 10mg + Vitamina B6 10 mg – 2 mL
Victalab – Alopecia Androgenética

Victalab – Nutrição Capilar
HOME CARE – Uso Oral Queda Capilar
Exysnutriment...............................................................150mg
Biotina (Vitamina H)............ ............................................5mg
Cisteína........................................................................... 50mg
Cistina L...........................................................................50mg
Zinco Quelato.................................................................20mg
Vitamina B6...................................................................100mg
Excipiente qsp..........................................................1 cápsula
MELASMA
MELASMA
• É uma hipermelanose adquirida;
• Encontrada nas zonas do rosto, pescoço e antebraços;
• As manchas são grandes, variando do castanho claro ao escuro;
•Incide sobre indivíduos de todas as raças e ambos os sexos, contudo mais frequentes nas
mulheres;
• A radiação UV é o principal fator desencadeante;
•Alterações hormonais influenciam uma parcela de pacientes a desenvolver o quadro (8-29%);
•Quando existe um componente hormonal como gestação ou uso de contraceptivos, é

chamado de CLOASMA.

MELASMA – CLASSIFICAÇÃO:
• Melasma epidérmico afeta a camada superior de pele e a hiperpigmentação apresenta-

se com colocação marrom e bordas mais bem definidas.
• Melasma dérmico afeta o nível mais profundo da derme e é caracterizado por manchas
mais escuras e acinzentadas.”
• Melasma misto (uma combinação de epidérmico e dérmico) aparece na forma de

pigmento marrom-cinzento. Devido à profundidade dos pigmentos de melanina nos
melasmas dérmicos e misto, estes tipos podem ser mais difíceis de tratar.

FRACASSO NA CORREÇÃO DAS MANCHAS
• Falta de anamnese ou anamnese incorreta;
•Desconhecimento dos fatores envolvidos em sua produção, que podem ser variados;
•Acreditar que somente com a aplicação de substâncias despigmentantes, soluciona o

problema;
•Não estabelecer uma estratégia global para sua correção, através de um protocolo
que contemple todas as circunstâncias: tópico + oral + procedimento + eliminar /
reduzir elemento causador

O QUE DEVE SER FEITO?
• Aumentar a descamação epidérmica;
• Diminuir a síntese de melanina com

despigmentantes;
• Modular a atividade do melanócito;
•FOTOPROTEGER A PELE = A fotoproteção é tão

importante que sem ela não há nenhuma
possibilidade de êxito!!!

TRATAMENTO MELASMA
• Anestésicos (corresponde ao bloqueio reversível da condução nervosa,
determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência).
• Vitaminas (Dentre diversas funções, a ação antioxidante éde fundamental

importância);
• Despigmentantes Eles agem por diferentes mecanismos de ação. Alguns bloqueiam

a síntese de melanina por inibição da tirosinase, outros competem com a tirosinase
sintetizando compostos incolores, outros como agentes antioxidantes redutores na
formação de intermediários da melanogênese e outros ainda, inibem a transferência
dos melanossomas para os queratinócitos.

MELASMA –VITAMINA C
Atua na prevenção e tratamento das hipercromias
epiteliais, pela supressão da síntese da melanina nos
melanócitos por reduzir dopaquinona a dopa, que é
biossintetizada nos estágios iniciais (segunda
reação) de formação de melanina. Diminui a
quantidade de eumelanina (pigmento escuro) e a
feomelanina (pigmento claro), clareando a pele.
Contraindicado: Histórico de sensibilidade aos

componentes da fórmula.
Efeitos colaterais: Eritema, hiperpigmentação,

ardência e irritação.

MELASMA - ÁCIDO KÓJICO
•Apresenta grande eficácia na despigmentação
porque inibe a função da tirosinase como quelante
de íons e promove a diminuição da eumelanina e
seu monômero precursor.
•Contraindicado: Histórico de sensibilidade aos

•Efeitos colaterais: Eritema, hiperpigmentação,

ardência, irritação e descamação.

MELASMA - ÁCIDO TRANEXÂMICO
Despigmentante, inibe a transformação do
plasminigênio (presentes nas células basais
epidérmicas) em plasmina. Estudo recente
investigou a ação do ác. Tranexâmico na
redução na atividade da tirosinase.
Contraindicado: Histórico de sensibilidade aos
Efeitos colaterais: Eritema,

hiperpigmentação, ardência, irritação e
descamação.
Muito utilizado na medicina para controle e

prevenção de hemorragias
MELASMA
• Anamnese (foto, fototipo, área à ser tratada)

• Classificar do tipo de melasma (epidérmico, dérmico e misto)
PROTOCOLO SUGERIDO
Injetar ponto a ponto dentro e na borda das manchas, administrando uma quantidade muito pequena de
medicamento formando uma pápula, com ângulo de 15 à 45º e agulha de 30G ½
Sessões semanais por 02 meses,

E ao longo de doses mensais por tempo indeterminado

TRATAMENTO DO MELASMA
Ácido Kójico 0,1%
Ácido Tranexâmico 4mg/mL
Sulfato Magnésio 10%
Vitamina C 20%
Lidocaína 1% Ácido Mandélico 2%
Ácido Kójico 2%
Biometil
Ácido Fítico 2%
Alfa Arbutin 2%
Ácido Tranexâmico 8mg/mL - 2 mL Ácido Tranexâmico 5mg/mL + TGP II 2% - 2 mL
L-Glutathion 100mg – 2 mL Lidocaína 2% - 2 mL
Vitamina C 444 mg/ mL – 2 mL
PHD
Lidocaína 40mg - 2 mL
Victalab
CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO
• Dê preferencia a roupas com tecidos de algodão. Evite o uso de jeans e utilize roupas limpas.
• Evite contato direto da pele com superfícies durante as próximas 48 horas. Os cremes devem ser evitados
durante as próximas 24 horas. (Atividade Física após 48 horas)
• Não faça esfoliações. Banhos são indicados para relaxamento após as picadas, mas não utilize buchas.
• Depilações também não devem ser feitas nas próximas 24 horas.
•Diferentemente de outros tratamentos estéticos, a Mesoterapia não permite que você se submeta a outros
tratamentos destinados à mesma região. (massagem, drenagem, ultrassom após 48 horas).
•Você poderá se expor ao sol, mas é recomendado que você proteja a área, com proteção solar alta. Em caso de
hematomas não se expor ao sol.
•Em procedimentos voltados para a redução de estrias, é indicado o uso de bermudas que possam manter a região
comprimida, mas de forma confortável e sem prejudicar o sistema circulatório. O uso deve ser adotado durante os 10
primeiros dias após a sessão.

INTRAMUSCULAR
A técnica Intramuscular necessita de uma avaliação mais criteriosa e sistemática, já que as substâncias
ativas injetadas, possuem ação sistêmica, sendo metabolizadas no fígado e excretada no rim.
Devemos avaliar cuidadosamente o estado de saúde do paciente tratado, assim como, sua função hepática,
renal e cardíaca. Ainda, vale ressaltar que estamos tratando de disfunções estéticas, o que implica em
pacientes saudáveis.
INDICAÇÕES:
Potencializar os tratamentos intradermicos;

Perda de peso em clientes devidamente
saudáveis.

INTRAMUSCALAR
Utilizar agulha 30x7mm em ângulo de aplicação à 90º, introduzindo-a completamente. Não ultrapassando o volume de 5 ml
por área muscular. Manter a velocidade de aplicação por cerca de 1mL para 10 segundos. OBS: Posicionar o bisel da agulha
de forma lateral minimizando agressões das fibras musculares.
Deitar a paciente em decúbito dorsal, pés voltados para dentro, delimitando o local.
Fazer assepsia com álcool 70º
Tracionar a pele e injetar a agulha com o bisel lateral, mantendo a pele esticada durante a injeção. Puxe o embolo, caso
venha sangue, retire a agulha e coloque novamente.
Somente soltar a pele tracionada após todo medicamento ser injetado para que não haja o retorno e a distribuição do
fármaco seja total.

EMAGRECIMENTO
•Fígado – Nosso principal órgão, leva a culpa de todos os exageros que cometemos pela
vida a fora. A ressaca ou a dificuldade de digestão, comuns quando se come ou bebe
demais, em geral, são atribuídas ao mau funcionamento do fígado e não aos excessos
praticados.
a) Secretar a bile;
b) Armazenar glicose
c) Produzir proteínas nobres
d) Desintoxicar o organismo
e) Sintetizar o colesterol
f)Filtrar micro-organismos
g)Transformar amônia em ureia

SUBSTÂNCIAS ATIVAS USADAS NA INTRAMUSCULAR
BENEFÍCIOS DA VITAMINA B12 – PARA QUE SERVE
A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é uma das vitaminas do
importantíssimo complexo B.
Funções:
1. Formação e Reparo das Células;
2. Prevenção da Anemia;
3. Proteção do Sistema Nervoso;
4. Resistência e Energia;
5. Prevenção do Câncer;
6. Pele, Unhas e Cabelo;
7. Fertilidade Masculina;
8. Ganho de Massa Muscular;
9. Auxilia na conversão de carboidratos em glicose;
10. Perda de Peso
INTRAMUSCULAR
A crença de que a VITAMINA B12 contribui para a perda de peso é baseada na ideia de que essa vitamina é
capaz de estimular o metabolismo a funcionar mais rápido, bem como de aumentar o fornecimento de
energia ao corpo. De fato, esses efeitos são extremamente benéficos para a perda de peso, mas não há sinais
de que eles ocorram em quem já tem níveis saudáveis de vitamina B12.
A vitamina B12 é hidrossolúvel: o excesso é eliminado facilmente pelo corpo, sem qualquer armazenamento.
Desse modo, é necessário consumir as quantidades recomendadas de vitamina B12 todos os dias.
METIONINA: A metionina, é um aminoácido essencial, antioxidante e também auxilia na eliminação de

toxinas pois contribui para o funcionamento do fígado.
INOSITOL: Reduz os níveis de colesterol: um dos principais benefícios de saúde do inositol é que, quando
combinado com COLINA, ele produz lecitina em seu corpo (que você também pode obter a partir da soja). A
lecitina é fundamental para quebrar as gorduras em seu corpo e isso significa que ele pode impedir o acúmulo
de gordura nas paredes das artérias e cérebro. Havendo menos gordura nas artérias, há diminuição do
colesterol. Outra vantagem é que diminui a ansiedade e a depressão.
INTRAMUSCULAR
COLINA: É uma peça chave para os impulsos nervosos adequados contribui para reduzir os efeitos da perda
de memória em decorrência da idade avançada, a melhorar o tempo de reação e a reduzir a fadiga.
Síntese de Acetilcoenzima A, pois aumenta a atividade muscular, memória e cognição.
Diminui os índices de Triglicerídeos.
Aliada do fígado: O fígado precisa da colina para formar um transportador para retirar essa gordura e fazer
com que o corpo a utilize como energia.
TAURINA: É um aminoácido, proveniente da metionina e cisteína. Tem função de estimular o metabolismo

hepático, sendo considerado um excelente ativo para pacientes diabéticos.
L-CARNITINA: Auxilia no transporte dos ácidos graxos metabolizados no vacúolo lipídico do adipócito para
dentro da mitocôndria, onde será oxidado em forma de energia ativa. Fornece energia para os músculos
melhorando o desempenho da atividade física nos treinos. NÃO TEM EFEITO SEM ATIVIDADE FÍSICA.
L-FENILALANINA: Estimula a síntese das catecolaminas – Adrenalina e Noradrenalina, contribuindo para o

equilíbrio do humor, em pacientes com depressão e auxilia na supressão do apetite. OBS: paciente não pode
utilizar fármacos tipo sertralina. NÃO USAR INTRADERMICO.
INTRAMUSCULAR
L- ARGININA: Função anti-inflamatória e ganho de massa magra em redução da massa gorda. Aumenta o fluxo sanguíneo
muscular.
L- ORNITINA: Estimula a síntese de insulina, creatina e poliamidas pois regula o crescimento celular e muscular. Também
contribui na cicatrização e processos de imunosestimulação. Em clientes que necessitam de ganho da massa, a ornitina
aumenta a produção de GH, que é um anabolizante endógeno e diminui a perda da massa muscular.
PICOLINATO DE CROMO: Potencializa a ação da insulina, Aumenta o HDL e dimunui o LDL. Reduz a vontade de doce,
BCAA (LEUCINA, ISOLEUCINA, VALINA) = Ganho de massa magra, pool de aminoácidos, estimula a produção de insulina
PIRUVATODE SÓDIO: Melhora a flacidez por melhorar a eficácia das células na contração muscular. Melhora a performance
celular.

INTRAMUSCULAR
•Glutamina: é o aminoácido mais abundante no corpo humano. Tem função reguladora nos
músculos, regula os efeitos anabólicos (construção dos músculos)
•HMB (HIDROXIMETILBUTIRATO) = Protege os músculos, queima gordura no lugar da proteína,

associado para todos os pacientes potencializando os treinos, fazendo com que a energia
permanece à nível muscular.
•L-TRIPTOFANO: Precursor da 5HTP, sendo um precursor da serotonina (relacionado ao bem

estar) Bons resultados em pacientes com compulsão por chocolates.

EMAGRECIMENTO ACELERADOR METABÓLICO
Picolinato de cromo 100 mcg L-carnitina 600 mg/ 2mL
L-carnitina 300 mg L-ornitina 600 mg/2mL
Inositol 10% + L-taurina 10% L-arginina 600 mg/ 2mL
Lisado de pituitária 20 mg L-fenilalanina 2,5%/ 2mL
Lisado de Tireóide 20 mg Procaína 2% / 2mL
Lidocaína 1% AMP 10mL
Biometil Biometil
COMPULSÃO ALIMENTAR GANHO DE MASSA

Inositol 100 mg + L-taurina 100mg – 2 mL HMB + Lidocaína – 5 mL
5-OH Triptofano 100mg – 2 mL GPC 300 mg / 2 mL
L-Theanina 50 mg/ 2 mL 100mg / 2mL
L-carnitina 300mg + L-ornitina 150 mg / 2 mL
L-fenilanina 2,5% / 2 mL
Victalab Victalab
CONTATO DAS FARMÁCIAS REPRESENTANTES
OCTALAB - 11 97109-4469
BIOMETIL - 47- 8477-8321
VICTALAB - 11- 96037-2122
PHD - 11- 99407-4181
INJEMED - 11- 97625-5510

PEIM
❖ O QUE É PEIM (Procedimento Estético Injetável
de Microvasos)?
É o tratamento / procedimento para eliminar, ou abrandar a visualização de pequenos vasos e
telangiectasias sem alterações patológicas, apenas de cunho estético. Buscando a melhora visual
da região tratada. Em outros casos, indicar sempre um angiologista.
NOSSO TRATAMENTO É APENAS PARA FINALIDADE ESTÉTICA.
❖ NO QUE CONSISTE UM PEIM?

É a introdução de uma substância (Glicose a 50% ou 75%) dentro da luz de um vaso, causando a
destruição do endotélio por osmose.

COMO OCORRE A AÇÃO?
• A substância introduzida agride internamente o endotélio venoso da área em
contato, promove uma endofibrose, com agregação plaquetária e formando
um microcoágulo.
• A luz do microvaso uma vez ocluída (obstruído/fechado), deixa de ter fluxo
sanguíneo e função no organismo.
• Subsequentemente, as células de limpeza (macrófagos) no organismo,
agem degradando estes microvasos ocluídos eliminando-os.

Alterações nas válvulas, que não conseguem fechar corretamente,
levando a uma insuficiência de válvula e a um refluxo sanguíneo,
ou seja, o sangue se acumula levando a uma dilatação e parada
do sangue (estase) venoso - varizes

CAUSAS
• Histórico familiar – 62% mãe e 25% pai;
• Anticoncepcionais e reposição hormonal;
• Gravidez (tônus venoso – vasos mais fracos);
• Sexo Feminino – 3 para cada homem;
• Idade – 30 anos ( diminuição do colágeno;
• Tabagismo – toxicidade das substâncias do cigarro;

• Tempo prolongado na mesma posição;
• Obesidade – pressão sobre veias e diminuição do retorno venoso;
• Intestino Preguiçoso – força para evacuar pressão nas pernas.
Queixa Principal: Estética
• Veias azulada e avermelhadas muito visíveis;
• Queimação pernas e planta dos pés;
• Inchaço, ardência e formigamento;
• Cansaço;
• Câimbras.

Varizes: são veias superficiais dilatadas por problemas da
circulação venosa.

Microvasos: Veias subcutâneas de fino calibre (2-4mm);
➢ Telangectasia: vasos de cor azulada ou avermelhada de localização

dérmica, que não apresentam sintomatologia;
➢ Telangectasia combinada: comunicação das microvarizes,

drenando para o sistema superficial e/ou profundo.

Classificação Clínica, conhecida como Classificação Estético Funcional, ou
”Classificação de Francischelli”, que divide os pacientes portadores de
varizes em 4 Tipos ou Grupos.
Cada um dos grupos tem características comuns que permitem escolher

os melhores tratamentos.

A IVIPE - Insuficiência Venosa de Importância Predominantemente Estética ,
são as varizes pequenas, da pele como as Telangectasias (vasinhos) e sob
a pele como as veias reticulares (microvarizes) .
Galho de árvores e folhas

IVIFE - Insuficiência Venosa Funcional e Estética a presença de
veias de médio e grande calibre. Já é uma doença que envolve
alguns riscos e problemas para o paciente.

IVFA - Insuficiência Venosa Funcional Assintomática , todas as
situações onde se apresentem varizes, sem que a questão
estética esteja envolvida.

IVFS - Insuficiência Venosa Funcional Sintomática, todas as situações
onde se apresentem varizes, sem que a questão estética esteja
envolvida, e já aconteceram complicações.

➢ Soluções Detergentes: Oleato de etanolamina e polidocanol etanol. Atuam nos lipídios da parede celular,
destruindo o cimento intercelular.
Complicações: Tem risco aumentado de complicações, sendo algumas desses ALERGIA e NECROSE.
➢ Osmóticos: Desidratam as células endoteliais por osmose destruindo do mesmo. Nesta categoria se
incluem soluções de Cloreto de Sódio e Glicosadas Hipertônicas (Glicose 50% ou 75%).
Complicações: Tem pequeno risco de complicações, sendo algumas desses manchas hipercrômicas.
➢ Compostos: Agem por lesão química direta no endotélio provocando fissuras no mesmo. Neste
grupo podemos incluir
preparados iodo-iodetados sódicos ou potássicos, associados ou não a álcool benzílico e soluções de
glicerina cromada.
Complicações: Lesão química direta podendo aparecer até 5 mesesapós as aplicações e podem durar anos.
Em alguns casos. responde bem ao tratamento com corticosteróide.

➢ Glicose Hipertônica (50% ou 75%): São potentes para tratamento simples.
A Glicose Hipertônica é esclerosante mais utilizado por ser eficiente, de baixo
custo e praticamente isento de complicações graves, como alergias, reações
sistêmicas e necroses. Vale lembrar que pacientes com tendência a hipercrômia
deve utilizar a glicose a 50%.

E LÁ VEM AS PERGUNTAS!!!

❖ É UM PROCESSO 100% EFICAZ?
Não. Os resultados dependem de uma série de fatores mas principalmente a
resposta individual inerentes do paciente.
❖ QUE EFEITOS ADVERSOS PODEM OCORRER APÓS UMA SESSÃO?
• Manchas cutâneas acastanhadas (mancha hipercromica);

• Pequenas lesões (micro-ulcerações puntiformes) que normalmente irão
desaparecer;
• Reações alérgicas que com glicose são extremamente raras;
• Dor imediata durante o procedimento (geralmente de dura alguns minutos).

❖ OS PEQUENOS VASOS TRATADAS PODEM RESSURGIREM APÓS ALGUM TEMPO?
Geralmente não. O que pode acontecer é o surgimento futuro de outras

microvarizes e telangiecstasias.
❖ RECOMENDAÇÕES PRÉ-PEIM
•Evite tomar bebidas alcoólicas nos dois dias que antecedem a sessão;
•Não depile ou raspe as pernas ou use óleos ou cremes nos dias que for fazer
tratamento;
•Se possível tome banho antes de cada sessão, utilizando sabonetes antibactericidas,
evitando banhos muito quentes.

➢ Hiperpigmentação (45% são revertidas com peeling);
➢ Recidivas;
➢ Não desaparecimento;
➢ Edema;
➢ Urticária Localizada;
➢ Bolhas ou vesículas devido a compressão por faixa ou esparadrapo;
➢ Desmaio;

➢ Edema;
➢ Flebite química ( inflamação);
➢ Trombose venosa profunda;
➢ Reação alérgica sistêmica;
➢ Necrose tecidual superficial.

I. Anamnese (a avaliação deve ser minuciosa);
II. Fotografia;
III. Classificação dos vasos ( só pode ser realizado
caso seja a classificação Tipo 1);
IV. Histórico e exames (Ex.: DOPPLER de MMII).

➢ Agulhas 30G (0,30X13) ou 32G;
➢ Álcool 70% ou clorexidina 2%;
➢ Algodão ou gaze.

I. Bisel para cima;
II. Ângulo 10 a 20 graus;
III. Lentamente – ate sair uma gota;
IV. Não tocar;
V. Enfaixar – faixa elástica por 4 horas.

➢ Uso da atadura elástica – 4 horas;
➢ Atividade física após 3 dias;
➢ Sem tomar sol ate 30 dias.

➢ Gestantes;
➢ Lactentes;
➢ Diabéticos;
➢ Doenças da coagulação;
➢ Cardíaco.
Importante: Qualquer paciente doente.

➢ Não fumar;
➢ Peso equilibrado (peso nas pernas);
➢ Alimentação saudável;
➢ Sono tranquilo;
➢ Roupa e calçados confortáveis ;
➢ Exercício físico regulares.

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• Puxe para trás.

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Geralmente utilizamos 4 tipos de ativos numa mescla, utilizamos em

EXEMPLO: Gordura localizada

• 3 ativos lipolíticos a escolher

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• Um ciclo terapêutico pode requerer no mínimo cinco sessões ou

• O procedimento gera desconforto mínimo. Mas, para aqueles sensíveis

• Nº de sessões : 10 a 20 sessões dependendo do quadro aplicadas

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TÉCNICA PONTO A PONTO:

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• Apertar êmbolo continuamente

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• posição do bisel: para cima (lado)

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• Preencher no espaço entre derme e

• Disfunções: estrias e cicatrizes

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• (90°) ao longo da área a ser tratada

• Distância de 2 cm entre os pontos

• 0,2 ml – 0,5 ml/ponto

• Disfunções: Gordura localizada (LDG)

• Paciente já deve apresentar definição

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• Efeitos colaterais desprezíveis;

• Melhora mais rápida e duradoura que os tratamentos tópicos;

• Sem necessidade de afastamento das atividades cotidianas;

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Pacientes que utilizam medicações como:

Nenhum vasodilatador ou anticoagulante!!

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• Agulha para aspirar(opcional)

• Seringa varia de acordo com a

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• Ficha de anamnese do cliente (alergias, doenças,