Titulo Tentativo: Prevalencia de obesidad en nios con edades de 6-12 aos en la escuela primaria Virginia Prez Gill de los

grupos 1er a 6to de primaria grupo B Marco Terico Las conductas alimentaria de cada nio es diferente y se deriva de sus propias caractersticas, psicolgica, fsicas y sociales, en la etapa pre-escolar se forman los a vitos alimenticios y actitudes que predominan a lo largo de su vida de ah la importancia de obtener la orientacin alimentaria saludable del nutrilogo, medico y en general de todos los miembro del equipo multidisciplinario de salud para evitar a largo plazo trastornos alimentarios Nios Escolares Los nios en edad escolar (edades de 6 a 12 aos) continan necesitando alimentos saludables y colaciones Tienen un crecimiento continuo pero lento y normalmente comen de cuatro a cinco veces al da incluyendo las colaciones. Durante este perodo se establecen muchos hbitos alimenticios, gustos y aversiones. La familia, los amigos y los medios de comunicacin (especialmente la televisin) influyen en sus elecciones sobre los alimentos y hbitos alimenticios. Los nios en edad escolar estn a menudo ms dispuestos a comer una variedad ms amplia de alimentos que sus hermanos menores. Despus de la escuela es importante, ya que stos pueden contribuir a una tercera parte de la ingestin total de caloras del da.(6) Los nios en edad escolar han desarrollado habilidades ms avanzadas para alimentarse y pueden ayudar con la preparacin de la comida. Caractersticas del preescolar Caractersticas biolgicas: y Al comenzar el colegio el nio tendr una actividad intelectual importante, el cerebro demanda alrededor del 20% de la energa que utiliza del organismo. Eta etapa tambin se denomina periodo del crecimiento lento, por que los cambios corporales se efectan gradualmente. Se efecta el dimorfismo sexual. A los 11 aos la estatura y el peso promedio de la nias son mayores que la de los nios Las nias a los 11 aos cremas rpido que los nios que inician a los 13 aos

y y y y

La dentadura permanente brota alrededor de los 6 aos los frontales, los caninos entre los 9-12 aos,los premolar entre los 10-11 aos y los molares entre los 14-19 aos.

Caractersticas psicolgicas y y y y Los nios de 6 aos se consideran el centro del universo y quieren que los dems hagan las cosas que ellos ordenan. Que van de un pensamiento pre-lgico, donde el nio no es capaz de razonar frente a diversas situaciones. A los 6 aos es una etapa relativa de calma emocional. A los 8 aos de edad cree saber mas que en lo que en realidad sabe, es impaciente, quieren que las cosas se hagan enseguida, mejora el apetito dando preferencia a las preparaciones sencillas.

Caractersticas sociales y y el nio de 6-12 aos de edad esta en una etapa donde tiene aprender a tomar decisiones, en esta edad los amigos cobran mucha importancia y llegan a ser importantes al grado de influir o tomar las decisiones de esta personita. Los nios de 6 aos llevan cosas de la casa a la escuela y viceversa por que para esta personita es una forma de relacionarse con sus nuevos compaeros A los 7 aos el menor comienza a ser un verdadero miembro de un grupo familiar y esta listo para aceptar las responsabilidades domesticas.

Requerimiento calrico en nios escolares En esta etapa de la vida se ordena la personalidad, y se establece patrones que sern la base del comportamiento del nio en la edad adulta.(1) En razn de eso, es necesario que todos, los que estn directa o indirectamente relacionados al mundo infantil, concentren sus esfuerzos para que la educacin del nio sea la mejor posible. Eso le proporcionar una vida sana en todos los sentidos. (4) Es necesario estar consciente de que la salud es una pieza importante para el equilibrio de los nios. Cada nio es un mundo distinto, y sus deseos y necesidades son diferentes. En razn de eso, es el nio el que puede decir, con exactitud, cunto puede comer.

Un nios entre 6-12 aos se le debe de proporcionar 2,200 kcal, hidratos de carbono 60% , protena 10 %, lpidos 30% .

Obesidad Trastorno metablico que conduce a una excesiva acumulacin de energa en forma de grasa corporal en relacin con el valor esperado segn el sexo, talla y edad. Puede significar un riesgo para la salud en el momento que se produce o bien en edades posteriores. (ballabriga y carascosa 2005) .(4) La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30. Estos umbrales sirven de referencia para las evaluaciones individuales, pero hay pruebas de que el riesgo de enfermedades crnicas en la poblacin aumenta progresivamente a partir de un IMC de 21. Desde el punto de vista termodinmico la obesidad aparece como consecuencia de una alteracin de la coordinacin existente entre tres mecanismos bsicos: la ingesta calrica, el gasto energtico y el equilibrio entre la liberacin de energa que se almacenara el tejido adiposo en forma de grasa. Causas de la obesidad infantil De acuerdo con los a especialistas del tema, los cambios alimentarios y las nuevas formas de vida son los principales desencadenantes en el aumento de la obesidad. Es decir, los criterios alimentarios y la correra cotidiana de los padres son algunos de los factores que contribuyen a que los nios presenten sobrepeso. Uno de los factores ms importantes para desencadenar la obesidad en la etapa escolar es la inactividad fsica el ejercicio regular y vigoroso puede ayudar al nio a gastar la energa necesaria para compensar el consumo diario de alimentos , es deseable por lo tanto , que los padres participen junto con sus hijos en actividades como ciclismo, natacin ,jardinera etc. El sedentarismo inicia en la edad escolar segn los datos del estudio realizado en Costa Rica (Monge 1997 y Fernndez 1999). Este estudio encontr que alrededor del 60% de los escolares y los adolecentes son inactivos los escolares entre 10 y 13 aos dedican entre 3.2 y 3.8 horas diarias a ver programas de televisin , estos mismos escolares tienen un IMC > 85 percentiles. (3)

Factores de la Obesidad La obesidad es una enfermedad en la que se encuentran implicados mltiples factores y muchos de stos todava no son muy bien conocidos. Actualmente, en algunos casos de obesidad, no podemos responder por qu una persona puede llegar a ser obesa. Tres factores bsicos estn implicados en la gnesis de la obesidad, gentico, ambiental y el sedentarismo, y otros menos importantes cuantitativamente como son los producidos por medicamentos o por distintas enfermedades.(3) Determina diversos riesgos en el mbito psicolgico, biolgico y social. Conduce al nio al aislamiento y disminucin de la autoestima, afectando as la esfera de relaciones personales, familiares y acadmicas. Los riesgos biolgicos se manifiestan a corto, mediano y largo plazo, a travs de patologas ortopdicas, respiratorias, cutneas, hipertensin arterial, elevacin de los lpidos plasmticos, resistencia insulnica y eventualmente como una diabetes mellitus tipo 2, Los costos de la obesidad infantil para la familia, la sociedad y el sistema de Salud son significativos, no slo relacionndolos con las muertes y la carga de enfermedades, sino con la discapacidad y la calidad de vida de la poblacin(4) a) Factor gentico. Con los conocimientos actuales es muy difcil poner en duda que algunas obesidades estn escritas en el cdigo gentico, aunque parece que este factor aislado no es suficiente para que aumente la reserva grasa, si no se aaden otros. De la historia contempornea podemos extraer varios ejemplos en los que se intuye que la carencia de alimentos es un factor determinante sobre el factor gentico. Sera el caso de pases azotados por guerras, los campos de concentracin, las zonas pobres como el frica subsahariana, en los que encontrar el problema de la obesidad es ms bien una quimera.(6) b) Factor ambiental. Todava permanecen en nuestra memoria colectiva los binomios delgadez-enfermedad, obesidad-salud, delgadez-pobreza y obesidadriqueza. En nuestro medio estas asociaciones se han visto reforzadas por dos acontecimientos, la eclosin de la tuberculosis (TBC) y las guerras civiles. En la poca en la que no exista un tratamiento adecuado para la TBC se recomendaban reposo y sobrealimentacin, crendose una falsa relacin entre obeso y curacin, y delgadez y muerte. Esta memoria histrica transmitida de padres a hijos ha creado una tendencia a sobrealimentar a los nios, lo que puede dar como resultado un aumento de la obesidad en edades infantiles que posteriormente se transforman en obesidades adultas.(4)

El aprendizaje de los hbitos dietticos en la edad infantil es muy importante, ya que condiciona los hbitos del adulto. Los binomios expuestos al principio de este apartado estn cambiando lentamente, pero todava un beb "gordito" equivale a hermoso. De forma ms rpida est cambiando la asociacin peso-dinero, ya que en la actualidad la delgadez se relaciona con el xito social hasta tal punto que a veces se producen distorsiones importantes en la esfera psquica, que provocan enfermedades como la anorexia nerviosa. Actualmente en las sociedades industrializadas la poblacin suele seguir una dieta rica en grasas y con un aporte de kilocaloras superior a sus necesidades. c) Sedentarismo. Las sociedades desarrolladas han evolucionado en pocos aos de forma espectacular hacia el sedentarismo. Se pueden distinguir tres tipos: el de la actividad fsica programada, el de las actividades cotidianas y el producido por inactividad por enfermedad. Ejemplos de actividad fsica programada son los gimnasios, competiciones, carreras, etc. La actividad cotidiana seran los pequeos ejercicios que habitualmente se hacen sin que la persona sea consciente de ello; estas pequeas actividades han demostrado ser ms efectivas para la prevencin del aumento de peso que la actividad programada.(1)Con el ferrocarril, el telfono, los vehculos de traccin motora, los ascensores, el mando a distancia o los servicios a domicilio la actividad fsica cotidiana ha disminuido de forma sustancial, lo que ha conducido a un menor gasto energtico y a disponer de ms tiempo libre, que muchas veces se dedica a comer, lo que lleva, como consecuencia directa, a un aumento de peso.(2) d) Enfermedades. El ovario poliqustico, el sndrome de Cushing, el hipotiroidismo, el hipogonadismo, el sndrome de Stein-Leventhal, el sndrome de LaurenceMoon-Bield, el sndrome de Carpenter, el sndrome de Summit, el sndrome de Cohen, la acromegalia, el sndrome de Prader-Willi o la bulimia suelen cursar con obesidad, aunque este grupo de enfermedades afecta a un porcentaje muy bajo del total de obesos.(1) e) Medicamentos. Los glucocorticoides, los antidepresivos tricclicos y los estrgenos (anticonceptivos) son los frmacos ms directamente relacionados con el aumento de peso.Los expertos, la obesidad cuando se manifiesta en la infancia y persiste en la adolescencia, y no se trata a tiempo, probablemente se arrastrar hasta la edad adulta.

La obesidad infantil y sus consecuencias en la salud Los malos hbitos adquiridos durante la infancia pueden llevar al nio a sufrir consecuencias preocupantes, principalmente para su salud. El riesgo de desarrollar trastornos durante la adolescencia es un ejemplo claro de lo que puede suceder si el nio obeso no recibe el tratamiento y la atencin adecuada a su alimentacin y forma de vida. Antes, la obesidad era un problema exclusivo de los adultos. Hoy en da, esta complicacin se presenta en personas cada vez ms jvenes. La obesidad en la infancia compromete la salud de los hijos. Se puede diagnosticar problemas como diabetes tipo 2, hipertensin arterial, y niveles altos de colesterol.(5) Las enfermedades cardiovasculares (especialmente las cardiopatas y los accidentes vasculares cerebrales), que ya constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo, con 17 millones de muertes anuales, Las enfermedades del aparato locomotor, y en particular la artrosis y Algunos cnceres, como los de endometrio, mama y colon.(7) Las bromas, la intimidacin, o el rechazo por parte de sus iguales, pueden llevarles a que tengan una baja autoestima. Son marginados por el aspecto que tienen, y todo ese cuadro puede generar trastornos como la bulimia, la anorexia, la depresin, y llevarles a tener hbitos extremos como el consumo de drogas y otras sustancias nocivas.(4) La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Desnutricin La desnutricin en sus diversas formas es la ms comn de las enfermedades. Sus causas se deben en general a deficientes recursos econmicos o a enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Segn el manual internacional de clasificacin de enfermedades es una complicacin mdica posible pero que puede prevenirse y que tiene impacto muy importante sobre el resultado de los tratamientos. Hoy en da la desnutricin es aceptada como un factor comn en la practica clnica que tiene como consecuencias un aumento en el tiempo de estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad en los pacientes hospitalizados, debido al alto riesgo de complicaciones como infecciones, flebitis, embolismo pulmonar, falla respiratoria, baja cicatrizacin de heridas y fstula que estos sufren. Como consecuencia, la estancia hospitalaria y los costos de la terapia se incrementan significativamente.

El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual est determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilizacin completa en el organismo. En los ltimos aos se le haba restado importancia a la valoracin nutricional de los pacientes, ya que los parmetros hasta ahora desarrollados no han sido son aprobados debido a que en algunos casos se ven afectados por la respuesta a la enfermedad per se, adems de representar una relacin costo-beneficio importante para el paciente. Pero ahora debido al impacto que tiene la nutricin en la evolucin clnica, se ha acrecentado el inters por encontrar un marcador preciso de mal nutricin. La valoracin nutricional debe formar parte integral de toda evaluacin clnica con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte nutricional agresivo y temprano con el fin de disminuir los riesgos de morbimortalidad secundarios a la desnutricin preexistente en los pacientes hospitalizados. Segn el tiempo transcurrido y la velocidad con la que suceden los fenmenos patolgicos, pueden haber tres tipos de desnutricin ; aguda(cuyo balance negativo inicial es de agua y electrolitos despus se le agrega el de Protenas y grasas). Subaguda (el crecimiento y desarrollo sufren una deteccin que puede ser intensa) y crnica (es la que suele causar daos irreversibles). La desnutricin de primer grado se le llama a toda prdida de peso que el paciente debera tener para su edad, llamamos desnutricin de segundo grado cuando la prdida de peso flucta entre el 25 y el 40 % y finalmente llamamos desnutricin de tercer grado, a la prdida de peso del organismo ms all del 40 %. Los pacientes desnutridos pierden grasa y nutrientes, pero en ocasiones acumulan agua, y su peso aparentemente esta dentro de los parmetros normales. En los casos que presentan prdida de peso, existen tres grados. El grado I es cuando el peso actual del paciente representa de 76 al 90 por ciento del peso ideal para su edad; el grado II del 60 al 75 por cierto y el grado III menos del 60 por ciento. De acuerdo al dficit peso para la edad: desnutricin leve: es la que mas padece la poblacin infantil, pero en lo general, a la que menos atencin se le brinda, por ello es conveniente mencionar que entre ms temprano ocurra, y se prolongue por mayor tiempo, mas daos ocasionara, ya que solo se restringe a la disminucin del tamao corporal, si no tambin afecta el desarrollo y propicia la frecuencia y gravedad de las enfermedades. La alimentacin que recibe el nio con desnutricin leve debe tener las caractersticas de una dieta normal pero fraccionada en mayor nmero de comidas al da; desnutricin moderada: es cuando ha avanzado el dficit de peso y generalmente tiene patologas agregadas principalmente de las vas intestinales y respiratorias. Su magnitud le sigue en importancia a la desnutricin leve; desnutricin severa: en sus diversas

manifestaciones es sin duda la mas dramtica de las enfermedades nutricionales; generalmente se identifica en dos tipos Kwashiorkor y Marasmo. La desnutricin grave no se presenta de la misma manera en todos los nios. Hay cuatro formas en las que puede manifestarse y son denominadas kwashiorkor, marasmatica, kwashiiorkormarasmatica mixta y sugarbaby. En el primer caso, los nios presentan inflamacin; en el segundo, delgadez extrema (piel pegada al hueso); en el tercero, una combinacin de las anteriores y en el cuarto lucen sanos y gorditos pero cuando son sometidos a anlisis se revela al insuficiencia de nutrientes, explica la doctora Mara Gabriela Prez Guille, responsable de la unidad de farmacologa clnica del INP. En los cuatro tipos, aade, los nios presentan palidez, cada de cabello y detencin del crecimiento. Clasificacin cuando se seleccione el indicador peso para la edad. (Clasificacin de UNICEF/Gomez). Clasificacin Leve Moderada Severa porcentaje 90-76 75-61 60 o menos

Clasificacin cuando se seleccione el indicador talla para la edad. (clasificacin de Waterlow). Clasificacin Retraso en crecimiento leve Retraso de crecimiento Moderado Retraso de crecimiento grave porcentaje 87.5-94 87.4-80 menos de 80

Antecedentes La organizacin mundial de la salud ha catalogado a la obesidad como la epidemia del siglo XXI, ya que esta ha alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Mas de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y de ellas al menos 300 millones son obesos. La preocupacin por la prevalencia de obesidad que esta adquiriendo a nivel mundial se debe a su asociacin con la principales enfermedades crnicas de nuestros tiempos, como las cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, hipertensin arterial, y ciertos tipos de cncer. Los estudios

epidemiolgicos muestras que el 55% de la poblacin adulta presenta sobrepeso y el 22% es obeso. Hay diferencias tnicas que vale la pena sealar, por ejemplo en afroamericanos y latinos entre las edades de 4 a 12 aos en los Estados Unidos se registro un aumento de 22% en la prevalencia se sobrepeso en los aos que van de 1986 a 1998, mientras que en estas mismas edades entre blancos no latinos no ocurri ningn elemento y la prevalencia de sobrepeso fue de 12%, estos incrementos en la prevalencia de obesidad en estos grupos raciales coincide con los aumentos en la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en estos mismos grupos. Al de peso normal de 66.8% (n=875), seguido de un 13.9% (n=182) de sobrepeso, un 12% (n=158) de obesidad y un 7.%(n=95) de bajo peso. (p<0,001 de normal peso vs. Obesidad, sobrepeso y bajo peso) El IMC promedio del grupo fue 17.33 2.74kg./m2,z store de IMC 0.31 1.11 DS y un % P/T 105.04 1.97%. En las ltimas dos dcadas la obesidad tuvo un incremento de ms de 0% en Mxico ligeramente mayor que en estados unidos Norteamrica. Mxico ya est dentro de los primeros lugares ya que el 26% de la poblacin es obesidad y el 52% tiene sobrepeso, (cerca de 54 millones) siendo son duda un problema de salud pblica. En la ltima fecha, la secretaria de salud ha reportado un incremento en el sobrepeso y obesidad en nios de entre 6 y 12 aos. En Mxico, la prevalencia de obesidad en nios preescolares es de 5.4% y en escolares viaria de 19 a 8%, dependiendo del rea geogrfica estudiada, y es mayor en nios de la regin norte del pas. Atendiendo a la anterior, as como al hecho de que Tijuana, Baja California, por su situacin geogrfica con EUA, es el cruce fronterizo internacional con mayor actividad en el mundo. En las encuestas nacional de salud de Mxico realizada en 1999, el 52.5% de las mujeres presenta obesidad, el 21.7%, sobrepeso, mientras que el 1988, el 35.1% presentaron obesidad y el 18.7% sobrepeso. Al presentar el instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS) los resultados de su encuentra en el mismo ao anterior de cobertura en el rubro de obesidad y sobrepeso; el 20% de los menores de 10 aos presentan sobrepeso y obesidad y el 15% de los adolescentes la presentan.

Otro estudio en nios mexicanos de 5 a 11 aos por la encuesta nacional de nutricin de 1999, obteniendo una prevalencia de sobrepeso y obesidad de 19.5% a nivel nacional, 26.6% en la ciudad de Mxico y 25.6% en la regin del norte. De acuerdo con la encuesta nacional de salud, en nios de 10 aos Mxico registra: Norte: 12.9%, sur: 11.2% y sureste: 16.5 %. En la Encuesta Nacional de Nutricin de 1999, aporta los datos mas recientes disponibles sobre nutricin el pas. Estos datos indican la situacin existente al final de la dcada pasada y permiten estudiar la vinculacin de diversos factores con la desnutricin en aos recientes. De acuerdo con esta informacin, al momento de realizarse la encuesta, 17.8% de los nios menores de cinco aos en

Mxico experimentaban desnutricin, medida como baja talla para la edad (desmedro) En 1935 en el artculo escrito por Cecily D Williams en la Revista TheLancet se describe un nuevo sndrome denominado Kwashiorkor al que atribuyo un dficit de protenas en la dieta en los nios. Entre 1950 y 1980 se desarrollo una intensiva actividad de investigacin para conocer: las particularidades clnicas, anatomopatologicas, bioqumicas, y cambios fisiolgicos de la desnutricin, las consecuencias de la desnutricin sobre el desarrollo mental y el crecimiento fsico, establecer los ndices de valoracin antoponometricas. A pesar de que las evidencias histricas nos conducen a pensar que la desnutricin ha sido ancestralmente un problema de salud de carcter colectivo, pero parece extrao que por siglos nadie se ocupo de hacer su descripcin clnica. Aunque por razones biolgicas los nios son los que con mayor frecuencia se ven afectados por la desnutricin, desde el siglo XVII d. C. Cuando soriano acuo el trmino de marasmo para calificar a los nios afectados por adelgazamiento extremo y progresivo, hasta el siglo pasado fueron pocos los mdicos que se ocuparon de hacer mencin de esta enfermedad como causa de muerte. Exista una percepcin clara del origen social de la enfermedad y de sus consecuencias somticas a largo plazo; per la imagen clnica que se tena de ella aun era confusa, aunque se hubiese identificado ya alguna de sus caractersticas clnicas y sus efectos sobre el crecimiento corporal de los nios. Frente a esta limitacin definicin de la enfermedad, en enero de 1865, se hace la primera publicacin de la gaceta medica de Mxico, un artculo publicado por Hinojosa donde hace mencin de una enfermedad desconocida, donde hace descripcin de las manifestaciones clnicas de la desnutricin, donde el primer sntoma que se observaba era la diarrea y despus de 15 a 20 das con este sntoma se acompaa de edema de los pies y de la cara. La incidencia de la desnutricin en Mxico cedi terreno en los ltimos aos del siglo XX. Entre 1988 y 1999, la proporcin de nios desnutridos disminuy en una quinta parte. Sin embargo, esta reduccin es menos notable cuando se compara con la situacin registrada en otras regiones: Sudamrica, en su conjunto, mostro durante el mismo periodo una disminucin de ms de 45% en la prevalencia de desmedro. Esta diferencia es aun ms significativa cuando se considera que los cambios en la desnutricin en Sudamrica ocurren a partir de niveles sustancialmente inferiores a los que presentaba Mxico a principios de la dcadas de 1990(siendo que es ms difcil lograr avances cuando se est frente a los ltimos casos de desnutricin, que por lo general son los mas profundos). Tendencias internacionales en la prevalencia de desmedro en menores de 5aos (porcentajes) 1990 2000 variacin (%) Mxico* 22.8 17.8 21.9 Sudamrica 17.2

9.3 45.9 Pases en desarrollo 39.8 32.5 18.3* Los datos corresponden a 1988 y 1999 fuente ACC/SCN-IFPRI, 2000 e INSP.

Planteamiento del Problema En Mxico, de acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutricin realizada en 1999, 27.5% de los nios en edad escolar presentan sobrepeso. Los nios obesos tienen una morbilidad y mortalidad superior a aquellos nios que no lo son. Segn un comunicado de prensa del 2006 de la Secretara de Salud, el Servicio de Endocrinologa Peditrica del Hospital Infantil de Mxico "Federico Gmez" declar que el 40% de la poblacin infantil en nuestro pas sufre sobrepeso y obesidad. Esto se debe en gran parte a la carga gentica de los mexicanos que predispone al sobrepeso. El cambio de vida que ha tenido la sociedad tanto en sus hbitos alimenticios, como de actividad fsica es un factor de gran importancia. Los nios con obesidad pueden sufrir de hipertensin, colesterol elevado y resistencia a la insulina desde la infancia o pubertad y continan con el riesgo en la etapa adulta. Pregunta de Investigacin Cul es la prevalencia de obesidaden los nios escolares de 1er a 6to grado de primaria en los grupos B? Justificacin La obesidad infantil actualmente se ha convertido en una pandemia. En la actualidad, ms de mil millones de personas estn afectadas a nivel mundial y la cifra sigue en aumento. La prevalencia de obesidad se ha incrementado de forma dramtica durante los ltimos aos. Estudios recientes realizados en distintos pases demuestran que el 5-10 % de los nios en edad escolar son obesos, similar incidencia se ha observado en nuestro pas. Adems la frecuencia tiende a aumentar en los pases desarrollados, constituyendo la obesidad como un problema sanitario de primer orden, al ser un factor comn de riesgo para diversas patologas como son la diabetes tipo 2, la enfermedad cardiovascular, y la hipertensin arterial.

La obesidad durante la infancia tiene importantes implicaciones a corto, mediano y largo plazo. A corto plazo tiene efectos adversos sobre los lpidos, el metabolismo de los Hidratos de carbono, la autoestima y la calidad de vida. A largo plazo, las implicaciones mdicas de la obesidad infantil incluyen: mayor riesgo de obesidad en el adulto, hipertensin arterial, diabetes, enfermedades cardiovasculares, etc. Estos datos sugieren que la niez es un perodo crtico de oportunidad para realizar medidas de prevencin e intervencin. Por lo que requiere medidas para identificar factores de riesgo y monitorizar su evolucin. Se estima que ms de dos terceras partes de la poblacin de nios mayores de 10 aos que son obesos se convertirn en adultos obesos y que uno de cada cuatro nios con sobrepeso en el grupo de 6 a 12 aos tiene intolerancia a la glucosa, adems, el 60% tiene al menos un factor de riesgo cardiovascular. Creemos que es conveniente dar una orientacin alimentaria a temprana edad porque esto llevara a una mejora en el conocimiento de lo que es una buena alimentacin y evitara que se elevara las cifras de nios con obesidad infantil diagnosticada. Objetivo General Determinar la prevalencia de obesidad en los nios de la primaria Virginia Prez Gill de los grupos 1er a 6to de primaria grupo B Objetivo Especifico - Determinar el grupo de edad donde se eleva ms la cifra de obesidad. - Corroborarla presencia de los malos hbitos alimentarios como factor detonante de la obesidad Universo de Trabajo 120 nios de la de la primaria Virginia Prez Gill de los grupos 1er a 6to de primaria grupo B Sujeto de estudio Nios en edad escolar que cursan de primero a sexto ao de primaria en los grupos catalogados B Tiempo La duracin de nuestro estudio ser de 1 semanas comenzando a partir del da 1618 de noviembre del 2010

Variable
Variable Escala Descripcin Sexo biolgico de pertinencia. Sexo Femenino y Masculino Condicin por la que se diferencia los hombres de las mujeres Aos cumplidos de acuerdo a la fecha al momento del estudio. Tiempo que una persona ha vivido. Fuerza de atraccin gravitatoria Indicador Nmero de nios segn sexo ____x 100 Nmero de nios por estado nutricional No. De nios por edad ____ x 100 No. De nios por estado nutricional No. De nios por peso ____ x 100 No. De nios por estado nutricional. No. De nios por talla ___ x 100 No. De nios por estado nutricional No. De nios segn grado de obesidad ____ x 100 No. De nio por grado obesidad No. de nios segn grado de sobrepeso ____ x 100 No. De nios por grado sobre peso. No. De nios segn grado de desnutricin ____ x 100 No. De nios por grado de desnutricin No. De nios segn grado de nutricin ____ x 100 No. De nios segn grado de desnutricin Tipo

Cualitativa

Cualitativa

Edad

De 6 a 12 aos

Peso

Normal Sobrepeso Obesidad

Cuantitativa

Talla

Baja Normal Alta

Estatura del hombre

Cuantitativa

Obesidad

Grado I Grado II Grado III

Estado pre mrbido, es una enfermedad crnica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el organismo

Cuantitativa

Sobrepeso

Indica un exceso de peso en relacin a la estatura.

Cualitativa

Grado de Desnutricin

Leve Moderado Grave Desnutricin Leve Desnutricin Moderada Desnutricin Severa Peso Normal Sobrepeso Obesidad

La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles(Hidratos de carbono-grasa y protenas)

Cualitativa

Evaluacin del Estado Nutricional segn peso/talla

Segn el grado de nutricin en el momento del estudio.

Cualitativa

Criterios Exclusin -que no quieran participar - los que no asistan el da de la toma de datos.

Material y Mtodos Esta investigacin es de tipo transversal y descriptiva; en la cual se observo la prevalencia de la obesidad de primero a sexto de primaria del grupo B a travs de la valoracin antropomtrica a utilizando como referencia los parmetros del IMC utilizando los percentiles para nios de 2-20 aos Se solicito la autorizacinmediante un oficio dirigido a la directora de la institucin, se platico a manera de charla muy breve sobre lo que se quera realizar en la institucin, asi se obtuvo el premiso para pesar y medir a 20 nios por saln. En la segunda visita se fotocopiaron 120 formatos donde se registraro el nombre completo del nio, sexo, edad, peso, talla y grupo .se peso y midio 20 nios por cada saln de clases dando un total de 120 nios. Como instrumento para medir el peso se utilizaron 2 Bsculas, con una precisin de 0. 1 kg. Se utilizo la siguiente tcnica: TECNICA ANTROPOMETRICA PARA PESAR el sujeto de estudio se sita de pie en el centro de la plataforma de la bscula distribuyendo el peso por igual en ambas piernas, sin que el cuerpo este en contacto con nada que haya alrededor y con los brazos colgando libremente a ambos lados del cuerpo. La medida se realizo, nicamente con el uniforme del nio que comprende una camisa blanca y un pantaln caf muy ligero se despojaban de los zapatos y de adornos personales tales como pulseras, cadenas, anillos, coletas, lasitos del cabello y lapiceras.(13) TECNICA ANTROPOMETRICA PARA MEDIR Se utilizo 2 cinta mtricas que se colocaban pegadas con cinta adhesiva a la pared que iba de los 0cm- 1m.75cm, con una precisin de 1 mm. Esto da como resultado la talla y se utilizo la siguiente tcnica El sujeto se coloca de pie, completamente estirado, con los talones juntos y apoyados en la pared y de forma que el borde interno de los pies formen un ngulo de aproximadamente 60 grados. Las nalgas y la parte alta de la espalda contactan con la cinta mtrica. El antropometrista coloca la cabeza del estudiado

en el plano de Frankfort y realiza una traccin de la cabeza a nivel de los procesos mastoides, para facilitar la extensin completa de la columna vertebral. Se indica al sujeto que realice una inspiracin profunda sin levantar la planta de los pies y manteniendo la posicin de la cabeza. Se coloca un lpiz lentamente contactar con la cabeza del estudiado, ejerciendo una suave presin para minimizar el efecto del pelo. En esta medida el sujeto deber estar descalzo. (14) Se realizo una tercera visita donde solo se observara los alimentos que consumen los escolares lo que se vende en la institucin en la hora de receso y lo que se vende a la hora de salida. Resultado Fueron evaluados 120 nios de los cuales Discusin

Conclusin

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