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Fisiologia II
2021/2022
1
Índice:
Avaliação 1………………………………………………………………….3
Avaliação 2………………………………………………………………….8
Avaliação 3…………………………………………………………………16
Avaliação 4…………………………………………………………………22
Nota introdutória:
Nesta compilação encontram-se presentes todas as perguntas que foram alvo das quatro
avaliações práticas na unidade curricular de Fisiologia II. Realçamos também que as
soluções aqui presentes são as oficiais.
2
Avaliação Prática 1
Teste 1
1.Qual dos seguintes é o parâmetro clinicamente utilizado para a avaliação da função renal?
a. Concentração urinária de albumina
b. pH urinário
c. Concentração urinária de creatinina
d. Taxa de filtração glomerular
e. Concentração urinária de glicose
3
6. Um homem de 70 anos, com antecedentes pessoais de DPOC e Insuficiência Cardíaca,
medicada habitualmente com broncodilatadores e um diurético, vem a consulta de
seguimento. Apresenta gasometria com pH 7,41, pO2 81 mmHg, pCO2 55 mmHg, HCO3- 34
mmol/L. Como classifica o distúrbio ácido-base?
a. Acidose metabólica
b. Alcalose respiratória
c. Acidose respiratória
d. Distúrbio misto
e. Alcalose metabólica
10. Qual dos seguintes parâmetros não está incluído na fórmula CKD-EPI para estimar a taxa
de filtração glomerular?
a. Creatinina plasmática
b. Raça
c. Idade
d. Creatinina urinária
e. Sexo
4
12. Em qual dos seguintes distúrbios ácido-base se observa como resposta compensatória
uma elevação da [CO2]?
a. Acidose metabólica
b. Alcalose metabólica
c. Alcalose respiratória
d. Acidose respiratória aguda
e. Acidose respiratória crónica
Teste 2
2. Mulher de 62 anos, com antecedentes pessoais de DPOC, recorre ao SU por dispneia com
agravamento nas últimas horas. Apresenta gasometria com pH 7,28, pO2 52.7 mmHg, pCO2
67 mmHg, HCO3- 27 mmol/l. Como classifica o distúrbio ácido-base?
a. Acidose metabólica
b. Acidose respiratória
c. Alcalose respiratória
d. Distúrbio misto
e. Alcalose metabólica
5
5. Qual das seguintes fórmulas corresponde ao cálculo de clearance urinário de creatinina?
a. [Creatinina]plasma X [Creatinina]urinária X Vol urinário
b. ([Creatinina]plasma X [Creatinina]plasma) / Vol urinário
c. ([Creatinina]urinária X Vol urinário) / [Creatinina]plasma
d. ([Creatinina]plasma X [Creatinina]urinária) / Vol urinário
e. ([Creatinina]plasma X Vol urinário) / [Creatinina]urinária
9. Qual dos seguintes parâmetros não é por rotina avaliado no exame sumário de urina (urina
tipo II)?
a. Nitritos
b. pH
c. Proteínas
d. Creatinina
e. Leucócitos
6
10. Relativamente ao equilíbrio ácido-base, qual das seguintes afirmações é correta?
a. A elevação de HCO3- leva a aumento do pH
b. O pCO2 arterial fisiológico está entre 30 e 40 mmHg
c. A elevação de CO2 leva a aumento do pH
d. O pH arterial fisiológico está entre 7,30 e 7,40
e. A elevação de HCO3- leva a diminuição do pH
12. Mulher, 32 anos de idade. Recorreu ao serviço de urgência por mal-estar generalizado e
tonturas, que agravam com o ortostatismo. Iniciou há 2 semanas um diurético para “perda de
peso” por iniciativa própria. À observação: mucosas desidratadas; TA 84/47 mmHg, FC 112
bpm. Estudo analítico com [Na+] plasmática 126 mEq/L. Qual o mecanismo que deu origem
ao distúrbio do equilíbrio do sódio presente?
a. Perda extra-renal de água
b. Perda renal de sódio
c. Absorção intestinal diminuída de sódio
d. Perda extra-renal de sódio
e. Perda renal de água.
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Avaliação Prática 2
1. Assinale a afirmação falsa relativamente à caquexia:
a. Elevação da aldosterona
b. Diminuição da renina
c. Elevação da DHEA
d. Elevação do cortisol
e. Elevação ACTH
8
6. Tendo em conta os efeitos das hormonas tiroideias no organismo, indique qual dos
seguintes achados pode ser encontrado numa pessoa com hipertiroidismo:
7. Uma mulher de 76 anos dirige-se ao seu médico assistente por fraqueza generalizada com
um mês de evolução. Tem antecedentes pessoais de hipertensão arterial, diabetes mellitus
tipo 2 e doença renal crónica com taxa de filtração glomerular de 20 mL/min. Ao exame físico,
apresenta fraqueza muscular global. Uma radiografia da mão revela rarefação óssea. Quais
dos seguintes achados laboratoriais espera encontrar nesta doente?
8. Uma mulher de 34 anos recorre ao médico de família por palpitações com 2 semanas de
evolução. Durante a consulta, a doente revela uma perda ponderal de 4 kg não intencional
no último mês. Ao exame objetivo, encontra-se ansiosa e apresenta proptose ocular e um
aumento das dimensões da região cervical anterior. O estudo laboratorial revela uma TSH
inferior a 0.01 mU/L (valores de referência: 0.5-5 mU/L). Qual das seguintes alternativas
representa a etiologia mais provável para o quadro clínico desta doente?
a. Cortisol
b. Adiponectina
c. Hipoglicemia
d. Leptina
e. Grelina
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10. Em relação às doenças da tiroide, indique qual das seguintes afirmações é a mais correta:
a. Hipernatrémia
b. Hipotensão
c. Hipocalémia
d. Hiponatrémia
e. Hipocalcemia
a. NPY
b. CART
c. Insulina
d. POMC
e. alfa-MSH
13. Qual das seguintes afirmações melhor se adequa à definição de taxa metabólica basal?
14. Relativamente ao processo de remodelação óssea, indique qual dos seguintes representa
um estímulo para a mineralização da matriz óssea:
a. RANK ligando
b. Citocinas inflamatórias
c. Paratormona
d. Osteocalcina
e. Esclerostina
10
15. Uma mulher de 62 anos dirige-se ao seu médico assistente por dor lombar com uma
semana de evolução. Ao exame físico apresenta dor à palpação da coluna lombar. O raio X
revela uma fratura de compressão em L2-L3. A densitometria óssea demonstra uma
diminuição da densidade mineral óssea. É iniciado tratamento com teriparatida (análogo
PTH). Qual dos seguintes representa um dos efeitos deste fármaco na fisiologia óssea?
16. Relativamente à fisiologia dos elementos celulares do osso, indique qual dos seguintes
representa um estímulo para a atividade dos osteoclastos:
a. Citocinas inflamatórias
b. Esclerostina
c. Fosfatase alcalina
d. Osteoprotegerina
e. Calcitonina
19. Uma mulher de 27 anos recorre ao seu médico assistente por uma história de 3 meses
de fadiga, diplopia e perda de peso. Ao exame objetivo, apresenta retração palpebral e um
tremor fino das mãos em repouso. Perante a suspeita de hipertiroidismo primário, qual dos
seguintes testes laboratoriais é mais provável encontrar?
a. Diminuição da TSH
b. Diminuição Triodotironina total
c. Diminuição Tiroxina total
d. Diminuição da Globulina de ligação à tiroxina (TBG)
e. Diminuição Triodotironina livre
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20. Tendo em conta os efeitos das hormonas tiroideias no organismo, indique qual dos
seguintes achados pode ser encontrado numa pessoa com hipotiroidismo:
a. Taquicardia
b. Hipoventilação
c. Poliúria
d. Aumento da pressão de pulso
e. Hiperfagia
24. Assinale a opção que indica uma das ações desempenhada pelas hormonas tiroideias.
a. Vasoconstrição sistémica.
b. Inibição da renovação dos componentes orgânicos dos tecidos.
c. Potenciação da libertação de catecolaminas pela glândula suprarrenal
d. Diminuição da velocidade de contração e relaxamento muscular
e. Aumento da motilidade intestinal.
25. Relativamente ao processo de remodelação óssea, indique qual das seguintes hormonas
estimula a reabsorção óssea:
a. Estradiol
b. Aldosterona
c. Insulina
d. Tiroxina
e. Hormona de crescimento
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26. Qual das seguintes manifestações espera encontrar na doença de Cushing?
a. Aumento do apetite
b. Diminuição de peso
c. Aumento da deposição de tecido adiposo nos membros inferiores.
d. Diminuição da pressão arterial
e. Hipoglicemia
27. Em relação aos eixos de regulação do apetite qual das seguintes afirmações é
verdadeira?
a. Os neurónios anorexigénicos encontram-se no núcleo supra-quiasmático.
b. O neuropéptido Y (NPY) estimula a saciedade
c. A via anorexigénica diminui o apetite e o gasto energético
d. O recetor da melanocortina 4 (MC4R) é ativado pelo alfa-MSH na via anorexigénica
e. O centro da fome encontra-se no núcleo arqueado, localizado na hipófise.
28. Qual destes não espera encontrar num caso de suplementação exógeno com
testosterona?
a. Disfunção erétil
b. Estradiol diminuído
c. Atrofia testicular
d. Ginecomastia
e. Azoospermia.
30. Uma mulher de 62 anos dirige-se ao seu médico assistente por dor lombar com uma
semana de evolução. Ao exame físico apresenta dor à palpação da coluna lombar. O raio X
revela uma fratura de compressão em L2-L3. A densitometria óssea demonstra uma
diminuição da densidade mineral óssea. É iniciado tratamento com bifosfonato. O efeito
benéfico deste fármaco deve-se mais provavelmente a qual das seguintes ações?
a. Aumento da atividade dos osteoblastos
b. Aumento da produção de RANK ligando.
c. Diminuição da produção de osteoprotegerina
d. Diminuição da atividade dos osteoclastos
e. Aumento da concentração sérica de calcitriol
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32. Perante um indivíduo com obesidade, qual das seguintes informações é verdadeira?
a. Há um aumento da atividade dos recetores da leptina.
b. A ação da leptina está diminuída
c. Os níveis de leptina estão diminuídos.
d. Existe resistência aos efeitos da grelina.
e. Os níveis de grelina estão aumentados.
36. Perante um indivíduo com obesidade, qual das seguintes informações é a mais correta?
a. Há um aumento da atividade dos recetores de leptina
b. Os níveis de grelina estão aumentados.
c. A ação da leptina está aumentada.
d. Os níveis de leptina estão elevados.
e. Existe resistência aos efeitos da grelina.
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37. Selecione a alínea que melhor representa a relação entre as hormonas do eixo sexual na
Síndrome de Kallman.
a. GnRH elevada, LH e FSH elevadas, testosterona elevada
b. GnRH elevada, LH e FSH reduzidas, testosterona reduzida
c. GnRH reduzida, LH e FSH reduzidas, testosterona reduzida
d. GnRH reduzida, LH e FSH elevadas, testosterona elevada
e. GnRH elevada, LH e FSH elevadas, testosterona reduzida
38. A queda dos níveis de estrogénios nas mulheres após a menopausa tem um papel
fundamental no aumento do risco de osteoporose. Qual dos seguintes representa o
mecanismo protetor dos estrogénios no osso?
a. Estimulação da libertação da paratormona pelas glândulas paratiróides.
b. Estimulação da diferenciação dos precursores dos osteoblastos e osteoclastos
c. Estimulação direta da nucleação e deposição de cristais de hidroxiapatite
d. Aumento da reabsorção de cálcio ao nível do trato gastrointestinal
e. Estimulação da atividade dos osteoblastos
40. Relativamente ao processo de remodelação óssea, indique qual das seguintes hormonas
estimula a formação óssea:
a. Calcitonina
b. Cortisol
c. Glicagina
d. Tiroxina
e. Paratormona
9-d 10 - d 11 - c 12 - a 13 - a 14 - d 15 - c 16 - a
17 - b 18 - c 19 - a 20 - b 21 - a 22 - e 23 - e 24 - e
25 - d 26 - a 27 - d 28 - b 29 - b 30 - d 31 - e 32 - b
33 - d 34 - d 35 - e 36 - d 37 - c 38 - e 39 - e 40 - a
15
Avaliação Prática 3
1. Qual das seguintes é um efeito direito da hormona de crescimento?
a. Diminuição da produção de IGF-1
b. Aumento da captação muscular de glicose
c. Diminuição do colagénio ósseo
d. Aumento da captação muscular de aminoácidos
e. Diminuição do tamanho e número celular
5. Perante um recém-nascido com um defeito no encerramento do tubo neural diga qual dos
défices é o mais provável.
a. Ferro
b. Cianocobalamina
c. Ácido fólico
d. Vitamina B12
e. Vitamina K
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7.Relativamente ao sistema reprodutor feminino, qual das seguintes afirmações é
verdadeira?
a. A secreção de GnRH é pulsátil.
b. As inibinas são produzidas nas células da teca.
c. A FSH atua predominantemente nas células da teca, estimulando a produção de
estradiol.
d. A secreção de LH é constante.
e. O estradiol é produzido nas células da teca.
11. Qual dos seguintes fatores é o principal responsável pelo crescimento intrauterino?
a. Hormonas tiroideias
b. Fatores placentários
c. Progesterona
d. Hormona de crescimento
e. Hormonas sexuais
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12. Qual das seguintes doenças tem como fisiopatologia a atrofia dos neurónios inibitórios no
plexo de Auerbach (mioentérico) esofágico?
a. Estenose Esofágica
b. Doença do Refluxo Gastroesofágico
c. Esclerodermia
d. Acalásia
e. Espasmo Esofágico Difuso
14. Qual das seguintes estruturas é responsável pela produção de estrogénio nas primeiras
semanas após a fecundação?
a. Células deciduais
b. Corpo lúteo
c. Placenta
d. Útero
e. Blastocisto
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16. Relativamente à secreção de pepsinogênio, indique a afirmação verdadeira:
a. É realizada por células parietais.
b. A pepsina é capaz de converter pepsinogênio em pepsina.
c. É convertido em pepsina, quando o pH do lúmen é alto.
d. Quando convertido em pepsina, participa na digestão de lipídeos.
e. Quanto maior for o pH do lúmen, maior é a atividade da pepsina.
17. A secreção ácida tem diferentes estímulos, consoante a fase da refeição. Indique qual
dos estímulos ocorre durante a fase cefálica.
a. Relaxamento do esfíncter esofágico inferior.
b. Cheiro, pensamento e sabor dos alimentos.
c. Distensão da esofágica.
d. Presença produtos de digestão proteica no lúmen intestinal.
e. Presença produtos de digestão proteica no lúmen gástrico.
19. Qual das seguintes alterações relativamente à idade fértil é característica da menopausa?
a. LH elevado
b. FSH baixo
c. Inibição da secreção de GnRH
d. Estradiol elevado
e. Aumento dos níveis de inibina B
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22. Qual das seguintes estruturas é responsável pela produção de progesterona na décima
semana de idade gestacional?
a. Corpo lúteo
b. Células deciduais
c. Placenta
d. Útero
e. Blastocisto
23. Esófago de Barrett representa uma metaplasia em que existe passagem do epitélio
pavimentoso (escamoso) da zona distal do esófago para epitélio cilíndrico (colunar),
tipicamente intestinal. Esta condição é mais provavelmente uma consequência de qual das
seguintes alíneas?
a. Esvaziamento gástrico acelerado
b. Atrofia dos neurónios inibitórios do plexo de Auerbach (mioentérico) esofágico
c. Ondas peristálticas com amplitude aumentada
d. Agressão da mucosa esofágica por conteúdo ácido
e. Diminuição dos períodos de relaxamento do esfíncter esofágico inferior
24. Qual das seguintes estruturas é responsável pela produção de progesterona nas
primeiras semanas após a fecundação?
a. Placenta
b. Blastocisto
c. Células deciduais
d. Corpo lúteo
e. Útero
26. Uma mulher de 50 anos recorre ao médico assistente com queixas de pirose (azia) com
vários meses de evolução. Ela refere que, por vezes, sente um sabor azedo na boca quando
se deita. Ela mede 160 cm e pesa 120 kg. O restante exame físico não tem particularidades.
Qual das seguintes alíneas mais provavelmente caracteriza a doença em causa?
a. Melhoria dos sintomas após consumo de álcool e tabaco
b. Diminuição do risco de cancro do esófago
c. Agravamento dos sintomas após perda de peso
d. Diminuição do tónus do esfíncter esofágico inferior
e. Divertículo na região do triângulo de Killian
20
27. Qual das seguintes é a alteração mais relevante na fisiologia pulmonar da grávida?
a. A acidose respiratória é o distúrbio mais frequente.
b. A progesterona estimula a ventilação pulmonar.
c. O volume corrente pulmonar diminui.
d. O volume pulmonar aumenta.
e. Os estrogénios estimulam a ventilação pulmonar.
28. Qual das seguintes é a alteração mais relevante na fisiologia cardíaca da grávida?
a. Não há alterações do débito cardíaco.
b. Há uma diminuição do débito cardíaco em 50%.
c. Há uma diminuição da frequência cardíaca.
d. O débito cardíaco altera à custa sobretudo da alteração da frequência cardíaca.
e. Há um aumento do volume de ejeção.
11 - b 12 - d 13 - b 14 - b 15 - d
16 - b 17 - b 18 - a 19 - a 20 - e
21 - b 22 - c 23 - d 24 - d 25 - c
26 - d 27 - b 28 - e 29 - b
21
Avaliação Prática 4
1. Qual das seguintes não pode ser utilizado para inibição da secreção ácida?
a. Vagotomia.
b. Anti-histamínicos H2
c. Inibidores de Bombas de Protões
d. Análogos da Somatostatina
e. Agonistas dos recetores muscarínicos
6. Qual dos seguintes mecanismos não está envolvido no aumento de libertação de renina
pelas células justaglomerulares renais?
a. Diminuição da ativação dos recetores de estiramento.
b. Aumento da pressão de perfusão renal
c. Aumento da ativação simpática via recetores beta-1
d. Diminuição do cálcio intracelular
e. Diminuição do aporte de sódio na mácula densa.
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7. Menino, 8 anos, saudável até que inicia quadro de alteração da marcha e eczema
descamativo em áreas expostas ao sol; levado à urgência por episódio convulsivo. Depois de
avaliação suspeitou-se de défice de niacina (vitamina B3). Diga qual a informação verdadeira:
a. A ausência de niacina, que provem principalmente do aminoácido triptofano, interfere
com várias reações de oxidação/redução celulares e leva a Pelagra
b. Para verificar se os irmãos deste menino têm também a doença o ideal será fazer
análises sanguíneas e não na urina.
c. Este menino provavelmente terá Doença de Hartnup, uma doença Autossómica
recessiva que condiciona deficiência no transporte de aminoácidos catiônicos
d. Quase todos os doentes com a mutação que está na origem da doença de Hartnup
são sintomáticos.
e. Tendo em conta que o menino não absorve determinados aminoácidos o tratamento
ideal a longo prazo será ácido nicotínico ou nicotinamida fornecidos por via
parentérica/ev
8.Um homem de 64 anos com consumo diário habitual de cerca de 1L de vinho recorre ao
serviço de urgência por hemorragia digestiva alta. Efetuada endoscopia digestiva alta que
mostrou a presença de varizes esofágicas. Será de esperar encontrar nas análises, excepto:
a. Hipoalbuminemia
b. Encurtamento do tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT)
c. Elevação das transaminases hepáticas (AST e ALT)
d. Trombocitopenia
e. Prolongamento do tempo de protrombina
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11. Homem de 50 anos, com antecedentes de alcoolismo e tabagismo pesados. Recorre ao
médico assistente por esteatorreia com cerca de 4 meses de evolução, emagrecimento e dor
abdominal. Ecografia hepática com fígado sem alterações de relevo. Qual o diagnóstico mais
provável:
a. Obstrução dos vasos linfáticos
b. Doença de Crohn
c. Síndrome de Zollinger Ellison
d. Cirrose
e. Pancreatite crónica
12. Um homem de 64 anos com consumo diário habitual de cerca de 1L de vinho recorre ao
serviço de urgência por hemorragia digestiva alta. Efetuada endoscopia digestiva alta que
mostrou a presença de varizes esofágicas. Pela hipertensão portal, será de esperar encontrar
as seguintes alterações, excepto:
a. Ascite
b. Trombocitopenia
c. Hipoalbuminemia
d. Dilatação das veias abdominais (caput medusae)
e. Esplenomegalia
14. Relativamente à Anemia perniciosa é uma patologia na qual existe anemia macrocítica
causada por défices nutricionais. Indique a afirmação verdadeira:
a. A destruição de células parietais leva ao défice de Fator Intrínseco.
b. A anemia é causada por défice de ferro.
c. Cursa com aumento da secreção ácida.
d. É uma patologia autoimune, na qual ocorre atrofia da mucosa duodenal.
e. É corrigida com suplementação oral de Vitamina B12 em baixa dose, visto que a
absorção é eficaz.
24
16. O intestino está constantemente em contacto com agentes do meio externo (componentes
ingeridos e agentes microbianos), como tal contém células imunológicas. Relativamente às
características do Gut-Associated Lymphoid Tissue (GALT), indique qual das seguintes é
falsa:
a. O GALT medeia respostas de tolerância imunológica a componentes da dieta.
b. Além das células imunológicas do GALT, existem outros mecanismos de defesa não
imunes, como a secreção de ácida e o peristaltismo.
c. A interação do GALT com a microbiota resulta numa resposta inflamatória com
necrose das bactérias que constituem a microbiota normal.
d. O GALT constitui um mecanismo de defesa face a parasitas, vírus e bactérias.
e. O GALT é composto por Placas de Peyer que contêm linfócitos T e B, plasmócitos e
macrófagos.
18. Assinale a opção que corresponde a uma discrepância entre o volume de fluido
extracelular (elevado) e o volume circulante efetivo (baixo)
a. Vómitos incoercíveis
b. Hemorragia abundante
c. Diarreia
d. Desidratação por exposição ao calor
e. Síndrome nefrótico
19. Uma mulher de 45 anos foi submetida a enterectomia do íleo terminal em contexto de
Doença de Crohn. Será de esperar encontrar:
a. Aumento da concentração de ácidos biliares na circulação entero-hepática
b. Diminuição da absorção de ácido fólico
c. Aumento da excreção fecal de gorduras
d. Aumento da absorção de ferro
e. Diminuição da absorção de glicose
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20. O fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular podem ser afetadas pelo fluxo
tubular renal, através do mecanismo de feedback tubuloglomerular. Qual dos seguintes
mecanismos não leva a uma diminuição da TFG?
a. Diminuição da concentração intracelular de Cl em células da macula densa
b. Diminuição da pressão hidrostática dos capilares glomerulares
c. Ação vasoconstritora das células musculares lisas da arteríola aferente via adenosina
que se liga a recetores A1.
d. Despolarização das células musculares lisas da arteríola aferente
e. Abertura de canais basolaterais de cálcio nas células musculares lisas da arteríola
aferente
21. O Intestino é inervado pelo Sistemas Nervosos Entérico (SNE), Simpático (SNS) e
Parassimpático (SNP). Qual é a afirmação verdadeira?
a. O SNE é composto por neurónios aferentes, eferentes e interneurônios.
b. A ação da acetilcolina do SNP leva à vasoconstrição das arteríolas que irrigam o
intestino.
c. No período pós-prandial, o SNS tem maior atividade no intestino, diminuindo a
motilidade e a secreção.
d. O SNE é composto por um plexo nervoso mucoso e um plexo nervoso submucoso.
e. O SNS não medeia qualquer ação no intestino, visto que não estabelece sinapses
com o SNE.
22. Uma mulher de 70 anos recorre ao SU por dor abdominal no hipocôndrio direito, icterícia
e febre. Diagnosticada a presença de cálculo no ducto biliar comum. Será de esperar
encontrar:
a. Diminuição dos níveis séricos de bilirrubina total
b. Elevação sérica da bilirrubina conjugada
c. Aumento dos níveis urinários de urobilinogénio
d. Elevação sérica da bilirrubina não conjugada
e. Diminuição nos níveis séricos de gama-glutamil transpeptidase
23. Qual das opções pode ser utilizada para o tratamento de úlceras duodenais, secundárias
a hipersecreção ácida?
a. Antagonistas H2, que inibem a ação da histamina em células principais.
b. Vagotomia, que impede a ação do Sistema Nervoso Simpático nas células parietais.
c. Agentes anti-ácidos, que diminuem o pH do lúmen gástrico.
d. Anti-inflamatórios não esteróides, que têm ação protetora da mucosa.
e. Inibidores de Bombas de protões, que inibem secreção de ácido nas células parietais
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25. Relativamente à Cobalamina (Vitamina B12):
a. Está envolvida em reações enzimáticas necessárias para a síntese de DNA
b. Após formar um complexo com a haptocorrina, é absorvida no duodeno.
c. Não está presente em dietas ricas em carne e peixe.
d. Se estiver em défice pode haver anemia, mas nunca acompanhada de alterações
neurológicas.
e. É absorvida no estômago, devido à ação do Fator Intrínseco.
28. Qual destas situações leva a esteatorreia por perda intestinal de sais biliares conjugados:
a. Pancreatite crónica
b. Doença de Crohn com atingimento cólico
c. Doença celíaca
d. Cirrose hepática
e. Resseção ileal
29. Qual dos seguintes efeitos não é compatível com um indivíduo hipovolémico?
a. Pressão arterial mais baixa que o habitual para o doente
b. Diminuição do débito urinário
c. Tempo de preenchimento capilar prolongado
d. Frequência cardíaca de 40/min, na ausência de doença do sistema de condução
elétrico cardíaco
e. Alteração do estado mental
30. A partir de que valor tensional é que o mecanismo de autorregulação do fluxo sanguíneo
renal fica comprometido, com diminuição acompanhante da taxa de filtração glomerular?
a. 50% do valor basal do doente
b. 20 mmHg
c. 100 mmHg
d. 120 mmHg
e. 70 mmHg
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31. Uma criança de 10 anos recorre ao seu pediatra assistente por icterícia de novo.
Diagnosticada a presença de hepatite A. Será de esperar encontrar, excepto:
a. Hipoglicemia
b. Elevação dos níveis séricos de transaminases hepáticas (AST e ALT)
c. Elevação dos níveis séricos de bilirrubina conjugada
d. Coloração da urina de tipo "vinho do Porto"
e. Varizes esofágicas
32. Homem, 50 anos, sem antecedentes de relevo, refere desde há alguns meses diarreia de
novo. Nega alteração do padrão alimentar ou ter começado alguma medicação. Sem
consumo exagerado de álcool ou tabaco. Diga qual a informação verdadeira:
a. O estudo bacteriológico e parasitológico de fezes é essencial no estudo de uma
diarreia crónica e só se este for normal se deve pedir mais exames
b. Não tem interesse pedir análises com doseamento de TSH
c. A endoscopia alta não tem qualquer papel na investigação etiológica da diarreia
d. Deve ser realizada uma colonoscopia com ileoscopia
e. Neste caso, a realização de TC abdominal era obrigatório pela elevada probabilidade
de pancreatite crónica.
33. Qual dos seguintes não é mediado pela ação de prostaglandinas na mucosa gástrica?
a. Necrose da mucosa
b. Aumento da produção de bicarbonato e muco.
c. Aumento da regeneração celular.
d. Diminuição da secreção ácida.
e. Aumento do fluxo vascular.
34. A angiotensina II exerce efeitos vasoativos primariamente através de recetores AT1. Este
recetor está acoplado a que proteína / estrutura?
a. Canal de cálcio dependente de ligando
b. JAK-STAT
c. Proteína Gs
d. Proteína Gq
e. Proteína Gi
35. Homem, 50 anos, iniciou a toma de Ibuprofeno (um anti-inflamatório não esteróide) 3
vezes por dia, há 3 meses, por queixas de dores osteoarticulares. Recorre à consulta do seu
médico assistente devido a queixas de desconforto abdominal. Realizou uma Endoscopia
Digestiva Alta que demonstrou a presença de uma úlcera duodenal. Qual das seguintes
afirmações é a verdadeira?
a. O Ibuprofeno estimula a síntese de prostaglandinas e é um agente protetor da mucosa
gástrica.
b. As prostaglandinas inibem a secreção de bicarbonato.
c. O doente deve iniciar um Inibidor da Bomba de Protões.
d. A úlcera duodenal foi causada por hipersecreção pancreática.
e. A toma de ibuprofeno promove a síntese de mucinas.
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36. São causas de icterícia por hiperbilirrubinemia não conjugada isolada:
a. Lesão extensa do íleo terminal
b. Anemia hemolítica
c. Obstrução da âmpola de Vater
d. Hepatite vírica aguda
e. Obstrução do ducto biliar comum
37. O Intestino é inervado pelo Sistemas Nervosos Entérico (SNE), Simpático (SNS) e
Parassimpático (SNP). Qual é a afirmação verdadeira?
a. O SNS promove aumento da motilidade e secreção, através da ação da noradrenalina.
b. Os neurónios aferentes do SNE regulam a contratilidade do músculo liso e a secreção
no intestino.
c. Os neurónios eferentes do SNE percepcionam estímulos mecânicos e químicos, como
o pH e a osmolaridade no lúmen.
d. O SNE é independente do SNS e SNP, uma vez que não estabelecem sinapses entre
si.
e. O SNP promove aumento da motilidade e secreção, através da ação da acetilcolina.
38. Qual dos seguintes mecanismos não está envolvido na resposta fisiológica à hipotensão
arterial?
a. Aumento da resistência vascular periférica
b. Taquicardia
c. Aumento da libertação de BNP
d. Ativação do reflexo barorector
e. Libertação de renina pelas células justaglomerulares renais
39. Uma mulher de 70 anos recorre ao SU por dor abdominal no hipocôndrio direito, icterícia
e febre. Diagnosticada a presença de cálculo no ducto biliar comum. Será de esperar
encontrar:
a. Diminuição sérica da bilirrubina conjugada
b. Diminuição dos níveis urinários de urobilinogénio
c. Diminuição dos níveis séricos de bilirrubina total
d. Elevação sérica da bilirrubina não conjugada
e. Diminuição nos níveis séricos de gama-glutamil transpeptidase
40. Qual destas situações é a menos provável de levar a malabsorção de vitamina B12?
a. Gastrite auto-imune
b. Pancreatite crónica
c. Doença celíaca em doente com dieta sem glúten
d. Resseção ileal extensa
e. Doença de Crohn com atingimento apenas do íleo
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