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Em que consiste

A infertilidade resulta numa falncia orgnica, tendo como causa a disfuno dos rgos reprodutores ou gmetas.
Aos indivduos afectados por esta, diversos so os demais problemas associados (sendo o mais comum a depresso).

Criana proveniente de reproduo medicamente assistida

Vtima de depresso, consequncia frequente da infertilidade

Um casal considerado infrtil quando ao fim de um ano de vida sexual (sem recurso a meios contraceptivos) no consegue procriar. A probabilidade de um casal frtil procriar (nas mesmas condies) de 90%.

Casal infrtil

Problema da infertilidade no procriao

As suas prevalncias

Desde o nascimento, a mulher deixa de produzir ovcitos. Consequentemente, a partir de certa idade o ciclo ovrico tende a tornarse menos intenso, podendo mesmo falhar.

Tambm no homem, a partir de uma avanada idade, a produo de espermatozides sofre alteraes (diminui a concentrao e aumenta a probabilidade de estes serem anormais), embora este no fique incapacitado de se reproduzir.

Ao contrrio do que possa parecer, a infertilidade um problema bastante actual e afecta um nmero considervel de pessoas. Esta apenas pode ser solucionada atravs de tcnicas de reproduo medicamente assistida.

A prevalncia da infertilidade conjugal de 15-20% na populao em idade reprodutiva.

A taxa de infertilidade masculina similar taxa de infertilidade feminina. Em mdia, 80% dos casos apresentam infertilidade nos dois membros do casal, sendo, geralmente, um mais grave do que o outro.

Aumento do risco de infertilidade feminina no decurso da idade


Percentagem de infertilidade

Idade

A infertilidade tem aumentado nos pases industrializados devido ao adiamento da idade de concepo, existncia de mltiplos parceiros sexuais, aos hbitos sedentrios e de consumo excessivo de gorduras, tabaco, lcool e drogas, bem como aos qumicos utilizados nos produtos alimentares e aos libertados na atmosfera.

Quem consultar

O casal com problemas de infertilidade deve consultar um especialista de Reproduo Medicamente Assistida (RMA), quer nas consultas de infertilidade dos hospitais pblicos, quer nas clnicas privadas dessa especialidade.

Alteraes do espermograma

avaliado o volume, o pH, a viscosidade, o tempo de liquefaco, a concentrao, mobilidade, morfologia e resistncia dos espermatozides, bem como as infeces.

Ejaculao retrgrada
Nos operados prstata, o smen durante a ejaculao pode refluir para a bexiga urinria em vez de ser expelido para o exterior atravs da uretra.

Leses do escroto
Hidrocelo: Acumulao congnita de lquido no escroto. Causa diminuio da qualidade do smen. Varicocelo: Varizes do escroto. Causa diminuio da qualidade do smen.

Causa desconhecida (idioptica)

Cerca de 10% dos casos de infertilidade parecem apresentar todo o sistema genital sem problemas, mas mesmo assim so infrteis.

Tumores malignos
No caso dos tumores malignos atingirem os rgos genitais, pode haver necessidade de remoo cirrgica do testculo (orquidectomia).

Principais causas de infertilidade feminina

Por alteraes hormonais, a mulher pode ter perodos sem menstruao (amenorreia). Nos casos mais graves pode ocorrer insuficincia ovrica prematura, situao em que o ovrio deixa de produzir folculos Na presena de ciclos menstruais regulares, a mulher pode no ovular, pode ovular ovcitos imaturos ou ovcitos com alteraes (morfolgicas e/ou genticas).

Algumas das principais causas da infertilidade feminina


Sndrome dos Ovrios Poliqusticos Endometriose Obstruo tubar Muco cervical incompetente Malformaes anatmicas

Sndrome dos Ovrios Poliqusticos

O ovrio poliqustico apresenta sinais e sintomas que levantam a sua suspeita, como obesidade, pilosidade aumentada, acne, irregularidades menstruais. Os quistos impedem a formao de ovcitos maduros ou mesmo a ovulao porque respondem aos nveis hormonais e crescem, ocupando o espao livre necessrio para o desenvolvimento do ovcito.

Endometriose

Nesta doena, a mulher apresenta dores muito fortes antes da menstruao, durante a menstruao ou nas relaes sexuais.

A endometriose ocorre quando o endomtrio se desenvolve fora do tero.

Obstruo tubar

Por vezes, a infeco das trompas causa uma inflamao aguda seguida de dilatao das mesmas que obriga sua remoo cirrgica. Evitam-se estas infeces com a monogamia de relao fiel e estvel ou usando sempre preservativo. Noutros casos, deve-se a laqueao das trompas como mtodo anticonceptivo.

Muco cervical incompetente

A cavidade uterina encontra-se protegida pelo muco que reveste o colo uterino. Este muco cervical tambm responsvel pela limpeza e seleco dos espermatozides.
Se o muco cervical no for competente, os espermatozides no conseguem penetrar na cavidade uterina.

Malformaes anatmicas

Existem mulheres que nascem com malformaes anatmicas dos rgos genitais. Estas malformaes so muito raras e variadas, e vo desde a ausncia total do rgo at variados graus de dismorfia da vagina, tero, trompas e/ou ovrios.

Tratamentos

Exames de diagnstico

Espermograma - 60 a 100 Lavagem de esperma - 200 Exame da cavidade do tero (ecografia e contraste) - 85

testicular - 750 a 1.500 Congelamento de tecido testicular 250 Dilatao e curetagem uterina - 230 a 1.040
Bipsia

Consultas

Primeira consulta de infertilidade (casal) 75 a 130 Consultas de infertilidade - 65 a 90 Ecografia ginecolgica - 50 a 85

Preveno

Alimentao equilibrada; Praticar desporto; No usar roupas apertadas; Evitar passar muito tempo ao computador; Evitar ver televiso por perodos prolongados (devido s radiaes); No consumir tabaco, lcool ou drogas; Dormir no mnimo 8h regularmente; Fazer consultas regularmente, a ttulo de diagnstico.

Vdeo

Infertilidade (notcia TVI)

Informao adicional

Consultar:

Fertilidade uma viagem

Trabalho elaborado por:


Escola E. B. 2,3/S de Ourique Biologia 12A
Andr

Pereira N3 Flvio Cesrio N10 Hugo Dias N12 Mrcio Martins N14