Em que consiste

A infertilidade resulta numa falência orgânica, tendo como causa a disfunção dos órgãos reprodutores ou gâmetas.
Aos indivíduos afectados por esta, diversos são os demais problemas associados (sendo o mais comum a depressão).

Criança proveniente de reprodução medicamente assistida

Vítima de depressão, consequência frequente da infertilidade

Um casal é considerado infértil quando ao fim de um ano de vida sexual (sem recurso a meios contraceptivos) não consegue procriar. A probabilidade de um casal fértil procriar (nas mesmas condições) é de 90%.

Casal infértil

Problema da infertilidade – não procriação

As suas prevalências

Desde o nascimento, a mulher deixa de produzir ovócitos. Consequentemente, a partir de certa idade o ciclo ovárico tende a tornarse menos intenso, podendo mesmo falhar.

Também no homem, a partir de uma avançada idade, a produção de espermatozóides sofre alterações (diminui a concentração e aumenta a probabilidade de estes serem anormais), embora este não fique incapacitado de se reproduzir.

Ao contrário do que possa parecer, a infertilidade é um problema bastante actual e afecta um número considerável de pessoas. Esta apenas pode ser solucionada através de técnicas de reprodução medicamente assistida.

A prevalência da infertilidade conjugal é de 15-20% na população em idade reprodutiva.

A taxa de infertilidade masculina é similar à taxa de infertilidade feminina. Em média, 80% dos casos apresentam infertilidade nos dois membros do casal, sendo, geralmente, um mais grave do que o outro.

Aumento do risco de infertilidade feminina no decurso da idade
Percentagem de infertilidade

Idade

A infertilidade tem aumentado nos países industrializados devido ao adiamento da idade de concepção, à existência de múltiplos parceiros sexuais, aos hábitos sedentários e de consumo excessivo de gorduras, tabaco, álcool e drogas, bem como aos químicos utilizados nos produtos alimentares e aos libertados na atmosfera.

Quem consultar

O casal com problemas de infertilidade deve consultar um especialista de Reprodução Medicamente Assistida (RMA), quer nas consultas de infertilidade dos hospitais públicos, quer nas clínicas privadas dessa especialidade.

Alterações do espermograma

É avaliado o volume, o pH, a viscosidade, o tempo de liquefacção, a concentração, mobilidade, morfologia e resistência dos espermatozóides, bem como as infecções.

Ejaculação retrógrada
Nos operados à próstata, o sémen durante a ejaculação pode refluir para a bexiga urinária em vez de ser expelido para o exterior através da uretra.

Lesões do escroto
Hidrocelo: Acumulação congénita de líquido no escroto. Causa diminuição da qualidade do sémen. Varicocelo: Varizes do escroto. Causa diminuição da qualidade do sémen.

Causa desconhecida (idiopática)

Cerca de 10% dos casos de infertilidade parecem apresentar todo o sistema genital sem problemas, mas mesmo assim são inférteis.

Tumores malignos
No caso dos tumores malignos atingirem os órgãos genitais, pode haver necessidade de remoção cirúrgica do testículo (orquidectomia).

Principais causas de infertilidade feminina

Por alterações hormonais, a mulher pode ter períodos sem menstruação (amenorreia). Nos casos mais graves pode ocorrer insuficiência ovárica prematura, situação em que o ovário deixa de produzir folículos Na presença de ciclos menstruais regulares, a mulher pode não ovular, pode ovular ovócitos imaturos ou ovócitos com alterações (morfológicas e/ou genéticas).

Algumas das principais causas da infertilidade feminina
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Síndrome dos Ovários Poliquísticos Endometriose Obstrução tubar Muco cervical incompetente Malformações anatómicas

Síndrome dos Ovários Poliquísticos

O ovário poliquístico apresenta sinais e sintomas que levantam a sua suspeita, como obesidade, pilosidade aumentada, acne, irregularidades menstruais. Os quistos impedem a formação de ovócitos maduros ou mesmo a ovulação porque respondem aos níveis hormonais e crescem, ocupando o espaço livre necessário para o desenvolvimento do ovócito.

Endometriose

Nesta doença, a mulher apresenta dores muito fortes antes da menstruação, durante a menstruação ou nas relações sexuais.

A endometriose ocorre quando o endométrio se desenvolve fora do útero.

Obstrução tubar

Por vezes, a infecção das trompas causa uma inflamação aguda seguida de dilatação das mesmas que obriga à sua remoção cirúrgica. Evitam-se estas infecções com a monogamia de relação fiel e estável ou usando sempre preservativo. Noutros casos, deve-se a laqueação das trompas como método anticonceptivo.

Muco cervical incompetente

A cavidade uterina encontra-se protegida pelo muco que reveste o colo uterino. Este muco cervical é também responsável pela limpeza e selecção dos espermatozóides.
Se o muco cervical não for competente, os espermatozóides não conseguem penetrar na cavidade uterina.

Malformações anatómicas

Existem mulheres que nascem com malformações anatómicas dos órgãos genitais. Estas malformações são muito raras e variadas, e vão desde a ausência total do órgão até variados graus de dismorfia da vagina, útero, trompas e/ou ovários.

Tratamentos

Exames de diagnóstico

Espermograma - 60 € a 100 €  Lavagem de esperma - 200 €  Exame da cavidade do útero (ecografia e contraste) - 85 €

testicular - 750 € a 1.500 €  Congelamento de tecido testicular 250 €  Dilatação e curetagem uterina - 230 € a 1.040 €
 Biópsia

Consultas

Primeira consulta de infertilidade (casal) 75 € a 130 €  Consultas de infertilidade - 65 € a 90 €  Ecografia ginecológica - 50 € a 85 €

Prevenção
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Alimentação equilibrada; Praticar desporto; Não usar roupas apertadas; Evitar passar muito tempo ao computador; Evitar ver televisão por períodos prolongados (devido às radiações); Não consumir tabaco, álcool ou drogas; Dormir no mínimo 8h regularmente; Fazer consultas regularmente, a título de diagnóstico.

Vídeo

Infertilidade (notícia TVI)

Informação adicional

Consultar:

“Fertilidade uma viagem”

Trabalho elaborado por:
Escola E. B. 2,3/S de Ourique Biologia – 12ºA
 André

Pereira Nº3  Flávio Cesário Nº10  Hugo Dias Nº12  Márcio Martins Nº14

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