Você está na página 1de 2

ARTIGO CIENTIFICO

Trabalho Educação Cientifica

1º O problema –
O problema no artigo é o novo coronavírus 2 associado à síndrome respiratória aguda
grave/SARS ( SARS-CoV-2 ) ) e a doença coronavírus 2019 (COVID-19), são uma perigosa
ameaça à saúde

2º - Levantamento de hipótese –
Nesta série de casos, nós descrevemos a apresentação clínica, características e resultados nos
casos de COVID19, admitidos na unidade de tratamento intensivo (UTI) do Hospital Evergreen,
para informar outros clínicos tratando pacientes criticamente doentes com COVID19.

3º - Experiencia –

Incluiram pacientes com infecção SARS-CoV-2 confirmada na UTI do Hospital Evergreen entre
20 de fevereiro de 2020 e 5 de março de 2020, e que, anteriormente à coleta de dados,
obteve-se uma liberação do conselho institucional de revisão da Evergreen Healthcare. Foram
coletadas e analisadas, as informações de pacientes não indentificados, usando Stata versão
15.1 (StataCorp). Os testes de laboratório foram avaliados na admissão à UTI e no 5º dia de
internamento. As radiografias de tórax foram analisadas por um intensivista e um radiologista.

4º - Resultado –

Foram um total de 21 casos incluídos na média de idade de 70 anos [42-92 anos] e 52%
masculino. Comorbidades foram identificadas em 18 casos (86%), entre elas as mais comuns:
insuficiência renal crônica e insuficiência cardíaca congestiva. Os sintomas iniciais incluíram
dispneia (76%), febre (52%) e tosse (48%). Os sintomas se iniciaram em média de 3,5 dias
antes do atendimento hospitalar e 17 pacientes (81%) foram encaminhados à UTI em menos
de 24 horas após a entrada no hospital. Radiografia anormal de tórax foi observada em 20
pacientes (95%) na admissão e os achados mais comuns na radiografia inicial foram a
opacidades reticulonodulares bilaterais (11 pacientes = [52%]) e opacidade em vidro fosco (10
= [48%]). Após 72 horas, 18 pacientes apresentaram opacidade reticulo-nodular bilateral e 14
(ou 67%), possuíam achados de opacidade em vidro fosco. A contagem média de glóbulos
brancos era de 9365 μL na admissão e 14 pacientes (67%) tinham a contagem de glóbulos
brancos na faixa normal. 14 pacientes (67%) tinham uma contagem absoluta de linfócitos
menor que 1000 células/μL. Os testes de função hepática estavam alterados em 8 pacientes
(38%) na admissão hospitalar. A ventilação mecânica foi iniciada em 15 pacientes (71%).
Síndrome do desconforto respiratório agudo foi diagnosticada em 15 de 15 pacientes, sendo
100% e necessitando ventilação mecânica enquanto 8 de 15 (53%) desenvolveram SDRA grave
após 72 horas ( 3 dias ). Embora a maioria dos pacientes não apresentaram nenhum sintoma e
nem sinal de choque, vasopressores foram usados em 14 pacientes (67%) durante a doença e
7 pacientes (33%) pacientes desenvolveram miocardiopatia.

5º - Conclusão –
O estudo apresenta a primeira descrição de pacientes graves infectados pela SARS-CoV-2 nos
Estados Unidos. Estes pacientes tiveram uma alta taxa de desenvolvimento de SDRA e um
grande risco de morte, similar aos dados publicados na China. Apesar disso, esta série de casos
adiciona algumas informações sobre a apresentação e resultados iniciais nessa população, que
demonstra resultados ruins a pequeno tempo entre pacientes que necessitaram de ventilação
mecânica. Outros têm descrito miocardiopatia na COVID-19, e pesquisas futuras podem
melhor caracterizar o risco de seu desenvolvimento. As limitações do estudo incluem:
pequeno número de pacientes de um único centro; o estudo populacional incluiu moradores
mais idosos de casas de repouso especializadas, e que, provavelmente, não pode ser
amplamente aplicável para outros pacientes com doença grave. Contudo, este estudo fornece
algumas experiências iniciais a respeito das características do COVID-19 em pacientes com
comprometimento critico nos

Você também pode gostar