Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Identificação
admissão:
Nome:
E mail: Cel:
Endereço:
Data de Nascimento: Peso : Altura:
Trabalha/ estuda atualmente ? □ Sim □ Não _______________________
□ Solteiro □ Casado □ Divorciado/ separado
Indicado por: médico ____________________________ (nome)
Amigos/ clientes ______________________(nome)
Outro_______________________________
Objetivos:
Me fala um pouco de você; desde a infância. Amamentação ; tipo de parto ; o que comia
quando era criança; sua mãe pode te ajudar nas respostas; já fez alguma cirurgia?
sua história
Como está sua saúde nos últimos anos? O que aconteceu fora do padrão ?
Saúde Geral
Eu mantenho um equilíbrio entre trabalho, família, amigos e tempo para mim: □ sempre
□ às vezes □ raramente □ nunca
Satisfação e equilibrio
final de semana
resumo do caso
NÃO PREENCHER
resumo do caso
proposta terapeutica
NÃO PREENCHER
GATILHOS - LPS gerados no intestino, exposição às toxinas (exotoxinas e endotoxinas), uso de medicamentos
TOTAL Err:522
CABEÇA Err:522
OLHOS Err:522
OUVIDOS 0
NARIZ 0
BOCA e GARGANTA 0
PELE 0
CORAÇÃO 0
PULMÃO 0
TRATO DIGESTIVO 0
ARTICULAÇÃO/MUSCULO 0
ENERGIA 0
MENTE 0
EMOÇÕES 0
OUTROS 0
Roots #REF!
Flow #REF!
Fire #REF!
Love #REF!
Truth #REF!
insight #REF!
spirit #REF!
total #REF!
Tipo de alimento D S M
Arroz branco, batata inglesa, macarrão
Arroz ou macarrão integral, quinoa em grãos
Feijões, lentilhas, grão de bico
Peixes: salmão, atum, truta
Carne vermelha
Aves
Ovos
Batata doce, Aipim, Abóbora; inhame
Couve, espinafre, rúcula, alface
Couve flor, brócolis, abobrinha,
Sopas e saladas
Castanhas e sementes
Frutas (secas ou frescas)
Semente de Linhaça; chia, farelo de aveia,
Leite, Iogurte, Queijo,
AVALIAÇÃO GERAL:
CORPO- INTESTINO:
ESTILO DE VIDA:
SUPLEMENTOS:
klt
R24H
CONDUTA:
Suplemento:
Estilo de vida:
Almentação- comportamento:
Receita:
Plano Alimentar:
MULHER
0
Idade Estatura 1.64 C punho Compleição fí #DIV/0!
Consulta 3 Consulta 4 Consulta 5 Consulta 6 Consulta 7 Consulta 8 consulta 9
Data 3/6/1900
Peso
C Braço
C Cintura
C quadril
C panturrilha
C Coxa
C Pescoço
P tricipital -M - H
P sub escapular
P suprailíaca - M
P Coxa -H- M
PA
DATA 3/6/1900 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899
PESO 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
variação do peso
C CINTURA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Gordura - DCT 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Relação CC/CQ #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Relação CC/ Est 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
CMB 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
IMC 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
INDICE DE ADIPOSIDADE -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0
Diagnóstico
Mulher
SOMA GORDURA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
gordura soma (%) - INTERP
gordura fórmula (%) -1.6 -1.6 -1.6 -1.6 -1.6 -1.6 -1.6 -1.6 -1.6
Massa muscular (kg) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Massa gordura (kg) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Peso ideal (20% DE GORD) 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
PERDA DE GORDURA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
PRESCRIÇÃO DIETÉTICA
modificação do peso 2
tempo 30
modificação de caloria 513 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
EXERCICIO/ DIA
Défict na DIETA 513 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
necessidade calórica M 1471 1471 1471 1471 1471 1471 1471 1471 1471
FINAL 957 #DIV/0! #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Consulta 10
12/30/1899
0.0
0.0
0.0
#DIV/0!
0.00
0.0
0.0
-18.0
0.0
-1.6
0.00
0.00
0.0
0.0
#DIV/0!
#DIV/0!
1471
#N/A
0
Idade Estatura 1.63 C punho Compleição fí #DIV/0!
Consulta 1 Consulta 2 Consulta 3 Consulta 4 Consulta 5 Consulta 6 Consulta 7 Consulta 8 consulta 9
Data
Peso
C Braço
C Cintura
C quadril
C panturrilha
C Coxa
C Pescoço
P tricipital
P Coxa -H
P tórax
P Abdome
PA
DATA 12/30/1899 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
PESO 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
variação do peso 0 0 0 0 0 0 0 0
C CINTURA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Gordura - DCT 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Relação CC/CQ #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Relação CC/ Est 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
CMB #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
IMC 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
INDICE DE ADIPOSIDADE -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0 -18.0
Diagnóstico
SOMA GORDURA TABELA #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
gordura (%) - INTERP
gordura fórmula (%) #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Massa muscular (kg) #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Massa gordura (kg) #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Peso ideal - GORD 20% #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
PERDA DE PESO #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
PRESCRIÇÃO DIETÉTICA
modificação do peso 2 2 2 2 2 2 2 2 2
tempo 30 30 30 30 30 30 30 30 30
modificação de caloria 513 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
EXERCICIO/ DIA 100
Défict na DIETA 413 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
necessidade calórica H #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
FINAL #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Biaimpedância:
TMB
kg gordura
% gordura
kg massa magra
% massa magra
água corporal
% de água
variantes do peso 12/30/1899 ### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
anticoncepcional
at física últimas 48h
diuréticos
cortiosteróides
iregularidade intestinal
urinou na última hora
bebida alcoolica 48h
ultima refeição horário
Consulta 10
#N/A
0.0
0
0.0 3
0.0 2.5
#DIV/0! 2
0.00 1.5
1
#REF!
0.5
0.0 0
-18.0 -0.5
Row 20
-1
-1.5
-2
-2.5
-3
-3.5
-4
-4.5
0
-0.5
Row 20
-1
-1.5
-2
#N/A
-2.5
-3
#N/A -3.5 76.2352941
#N/A -4
#N/A -4.5
#N/A -5
#N/A
2
30
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
0 ACOMPANHAMENTO LABORATORIAL
Mulheres
Dia do Exame min máx
contagem de hemácias 4 5.2
dosagem de hemoglobina 12 16
hematócrito 36 48
VCM
HCM
contagem de leucócitos <mín imunossupressão
neutrofilo (agudo) aguda 45-55%
segmentados neutrofilos maduros
bastões
basófilos histamina - alergia
eosinofilos disbiose>1%
linfócito (cronico) 25-35%
monócito
contagem de plaquetas
VHS alto- inflamação
TAP (INR)
glicose
Hbc
frutosamina
insulina IMC> 30 - 2-23
HOMA-IR 0 0 0
HOMA b #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
CT
TG
HDL 50
LDL
CT/HDL #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
TG/HDL #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
LDL/HDL #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
apo A > 130
apo B
APOB / APO A #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
ácido urico excesso de frutose
PTH <75
THS 1--3 >2,0 subclinico >4 hipo
T4L (tiroxina) 1,2-1,4 lab 0,7-1 <1,1 - hipo
T3L (triiodotironina)
T3R não funcional 10-35 ng/dl 51
ntioperoxidase (anti-TPO)
LH
FSH
LH/FSH alto >2:1 normal 1:2 SOP
estradiol H 20-30pg/ml
Progesterona
testosterona L 131-640
testosterona 220-819 mulher
estosterona biodisponivel 140-400 <25
SHBG baixo - mais test livre
DHEA precursor testosterona
Glicose basal
30 min
60
90
* intolerancia qundo a
diferença <20
cor
microalbuminúria 30 a 300mg
leucócito
cálcio creatina cálcio-creatinina (<0,1 - má abso; >0,2 perda de calcio)
Saliva
atividade de protrombina
INR 1-1,4
FAN
AMENTO LABORATORIAL
0 0
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
TODA CONSULTA COLAR E REVER INGESTÃO
Anamnese alimentar: PORCAO Proteína Carboidrato
horário quantidade Laticinios 0 0
cereais 0 0
Frutas 0 0
semente/ castanha 0 0
legume e verdura 0 0
gordura 0 0
Arroz 0 0
Tubérculo 0 0
Feijão 0 0
Carnes 0 0
guloseima 0 0
açúcar 0 0
bebida alcoolica 0 0
óleo do preparo 0 0
suplemento 0 0
suplemento 2 0 0
Proteína
Carboidrato
TOTAL (g) 0 0
KCAL 0 0 0
% #DIV/0! #DIV/0!
g prot/kg 0
PORCAO Proteína
DESJEJUM Leite 0
cereal 0
queijo 0
Frutas 0
0 0
COLAÇÂO Leite 0
Paes 0
queijo 0
Frutas 0
0 0
ALMOCO legume e verdura 0
Gordura 0
Arroz 0
Feijão 0
Carnes 0
0
Frutas 0
0 0
LANCHE Leite 0
Paes 0
queijo 0
sementes 0
Frutas 0
0 0
JANTAR legume e verdura 0
Gordura 0
Arroz 0
Feijão 0
Carnes 0
Sucos 0
Frutas 0
0 0
CEIA Leite 0
Paes 0
queijo 0
fruta 0
0 0
guloseima 0
açúcar 0
bebida alcoolica 0
óleo do preparo 0
Frutas 0
semnete/ castanha 0
suplemento 0
suplemento 2 0
RECOMENDAÇÃO Proteína
TOTAL (g) 0
KCAL 0 0
% #DIV/0!
desjejum 0
colação 0
almoço 0
lanche 0
jantar 0
ceia 0
extras 0
suplementos 0
Lipídios fibra ferro zinco Cálcio Magnésio Potássio proteina CHO LIP
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 4 12 2.5
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.7 9.8 1.2
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.8 12.9 0.5
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.1 2.4 5.6
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.7 2.2 0.2
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0 0 4.7
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.2 9 0.9
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.6 7.6 0.1
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.2 16.7 1.3
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 24.6 1.6 4.5
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1 16 8
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0 5 0
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.5 32 0
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0 0 8
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
DATA:
### CABEÇA 0 PELE rigidez ou limitação dos movimentos
Questionário de sinais
DATA:
### CABEÇA 0 PELE rigidez ou limitação dos movimentos
dor de cabeça acne dores musculares
sensação de desmaio feridas q coçam, erupções ou pele seca sensação de fraqueza ou cansaço
Questionário de sinais
/MUSCULO
Questionário de sinais
/MUSCULO
Questionário de sinais
/MUSCULO
exercício duração/ frequencia
PESO USUAL
54
O tratamento é prioridade?
VE3
METS(1kcal/kg/h) Atividade Física
Aeróbica 351 Futebol casual
Aeróbica de baixo impacto 270 Futebol competição
Aeróbica de alto impacto 378 Basquete casual
Alongamento 135 Basquete oficial
Ginástica em geral 216 Basquete competição
Musculação leve 162 Tênis
Musculação média 243 Tênis de mesa
Musculaçã pesada 324 Tênis (duplas)
Spinning 486 Vôlei casual
Step 15-20 cm 459 Vôlei competição ginásio
Step 25-30 cm 540 Vôlei de praia
Remo (leve)
Caminhada (marcha) 351 Remo (moderado)
Caminhada 4,8 km/h (leve) 178.2 Remo (forte)
Caminhada 5,63 km/h (média) 205.2 Remo (muito forte)
Caminhada 6,5km/h (mod / 270 Remo ergogmétrico
forte)
Caminhada 7,24 km/h (forte) 340.2 Ballet
Hidroginástica
Jazz
Natação (livre / leve) 378 Dança de salão (devagar)
Natação (livre / médio) 459 Dança de salão (rápida)
Natação (livre / forte) 540 Surf
Skate
Corrida 8,0 km/h 432
Corrida 8,3 km/h 486 Pular corda (lento)
Corrida 9,7 km/h 540 Pular corda (moderado)
Corrida 10,7 km/h 594 Pular corda (rápido)
Corrida 11,2 km/h 621
Corrida 12,0 km/h 675 Tae-Kwon-do
Corrida 12,8 km/h 729 Tai chi chuam
Corrida 13,8 km/h 756 Boxe luta
Corrida 14,4 km/h 810 Boxe sparring
Corrida 16,0 km/h 864 Boxe treino saco
Corrida 17,5 km/h 972 Jiu-Jitsu
Corrida cross-country 486 Judô
Karatê
Ciclismo < 16,0 km/h 216
Ciclismo 16,0 a 19,0 km/h 324
Ciclismo 19,0 a 22,0 km/h 432
Ciclismo 22,0 a 25,0 km/h 540
Ciclismo 25,0 a 30,0 km/h 648
METS(1kcal/kg/h)
378
540
324
378
432
378
216
270
162
432
432
189
378
459
648
378
259.2
216
259.2
162
297
162
270
432
540
648
540
216
648
486
324
540
540
540