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dessalgue e reidratração; manutenção de
Gestão Ambiental (Abreu) temperaturas; utilização de utensílios e equipamentos
A UAN é responsável pela geração de grande quantidade
adequados, separação de materiais recicláveis;
de resíduos e do uso de grandes quantidades de água e
controle de temperatura.
energia, motivo pelo qual deve ter seu controle
Na área de preparo: acompanhamento do receituário
determinado desde a concepção do projeto, durante o seu
padrão (FTP) e temperaturas exigidas pela legislação;
planejamento e em todas as etapas do processo
controle do processo e manutenção de equipamentos.
operacional.
Na distribuição: identificação de pratos (quantidades,
Deverá ser feita a gestão de resíduos através de Plano de
calorias/ porção); adequação de hábitos, preferências,
Resíduos (PGR) de acordo com a ISO 14.004 para
tamanho de utensílios.
destinação de resíduos (coleta seletiva, reciclagem).
Na área de recepção de bandejas: observação dos
Nutricionista, como gerente da UAN, deve ter consciência
restos, identificação dos erros e preparar plano de
da sua responsabilidade social com relação ao meio
conscientização do controle de resíduos.
ambiente e deve exercer monitoramento constante para
utilização de estratégias de redução de resíduos, uso de
Ações para minimizar desperdício: (Abreu, 2016)
energia, água com capacitação e conscientização dos
funcionários para evitar desperdícios.
Fase de aprovisionamento: boa seleção de fornecedores
e compra de produto adequado, capacitação do
Resíduos produzidos na UAN:
funcionário para recebimento e armazenamento,
transferência de produtos, armazenamento e controle
Material de escritório utilizado;
adequado, separação de recicláveis e controle de
Embalagens das matérias-primas;
temperaturas e procedimentos.
Matéria-prima vencida;
Partes não comestíveis dos alimentos;
Fase durante o pré-preparo: capacitação do funcionário
Óleo de fritura;
quanto aos cuidados na remoção das partes não
Descartáveis utilizados.
comestíveis, quanto ao dessalgue e reidratação, utilização
de equipamentos e utensílios adequados, controle de
Plano de Gestão Ambiental:
temperaturas e procedimentos, estabelecer indicadores de
desperdício da unidade (Fator de Correção ou Indicador de
Bom planejamento físico considerando: ventilação e
Partes Comestíveis).
iluminação natural, escolha de equipamentos
promovendo economia de energia e conforto térmico,
Fase durante o preparo: seguir receituário padrão,
fontes de energia limpa, aquecimento solar, sensores
observação de temperaturas, controle do processo
de luz, vidros com películas para não permitir entrada
produtivo, capacitação dos funcionários quanto às técnicas
de raios solares, lâmpadas LED, máquinas de lavar
de preparo, manutenção dos equipamentos.
(economia de água), torneiras automáticas, uso
racional por parte dos funcionários, manutenção
Fase após preparo:
periódica de torneiras e descargas, reciclagem de
Na área de distribuição: declaração de quantidades,
materiais.
informação nutricional, adequação do cardápio aos hábitos
Ações para se evitar o desperdício na fase anterior ao
e preferências e tamanho de utensílios.
preparo: boa seleção e compra de produtos;
Na área de recepção de bandejas: monitorar restos e
capacitação dos funcionários para o recebimento,
verificar as causas e plano de conscientização da clientela.
transferência adequada e armazenamento de
produtos; capacitação nas fases de pré-preparo
POLÍTICA POLÍTICA NACIONAL DE RESÍDUOS
quanto à remoção de partes não comestíveis,
SÓLIDOS (LEI 12.305 DE 02/08/2010)
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DEC 9.177/2017 (DECRETO DO EXECUTIVO) 23/10/2017 Geradores de resíduos sólidos: pessoas físicas ou
Regulamenta o art. 33 da lei nº 12.305, de 2 de agosto de jurídicas, que geram resíduos sólidos por meio de
2010, que institui a política nacional de resíduos sólidos, e suas atividades, nelas incluindo o consumo;
complementa os art. 16 e art. 17 do decreto nº 7.404, de Gerenciamento de resíduos sólidos: ações nas etapas
23 de dezembro de 2010 e dá outras providências de coleta, transporte, transbordo, tratamento e
(Logística Reversa) destinação final ambientalmente adequada dos
resíduos sólidos e dos rejeitos.
Diretrizes para a gestão integrada e ao gerenciamento de Gestão integrada de resíduos sólidos: ações de
resíduos sólidos, incluídos os perigosos, as soluções para os resíduos sólidos.
responsabilidades dos geradores e do poder público e aos Logística reversa: conjunto de ações, procedimentos e
instrumentos econômicos aplicáveis. meios destinados a viabilizar a coleta e a restituição
Acordo Setorial - contrato entre o poder público e dos resíduos sólidos ao setor empresarial, para
fabricantes, importadores, distribuidores ou reaproveitamento, em seu ciclo ou em outros ciclos
comerciantes, com responsabilidade compartilhada produtivos, ou outra destinação final ambientalmente
pelo ciclo de vida do produto; adequada;
Área contaminada: local onde há contaminação Padrões sustentáveis de produção e consumo:
causada pela disposição, regular ou irregular, de produção e consumo de bens e serviços sem
quaisquer substâncias ou resíduos; comprometer a qualidade ambiental e às gerações
Área órfã contaminada: responsáveis não futuras;
identificáveis ou individualizáveis; Reciclagem: transformaçãoo dos resíduos sólidos que
Ciclo de vida do produto: etapas de desenvolvimento envolve a alteração de suas propriedades físicas,
do produto, obtenção de matérias-primas e insumos, o físico-químicas ou biológicas, para transformação em
processo produtivo, o consumo e a disposição final; insumos ou novos produtos, com as condições e os
Coleta seletiva: coleta de resíduos sólidos padrões estabelecidos;
previamente segregados conforme sua constituição ou Rejeitos: resíduos sólidos que, depois de esgotadas
composição; todas as possibilidades de tratamento e recuperação
Controle social: mecanismos e procedimentos que não apresentem outra possibilidade que não a
garantam a sociedade informações e participação nos disposição final ambientalmente adequada;
processos de formulação, implementação e avaliação Resíduos sólidos: material, substância, objeto ou bem
das políticas públicas relacionadas aos resíduos descartado resultante de atividades humanas em
sólidos; sociedade, a cuja destinação final não se permite o
Destinação final ambientalmente adequada: seu lançamento na rede pública de esgotos ou em
reutilização, a reciclagem, a compostagem, a corpos d’água, ou exijam para isso soluções técnica
recuperação e o aproveitamento energético ou outras ou economicamente inviáveis em face da melhor
destinações admitidas pelos órgãos competentes do tecnologia disponível;
Sisnama (Sistema Nacional do Meio Ambiente), do Responsabilidade compartilhada pelo ciclo de vida dos
SNVS (Sistema Nacional de Vigilância Sanitária) e do produtos: conjunto de atribuições individualizadas ou
Suasa (Sistema Unificado de Atenção à Sanidade de empresas para minimizar o volume de resíduos
Agropecuária), de modo a evitar danos ou riscos à sólidos e rejeitos gerados;
saude pública e à segurança e a minimizar os Reutilização: aproveitamento dos RS sem sua
impactos ambientais adversos; transformação biológica, física ou físico-quimica.
Disposição final ambientalmente adequada:
distribuição ordenada de rejeitos em aterros, com Objetivos da Política Nacional de Resíduos Sólidos
normas operacionais específicas de modo para evitar
riscos à saúde pública e a segurança e a minimizar os I - proteção da saúde pública e da qualidade ambiental;
impactos ambientais adversos;
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II - não geração, redução, reutilização, reciclagem e III - a coleta seletiva, os sistemas de logística reversa e
tratamento dos resíduos sólidos, bem como disposição outras ferramentas relacionadas a implementação da
final ambientalmente adequada dos rejeitos; responsabilidade compartilhada pelo ciclo de vida dos
III - estímulo a adoção de padrões sustentáveis de produtos;
produção e consumo de bens e serviços; IV - o incentivo a criação e ao desenvolvimento de
IV - adoção, desenvolvimento e aprimoramento de cooperativas ou de outras formas de associação de
tecnologias limpas como forma de minimizar impactos catadores de materiais reutilizáveis e recicláveis;
ambientais; V - o monitoramento e a fiscalização ambiental, sanitária e
V - redução do volume e da periculosidade dos resíduos agropecuária;
perigosos; VI - a cooperação técnica e financeira entre os setores
VI - incentivo a indústria da reciclagem, tendo em vista público e privado.
fomentar o uso de matérias-primas e insumos derivados de VII - a pesquisa científica e tecnológica;
materiais recicláveis e reciclados; VIII - a educação ambiental;
VII - gestão integrada de resíduos sólidos; IX - os incentivos fiscais, financeiros e creditácios;
VIII - articulação entre as diferentes esferas do poder X - o Fundo Nacional do Meio Ambiente e o Fundo
público, e destas com o setor empresarial, com vistas a Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico;
cooperação técnica e financeira para a gestão integrada de XI - o Sistema Nacional de Informações sobre a Gestão
resíduos sólidos; dos Resíduos Sólidos (Sinir);
IX - capacitação técnica continuada na área de RS; XII - o Sistema Nacional de Informações em Saneamento
X- regularidade, continuidade, funcionalidade e Básico (Sinisa);
universalização da prestação dos serviços públicos de XIII - os conselhos de meio ambiente e, no que couber, os
limpeza urbana e de manejo de resíduos sólidos; de saúde;
XI - prioridade, nas aquisições e contratações XIV - os órgãos colegiados municipais destinados ao
governamentais, para: controle social dos serviços de RS urbanos;
a) produtos reciclados e recicláveis; XV - o Cadastro Nacional de Operadores de Resíduos
b) bens, serviços e obras que considerem critérios Perigosos;
compatíveis com padrões de consumo social e XVI - os acordos setoriais;
ambientalmente sustentáveis; XVII - no que couber, os instrumentos da Política Nacional
XII - integração dos catadores de materiais reutilizáveis e de Meio Ambiente, entre eles:
recicláveis nas ações que envolvam a responsabilidade a) os padrões de qualidade ambiental;
compartilhada pelo ciclo de vida dos produtos; b) o Cadastro Técnico Federal de Atividades
XIII - estímulo a implementação da avaliação do ciclo de Potencialmente Poluidoras ou Utilizadoras de Recursos
vida do produto; Ambientais;
XIV - incentivo ao desenvolvimento de sistemas de gestão c) o Cadastro Técnico Federal de Atividades e
ambiental e empresarial voltados para a melhoria dos Instrumentos de Defesa Ambiental;
processos produtivos e ao reaproveitamento dos resíduos d) a avaliação de impactos ambientais;
sólidos, incluídos a recuperaçãoo e o aproveitamento e) o Sistema Nacional de Informação sobre Meio Ambiente
energético; (Sinima);
XV - estímulo a rotulagem ambiental e ao consumo f) o licenciamento e a revisão de atividades efetiva ou
sustentável. potencialmente poluidoras;
XVIII - os termos de compromisso e os termos de
INSTRUMENTOS ajustamento de conduta;
XIX - o incentivo a adoção de consórcios ou de outras
I - os planos de resíduos sólidos; formas de cooperação entre os entes federados, com
II - os inventários e o sistema declaratório anual de vistas a elevação das escalas de aproveitamento e a
resíduos sólidos; redução dos custos envolvidos.
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Prioridade na gestão e gerenciamento de resíduos acesso a recursos administrados, direta ou indiretamente,
sólidos- não geração, redução, reutilização, reciclagem, por entidade federal, quando destinados a ações e
tratamento dos resíduos sólidos e disposição final programas de interesse dos resíduos sólidos;
ambientalmente adequada dos rejeitos. VIII - medidas para incentivar e viabilizar a gestão
regionalizada dos resíduos sólidos;
Classificação dos resíduos sólidos IX - diretrizes para o planejamento e demais atividades de
gestão de resíduos sólidos das regiões integradas de
I - quanto a origem: desenvolvimento instituídas por lei complementar, bem
a) resíduos domiciliares como para as áreas de especial interesse turístico;
b) resíduos de limpeza urbana X - normas e diretrizes para a disposição final de rejeitos e,
c) resíduos sólidos urbanos quando couber, de resíduos;
d) resíduos de estabelecimentos comerciais e prestadores XI - meios a serem utilizados para o controle e a
de serviços fiscalização, no âmbito nacional, de sua implementação e
e) resíduos dos serviços públicos de saneamento básico operacionalização, assegurado o controle social.
f) resíduos industriais
g) resíduos de serviços de saúde § único. O Plano Nacional de Resíduos Sólidos será
h) resíduos da construçãoo civil elaborado mediante processo de mobilização e
i) resíduos agrossilvopastoris participação social, incluindo a realização de audiências e
j) resíduos de serviços de transportes consultas públicas.
k) resíduos de mineração: os gerados na atividade de
pesquisa, extração ou beneficiamento de minérios Art. 35. Sempre que estabelecido sistema de coleta
seletiva pelo plano municipal de gestão integrada de
II - quanto a periculosidade: resíduos sólidos os consumidores são obrigados a:
a) resíduos perigosos: I - acondicionar adequadamente e de forma diferenciada
b) resíduos não perigosos os resíduos sólidos gerados;
II - disponibilizar adequadamente os resíduos sólidos
Plano Nacional de Resíduos Sólidos reutilizáveis e recicláveis para coleta ou devolução.
Coordenação do Ministério do Meio Ambiente com Art.36. No âmbito da responsabilidade compartilhada pelo
vigência por prazo indeterminado e horizonte de 20 (vinte) ciclo de vida dos produtos, cabe ao titular dos serviços
anos, a ser atualizado a cada 4 (quatro) anos, tendo como públicos de limpeza urbana e de manejo de RS,
conteúdo mínimo: observado, se houver, o plano municipal de gestão
I - diagnóstico da situação atual dos resíduos sólidos; integrada de RS:
II - proposição de cenários e tendências internacionais e I - adotar procedimentos para reaproveitar os RS
macroeconômicas; reutilizáveis e recicláveis oriundos dos serviços públicos de
III - metas de redução, reutilização, reciclagem e limpeza urbana e de manejo de resíduos sólidos;
encaminhamento adequadamente final; II - estabelecer sistema de coleta seletiva;
IV - metas para o aproveitamento energético dos gases III - articular com os agentes econômicos e sociais
gerados nas unidades de disposição final de resíduos medidas para viabilizar o retorno ao ciclo produtivo dos RS
sólidos; reutilizáveis e recicláveis oriundos dos serviços de limpeza
V - metas para a eliminação e recuperação de lixões, urbana e de manejo de resíduos sólidos;
associadas a inclusão social e a emancipação econômica IV - realizar as atividades definidas por acordo setorial ou
de catadores de materiais reutilizáveis e recicláveis; termo de compromisso;
VI - programas, projetos e ações para o atendimento das V - implantar sistema de compostagem para resíduos
metas previstas; sólidos orgânicos e articular com os agentes econômicos e
VII - normas e condicionantes técnicas para o acesso a sociais formas de utilização do composto produzido;
recursos da União, para a obtenção de seu aval ou para o
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VI - dar disposição final ambientalmente adequada aos Podem influenciar na qualidade do ambiente, na
resíduos e rejeitos oriundos dos serviços públicos de saúde do homem e na preservação dos recursos
limpeza urbana e de manejo de resíduos sólidos. naturais.
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Tratamento e/ou disposição final do lixo O serviço gerador de RSS é responsável pela
elaboração, implantação, implementação e
Fonte de produção: monitoramento do PGRSS.
Trituração residencial
Incineração predial Etapas do Manejo
Compactação predial
1. Segregação, acondicionamento e identificação
Instalações centrais: Os RSS devem ser segregados no momento de sua
Lançamento no solo (espalhado, semi-enterrado, geração, conforme classificação por Grupos.
enterrado, aterro simples, sanitário) Os RSS no estado sólido, quando não houver
Lançamento na água (rios, mares, lagos = poluição) orientação específica, devem ser acondicionados em
Alimentação animais (porcos) saco constituído de material resistente a ruptura,
Compactação, incineração, fermentação (fins vazamento e impermeável.
agrícolas), conjugação com sistemas de esgoto, Devem ser respeitados os limites de peso de cada
pirólise. saco, assim como o limite de 2/3 (dois terços) de sua
capacidade, garantindo-se sua integridade e
Destino do lixo hospitalar: fechamento.
Espaço para a coleta higiênica e eliminação do lixo É proibido o esvaziamento ou reaproveitamento dos
séptico e asséptico; sacos.
Asséptico por destruição mecânica (trituradores), O coletor do saco para acondicionamento dos RSS
compactação, incineração e simples remoção; deve ser de material liso, lavável, resistente à punctura,
Séptico (produtos utilizados nos pacientes, tecidos, ruptura, vazamento e tombamento, com tampa provida
limpeza, restos alimentares, etc) sempre tratado por de sistema de abertura sem contato manual, com
incineração quando permitido pela região. cantos arredondados.
Os RSS do Grupo D devem ser acondicionados de
REGULAMENTO DE BOAS PRÁTICAS DE acordo com as orientações dos órgãos locais
GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE responsáveis pelo serviço de limpeza urbana.
SAÚDE- RDC ANVISA nº 222 de 28 de março de 2018.
Os sacos que acondicionam os RSS do Grupo D não
precisam ser identificados.
Gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde é
conjunto de procedimentos de gestão, planejados e 2. Coleta e transporte interno
implementados a partir de bases científicas, técnicas, O transporte interno dos RSS deve ser realizado
normativas e legais, com o objetivo de minimizar a atendendo a rota e a horários previamente definidos,
geração de resíduos e proporcionar um em coletor identificado de acordo com o Anexo II desta
encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à Resolução.
proteção dos trabalhadores e a preservação da saúde
O coletor utilizado para transporte interno deve ser
pública, dos recursos naturais e do meio ambiente;
constituído de material liso, rígido, lavável,
O gerenciamento dos RSS deve abranger todas as impermeável, provido de tampa articulada ao próprio
etapas de planejamentodos recursos físicos, dos corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados.
recursos materiais e da capacitação dos recursos
Os coletores com mais de quatrocentos litros de
humanos envolvidos.
capacidade devem possuir válvula de dreno no fundo.
Todo serviço gerador deve dispor de um Plano de
Gerenciamento de RSS (PGRSS), observando as
3. Armazenamento interno, temporário e externo
regulamentações federais, estaduais, municipais ou do
Armazenamento interno: guarda do resíduo contendo
Distrito Federal.
produto químico ou rejeito radioativo na área de
trabalho, em condições definidas pela legislação e
normas aplicáveis a essa atividade;
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Armazenamento temporário: guarda temporária dos Os procedimentos de segregação, acondicionamento e
coletores de resíduos de serviços de saúde, em identificação dos coletores dos resíduos do Grupo D,
ambiente próximo aos pontos de geração, visando para fins de reciclagem, devem estar descritos no
agilizar a coleta no interior das instalações e otimizar o PGRSS.
deslocamento entre os pontos geradores e o ponto Só podem ser destinados para compostagem forrações
destinado à apresentação para coleta externa; de animais de biotérios que não tenham risco biológico
Armazenamento externo: guarda dos coletores de associado, os resíduos de flores, podas de árvores,
resíduos em ambiente exclusivo, com acesso facilitado jardinagem, sobras de alimentos e de seu pré-preparo,
para a coleta externa; restos alimentares de refeitórios e restos alimentares
No armazenamento temporário e externo de RSS é de pacientes que não estejam em isolamento.
obrigatório manter os sacos acondicionados dentro de Os restos e sobras de alimentos só podem ser
coletores com a tampa fechada. utilizados como ração animal, se forem submetidos a
Os procedimentos para o armazenamento interno processo que garanta a inocuidade do composto, com
devem ser descritos e incorporados ao PGRSS do abconcordância do órgão competente do Ministério da
serviço. Agricultura e de Vigilância Sanitária
A coleta e o transporte externo dos RSS devem ser
compatíveis com os Planos Municipais e do Distrito IDENTIFICAÇÃO DOS GRUPOS DOS RESÍDUOS DE
Federal de Gestão Integrada de Resíduos Sólidos e SERVIÇOS DE SAÚDE
com as demais normativas aplicáveis. O grupo A é identificado, no mínimo, pelo símbolo de risco
O abrigo temporário de RSS deve: biológico, com rótulo de fundo branco, desenho e
I - ser provido de pisos e paredes revestidos de material contornos pretos, acrescido da expressão RESÍDUO
resistente, lavável e INFECTANTE.
impermeável;
II - possuir ponto de iluminação artificial e de água, tomada
elétrica alta e ralo
sifonado com tampa;
III - quando provido de área de ventilação, esta deve ser
dotada de tela de proteção
contra roedores e vetores;
IV - ter porta de largura compatível com as dimensões dos O grupo B é identificado por meio de símbolo e frase de
coletores; e risco associado à periculosidade do resíduo químico.
V - estar identificado como "ABRIGO TEMPORÁRIO DE
RESÍDUOS".
O abrigo externo deve ter, no mínimo, um ambiente
para armazenar os coletores dos RSS do Grupo A,
podendo também conter os RSS do grupo E, e outro
ambiente exclusivo para armazenar os coletores de
RSS do grupo D.
4. Destinação O grupo C é representado pelo símbolo internacional de
Os RSS que não apresentam risco biológico, químico presença de radiação ionizante (trifólio de cor magenta ou
ou radiológico podem ser encaminhados para púrpura) em rótulo de fundo amarelo, acrescido da
reciclagem, recuperação, reutilização, compostagem, expressão MATERIAL RADIOATIVO, REJEITO
aproveitamento energético ou logística reversa. RADIOATIVO ou RADIOATIVO.
Os rejeitos que não apresentam risco biológico,
químico ou radiológico devem ser encaminhados para
disposição final ambientalmente adequada.
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Radiações Neblinas Fungos Controle Iluminação
não rígido de inadequada
ionizantes produtividade
Frio Gases Parasita Imposição de Eletricidade
ritmos
excessivos
Calor Vapores Bacilos Trabalho em Probabilida
turno e de de
noturno incêndio ou
O grupo D deve ser identificado conforme definido pelo explosão
órgão de limpeza urbana. Pressões Substâncias Jornada de Armazena-
anormais compostas ou Trabalho mento
produtos prolongada inadequado
O grupo E é identificado pelo símbolo de risco biológico, químicos em
com rótulo de fundo branco, desenho e contorno preto, geral
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Agentes de risco segundo setores da UAN e ações Postura para escolha;
preventivas inadequada iluminação
adequada
Setores Riscos Perigos Ações Cocção, Físicos Calor Uso de EPIs
preventivas confeitaria Umidade (botas, luvas e
Açougue Físicos Temperaturas Uso EPIs e preparo Ruído antichama,
baixas (roupas de café
Iluminação térmicas, botas, sapatos de
deficiente luvas e avental segurança,
de PVC), mangotes de
iluminação que lona, luvas
permita boa térmicas, óculos
visualização das de proteção,
tarefas protetores
Biológicos Microrganismos Treinamento e auriculares)
exame Biológicos Microrganismos Treinamento;
laboratorial para utensílios e
brucelose materiais
Ergonômicos Monotonia Layout adequadas
Atenção adequado com Ergonômicos Atenção Layout
Postura espaço mínimo Postura adequado com
incorreta necessário para inadequada espaço minimo
exercer as necessário para
funções exercer as
e colocação funções e
racional do colocação
material, racional do
equipamentos e material,
utensílios; equipamentos e
descanso para utensílios;
os pés, descanso para
treinamento. os pés; escala
Instalações Eletricidade Tomadas com de pessoal com
Arranjo físico protetores; pisos rodízio de
Transporte de antiderrapantes; atividades;
materiais transporte de treinamento
Armazenamento materiais Instalações Ferramentes e Tomadas com
inadequado utilizado materiais protetore;
Máquinas e veículos com inadequados ou transporte de
equipamentos rodas em defeituosos materiais
perfeitas Eletricidade utilizando
condições; Arranjo físico veículos com
manutenção Transporte de rodas em
preventiva e materiais perfeitas
corretiva, layout Armazenamento condições;
adequado; inadequado manutenção
treinamento Máquinas e preventiva e
Acidentes Cortes Utilização de equipamentos corretiva; layout
luva de malha Perigo de adequado;
de aço e incêndio/explosã utilização de
cutelaria o acendedores de
adequada e bem chama
acondionada adequados;
treinamento
Área Físicos Iluminação Iluminação que
administra deficientes permita boa Acidentes Queimaduras Uso de EPIs
tiva Calor visualização das Cortes (luvas, calçados
Localização tarefas; área Escorregões, de segurança);
planejada tropeções piso
especificamente antiderrapante e
para o fim; matido limpo e
ventilação seco;
satisfatória treinamento
(natural ou Devolu- Físicos Ruído Uso de EPIs
artificial) ção de Umidade (protetor
Ergonômicos Atenção Mobilário utensílios auricular, botas,
Postura adequado; luvas e avental
respeitar de PVC)
horários de Químicos Produtos Uso de EPIs
trabalho e químicos (luvas de PVC
descanso; 52 cm forradas)
treinamento Biológicos Microrganismos Treinamento;
Câmaras Físicos Temperaturas Uso EPIs (roupa materiais e
frias baixas térmica, botas, utensílios
luvas e aventual adequadas
de PVC, meias Ergonômicos Trabalho físico Layout
longas e pesado adequado com
camiseta) Ritmo excessivo espaço mínimo
Escolha Ergonômicos Monotonia Treinamento; Atenção necessário para
de cereais Atenção bancada própria Postura exercer as
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funções e Instalações Arranjo físico Tomadas com
colocação Transporte de protetores;
racional do materiais pisos
material, Armazenamento antiderrapante;
equipamentos e inadequado transporte de
utensílios; materiais
descanso para utilizando
os pés; veículos com
treinamentos rodas em
Instalaçoes Ferramentes e Tomadas com perfeitas
materiais protetores; condições;
inadequados ou pisos manutenção
defeituosos antiderrapante; preventiva e
Eletricidade transporte de corretivas;
Arranjo físico materiais layout
Transporte de utilizando adequado;
materiais veículos com treinamento
Armazenamento rodas em Acidentes Luxações, Treinamento
inadequado perfeitas contusões
Máquinas e condições; Físicos Ruídos Uso de EPIs
equipamentos manutenção Umidade (protetor
preventiva e Higieniza- auricular, botas
corretivas; ção de e avental de
layout panelas PVC)
adequado; Estoque Químicos Produtos Uso de EPIs
treinamento de químicos (luvas)
Acidentes Cortes Uso de EPIs panelas Biológicos Microrganismos Treinamento e
Escorregões, (luvas de malha material
tropeços de aço, calçado adequado
de segurança); Ergonômicos Trabalho físico Layout
pisos pesado adequado com
antiderrapante Ritmo excessivo espaço minimo
limpos e secos Postura necessário para
Distribui- Ergonômicos Trabalho físico Treinamento; adequada exercer as
ção pesado layout funções e
Ritmo excessivo adequado colocação
Atenção racional do
Postura material,
incorreta equipamentos e
Instalações Ferramentas e Tomadas com utensílios;
materiais protetores; descanso para
inadequados ou pisos os pés; escala
defeituosos antiderrapante; de pessoal com
Eletricidade transporte de rodízio de
Arranjo físico materiais atividades;
Transporte de utilizando treinamento
materiais veículos com Instalações Arranjo físico Tomadas com
Armazenamento rodas em Transporte de protetores;
Inadequado perfeitas materiais pisos
Sinalização condições; Armazenament antiderrapante;
manutenção o inadequado transporte de
preventiva e materiais
corretivas; utilizando
layout veículos com
adequado; rodas em
treinamento perfeitas
Acidentes Queimaduras Uso de EPIs condições;
Escorregões, (luvas, calçado manutenção
tropeços de segurança); preventiva e
pisos corretivas;
antiderrapantes layout
limpos e secos adequado;
Estoque Físicos Iluminação Iluminação e treinamento
Deficiente ventilação Preparo Físicos Umidade Uso de EPIs
Calor adequadas de (botas e avental
Ergônomicos Trabalho físico Layout hortaliças de PVC)
pesado adequado com e frutas
Atenção espaço mínimo Biológicos Microrganismos Treinamneto e
Postura necessário para utensílios
exercer as adequados
funções e Ergonõmicos Atenção Layout
colocação Postura adequado com
racional do espaço minimo
material, necessário para
equipamentos e exercer as
utensílios; funções e
descanso para colocação
pés; racional do
treinamento material,
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equipamentos e Objetivo a prevenção de acidentes e doenças
utensílios;
descanso para decorrentes do trabalho.
os pés; escala
de pessoal com Obrigatório para Empresas privadas, públicas,
rodízio de sociedades de economia mista, órgãos da
atividades;
treinamento administração direta e indireta, instituições
Instalações Ferramentas e Tomadas com
materiais protetores; beneficentes, associações recreativas, cooperativas,
inadequados ou pisos bem como outras instituições que admitam
defeituosos antiderrapante;
Eletricidade transporte de trabalhadores como empregados.
Arranjo físico materiais
Transporte de utilizando Ações de prevenção de acidentes e doenças
materiais veículos com decorrentes do ambiente e instalações de uso
Armazenamento rodas em
inadequados perfeitas coletivo, podendo contar com a participação da
condições;
manutenção administração do mesmo.
preventiva e
corretivas;
A CIPA será composta de representantes do
layout empregador e dos empregados, de acordo com o
adequado;
treinamento dimensionamento de empregados.
Acidentes Cortes Uso de EPIs
Quedas (luvas de malha Os representantes dos empregadores, titulares e
de aço e suplentes, serão por eles designados e eleitos por
calçado de
segurança); voto secreto.
iluminaçõa
adequada; Mandato dos membros eleitos da CIPA terá a duração
cutelaria de um ano, permitida uma reeleição.
adequada; piso
antiderrapante É vedada a dispensa arbitrária ou sem justa causa do
empregado eleito para a CIPA desde o registro de sua
Normas Regulamentadoras ENIT . Disponível em < candidatura até um ano após o final de seu mandato.
NR 4 – SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM
ENGENHARIA DE SEGURANÇA E EM MEDICINA DO ATRIBUIÇÕES
As empresas devem manter, obrigatoriamente, os Serviços mapa de riscos, com a participação do maior número de
Medicina do Trabalho (SESMT), com a finalidade de b) elaborar plano de trabalho que possibilite a ação
promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador preventiva na solução de problemas de segurança e saúde
As empresas devem instituir a Comissão Interna de d) realizar, periodicamente, verificações nos ambientes e
Prevenção de Acidentes (CIPA) de forma a trabalhar na condições de trabalho visando a identificação de situações
prevenção de acidentes e melhorar a qualidade do que venham a trazer riscos para a segurança e saúde dos
saúde do trabalhador. A CIPA deve identificar os riscos, e) realizar, a cada reunião, avaliação do cumprimento das
elaborar o mapa de riscos com assessoria do SESMT metas fixadas em seu plano de trabalho e discutir as
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g) participar, com o SESMT, onde houver, das discussões c) fornecer ao trabalhador somente o aprovado pelo órgão
promovidas pelo empregador, para avaliar os impactos de nacional competente em matéria de segurança e saúde no
alterações no ambiente e processo de trabalho relacionado trabalho;
à segurança e saúde dos trabalhadores; d) orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado,
h) requerer ao SESMT, quando houver, ou ao empregador, guarda e conservação;
a paralisação de máquina ou setor onde considere haver e) substituir imediatamente, quando danificado ou
risco grave e iminente à segurança e saúde dos extraviado;
trabalhadores; f) responsabilizar-se pela higienização e manutenção
i) colaborar no desenvolvimento e implementação do periódica; e,
PCMSO e PPRA e de outros programas relacionados à g) comunicar ao MTE qualquer irregularidade observada.
segurança e saúde no trabalho; h) registrar o seu fornecimento ao trabalhador, podendo
j) divulgar e promover o cumprimento das Normas ser adotados livros, fichas ou sistema eletrônico.
Regulamentadoras, bem como cláusulas de acordos e
convenções coletivas de trabalho, relativas à segurança e • Cabe ao empregado quanto ao EPI:
saúde no trabalho; a) usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se
l) participar, em conjunto com o SESMT, onde houver, ou destina;
com o empregador, da análise das causas das doenças e b) responsabilizar-se pela guarda e conservação;
acidentes de trabalho e propor medidas de solução dos c) comunicar ao empregador qualquer alteração que o
problemas identificados; torne impróprio para uso; e,
m) requisitar ao empregador e analisar as informações d) cumprir as determinações do empregador sobre o uso
sobre questões que tenham interferido na segurança e adequado.
saúde dos trabalhadores;
n) requisitar à empresa as cópias das CAT emitidas; EPI - Deve ser estabelecido de acordo com a área de
o) promover, anualmente, em conjunto com o SESMT, trabalho e os riscos para cada atividade.
onde houver, a Semana Interna de Prevenção de
Botas PVC, luva malha de aço e
Acidentes o Trabalho – SIPAT;
Pré-preparo avental de PVC. Carros e não
p) participar, anualmente, em conjunto com a empresa, de transportar acima de 20 kg de
forma manual.
Campanhas de Prevenção da AIDS.
Alimentos
Casaco térmico, avental, luvas
refrigerados ou
NR 6 - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – PVC, luva para frio, botas ou
congelados
sapato de segurança.
(EPI) Higienização fornos,
• Uso de EPI - todo dispositivo ou produto, de uso utensílios e Luvas PVC de 52 cm, óculos
ambiente segurança, bota e avental PVC.
individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção
Forno aquecido
de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde Avental anti-chama e luva térmica.
72
Estabelece a obrigatoriedade de elaboração e dainspeção do trabalho, ou, ainda, como resultado de
implementação, por parte de todos os empregadores e negociação coletiva de trabalho;
instituições que admitam trabalhadores como empregados, a.2) de acordo com à periodicidade especificada no Anexo
do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - n.º 6 da NR 15, para os trabalhadores expostos a
PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da condições hiperbáricas;
saúde do conjunto dos seus trabalhadores. b) para os demais trabalhadores:
b.1) anual, quando menores de 18 (dezoito) anos e
• Compete ao empregador: maiores de 45 (quarenta e cinco) anos de idade;
a) garantir a elaboração e efetiva implementação do b.2) a cada dois anos, para os trabalhadores entre 18
PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia; (dezoito) anos e 45 (quarenta e cinco) anos de idade.
b) custear sem ônus para o empregado todos os • No exame médico de retorno ao trabalho, deverá ser
procedimentos relacionados ao PCMSO; realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao
c) indicar, dentre os médicos dos Serviços Especializados trabalho de trabalhador ausente por período igual ou
em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho – superior a 30 (trinta) dias por motivo de doença ou
SESMT, da empresa, um coordenador responsável pela acidente, de natureza ocupacional ou não, ou parto.
execução do PCMSO; • No exame médico de mudança de função, será
d) no caso de a empresa estar desobrigada de manter obrigatoriamente realizada antes da data da mudança.
médico do trabalho, de acordo com a NR 4, deverá o • Para fins desta NR, entende-se por mudança de função
empregador indicar médico do trabalho, empregado ou não toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho
da empresa, para coordenar o PCMSO; ou de setor que implique a exposição do trabalhador a
e) inexistindo médico do trabalho na localidade, o risco diferente daquele a que estava exposto antes da
empregador poderá contratar médico de outra mudança.
especialidade para coordenar o PCMSO. • No exame médico demissional, obrigatoriamente
• O PCMSO deve incluir, entre outros, a realização realizado em até 10 (dez) dias contados a partir do término
obrigatória dos exames médicos: do contrato, desde que o último exame médico
a) admissional; ocupacional tenha sido realizado há mais de:
b) periódico; - 135 (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de
c) de retorno ao trabalho (trabalhador ausente por período grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR-4;
igual ou superior a 30 dias) - 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e
d) de mudança de função; 4, segundo o Quadro I da NR-4."
e) demissional :
• Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o
• Os exames de que trata o item anterior ( NR 7 - 7.4.1) Atestado de Saúde Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.
compreendem: A primeira via do ASO ficará arquivada no local de trabalho
a) avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e do trabalhador.
exame físico e mental; A segunda via do ASO será obrigatoriamente entregue ao
b) exames complementares, realizados de acordo com os trabalhador, mediante recibo na primeira via.
termos específicos nesta NR e seus anexos.
• No exame médico periódico, de acordo com os intervalos NR 9 - PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS
mínimos de tempo abaixo discriminados: AMBIENTAIS
a) para trabalhadores expostos a riscos ou a situações de • Implementação do Programa de Prevenção de Riscos
trabalho que impliquem o desencadeamento ou Ambientais - PPRA, visando à preservação da saúde e da
agravamento de doença ocupacional, ou, ainda, para integridade dos trabalhadores, através da antecipação,
aqueles que sejam portadores de doenças crônicas, os reconhecimento, avaliação e consequente controle da
exames deverão ser repetidos: ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham
a.1) a cada ano ou a intervalos menores, a critério do a existir no ambiente de trabalho, tendo em consideração a
médico encarregado, ou se notificado pelo médico agente proteção do meio ambiente e dos recursos naturais.
73
• As ações do PPRA devem ser desenvolvidas no âmbito
de cada estabelecimento da empresa, sob a
responsabilidade do empregador, com a participação dos
trabalhadores, sendo sua abrangência e profundidade
dependentes das características dos riscos e das
necessidades de controle.
• O PPRA é parte integrante do PCMSO previsto na NR-7.
• Para efeito desta NR, consideram-se riscos ambientais os
agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos
ambientes de trabalho que, em função de sua natureza,
concentração ou intensidade e tempo de exposição, são
capazes de causar danos à saúde do trabalhador.
• Consideram-se agentes físicos as diversas formas de
energia a que possam estar expostos os trabalhadores,
tais como: ruído, vibrações, pressões anormais,
temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações
não ionizantes, bem como o infra-som e o ultra-som.
• Consideram-se agentes químicos as substâncias,
compostos ou produtos que possam penetrar no
organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras,
fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela
natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou
ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por
ingestão. Para avaliação de sobrecarga térmica é utilizado o
IBUTG - Índice de Bulbo Úmido Termômetro Globo (NR
• Consideram-se agentes biológicos as bactérias, fungos, 15)
bacilos, parasitas, protozoários, vírus, entre outros.
74
NR 24 - Condições Sanitárias e de Conforto nos Locais • Revestimento de material liso, resistente e impermeável -
de Trabalho lavável em toda a extensão.
Instalações sanitárias. • As portas deverão ser metálicas ou de madeira, medindo
• Metragem de 1 metro quadrado, para cada sanitário, por no mínimo 1,00 metro por 2,10 metros.
20 operários em atividade. As janelas deverão ser de madeira ou de ferro, de 60 cm x
• As instalações sanitárias deverão ser separadas por 60 cm, no mínimo.
sexo. • Aberturas protegidas por telas.
• Um lavatório e um chuveiro para cada 20 (vinte) • Deverão ser instaladas lâmpadas incandescentes de 150
trabalhadores e 10 (vinte) para locais insalubres. W/4,00m² com pé-direito de 3,0 m máximo, ou outro tipo
de luminária que produza o mesmo efeito.
Vestiários. • Sanitário e vestiário exclusivos para funcionários da
• A área de um vestiário será dimensionada em função de cozinha, cujo uso seja vedado aos comensais e que não
um mínimo de 1,50 m² para 1 trabalhador. se comunique com a cozinha.
• Armários, de aço, madeira, ou outro material de limpeza,
deverão ser essencialmente individuais. Disposições Gerais
• Onde houver rede de abastecimento de água, deverão
Refeitórios existir bebedouros de jato inclinado e guarda protetora,
Obrigatório nos estabelecimentos em que trabalhem mais proibida sua instalação em pias ou lavatórios, e na
de 300 (trezentos) operários. proporção de 1 (um) bebedouro para cada 50 (cinquenta)
• 1,00m² (um metro quadrado) por usuário, abrigando, de empregados.
cada vez, 1/3 (um terço) do total de empregados por turno
de trabalho, sendo este turno o que tem maior número de NR32
empregados; Estabelecer diretrizes para medidas de segurança e
• Circulação principal deverá ter a largura mínima de 75 saúde no trabalho em estabelecimentos de saúde.
cm, e a circulação entre bancos e banco/parede deverá ter Riscos biológicos, riscos químicos, radiações
a largura mínima de 55 cm. ionizantes, resíduos, condições de conforto para
• Lâmpadas incandescentes de 150 W/6,00 m² de área refeições e lavanderias.
com pé direito de 3,00 m máximo ou outro tipo de luminária
que produza o mesmo efeito. SEGUNDO ISOSAKI
• Paredes revestidas com material liso, resistente e
impermeável, até a altura de 1,50m. Equipamentos de Proteção Individual para cada
• Lavatórios individuais ou coletivos e pias instaladas nas Atividade
proximidades do refeitório.
• O refeitório deverá ser instalado em local apropriado, não Cozinheiro:
se comunicando diretamente com os locais de trabalho, - Sapato ou bota antiderrapante
• Instalações sanitárias e locais insalubres ou perigosos. - Avental, mangote e luvas térmicas em tecido para-amida
para proteção térmica
Cozinhas. Ajudante de cozinha que auxilia no pré-preparo e preparo:
• Deverão ficar adjacentes aos refeitórios e com ligação - Sapato ou bota antiderrapante
para os mesmos, através de aberturas por onde serão - Avental impermeável em PVC
servidas as refeições. - Luva malha de aço inox para manipuladores de carnes ou
• As áreas previstas para cozinha e depósito de gêneros vegetais
alimentícios deverão ser de 35% (trinta e cinco por cento) Despenseiro:
e 20% (vinte por cento) respectivamente, da área do - Sapato antiderrapante
refeitório. - Luva de proteção contra agentes mecânicos
• Deverão ter pé-direito de 3,00 (três) no mínimo. - Japona e calça impermeável e forradas com manta para
uso em câmara fria
75
Auxiliar de Serviços da área de higienização Agentes Ergonômicos
- Avental impermeável em PVC
- Bota em PVC, cano curto, forrada Esforço físico – puxar e empurrar equipamentos.
- Óculos de segurança em policarbonato incolor para Manutenção dos carros de transporte.
proteção dos olhos contra impactos Ortostatismo prolongado – permanecer em pé ou
- Protetor auricular de segurança, tipo plug, para proteção sentado por mais de uma hora, afeta a circulação
do usuário contra ruídos superiores venosa (varizes) e afecções osteomusculares e
- Luva de segurança, flocada de látex de borracha natural articulares. Medida preventiva – adequação do posto
intensamente forrada com flocos de algodão. de trabalho e exercícios laborais.
Não conformidade antropométrica – inaptidão física
NBR 14.518 ao trabalho (gênero, biotipo e estado nutricional).
Estabelece os princípios gerais para projeto, instalação, Medida preventiva – tarefas condizentes com sua
operação e manutenção de sistemas de ventilação para aptidão física.
cozinhas profissionais, com ênfase na segurança contra
incêndios e no controle ambiental. Agentes psicossociais
76
Estressores – positivos (situações desafiadoras e Espaço de trabalho para uso de instrumentos – evitar
agradáveis) e negativos (frio, ruído, temperatura, movimentos secundários do tronco para alcança-los.
tensão, clima ruim).
2
A área calculada é de 0,3 m por berço ou leito de O teto deve ter laje caiada para facilitar a manutenção.
pediatria. Equipamentos e móveis
Possui 3 salas:
78
Os equipamentos devem ser embutidos ou afastados Normas de Higiene e Limpeza
50cm do piso para evitar acúmulo de sujeiras e facilitar a As áreas de trabalho devem ser lavadas com sabão
limpeza. bactericida após o uso, por MOPs exclusivos.
Os armários devem ser colocados sob os balcões. Os As escovas, bicos e utensílios devem ser diariamente
armários de parede não são recomendados e se existirem fervidos, autoclavadas e desinfetadas quimicamente.
nunca deverão estar localizados na área de preparo. Os equipamentos devem ser limpos diariamente.
A temperatura e pressão da autoclave devem ser
o
Ventilação verificadas: temperatura (110 C) e pressão (7 libras).
A ventilação deve suprir o lactário de ar
bacteriologicamente puro, evitar que o ar contaminado de Relações Interdepartamentais
outras áreas seja levado para o lactário; que haja
condições de temperatura (21º a 25ºC), umidade (14 a Requisição de Mamadeiras – Designação de pessoas
18%) e circulação de ar que garantam o conforto e com estabelecimento de responsabilidades, utilização de
segurança para manipulação das fórmulas. impressos e determinação de prazos, expedição de
emergência.
Controle de calor e umidade. O ar condicionado deve ter
filtro absoluto (retém 98% das partículas); exaustor Padronização das Fórmulas – Realizada pela comissão
principal (sala de preparo próxima ao piso); sala de do corpo clínico do hospital composto por médicos
preparo sem janelas ou, caso existam, com telas e filtros. pediatras, enfermeiros e nutricionistas que padronizam as
fórmulas e fazem suas revisões periodicamente. O uso de
O sistema de ventilação da ante-sala e área de limpeza fórmula padrão, aumenta a eficiência do lactário,
pode fazer parte da ventilação geral do hospital. racionalizando o trabalho e a administração do mesmo.
79
Entupimento dos bicos – (película fina de lacto-albumina Teste Bacteriológico
precipitada) podem ser evitados mediante o uso de uma Uma mamadeira, pelo menos, escolhida ao acaso no
incisão em cruz, nos bicos. refrigerador do berçário, isto é, pronta para consumo,
Distribuição das mamadeiras - após resfriadas e em deverá ser enviada ao laboratório diariamente.
carros abertos. O berçário deverá receber e guardar as A contagem alta (> 25 microorganismos/ml ) implica na
mamadeiras em refrigerador, mantida a temperatura de 2 a revisão cuidadosa de todo processo.
o
4 C. Banco de Leite Humano (BLH) - MEZOMO
Aquecimento das mamadeiras no berçário – Há provas
que sugerem que as mamadeiras não precisam ser É um centro responsável pela promoção do aleitamento
aquecidas. Se forem utilizados os aquecedores os mais materno e execução das atividades de coleta,
indicados são os de fundo falso. Se for utilizado o banho- processamento e controle de qualidade para posterior
maria a água deverá ser fervida e trocada diariamente. distribuição de leite humano, sob prescrição médico ou
nutricionista.
Desinfecção da Mamadeira pelo Método Milton
É o processo de desinfecção química a frio, à base de Somente deverá ser doado leite àquelas crianças cujas
Hipoclorito de Sódio a 1%, que é capaz de eliminar mães estão impossibilitadas de amamentar. As doadoras
bactérias e germes. Dispensa fervura. deverão ser mães com produção excessiva e plenamente
saudáveis.
Procedimento:
1. Mamadeiras e bicos são lavados com escova, Tipos de banco de leite
detergente e água morna;
2. Os bicos são esfregados com sal, que remove os Tipo Francês – caracterizado pela coleta em domicílio.
resíduos do leite; Tipo Brasileiro – a coleta é feita no próprio banco de leite.
3. Depois de lavados os bicos são imersos em Tipo Misto – onde um veículo coletor dotado de área de
solução bactericida de hipoclorito de sódio a 1%, recepção, vestiário e estocagem de leite coletado (tipo
que é na proporção de 1:80 (uma colher de sopa brasileiro) vai até o local onde está a doadora (tipo
de solução para cada litro de água) por uma hora; francês).
4. Escorrer (os utensílios não devem ser
enxaguados em água corrente). Transporte – caixas isotérmicas, revestidas de PVC, com
O vasilhame deve ser de plástico, vidro, louça, ou gelo reciclável.
mesmo de polietileno (mais recomendado).
Processamento -
Vantagens do processo: Recepção
Menor quebra de frascos Estocagem
Maior durabilidade dos bicos Reenvase em campo de chama
Melhor aspecto da mamadeira Rotulagem dos frascos
Menor tempo de esterilização Pasteurização em banho-maria – 62,5°/ 30 min
Simplicidade do processo Resfriamento em água + gelo – 5° C
Eliminação dos gastos eletricidade e gás Estocagem – 6 meses em freezers
Redução dos fatores de risco de acidentes
Mamadeiras e bicos ficam imersos na solução Clientela – crianças até 3 meses nas seguintes
desinfetante até a hora do uso, ficando livres da condições:
contaminação pelo ar Prematuras ou baixo peso ao nascer
Imersão das mãos dos funcionários na solução Intolerantes ao leite artificial
desinfetante Presença de pertubações digestivas
O método de desinfecção química pode ser adotado em Presença de diarréia e desidratação
hospitais pequenos, com até 50 leitos de pediatria. Débeis
80
(MEZOMO 2015) sejam desnutridas de terceiro grau, sejam consideradas
inaptas por outros motivos.
Distribuição Coleta externa – em domicílio da mãe doadora e
Prematuras ou baixo peso ao nascer que não transportado ao BLH.
sugam Coleta interna – realizada no próprio BLH.
Recém-nascidos com enteroinfecções 1. Ambientes críticos: risco aumentado de
Portadores de deficiências imunológicas contaminação
Portadores de diarreia protraída 2. Ambientes semicríticos: procedimentos não
Portadores de alergia a proteínas heterólogas invasivos ou com baixo risco de contaminação.
Casos excepcionais, a critério médico 3. Ambientes não-críticos: baixo risco de contaminação
4. Ambientes do banco de leite humano:
Unidade Técnica – Deve ser disposta de : Obs: Sala de ordenha, processamento e porcionamento
Berçário são consideradas como ambientes críticos.
Coleta de leite
Conservação Fatores importantes para elaboração do projeto físico-
Pasteurização funcional:
Direção que não prejudique movimentos nem a visão Recebimento do Leite Humano Ordenhado (LHO) de
das pessoas. Películas no vidro são recomendadas. coletas externas e ter comunicação por guichê com a
Instalações elétricas embutidas ou protegidas por estocagem de Leite Humano Ordenhado cru (LHOC).
material resistente a impactos, à lavagem com Ato recebimento: verificar conformidade de transporte,
Sistema de alimentação de emergência. cru. Embalagem que não atendam aos critérios devem
ser descartadas.
Capaz de promover a renovação do ar. desinfecção na parte externa das embalagens com
podem ser instalados se forem acompanhados por com avental, touca, luvas e protetor ocular para evitar
circuladores de ar por não fazerem renovação do ar. teto e bancada de material monolítico, impermeável,
Nesses ambientes, o sistema de climatização deve lavável, resistente aos processos de higienização e
equipamentos de refrigeração, degelo e bancada com pia de lavagam para higiene dos
pasteurização: frascos.
manter comunicação por guichê de passagem. Sistema de climatização para retirada do calor gerado
Fluxo da direção da sala de ordenha à sala de pelos equipamentos de refrigeração, degelo e
processamento. pasteurização.
Revestimentos de material resistente, monolíticos, Temperaturas de processamento, ordenha e
lavável e impermeável. porcionamento devem ser de 21 a 24ºC e umidade
Poltrona de coleta, mesa de apoio, armário para relativa do ar de 40 a 60%.
guarda dos frascos estéreis com identificação da Não podem ter ventiladores de teto e circuladores de
validade da esterilização. ar.
83
LHOC estocado no BLH, oriundo de coleta externa e 9. Sala de Porcionamento
interna devem passar por descongelamento, seleção, Ambiente crítico em razão da manipulação
2
classificação, reenvase e pasteurização. Área mínima de 4 m
Descongelamento - em banho-maria com temperatura Bancada, banho-maria, armários para guarda de
final que não exceda 5ºC. frascos estéreis usados no porcionamento, materiais
Seleção – a) verificar condições de embalagem e para rótulos, bico de Bunsen por gás canalizado,
rotulagem, b) presença de sujidades, c) cor cabine de segurança e refrigerador para o LHOP.
(esbranquiçado ao amarelo intenso passando ao Porcionamento do LHOP por funcionário paramentado
esverdeado e azulado), d) off-flavor (característica e capacitado usando utensílios esterilizados retirados
organoléptica não conforme com o aroma original do da embalagem no momento do porcionamento.
LHO) e acidez Dornic (1 a 8ºD). Volume mínimo para Critérios para recebimento do LHO: 1) recém-nascido
pasteurização é de 50 ml. prematuro ou de baixo peso, que não suga 2) recém-
Classificação - verificação de: a) período de lactação nascido infectado principalmente com êntero-
(colostro, leite de transição, leite maduro e de infecções, 3) em nutrição trófica, 4) portador de imuno-
prematuro), b) acidez Dornic, c) conteúdo energético deficiência, 5) portador de alergia a proteínas
pelo teor de lipídeo ( teste de crematócrito). Não heterólogas, 6) casos excepcionais a critério médico.
aceitáveis são descartados como resíduos do Grupo D Em geral recém nascido internado em UTI neonatal.
(rede de esgoto sem tratamento prévio) segundo RDC Transporte: caixas isotérmicas de cloreto de polivinil
nº 306 / ANVISA. (PVC), gelo reciclável, proporção 3:1 (leite).
Reenvase – garantia da qualidade e uniformização
dos volumes e embalagens sob campo de chama ou 10. Laboratório de Controle de Qualidade
2
cabine de segurança biológica com frascos Área mínima – 6,0 m
esterilizados. Análises físico-químicas LHOC – Graus Dornic,
Pasteurização (LHOP) – a 62,5ºC durante 30’ com crematório para valor energético
monitoramento a cada 5’ com registro em planilha. Análise microbiológicas do LHOP - coliformes
Equipamentos - banho-maria para descongelamento, Equipamentos - acidímetro Bornic, microcentrífuga,
bico de Bunsen para o reenvase, pasteurizador, timer, banho-maria, capela de fluxo laminar, autoclave e
termômetros e resfriador para a coleta de amostras. estufa bacteriológica.
Amostras (5ml) 100% devem ser submetidas à análise Localizado no BLH ou fora dele.
microbiológica para determinação coliforme. Outros ambientes podem ser previstos - sala para
LHO e pasteurizado – mantido a temperatura máxima lactentes e acompanhantes com berços ou
de -3ºC por até 6 meses. Se descongelado, sob cadeiras/poltronas, depósito de material de limpeza (
refrigeração a 5ºC por no máximo 24 horas. 2
área mínima de 2m com tanque de lavagem), centro
LHO pasteurizado e liofilizado – mantido a 4ºC por 1 de material esterilizado simplificado e consultório.
ano.
LHOC exclusivamente da mãe para o filho na UTI O BLH deve perfazer uma área física total mínima de 40
2 2
neonatal se coletado em ambiente próprio para este m , quando vinculada ao hospital e de 80 m , se externa.
2
fim, com supervisão, consumido até 12h se a 5ºC. Já para o posto de coleta deverá ter no mínimo 14 m .
Vidrarias devem ser autoclavadas a 121 ºC por 15
min. Organização do BLH
Após pasteurização pode ser feito resfriamento com
objetivo de cessar as perdas do produto (fatores 1. Recursos Humanos
termossensíveis) pelo calor residual. Mergulhar os Equipe: médicos, nutricionistas, enfermeiros,
frascos retirados do banho maria no resfriador a uma farmacêuticos, engenheiros de alimentos, biólogos,
temperatura média de 0 ºC, monitorar o leite até atingir biomédicos, médicos veterinários, psicólogos,
5 a 7 ºC, em 15 min. Uniformizar o leite durante o assistentes sociais, fonoaudiólogos, terapeutas
processo a cada 5 min.
84
ocupacionais, auxiliares e técnicos de enfermagem, de Campo de aplicação do MBPF
laboratório e de nutrição. Responsável técnico pelo BLH
Profissional de nível superior legalmente habilidado Características do BLH (dias, horário, clientela,
para assumir responsabilidade técnica (nutricionista). número médio atendimento, produção LHO coletado e
Capacitação dos profissionais em centros de distribuído diariamente.
referência BLH. Descrição físico-funcional do BLH
Resolução CFN nº 380 / 2005 – 1 nutricionista com Condições ambientais externas, internas, sistemas de
carga horária semanal de 30 horas. segurança, memorial descritivo dos equipamentos,
2. Licença para funcionamento mobiliários e utensílios.
Licença sanitária por órgão de vigilância sanitária Informações sobre os recursos humanos
competente – alvará de funcionamento ou alvará
sanitário. Procedimentos Operacionais Padronizados
Emitido pela Vigilância Sanitária Municipal, Estadual Paramentação das doadoras e funcionários para
ou do Distrito Federal. coleta no BLH
Solicitação: antes do início das atividades; alteração Coleta de LHO no BLH
de endereço ou de atividade ou de processo produtivo Recepção da coleta externa de LHO
ou razão social ou responsabilidade técnica. Armazenamento de LHOC
Gestão descentralizada Descongelamento do LHOC e coleta de amostra para
testes de acidez Dornic e crematócrito
3. Fluxo de Trabalho Seleção do LHOC e avaliação sensorial
Manual de Boas Práticas: condições higiênico- Teste de acidez e análise do crematócrito
sanitários dos edifícios; manutenção e higienização Pré-aquecimento e pasteurização de LHOC
das instalações, dos equipamentos e utensílios; Determinação da curva de pré-aquecimento
controle de água de abastecimento e controle Resfriamento de LHOP
integrado de vetores e pragas urbanas; capacitação Análise microbiológica
profissional; controle de higiene e saúde dos Armazenamento do LHOP e rotulagem dos frascos
manipuladores; manejo de resíduos e controle e
Porcionamento do LHOP
garantia da qualidade do produto.
Controle de Temperatura de equipamentos a frio
POP - Higienização das instalações, equipamentos,
Controle de temperatura ambiente
móveis e utensílios; controle da potabilidade da água;
higiene e saúde dos manipuladores; manejo de
BANCO DE LEITE HUMANO ( CHEMIN)
resíduos; manutenção preventiva e corretiva de
equipamentos; controle integrado de vetores e pragas
Os BLH, bem como os Postos de Coleta, devem
urbanas; seleção de matéria-primas, ingredientes e
considerar aspectos essenciais quanto á sua instalação:
embalagens e programa de recolhimento de
Área sufuciente e proporcional às operações;
alimentos. Acrescentar a informação de
Acesso externo facilitado;
procedimentos relativos ao processamento e controle
Afastado de outras dependências para não
de qualidade do LHO.
comprometer a qualidade química, fisíco-química e
Ferramenta de qualidade - 4Q1POC (O quê?,
microbiológica do produto;
Quem?, Quando?, Quanto?, Onde? Por quê? Como?
Abastecimento de água nos padrões de potabilidade e
Gerenciamento da Qualidade – ciclo PDCA.
em quantidade suficiente;
Capacidade de energia elétrica e fornecimento
Manual de Boas Práticas do BLH adequado;
Razão social e CNPJ do estabelecimento de saúde Iluminação e ventilação suficientes e de acordo com
85
Remoção de esgoto e disponibilidade da rede; Seleção de doadoras
Piso de material liso, resistente e impermeável; Por atendimento telefônico ou no próprio BLH.
Paredes de cor clara, com barras até 2 m de material Informações sobre a história clinica pregressa (local
lavável, resistente; do pré natal, número de consultas, intercorrências e
Teto, piso, bancadas, paredes e divisórias revestidas exames sorológicos do pré-natal, peso inicial na
com material de alta resistência e impermeabilizado; gestação, altura, peso do RN, idade gestacional no
Equipamentos e utensílios em quantidade proporcional momento do parto e data em que ocorreu) e a história
à capacidade operacional, exclusivos, em bom estado atual da doadora ( exames de interesse médico)
de conservação de fácil limpeza, higienização e Ordenha
esterilização. Ordenhas realizadas em enfermarias ou domicilios
demandam um maior rigor no controle higiênico
Área Física sanitário
Sala para recepção, registro e triagem das doadoras; Os funcionários do BLH devem ser devidamente
Sala de preparo das doadoras; treinados e as doadoras previamenete orientadas
Sala de ordenha e coleta de leite humano; dentro dos padrões técnicos higiênico-sanitários.
Sala para processamento: recepção (seleção e O LH deverá ser mantido o menor tempo possível,
Área de higienização de frascos e vidrarias; Geladeira: 4°C (24h) para o uso de mãe para
Dependências de apoio ( consultório pediátrico, sala próprio filho em domicílio e até 12h para
hospitalar.
Cor: varia de azul-esverdeado ao amarelo laranja
A sala de processamento com suprimento de energia Sabor: (flavor primário) relação cloreto/lactose
freezers).
Classificação do Leite Humano
Trabalho educativo junto às pacientes nas Colostro: primeira secreção da glândula mamária obtida
aleitamento materno e divulgação na mídia. Leite de transição: secreção láctea, intermediária entre 7
Deve-se assegurar que a doação seja e 14 dias após o parto, de composição intermediária entre
de qualidade do BLH para liberação. Leite maduro: secreção láctea após 15 dias do parto.
86
Quanto à Idade Gestacional lactose a 5% - BGBL5%). Bico de Bunsen, 4 alíquotas de
Leite de prematuro: a secreção láctea se adequa por um 1 ml de leite coletados em pontos diferentes ( 2 superior, 1
período de 4 a 6 semanas. médio e 1 inferior) em cada frasco pasterurizado. Colocar
os 4 ml de leite no tubo de ensaio contendo o - BGBL5%).
Momento da Ordenha Identificar a amostra, armazenar em freezer específico
Ao longo da mamada a composição do leite se altera ( aguardando resultado para posterior liberação, rotulagem e
anterior, no inicio 1/3 do volume e durante a mamada 2/3 estocagem de acordo com a rotina.
do volume, mais rico em gorduras)
Quanto ao teor calórico Estocagem
Classifica o leite em : anterior < 500 kcal posterior > 700 Gaveta de colstro menor que 500 kcal
kcal Gaveta de colostro de 500 a 700 kcal
Gaveta de colostro maior que 700 kcal
Seleção dos Leites para a pasteurização Gaveta de leite maduro entre 500 a 700 kcal
Gaveta de leita maduro menor que 500 kcal
Com luva de procedimento, verificar data de ordenha dos Gaveta de leite maduro maior que 700 kcal
leites armazenados selecionando os mais antigos até 15 Gaveta de leite de mães de RN internados
dias, leites de mães de RN internados, volume maior ou Gaveta de RN em jejum
igual a 50 ml/doadora (volume mínimo para
pasteurização). Anotar em planilha nome, número de Distribuição
cadastro, data de nascimento e data de ordenha. RN prematuroou de baixo peso que não suga
RN infectado, especialmente com enteroinfecções
Proceder o degelo dos leites armazenados em banho-
RN em nutrição trófica
maria ou em micro-ondas para volumes maiores de 500
RN portador de imunudeficiência
ml. Ao final do degelo deve restar uma pequena bola de
RN portador de alergia a proteínas heterólogas
leite congelado.
Casos excepcionais, a critério médico
87
Em condições excepcionais, o acréscimo de aditivos 5. Qualidade de serviço: produto, apresentação e o
poderá ser realizado – sob prescrição médica – ambiente que é adquirido e consumido.
administrado em ambiente hospitalar. 6. Qualidade regulamentar: normas em relação à
sanidade, acondicionamento e divulgação da
UNIDADE PRODUTORA DE REFEIÇÃO (UPR) – tem composição.
objetivo de prevenir doenças e a de promover, manter ou Funcão do Alimento
mesmo recuperar a saúde individual e coletiva dos
usuários que se beneficiam da alimentação servida.
Dimensões da Qualidade na produção de refeições e
as expectativas dos comensais Funções essenciais da
alimentação (Poulain,1990)
Higiênica
1. Qualidade nutricional: aptidão de um alimento em Hedônica
satisfazer as necessidades fisiológicas do ser Nutricional
Convivial
humano;
2. Qualidade higiênico-sanitária: Isento de elementos
Estratégias de organização e interação para a atenção
tóxicos (microbiológicos e químicos);
alimentar e nutricional na produção de refeições
3. Qualidade sensorial: aptidão do alimento para
1. Avaliação da qualidade alimentar e nutricional:
provocar prazer através das sensações exteroceptivas
indicadores definidos e monitorados para avaliar o que
(visuais, olfativas, gustativas, táteis, térmicas e
foi planejado como padrão e estabelecimento de
auditivas), proprioceptivas (cinestésica, presença do
medidas corretivas. Indicadores qualitativos e
alimento no estômago), sensações secundárias
quantitativos (apresentação, temperatura, peso,
(tranquilizante, euforia, estimulante).
conformidade das preparações com fichas técnicas,
4. Qualidade simbólica: alimento como significado para
observações pertinentes para cada tipo de refeição
o indivíduo (pratos regionais, estilos de vida, rituais
sociais, religião);
INDICADORES DE AVALIAÇÃO
Componentes Nome das Peso da Aspecto Respeito ao Conformidade
do cardápio preparações porção apresentado T°C cardápio com a ficha Observações
avaliada técnica
Componente 1 Salada de
acelga, NC C NC C C < 75gt° =
tomate e 18°C
temperos
verdes
Componente 2 Carne assada Prevista
C C C C NC operação no
forno, não no
calderão
Componente 3 Purê de
mandioquinha NC C C C C < 150 g
com cenoura
ralada
Componente 4 Arroz Textura
C NC C C NC “papa” Tempo
de cocção >
Componente 5 Feijão preto Falta de
C C C C C mamão
Componente 6 Salada de
frutas NC C C C NC
Total de NC 3 1 1 0 3
88
2. Testes de Degustação: possibilitam avaliação da qualidade sensorial das preparações
TESTE DE DEGUSTAÇÃO
Data:
Avaliadores:
Alimentos ou Aspecto (peso 2) Textura (peso 2) Sabor (peso 6) Avaliação (peso Observações
preparações 10)
Tipo: bebidas e
sobremesas
Sucode abacaxi 2 2 3 7 Acidez
Banana 1 1 5 7 Tempo de
caramelada cocção >
Pudim de laranja 2 2 6 10
Maçã assada 2 2 4 8 Canela >
Salada de frutas 1 1 4 6 Cortes não
padronizados
amadurecimento
>
...
304
5. Comissão de avaliação dos serviços prestados: Relação entre tipo de cardápio e tipo de UPR – devem
representantes da equipe para avaliação dos serviços ser agrupados de acordo com as características do
de gestão de todo processo operacional. Avaliar a comensal, dependendo do estado de saúde e da faixa
qualidade dos serviços para identificar as falhas etária. Atende à coletividade sadia ou enferma. A
ocorridas e fazer as sugestões de melhorias. sadia é dividida em alimentação comercial e coletiva.
6. Ações educativas com os comensais: dinâmica de A enferma pertence a alimentação coletiva mas se
grupo, ateliê de cozinha, seminários e exercícios de distingue por faixa etária podendo ser adultos,
avaliação, visitas à cozinha, semanas de saúde, dicas crianças ou idosos.
de receitas, formulários explicativos, dentre outras. Relacionar alimentação saudável, hábitos alimentares,
características sensoriais e modo de apresentação ao
Bases para organização do trabalho para melhor prazer das pessoas consumirem esses alimentos se
qualidade torna um desafio ao nutricionista.
Ênfase no trabalho de equipes Papel preponderante da educação nutricional
Concepção da gerência com articulação nos vários Coletividade sadia – variedade, qualidade e
saberes (motivação, resultados e interação da quantidade na prevenção, manutenção e promoção da
equipe). saúde.
Gestão participativa e capacitação dos nutricionistas. Coletividade enferma – tipos de alimentos, técnica de
preparo e cocção, inclusão e exclusão de
Gestão de Cardápios na produção de refeições determinados ingredientes visando atender as
Função do cardápio – relação de preparações ou condições fisiológicas segundo os preceitos da
alimentos que serão consumidos em uma ou mais Dietoterapia.
refeições durante determinado período de tempo. O
cardápio deve oferecer os alimentos de maneira
adequada às pessoas que vão consumi-los, de acordo
com a necessidade de cada clientela. Atentar para os
aspectos sanitário, nutricional e sensorial.
99
Se houve mais de duas opções de carne, atentar para Escolha das saladas com atenção à repetição de
a técnica de preparo; ingredientes e grau de elaboração;
Definir o acompanhamento, complemento ou Escolha das sobremesas;
guarnição que combine com o prato principal. Variar Escolha dos gastronorms mais adequados;
tipos e temperos de arroz e feijão; Escolha de técnica de preparo saudáveis;
Quadro 4 – Modelo ilustrativo da ficha de planejamento mensal de cardápio de uma Unidade Produtora de Refefeições
Cardápio mensal
Unidade produtora de refeições: Mês/ano: Nutricionista responsável:
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado
Carne 1° opção Carne 1° opção Carne 1° opção Carne 1° opção Carne 1° opção
Carne 2° opção Carne 2° opção Carne 2° opção Carne 2° opção Carne 2° opção
Complemento 1 Complemento 1 Complemento 1 Complemento 1 Complemento 1
Complemento 2 Complemento 2 Complemento 2 Complemento 2 Complemento 2
A: A: A: A: A:
F: F: F: F: F:
Salada 1 Salada 1 Salada 1 Salada 1 Salada 1
Salada 2 Salada 2 Salada 2 Salada 2 Salada 2
Salada 3 Salada 3 Salada 3 Salada 3 Salada 3
Salada 4 Salada 4 Salada 4 Salada 4 Salada 4
Sobremesa Sobremesa Sobremesa Sobremesa Sobremesa
7 8 9 10 11 12
14 15 16 17 18 19
21 22 23 24 25 26
28 29 30 31
AQPC – mais para restaurantes institucionais com
MÉTODO AQPC – AVALIAÇÃO QUALITATIVA DAS menor número de opções e de porções.
PREPARAÇÕES DO CARDÁPIO AQPC bufê – variedade de opções e liberdade de
escolha das preparações, quantidades e tipos de
Surgiu com a necessidade não só de analisar o cardápio alimentos ao comensal.
em relação à sua composição (quantitativo), mas também
em relação aos aspectos nutricionais e sensoriais como Itens e critérios de avaliação do AQPC
avaliação qualitativa.
O AQPC visa auxiliar o profissional na construção de um A avaliação abrange a composição das preparações, suas
cardápio mais adequado do ponto de vista nutricional e de cores, as técnicas de preparo empregadas, as repetições
alguns aspectos sensoriais dentro dos parâmetros de do cardápio, as combinações, os tipos e percentuais de
saúde preconizados ainda na elaboração teórica do ofertas (frutas, folhosos, tipos de carnes) e as
cardápio. características dos alimentos.
O método auxiliar na percepção do equilíbrio em aspectos Critérios estabelecidos para escolha dos itens de
tais como tipos, cores e formas de preparo dos alimentos, avaliação
buscando torná-los mais adequados ao ponto de vista de
saúde. Torna-se uma ferramenta útil na gestão da 1. Técnicas de cocção alertando para monotonia e
repetição.
produção de refeições buscando a melhoria da atenção
alimentar e nutricional.
Método se apresenta em duas modalidades: 2. Aparecimento de frituras, de forma isolada e
associada aos dias de doces considerando o risco do
consumo elevado de frituras associado ao excesso de
carboidratos simples.
304
3. Cor das preparações e alimentos empregados no Aparecem frituras no cardápio;
cardápio – aspecto visual da preparação e variedade Há repetições de preparações;
de nutrientes. Há repetições de técnicas de preparo;
4. Presença de alimentos ricos em enxofre – devem ter Há fruta como sobremesa;
oferta limitada para redução de sensação de mal-estar Há doces industrializados ou preparados como
e desconforto gástrico pelos compostos sulfurados. sobremesa. Ex: pudim, gelatina e sagu;
5. Aparecimento de itens importantes para uma Ocorre oferta de doces na sobremesa e frituras no
alimentação saudável como frutas e folhosos pela mesmo dia;
oferta de vitaminas, minerais e fibras. Há oferta de carne gordurosa desconsiderando o dia
6. Contraste dos itens saudáveis – presença de carne em que a carne é preparada com a técnica de fritar;
gordurosa nos dias em não há emprego da fritura O jogo de cores do cardápio não está atrativo,
como técnica de preparo das carnes e a oferta de representando monotonia de cores entre preparações;
doces, principalmente quando for única opção. São oferecidas duas ou mais preparações ricas em
enxofre, não incluindo o feijão que, normalmente é
Etapas de aplicação do AQPC (3 etapas: avaliação oferecido diariamente;
diária, semanal e mensal) Há saladas de folhosos entre as opções de salada;
É oferecida conserva como um tipo de salada;
1ª Etapa: Apontamento dos itens para análise do cardápio As técnicas de preparo da segunda opção de carne
primeiramente por dia, semana e mês. coincidem com as técnicas de preparo da carne do
dia. Se houver oferta frequente de dois tipos de carne
2ª Etapa: para consumo diário, analisar se há dias de repetição
Técnicas de cocção; da mesma técnica de preparo para as duas opções.
Cor das saladas e combinação de cores de todas as
preparações do cardápio diário; 4ª Etapa: a avaliação mensal agrupa os dados semanais
Número de preparações com alimentos ricos em e, posteriormente, estes são tabulados em percentuais em
enxofre; relação ao número total de dias dos cardápios
Aparecimento de folhosos e conservas nas saladas, e investigados.
de frutas nas sobremesas; Após os dados serem analisados e os percentuais
Presença de doces, ou seja, sobremesas elaboradas; estabelecidos, a avaliação mensal demonstra o
Classificação do cardápio diário em pouca ou muita agrupamento das informações semanais, facilitando a
quantidade de gordura - teor de gordura dos alimentos visualização da estrutura do cardápio planejado e as
das preparações, principalmente as carnes ou pela reformulações necessárias.
técnica de preparo (fritura).
Exemplo de Aplicação do Método AQPC
93
Avaliação do cardápio:
Alto teor calórico (49,4% de frituras) A avaliação qualitativa disponibiliza a possibilidade de
66,1% de doces (mistura de açucares simples com intervenção imediata, podendo reduzir algumas falhas de
gordura) e 15,6% de doce associado à fritura planejamento, inserção inadequada de determinados
Muita utilização da fritadeira (equipamento mais alimentos que, oferecidos em conjunto com outros, podem
disponível) não se tornar uma boa opção.
102
qualidade dos alimentos, utilização de utensílios de Perigos sensoriais: possibilidade de comprometimento
polipropileno que desgastam menos o alumínio). dos aspectos sensoriais em função de técnicas de preparo
inadequadas. Ex.: redução do sabor e a perda de maciez,
4. Utilização de sal, ervas aromáticas e especiarias – em decorrência do descongelamento de carnes imersas
Deve-se atentar para a utilização adequada do sal e em água e sem a embalagem de proteção; possibilitar a
das especiarias de forma a aumentar os aromas utilização de elementos muito ricos em gordura, que
naturais, destacar as cores das frutas e legumes e acabam por comprometer a aparência e outros sabores
aumentar o valor nutritivo. das preparações; elaboração de preparações com muito
tempo de antecedência, possibilitando o ressecamento
Perigos nutricionais: possibilidade de perda ou redução (desidratação) dos seus componentes, pois são mantidos
do valor nutricional em função de técnicas de preparo sob elevadas temperaturas na espera da distribuição:
inadequadas. Ex.: redução do teor de ferro e de vitaminas
em decorrência do descongelamento de carnes imersas Síntese dos perigos e pontos críticos de controle de
em água e sem a embalagem de proteção: não proceder à processos de elaboração de preparações a base de
redução do teor de gorduras saturadas através da retirada carnes relacionados à AQNS
da pele do frango: maior oxidação lipídica, em decorrência
da utilização de elevadas temperaturas de cocção.
Consequências
Ordem Etapa operação Forma de controlar Ações Efeitos
sobre QNS
Permite que o
processo tenha
Carta controle. Evita: a possibilidade
início com a
Termômetro de utilização de
Devolução imediata utilização de
1 Recebimento infravermelho. produtos que não
do produto em não produtos com
Comparação com o atendam as
conformidade qualidade
registro fotográfico especificações de
previamente
que define o PIQ. qualidade
definida.
Evita:
- perda de ferro; Preserva o ferro e
- a perda de água nutrientes
Carta controle. Descongelar sob das moléculas de hidrossolúveis. Evita
2 Pré-preparo Termômetro temperatura proteínas; a desnaturação
(descongelamento) infravermelho. controlada (4°C) - a formação de proteica. Preserva a
cristais de gelo, o textura, o sabor e o
que impossibilitaria a aroma.
reabsorção de água;
Exerce impacto
negativo sobre o
Provoca maiores
Carta controle. Descongelar sob custo da refeição
Pré-preparo perdas de peso
3 Termômetro temperatura dificultando a
(descongelamento) devido à perda de
infravermelho ambiente implantação de
líquidos
melhorias no
cardápio.
Eleva a qualidade
Pré-preparo (retirada Retirar gordura Reduz o teor de
4 BPM nutricional e procura
de gordura) aparente gordura saturada
manter a qualidade
sensorial.
Possibilita melhor
adequação
Carta controle. nutricional,
Atinge as
Balança digital. Padronizar os cortes operacionalização e
5 Pré-preparo (cortes) recomendações
Procedimento de carnes realização segundo
nutricionais.
mensal. planejamento.
Reduz queixas dos
usuários.
Possibilita menor
Marinar com vinho perda de tiamina e Eleva o valor
Pré-preparo (adição tinto, ou vinho confere sabor, além nutricional e confere
6 BPM
de temperos) branco isento de de amaciar a carne aspextos sensórias
dióxido de enxofre pela acidificação do desejados.
meio
Pré-preparo (adição Empregar ação: Provoca: Confere maciez às
7 BPM
de amaciantes) - Mecânica (moer, - desestruturação carnes
95
picar, bater); física para
- Enzimática (papaia, amaciamento;
bromelina); - desorganização da
- Química estrutura das fibras
(vinhod’alho; sal) musc.;
- hidrólise de
proteína;
- hidratação da
proteína;
Confere sabor
Utilizar infusão de Aumenta fontes de
agradável à
Pré-preparo (adição ervas e especiarias, micronutrientes. Eleva
preparação. Reduz
8 de ervas ou BPM preferencialmente em a qualidade
riscos de
especiarias) meio ácido, com nutricional e
contaminação pelas
adição de sal. sensorial.
ervas.
Utilizar ervas e
especiarias: alecrim, Confere sabor
Pré-preparo (adição sálvia, tomilho, e agradável à Eleva a qualidade
9 de ervas ou BPM orégano, sem preparação. Exerce nutricional e
especiarias) submetê-las ao calor atividade sensorial.
excessivo (elementos antioxidante.
voláteis).
1. Verifica-se a
presença de
1.Provoca a reação coloração, produtos
de Maillard antioxidantes e
compostos
2.Converte o aromáticos.
colágeno em
gelatina 2. Confere maciez;
3. Provoca a 3. Torna os
desnaturação alimentos
Aplicar tratamento proteica. assimiláveis;
10 Preparo BPM
térmico
4. Forma compostos 4. Apresenta
tóxicos como MDA. atividade tóxica,
Provoca a oxidação aterogênica e
lipídica (OL). carcinogênica.
5. Provoca a 5. Provoca a
degradação térmica modificação das
do material cores da carnes.
orgânico. Converte a
oximioglobina em
metamioglobina.
Reduz a retração
Assar/cozer com das fibras. Diminui Torna os alimentos
Carta controle.
claor seco, por volta perdas de líquidos assimiláveis.
12 Preparo Termômetro de
de 125 °C, por 60 das carnes. Confere maciez às
inserção.
minutos Possibilita cocçõa carnes.
interna homogênea.
Grelhar/chapear
usar equipamentos
com elevadas
temperaturas Ressalta o sabor.
Provoca a
(aproximadamente Torna os alimentos
Carta controle. coagulação
180 °C) por curtos assimiláveis. Eé
13 Preparo Termômetro de superficial dda
períodos de tempo. utilizado apenas
inserção. proteína. Provoca a
Aves: 65 °C por 15 para cortes mais
reação de Maillard.
min. Peixes: 74 °C macios de carnes.
por 10 min. Bovina
bem passada: 70 °C
por 2 min.
95
Provoca:
- a presença de
compostos polares,
Causa irritação do
resultado da
trato gastro-
degradação de
intestinal, diarreia,
triglicerídeos;
redução de
crescimento e em
- a formação de
alguns casos a
Fritar/imergir em polímeros, dímeros,
Carta controle. morte de animais de
óleo aquecido, em ácidos graxos livres,
14 Preparo Termômetro de laboratório.
temperaturas diglicerídeos e
infravermelho. Constitui-se em
superiores a 180 °C. ácidos graxos
fator de risco para
oxidados;
doenças
pulmonares e
- a saturação do óleo
cânceres
e a formação de
orofaríneos e
maloaldeído,
hepáticos.
acroleína e produtos
de Oxidação Lipídica
(OL).
Fritar/imergir em
Carta controle. Permite o excesso Produz inadequação
óleo aquecido, em
15 Preparo Termômetro de de absorção de óleo nutricional e
baixas
infravermelho. pelo alimento. sensorial.
temperaturas.
Eleva a qualidade
Retirar gordura Reduz o teor de nutricional e procura
16 Preparo BPM
aparente gordura saturada manter a qualidade
sensorial.
Eleva o teor de
Evitar o gotejamento hidrocarbonetos
Provoca a pirólise da
17 Preparo da gordura sobre a Assar em brasa poliácidos de ação
gordura. cancerígena.
brasa
Carta controle.
Assar em forno
Termômetro do forno. Garante maior
Preparo combinado ou cozer Preserva o valor
18 Termômetro de
a vapor estabilidade às nutricional
inserção.
proteínas
Roteiro Básico:
Quadro 10 – AQNS: Roteiro básico de avaliação de características da Unidade Produtora de Refeições (UPR)
Dados do local:
Nome da UPR:
Nome do avaliador:
Data:
Capacitação humana
A equipe operacional da UPR recebe treinamentos constantes acerca dos temas: técnica
dietética, gastronomia, aspectos nutricionais, decoração de pratos, técnicos de cortes,
entre outros?
Preparação avaliada:
C NC NA
Data da avaliação:
Temperatura:
304
AQNS: Roteiro de Avaliação da Qualidade Nutricional e Sensorial – Pré-Preparo
Preparação avaliada:
Data da avaliação:
Seleção dos diferentes peças de carne para padronizar tamanhos, por lotes.
Preparação avaliada: C NC NA
Data da avaliação:
Grelhados: Para filés que não ultrapassam 1cm, entre 60 e 120 segundos,
em chapa elétrica, 180°C
Assados:
100
torno de 200°C e, após adquirir leve cor dourada, sua temperatura é
regulada para 159°C. Tempo para carnes macias: 1 hora; para carnes
secas menos macias: 3-4 horas
Frituras:
Preparação avaliada: C NC NA
Data da avaliação:
101
AQNS – Roteiro de avaliação da qualidade nutricional e sensorial – Montagem, distribuição e sobras
Preparação avaliada: C NC NA
Data da avaliação:
Investigação das causas das sobras de alimentos, uma vez que seu
reaquecimento pode acarretar perdas nutricionais ainda maiores, bem
como o comprometimento dos aspectos sensoriais.
102
Quadro 12 – AQNS: Descrição Detalhada da Preparação
Tempo de preparo:
Registro fotográfico:
Em seguida, sugere-se que seja elaborado o Fluxograma da Preparação, com apresentação gráfica das etapas que fazem
parte do processo, destacando os pontos críticos de controle, assinalados em cada etapa do processo. A figura 4 ilustra o
esquema básico para elaboração dos fluxogramas.
Nome da preparação
Quadro 13 – AQNS: Descrição das etapas, dos critérios, do monitoramento, das ações corretivas e dos registros da avaliação mais
recente.
1 Recebimento
2 Armazenamento
3 Pré-preparo
103
4 Preparo
5 Porcionamento
6 Reaquecimento
7 Espera para a
distribuição
8 Distribuição
104
Esquema de Organizaçao do processo de produção de refeições tradicional
304
Inovações em termos de produtos alimentícios (pré-
elaborados) Terceira Geração: conservação por frio negativo em
Primeira Geração: se encontram em estado bruto; processos de congelamento e supergelamento;
apresentam um prazo de validade limitado e Sous vide : aplicada a produtos crus ou cozidos de
necessitam de estocagem precisas de temperatura e boa qualidade microbiológica, acondicionado sob
higrometria; atmosfera controlada por envelopes plásticos
Segunda Geração: alimentos apertizados transparentes em condições de temperatura e higiene
(conservas). Conservados por líquido, gás ou rigorosas.
microorganismos em embalagem hermeticamente
fechada;
Produtos Crus
Preparação
Acondicionamento
Sous Vide Cocção Sous Vide
Resfriamento
Estocagem a frio
(0 + 3°C)
Aquecimento Aquecimento
Tradional Utilização a frio Embalagem
Animal Ambiente ou
Primeira Bruto Curto
Vegetal refrigerado
Animal Apertizado
Segunda Apertização Ambiente Mais de um ano
Vegetal (conserva)
107
Branqueamento
Animal Cocção
Terceira Supergelado -18°C Muitos meses
Vegetal Congelamento
Supercongelamento
Descascamento
Cru
Lavação
Descascado
Quarta Vegetal Corte +4°C 4 a 6 dias
Pronto para uso
acondicionado
Ensacamento
304
Esquema comparativo entre o sistema tradional de produção de refeições e a
utilização de alimentos pré-elaborados
304
Esquema de funcionamento da Cozinha de Montagem – Principais vantagens
Agrupadas Desidratados
Liofilizados Distribuição
Produção
Congelados
Sous vide Montagem
Gramagem
Tamanho
Uniformidade
preço Estocagem
garantidos própria e longa Rendimento
Planejamento Otimizado
de cardápio
110