Protocolo: 76687173157 Data: 24/3/2022

Nome: MARCIA REGINA RODRIGUES DA SILVA Unidade: EXAME SEDE MEGA ASA SUL
DN: 29/03/1978 
Solicitante: Dr.(a) RAFAEL ROSA CANEDO 0003ITR85F00705B

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBOSSACRA

Indicação clínica: Lombalgia.

Técnica: Realizadas sequências baseadas em aquisições de imagens spin-eco nos diversos planos
ortogonais, ponderadas em T1, T2 e STIR.

Análise:
Corpos vertebrais com altura preservada, sem desalinhamentos, exibindo osteófitos anteriores.
Alteração de sinal degenerativa dos discos intervertebrais de L4-L5 e L5-S1, mais acentuado com
redução na altura discal e degeneração de platôs em L5-S1 (Modic I).
Protrusão discal central em L4-L5 tocando o saco dural.
Importante extrusão discal central esquerda em L5-S1 medindo 1,1 x 1,2 cm, comprimindo o saco
dural e a raiz esquerda de S1.
Articulações interapofisárias preservadas.
Cone medular com intensidade de sinal, espessura e posição normais.
Musculatura paravertebral simétrica e com trofismo preservado.

Opinião:
Degeneração discal em L4-L5 e mais acentuado do tipo Modic I em L5-S1.
Protrusão discal central em L4-L5 tocando o saco dural.
Importante extrusão discal central esquerda em L5-S1 comprimindo o saco dural e a raiz esquerda
de S1.

DR. CASSIO LEMOS JOVEM

CRM-15486

Este laudo foi assinado eletronicamente

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