Diagnósticos diferenciais Chikungunya Zika

Etiologia Togavírus Flavivírus

Poliartrite simétrica de Prurido + Conjuntivite não

Assinatura
pequenas articulações purulenta

Febre > 38ºC < 38ºC ou ausente

Menos comum Mais comum

Exantema
Tardio (entre 2º e 5º dia) Precoce (1º dia)

Linfopenia Sim Não

Lesão central Meningoencefalite Guillain-Barré

Dç articular crônica (> 3

Complicação Alterações congênitas
meses)
Isolamento viral até o 5º dia
Diagnóstico
Sorologia IgM ≥ 6º dia (CHIKV crônica: IgG)

Febre da Chikungunya:
Fase aguda (3-10 dias): evitar AINE, prescrever opioides ou analgésicos simples
Fase subaguda (até 3 meses): AINE ou prednisona
Fase crônica (> 3 meses): doença assume evolução parecida com a artrite reumatoide, caráter
destrutivo e deformante, deve-se utilizar hidroxicloroquina 6mg/kg/dia (máx 600mg dia) VO, por 6
semanas, sendo metotrexato e sulfassalazina outras opções

Tratamento Dengue:
Grupo A Grupo B Grupo c gRUPO d
< 2a ou > 50a, sangramento
Não é B/C/D de pele, gravidez, Sinais de Alarme Grave
comorbidades, risco social
Ambulatorial Hemograma: reclassificação Enfermaria Terapia intensiva
60mL/kg/d VO (1/3 SRO + 20mL/kg em 2h (até 20mL/kg em 20 min
Hidratação = grupo A
2/3 líquidos) 3x) ou 10ml em 1h (até 3x)
Sinais de alarme: Ht normal:  grupo A Não melhorou:
Não melhorou: grupo D
reavaliação Ht aumentado:  grupo C nora/albumina
Diagnósticos diferenciais Febre amarela Leptospirose Malária
Epidemiologia Ecoturismo Água contaminada Região Norte
- Sufusão conjuntival
Assinatura Faget - Mialgia de panturrilhas Febre em crises
- IRA com hipocalemia
Hemograma Leucopenia Leucocitose (neutrofilia) Anemia Hemolítica
Icterícia por ↑ BD ↑ BD ↑ BI
Outros marcadores ↑ AST > ↑ ALT ↑ FA/GGT ↑ Reticulócitos / ↑ LDH