FÁRMACOS PARA O TRATAMENTO DA TOSSE

FARMACOLOGIA II JULHO/2021

Grupo 1:
Alice Ferreira Cordeiro Andrey Paradela de Sousa Ariane Mota de Souza
Dayvison Filipe Silva Alves Êuler Gomes Simões Luiz Felipe Albuquerque
Mateus dos Santos Coelho
 Sumário
01 Conceitos iniciais

02 Características

03 Fisiopatologia

04 Classes de Fármacos

05 Quiz

06 Referências Bibliográficas
 C o n ce i to s i n i ci a i s
C O N CEITO S I N I C IA I S

A tosse, além de ser um mecanismo de defesa das vias aéreas, ela é, também,
um sintoma muito comum observado em muitas doenças além das que afetam
o sistema respiratório (DE BLASIO ET AL., 2011)

Nessa perspectiva, a tosse ainda promove a a proteção contra a aspiração de

corpos estranhos e a proteção contra outras substâncias
(MUNYARD E BUSH 1996; SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA, 2006;
BLENKINSOPP ET AL., 2008 APUD CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA, 2018).

A irritação dos receptores da tosse nas vias aéreas pode ser estimulada
por infecção, presença de muco ou material estranho
(WEINBERGER E HURVITZ, 2020).
 C o n ce i to s i n i ci a i s
C O N CEITO S I N I C IA I S

O arco reflexo da tosse é iniciado no epitélio respiratório, diafragma,

pericárdio, pleura, peritônio ou esôfago ( BALB A N I , 2 0 1 1 ) .

O som da tosse vem da liberação repentina de ar comprimido por uma glote

previamente fechada. A sequência é a inspiração, o fechamento glótico para
que a pressão seja construída, seguida da rápida liberação do ar (WEINBERGER E
HURVITZ, 2020).

Fonte: bibliomed.com.br
 C a r a cte r ís ti ca s d a
co n d i çã o p a to ló gi ca
C A R ACTER Í S T I C A S

Sob o aspecto clínico, a tosse pode ser classificada em dois tipos: produtiva ou não
produtiva (CORDERO ET AL., 2001; HOSPITAL ALBERT EINSTEIN, 2014; DICPINIGAITIS, 2015
APUUD CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA, 2018.)

Tosse produtiva Tosse não produtiva

A tosse é referida como "produtiva” ou úmida

quando acompanhada por expectoração A tosse seca, ou não produtiva, é desencadeada por
(expulsão de secreção) estímulos irritantes e não é acompanhada de
secreção

Eficaz: secreções facilmente Ineficaz: secreções presentes,

expelidas mas difíceis de expulsar
 C a r a cte r ís ti ca s d a
co n d i çã o p a to ló gi ca
C A R ACTER Í S T I C A S

A tosse pode, ainda, ser classificada de acordo com sua duração, sendo subdividida
em: aguda, subaguda e crônica.

A tosse aguda é arbitrariamente referida como uma tosse com duração máxima de
3 semanas. Na maioria dos pacientes, é causada por infecções bacterianas ou mais
frequentemente virais. No entanto, ainda não há ainda métodos eficientes para se
prever a duração de uma tosse no início (DE BLASIO ET AL., 2011).

A tosse subaguda foi definida como uma tosse com duração de 3 a 8 semanas.
Após infecções específicas, um aumento na hiper-responsividade brônquica pode
persistir e permanecer incômoda por um período de semanas (DE BLASIO ET AL., 2011).
 Por fim, quando a tosse continua diariamente por mais de 4 semanas em crianças, é
considerada crônica. A convenção na literatura para adultos é de 8 semanas para definir uma
tosse como crônica. Tosse crônica úmida ou produtiva pode incluir asma, fibrose cística,
discinesia ciliar primária ou bronquiectasia (WEI N B E RGER E HU RVITZ, 2020).
C A R ACTER Í S T I C A S

Fonte: (Irwin et al., 2006; Boujaoude e Pratter, 2010; Ebell et al., 2013; Holzinger et al.,
2014; Irwin et al., 2014 APUD Conselho Federal de Farmácia, 2018).
 V i a s d o Re f le x o d a T o s s e
RECEPTORES
F I S IOPAT O L O G I A

Mucosa e parede das vias

aéreas Condução dos sinais
elétricos por neurônios
pré-sinápticos via
GÂNGLIOS VAGAIS
Nervo Vago.
Superior ou Inferior

Sinapse entre
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
neurônios pré e pós-
Núcleo do Trato Solitário e outros sinápticos.

Resposta via Fonte: Canning et all (2015, p. 1642)

MUSCULATURA DA RESPIRAÇÃO
eferência somática.
 Re ce p to r e s e n v o lv i d o s n o
Re f le x o d a T o s s e
F I S IOPAT O L O G I A

1 2 3

AS S OCI ADOS ÀS MEC AN OR R ECEPT OR ES R ECEPT OR ES DE

F I BR AS C PU LMON AR ES W I DDI C OMBE

Sensíveis a estímulos De adaptação rápida (RAR) localizam-SE nas vias

químicos nocivos, como
capsaicina e bradicinina;
Receptores vanilóide tipo 1
(TRPV1) e anquirina tipo 1
(TRPA1).
(OLVERINO ET AL, 2012)
e de adaptação lenta (SAR) extrapulmonares;
Os RARs respondem à fase FIBRAS COM
dinâmica da insuflação Velocidade de condução
sustentada, mas os SARs intermediária;
continuam ativos durante a São sensíveis a prótons.
distenção . (CANNING ET AL, 2015)
(CANNING ET AL, 2015)
 M o d u la çã o d a T o s s e
F I S IOPAT O L O G I A

Intenso controle cortical: simulação voluntária das etapas da tosse e regulação

do volume inspirado ("conforto" ao tossir) (MAGNI ET AL, 2011);

Receptores de estiramento pulmonar, sobretudo os SARS: sinalizam o término

da inspiração e início da expiração, regulando volume e duração das etapas da
respiração pulmonar (CANNING
(CANNING ETet al,2015);
AL, 2015);

A ativação dos receptores envolvidos na tosse modulam a atividade do sistema

nervoso autonômico sob as vias aéreas, modulando a permeabilidade
(POLVERINO ET AL, 2012).
C L A SSES D E F Á R MA C O S
T r a ta m e n to M e d i ca m e n to s o
O p rof i s s i o n a l f a r m a c ê u t i co pode acompanhar casos de
t o s se es p o r á di c a . P o r é m , e m casos de grupos especiais ou
Figura 1: Antitússico antigo.
p a c iente s c o m d o e n ç a s crônicas, o acompanhamento
médico é n e c es s á r i o .(GUIA DA TOSSE, 2021).

C a b e ao m é d i c o i d e n t i f i c ar e classificar o tipo de tosse

( q u anto à d u ra ç ã o e p r o d ução de muco) para recome ndar
o m elh o r t r a t a m e n t o .

Assim, a automedicação não é indicada, devido a

possibilidade de piora ou ainda devido a efeitos colaterais

O tratamento medicamentoso é complexo e é importante que Antitússico (preparação OTC) não mais
utilizada em caso de tosse.
o médico reconheça que muitos fármacos atualmente
comercializados no Brasil, contra a tosse, têm sua eficácia
científica questionada, o que requer maior atenção no caso
de grávidas, crianças menores de 2 anos e diabéticos
(DE BLASIO et al., 2011).
 C la s s i f i ca çã o d o s F á r m a co s
C L A SSES D E F Á R MA C O S

q u e a tu a m n o A p a r e lh o
Re s p i r a tó r i o
(O L I VEIRA, 1975)*

1 - agentes mucocinéticos e umidificantes (expectorantes).

Ex: acetilcisteína (fluimucil®);
2 - agentes antitussígenos. Ex: codeína (setux®);
dextrometorfano (silencium®)
3 - broncodilatadores. Ex: salbutamol (aerolin®),

* * APE S A R D E A N TIGA, ESTA REFE RÊNCIA FOI ESCOLHIDA POR SER A M A I S D I D Á T I C A E

COMP L E T A D E N T RE TODAS AS ENCONTRADAS.
 1. M u co ci n é ti co s e E x p e cto r a n te s
C L A SSES D E F Á R MA C O S

Visam fluidificar o muco respiratório e

CLASSES DE FÁRMAC OS

facilitar sua eliminação pelos meios

naturais, isto é, movimento ciliar e tosse
(OLIVEIRA, 1975).

As formas mais comuns de ligação são

pontes SH, pontes H, ligações eletrolíticas
e ligações iônicas com Ca2+ . A quebra
dessas Ligações, reduz a viscosidade do
muco (OLIVEIRA, 1975).
 1. M u co ci n é ti co s e E x p e cto r a n te s
CA O S
INÂMIC

Utilizados para tratar tosse produtiva, geralmente são administrados via

E F Á RODMA

nebulização sob forma de aerossol (gigura 1), o que garante o máximo de

OS-FARMAC

eficiência o mínimo de efeitos colaterais (BALBANI, 2012).

FÁRMAC D

Dentre os fármacos citados, a acetilcisteína e a carboxicisteína se destacam

C L ADESSES

pela sua ação contra a fibrose cística (Figura 2 e 3). Outros fármacos, como a
Guaifenesina, loridrato de Bromexina; Iodeto de potássio, também podem ser
administrados oralmente, na forma de xaropes (GUIA DA TOSSE, 2021).
CLASSES

Contudo, alguns fármacos aqui classificados, como a Guaifenesina e iodetos

ainda têm sua eficácia como expectorantes questionada (BALBANI, 2012).
 1. Mucocinéticos e Expectorantes
CA O S
INÂMIC
E F Á RODMA

Figura 2 - Inalador. Figura 3- Guaifenesina. Figura 4 - Caebocisteína.

OS-FARMAC
FÁRMAC D
C L ADESSES

Fonte: <https://www.google.com/url? Fonte: <https://www.google.com/url?

sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.fisiostor
e.com.br%2Finalador-e-nebulizador-
CLASSES
Fonte: <https://www.google.com/url?
sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.drogaraia.c
sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.onofre.com.br
om.br%2Fguaifenesina-neoquimica-
%2Fcarbocisteina-50mg-ml-prati-genericos-

inalar-compact-omron-ne-c701-omro-
inala%2Fp&psig=AOvVaw3Z8bTlI3aNbY1
4BLf3hY2u&ust=1627307082091000&so
urce=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFw
oTCOiZi7at_vECFQAAAAAdAAAAABAD
> 2021.
genericos-xarope-expectorante-13-3-mg-120-
xarope-100ml-copo-de-
ml.html&psig=AOvVaw19Aak7hNCA_ZVzc-
medida.html&psig=AOvVaw0OZEu7leHfiTj8h
TAWjLb&ust=1627306545445000&source=i
D4Xv9ra&ust=1627306584956000&source=i
mages&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCIi95r
mages&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCNiUn
mr_vECFQAAAAAdAAAAABAD> 2021.
Mqr_vECFQAAAAAdAAAAABAD> 2021.
 E fe i to s In d e s e j á v e i s d o s
M u co ci n é ti co s e E x p e cto r a n te s
GUAIFENESINA
Segundo Balbani (2012), a guaifenesina
tem efeito antitussígeno em pacientes
com infecções das vias aéreas
superiores, mas não inibe o reflexo de
tosse em voluntários sadios submetidos
à inalação de capsaicina. Seu exato
mecanismo de ação não está
completamente esclarecido e os efeitos
adversos mais frequentes são: cefaleia,
náuseas e vômitos.
 Efeitos Indesejáveis dos
Mucocinéticos e Expectorantes
ACETILCISTEÍNA
Estudos clínicos mostram que a monoterapia
com acetilcisteína não tem efeito AMBROXOL
antitussígeno, mas os mucolíticos são bons Seus efeitos adversos são: náuseas,
coadjuvantes no tratamento de afecções vômitos, dor abdominal e erupção
respiratórias, presumivelmente pelo seu cutânea. A superdosagem pode
efeito antioxidante (BALBANI, 2012). provocar dispneia, ataxia e
convulsões. O ambroxol não é
aprovado pela Food and Drug
IODETO DE POTÁSSIO Administration (FDA) para uso nos
O iodeto de potássio ainda é encontrado na EUA (BALBANI, 2012).
formulação de alguns expectorantes e seu uso
prolongado pode induzir hipotireoidismo
(BALBANI, 2012).
 2 . A n ti tu s s íge n o s
CA O S
INÂMIC

Os antitussígenos deprimem o reflexo da tosse e podem atuar:

E F Á RODMA

1) perifericamente, corrigindo a irritação ou

OS-FARMAC

bloqueando os receptores:
2) ao longo do arco aferente bloqueando o vago
FÁRMAC D

ou o glossofaríngeo a nível de suas sinapses no tronco

C L ADESSES

cerebral
3) elevando o limiar do centro da tosse
CLASSES

4) ao longo do arco eferente bloqueando a ativação dos

músculos respiratórios
(Oliveira, 1985)
 2 . A n ti tu s s íge n o s
CA O S
INÂMIC
E F Á RODMA

Os antitussígenos ou sedativos da tosse mais

ativos são os *narcóticos, que estão indicados na
OS-FARMAC

tosse noturna, e nas tosses improdutivas.

FÁRMAC D
C L ADESSES

Nas tosses produtivas (com secreção), não devem

ser utilizados durante o dia, pois dificultam a
expectoração
CLASSES

(Gui a T o s se, 2021).

*EMBORA NARCÓTICO NÃO SEJA UM TERMO APROPRIADO, ESTE É

UTILIZADO PELO PRÓPRIO GUIA.
 CA O S 2 . A n ti tu s s íge n o s
São classificados quanto sua ação no sistema nervoso; Figura 5- Dropropizina.
INÂMIC

qualitativamente (opioides e não opioides) e quanto à

E F Á RODMA

homogeneidade (preparações de livre comercialização)

(DE BLASIO ET AL., 2011) (OLIVEIRA, 1995).
OS-FARMAC

Os antitússicos opiáceos têm um maior perfil de efeitos

FÁRMAC D
C L ADESSES

adversos. Devido ao potencial abuso e alto risco de dependência

de opioides, os antitússicos não opioides são preferidos para o
tratamento de tosse aguda e estão amplamente disponíveis sem
CLASSES

Fonte: <https://www.google.com/url?
receita. Tais fármacos livremente comercializados são sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.drogarai
a.com.br%2Fdropropizina-3-0-mg-
xarope-120ml-com-
classificados como OTCs* (DE BLASIO ET AL., 2011).
copo.html&psig=AOvVaw3ACxfQ1cEIeZ
9GLUmHNJYG&ust=1627307346311000
&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRx
qFwoTCKDt9LOu_vECFQAAAAAdAAAA
*OTC, do inglês Over The Counter, faz referência aos medicamentos ABAD> 2021.
comercializados livremente ou MIPs (medicamentos isentos de prescrição/
receita médica).
 2 . A n ti tu s s íge n o s
CA O S
INÂMIC
E F Á RODMA

A via d e a dm i n i s t r a ç ã o pode ser oral

( x a rope, gotas ou comprimidos),
OS-FARMAC

i n a latór i a e i nt r a v e n o s a , c o nforme o tipo

d e medi c a m e n t o e c o n d i ç ão clínica, já
FÁRMAC D

que muitos m e d i c a mentos aqui

C L ADESSES

c l a ssifi c a d o s não n e c e s s a riamente são

u t i lizad o s diretamente p ara a tosse

CLASSES

( c o mo a m o r f i n a ) (DE BLASIO ET AL., 2011).

 2 . A n ti tu s s íge n o s
CA O S

Preparações OTC auto-prescritas que incluem

INÂMIC
E F Á RODMA

Figura 6 - - SEKI.
combinações de anti-histamínicos,
descongestionantes, antitussígenos e expectorantes
OS-FARMAC

são freqüentemente usadas no brasil, porém, não

FÁRMAC D

são recomendadas para crianças menores de dois

C L ADESSES

anos, além de terem sua eficácia científica

questionada. (OLIVEIRA, 1995) (DE BLASIO ET AL., 2011).
CLASSES

Fonte: <https://www.google.com/url?
sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.drogarai
É importante ressaltar que preparações otc podem a.com.br%2Fseki-3-54-mg-xarope-120-
ml.html&psig=AOvVaw2nCOvlHIWt-
misturar medicamentos antagônicos, ou seja, que jTC-
okTnkhc&ust=1627307622864000&sour
tratam tanto a tosse seca quanto produtiva ce=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwo
TCJiGnriv_vECFQAAAAAdAAAAABAD>
(DE BLASIO ET AL., 2011). 2021.
 2 . A n ti tu s s íge n o s
CA O S
INÂMIC
E F Á RODMA

A Academia Americana de Pediatria

desaconselhou o uso de dextrometorfano,
OS-FARMAC

bem como codeína para o tratamento de

qualquer tipo de tosse na população
FÁRMAC D

pediátrica, porque não foram encontrados

C L ADESSES

estudos científicos bem controlados que

apoiem a eficácia e segurança desses
CLASSES

medicamentos de ação central como

antitússicos em crianças (DE BLASIO ET AL., 2011).
 P r e p a r a çõ e s A n ti tu s s íge n a s
co m e r ci a li z a d a s n o B r a s i l
CA O S
INÂMIC
E F Á RODMA

I o det o de po t ássi o + Cloridrato de difenidramina +

g u ai fenesi na + c lo ri drat o de cloreto de amônio + citrato de
OS-FARMAC

o xo m em az i na + benz o at o de sódio, vendido com nome

só di o , vendi do so b o no m e comercial de Benalet® (na
c o m erc i al de Expec ® ( F i g u ra forma de pastilhas) (Figura 7).
FÁRMAC D

5).
C L ADESSES

lo ri drat o de c lo bu t i no l Guaifenesina +
( su bst ânc i a pro i bi da em dextrometorfano, vendido com
di verso s países po r c au sar o nome comercial Vick Xarope
CLASSES

t aq u i c ardi a) + su c c i nat o de 44E®. (mistura de

do xi lam i na, vendi do c o m o mucolítico/expectorante com
no m e c o m erc i al de H y t ó s antitussígeno) (Figura 8).
P lu s® ( F i g u ra 6 ) .
 P r e p a r a çõ e s A n ti tu s s i ge n a s
co m e r ci a li z a d a s n o B r a s i l
CA O S

Figura 7 - Expec. Figura 8 - Hytós Plus.

INÂMIC
E F Á RODMA

Fonte:
<https://www.google.com/u
Fonte:
rl?
<https://img.droga
sa=i&url=https%3A%2F%2F
raia.com.br/catalog
www.drogaraia.com.br%2Fh
OS-FARMAC

/product/e/x/expe
ytos-plus-xarope-100-
c-xarope-120ml-
ml.html&psig=AOvVaw0d-
7896004812168-
7c-iFoFUHol8EV9XK-
1.jpg?
e&ust=1627308482536000
width=520&height
&source=images&cd=vfe&ve
FÁRMAC D

=520&quality=50&t
d=0CAsQjRxqFwoTCICY8
ype=resize> 2021.
Ma4_vECFQAAAAAdAAAA
C L ADESSES

ABAD> 2021.

Figura 9 - Benalet. Figura 10- Vick xarope.

Fonte:
<https://www.google.com/url
? Fonte:
CLASSES

sa=i&url=https%3A%2F%2Fw <https://www.google.com/url?
ww.drogaraia.com.br%2Fbena sa=i&url=https%3A%2F%2Fprodu
let-garganta-menta-12- to.mercadolivre.com.br%2FMLB-
pastilhas.html&psig=AOvVa 1617322458-vick-xarope-44e-
w3wqm6el- 120-ml-
m9bTf5YlLn0FQs&ust=16273 _JM&psig=AOvVaw2UOt7-
10184881000&source=images LZznFbt1NXxK4Dwl&ust=162731
&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFw 0347718000&source=images&cd
oTCND2- =vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCOD
_-4_vECFQAAAAAdAAAAAB O5cu5_vECFQAAAAAdAAAAAB
AD> 2021. AO> 2021.
 E fe i to s In d e s e j á v e i s d o s
A n ti tú s s i co s O p i ó i d e s
Os antitússicos centrais
mais eficazes são os
Além desses efeitos, é
opióides, como morfina e importante lembrar que os
codeína, mas produzem opióides provocam tolerância e
efeitos colaterais como: hiperalgesia, além da
Sonolência; possibilidade de abuso e
dependência física
sedação; (KRAYCHETE ET AL 2014).
náuseas;
constipação;
 E fe i to s Inde se j á ve i s do s Anti tússi co s
C e ntr a i s N ã o O p i ó i de s
CLOB U T I N O L DEXTR O M E T O R FANO
De acordo com a Bula do Profissional do
Vendido sob a forma de cloridrato de Medicamento Bisoltussin®, são reações
clobutinol, segundo a bula original, comuns:
como reações adversas, foram -tontura;
relatadas: náusea, vômitos e distúrbios
agitação; gastrintestinais;
tremores; fadiga.
exantema pruriginoso;
náuseas e vômitos; O medicamento interage com inibidores
vertigens e fadiga. da monoaminoxidase (MAO) e
(BULÁRIO ELETRÔNICO, 2021) antidepressivos inibidores da recaptação
da serotonina. ( BULÁ R I O E L E T RÔNICO, 2021)
 E fe i to s Inde se j á ve i s do s Anti tússi co s
C e ntr a i s N ã o O p i ó i de s

CLOPERASTINA
BROMETO DE
O fendizoato de cloperastina
IPRATRÓPIO
também tem ação periférica,
As reações adversas mais comuns
dessensibilizando as aferências
são:
vagais traqueobrônquicas.
dor de cabeça;
tontura;
- Interage com inibidores da
irritação na garganta;
MAO
boca seca;
náusea e distúrbios da
Apresenta como efeitos
motilidade gastrintestinal.
colaterais comuns:
(Bulário Eletrônico, 2021)
boca seca
sonolência
(BALBANI, 2012).
Efeitos Indesejáveis dos Antitússicos Periféricos
DROPROPIZINA LEVODROPROPIZINA
Raramente são observadas reações Os seguintes efeitos colaterais podem
adversas com as doses terapêuticas ocorrer:
recomendadas. Efeitos gastrointestinais: náusea,
vômito, desconforto abdominal e
Em caso de doses elevadas ou de diarreia;
hipersensibilidade, as reações mais Efeitos no SNC: cansaço, fadiga,
frequentes são hipotensão ortostática, sonolência, diminuição da
náusea, sonolência, rash e eritema. consciência, torpor, vertigem,
cefaleia
Este fármaco é contraindicado para Efeitos no Sistema Cardiovascular
pacientes com insuficiência como palpitações
respiratória severa, hipotensão, (Bula do medicamento Percof ® )
pacientes asmáticos e menores de 2
anos de idade.
(Bula do Profissional do Medicamento Vibral®).
 CA O S
INÂMIC
3 . B r o n co d i la ta d o r e s

Os broncodilatadores são substâncias utilizadas no tratamento dos episódios de

E F Á RODMA

broncoconstrição, sintoma muito comum na asma. Esta, por sua vez, pode ser
causadora direta da tosse (OLIVEIRA, 1995).
OS-FARMAC

->O tratamento do broncoespasmo pode ser efetuado por vários mecanismos:

FÁRMAC D

a) bloqueio" alfa-adrenérgico ou bloqueio colinérgico

C L ADESSES

b) estímulo~ 2 -adrenérgico;
c) inibição de fosfodiesterase ( t cAMP);
d) bloqueio da liberação dos mediadores (SRS, histamina);
CLASSES

e) antagonismo do mediador;
f) bloqueio da formação de anticorpos;
g) interferência na reação antígeno-anticorpo e outros.
 3. Broncodilatadores
CA O S
INÂMIC
E F Á RODMA

Segundo Oliverira, (1985) estes são mais eficientes quando

utilizados por via inalatória sob forma aerossol. Por via oral
OS-FARMAC

apenas poucos são eficazes.

Por serem utilizados em quadros como a asma,
FÁRMAC D

caracterizada pela tosse, também podem ser considerados

C L ADESSES

antitussígenos;
O tratamento varia conforme o quadro do paciente, ou seja,
pode ser profilático ou para crises (envolve fármacos de
CLASSES

outras classes, como corticoides e anti-histamínicos).

A bombinha, em geral, utiliza um anti-inflamatório, como
os corticoesteroides e um broncodilatador associado
 E fe i to s In d e s e j á v e i s d o s
B r o n co d i la ta d o r e s

O broncodilatador mais utilizado Além desses efeitos, é

no tratamento da tosse é o sulfato importante lembrar que o
de Salbutamol, vendido sob o salbutamol e as drogas
nome de Aerolin®. betabloqueadoras não seletivas,
Apresenta como efeitos adversos como o propranolol, não devem
comuns: ser prescritos conjuntamente
Tremor; (Bula do profissional de saúde do
medicamento Aerolin® spray).
Cefaleia;
Taquicardia e palpitações
 Farmacoterapia para Tosse
RECAPITULANDO...

CR ÔN I CA AG U DA

Produtiva Não produtiva

Antitussígenos Terapias para
combater a
causa Mucolíticos Antitussígenos
e expetorantes de ação central
ou periférica

Diagnóstico de tosse crônica ou aguda permite mais especificidade do tratamento

Em caso de tosse aguda, é muito importante a distinção entre tosse produtiva e não produtiva

Em caso de tosse crônica, a terapia contra causa é mais efetiva (asma, refluxo g. e., tabagismo,
etc.) mas a terapia sintomatológica ainda pode ser útil (doenças cujo diagnóstico ou tratamento é
indisponível ou o tratamento contra tosse é vantajoso).
(BLASSIO; VIRGHOW; POLVERINO; et al., 2011; RYAN; BIRRING; 2021; YANCY; MCCRORY; COEYTAUX; et al., 2013)
 C o n clu s ã o
Em relação ao uso de medicamentos para
o manejo da tosse e às formas
farmacêuticas, devem-se avaliar vantagens
e desvantagens de cada uma, observando a
eficácia e a segurança, além de instituir
uma posologia conveniente para o
paciente.

O tratamento farmacológico não modifica o

curso natural da afecção clínica e deve ser
utilizado apenas visando à melhora
sintomática e o conforto do paciente
(II Diretrizes brasileiras no manejo da tosse crônica, 2006).
 C o n clu s ã o
O uso de medicamentos deve ser avaliado como parte criteriosa da anamnese, tendo em vista a
possibilidade de interações que poderão determinar a escolha do tratamento farmacológico para o alívio
da tosse.

Vale apontar que a associação de

antitussígenos potentes com agentes
expectorantes parece ser contraproducente,
pois esses agentes exercem ações
antagônicas
(OLIVEIRA ET AL, 1985). É importante destacar que os antitussígenos
de ação central podem potencializar o efeito
depressor do SNC do álcool, dos hipnóticos
e sedativos.
(BALBANI, 2012)
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( G ABAR I T O DI S PON I BI LI ZADO

N O F I N AL)
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xi0hRNkyVsR0BaQ:1627311477930&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiXo9LU_4DyAhU7q5UCHX6sDCwQ_AUoAnoECAEQB
A&biw=1280&bih=609#imgrc=JfF4BLojAwTl0M

Figura 2: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.fisiostore.com.br%2Finalador-e-nebulizador-inalar-compact-
omron-ne-c701-omro-
inala%2Fp&psig=AOvVaw3Z8bTlI3aNbY14BLf3hY2u&ust=1627307082091000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCOiZi7at_v
ECFQAAAAAdAAAAABAD> 2021.

Figura 3: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.drogaraia.com.br%2Fguaifenesina-neoquimica-genericos-xarope-
expectorante-13-3-mg-120-ml.html&psig=AOvVaw19Aak7hNCA_ZVzc-
TAWjLb&ust=1627306545445000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCIi95rmr_vECFQAAAAAdAAAAABAD> 2021.

Figura 4: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.onofre.com.br%2Fcarbocisteina-50mg-ml-prati-genericos-xarope-
100ml-copo-de-
medida.html&psig=AOvVaw0OZEu7leHfiTj8hD4Xv9ra&ust=1627306584956000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCNiUn
Mqr_vECFQAAAAAdAAAAABAD> 2021.

Figura 5: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.drogaraia.com.br%2Fdropropizina-3-0-mg-xarope-120ml-com-
copo.html&psig=AOvVaw3ACxfQ1cEIeZ9GLUmHNJYG&ust=1627307346311000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCKDt9L
Ou_vECFQAAAAAdAAAAABAD> 2021.
 Re f e r ê n ci a s B i b li o gr á f i ca s
FIGURAS:
Figura 6: <https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.drogaraia.com.br%2Fseki-3-54-mg-xarope-120-
ml.html&psig=AOvVaw2nCOvlHIWt-jTC-
okTnkhc&ust=1627307622864000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCJiGnriv_vECFQAAAAAdAAAAABAD> 2021.

Figura 7 <https://img.drogaraia.com.br/catalog/product/e/x/expec-xarope-120ml-7896004812168-1.jpg?
width=520&height=520&quality=50&type=resize> 2021.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.drogaraia.com.br%2Fhytos-plus-xarope-100-ml.html&psig=AOvVaw0d-7c-
iFoFUHol8EV9XK-e&ust=1627308482536000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCICY8Ma4_vECFQAAAAAdAAAAABAD>
2021.

Figura 8 : https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.drogaraia.com.br%2Fbenalet-garganta-menta-12-
pastilhas.html&psig=AOvVaw3wqm6el-m9bTf5YlLn0FQs&ust=1627310184881000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCND2-
_-4_vECFQAAAAAdAAAAABAD> 2021.
Figura 9: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fproduto.mercadolivre.com.br%2FMLB-1617322458-vick-xarope-44e-
120-ml-_JM&psig=AOvVaw2UOt7-
LZznFbt1NXxK4Dwl&ust=1627310347718000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCODO5cu5_vECFQAAAAAdAAAAABAO>
2021.