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Carajás: 6/28/2005

COMUNICAÇÃO
Impessoal

Nome do Empregado:Julivan Osório dos Santos Matrícula: 240


Idade: 28 Escolaridade: ENSINO MÉDIO
Endereço: Rua do comércio Nº : 106 Bairro: União
Data de Nascimento: 6/4/1977 Data de Admissão: 10/19/2004

Título da Função: OPERADOR Tempo na Função: 08 meses


Gerência: GEMIN Gerência de Área: GAMIN NºContrat.: 3015
Horário de Trabalho: 06:00 as 15:00hs Tipo de Atividade: Normal
Data do Acidente: 16/06/2005
Horário do Acidente: 14:45hs

Veículo/Equipamento: Trator de Esteira 3206 Local da ocorrência: Déposito de Estéril Noroeste 650.
Condutor: Julivan Osório dos Santos
CNH: 1858075226 Categoria: AB
Marca: CATERPILLAR Modelo: D9-R Nº do Patrimônio: 3206

Parte do Corpo Atingida: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX


Tipo de Ferimento: XXXXXXXXXXXXXX Classificação: Tipo de Comunicação: Acid. Imp.
Local do Acidente:
Atividade Desenvolvida no Momento do Acidente:
LIMPEZA NO DEPÓSITO DE ESTÉRIL

Agente da Lesão: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX


Fonte da Lesão: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Descrição do Ocorrência:

No dia 16/06/05 o funcionário estava realizando limpeza no depósito de estéril, desde 11:30da manhã, quando as 14:25hs,encostou o comboio
para abastecer o equipamento , logo após a liberação do mesmo , depois de 15 minutos de trabalho começou a sair fumaça, vindo do porão
do equipamento, o funcionário logo abriu as portas,desligando rapidamente o equipamento,acionando o sistema automático de combate a
incêndio,porém logo percebeu que o mesmo falhou, então retirou o extintor manual, mas como o fogo era de dificil acesso e já tinha
expandido, não conseguindo elimina-ló comunicou ao corpo de bombeiro.

Respons. Pelas Medidas Tomadas: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Matrícula: XXXXXXXXX


Medidas Tomadas:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Causas do Acidente: Após Análise de Investigação

APÓS ANÁLISE / LAUDO DA MANUTENÇÃO GAMEN


Obs.: Em casos de acidentes impessoais, favor preencher somente os campos vermelhos.

603855492.xls

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