El movimiento en el cuerpo humano

El cuerpo humano est hecho para mantenerse casi siempre en movimiento. No slo las muecas en nuestra cara reflejan nuestro estados emocionales, sino que todo el cuerpo realiza diferentes actividades como caminar, correr, brincar, escribir, entre otras tantas que hacemos a diario de manera tan natural, pero nunca nos detenemos a preguntarnos qu tan importante es el movimiento. Si nos hiciramos esa pregunta, sabramos que es ms importante de lo que nos podemos imaginar, ya que gracias al movimiento, tanto los animales como los seres humanos realizamos diferentes actividades que nos permiten mantenernos vivos. Entre las actividades que nos mantienen en movimiento, y por lo tanto tambin vivos, estn, adems de las mencionadas anteriormente, el buscar un hogar, alimento, e incluso las actividades que realizamos para encontrar pareja o escapar de los enemigos. Pero, sabemos acaso por qu nos movemos? Los seres vivos realizamos movimientos en respuesta a diferentes estmulos que recibimos del exterior, es decir, del medio ambiente. Pero tambin hay estmulos internos de nuestro organismo que implican movimiento, para lograrlo intervienen partes y sistemas como los que describimos a continuacin: El esqueleto, que sirve de soporte de nuestro cuerpo, est formado por huesos, articulaciones y cartlago. Ayuda al movimiento, almacena minerales, produce las clulas de la sangre y protege los rganos internos. Las articulaciones, las cuales intervienen para el desarrollo del movimiento, son el conjunto de estructuras que permiten la unin de dos o ms huesos, y son fundamentales para que el aparato locomotor trabaje adecuadamente. El sistema muscular, con el que podemos adoptar diferentes posiciones con el cuerpo. Al girar o parpadear interviene el sistema muscular, responsable de que varios de los rganos muevan sustancias de un lugar a otro, como la sangre y dems fluidos corporales. El sistema nervioso, que permite el trabajo armonioso entre el esqueleto, las articulaciones y los msculos para que puedan trabajar generando el movimiento. El sistema nervioso, formado por el cerebro, la espina dorsal y los nervios, es el encargado de transmitir la informacin a travs del cuerpo. Este sistema se encarga de detectar tambin los cambios en el ambiente, y como resultado de esto se dan ciertas respuestas, entre ellas el movimiento. Pero con el paso del tiempo nuestro cuerpo pierde movilidad debido a que en la columna vertebral, que es

una de las partes ms flexibles del cuerpo, van creciendo protuberancias seas que se van endureciendo y le quitan flexibilidad a la columna. Fuente Internet: http://www.correodelmaestro.com/anteriores/2006/febrero/libros117.htm Es propiedad: www.profesorenlinea.cl

PRINCIPIOS DEL MOVIMIENTO HUMANO

Los principios que rigen el movimiento humano derivan de los principios de la locomocin generales. Estos principios, enunciados por el Dr. Vclav Vjta (RIP) establecen que cada especie animal tiene su propia fo locomocin, siendo la bipedestacin la correspondiente al hombre.

Todas las formas de locomocin que aparecen durante el primer ao de vida, no se entrenan, no se ensean, no s producto del aprendizaje, sino que aparece por un deseo o necesidad de comunicarse con el entorno y explorarlo La locomocin es una forma de expresin, teniendo cada tipo de locomocin: - Sus propios patrones de movimiento.

- Un enderezamiento del tronco contra la gravedad, y el desplazamiento del centro de gravedad. Este fenmeno s produce de manera cefalocaudal y prximodistal, es decir, de las partes superiores y centrales del cuerpo hacia la partes inferiores y las extremidades distales. La evolucin es que el nio comienza a levantar la cabeza para esta contacto con el entorno, posteriormente va levantando el tronco y los brazos, comienza a sentarse, hasta que se a poniendo de pie. Durante los gateos, siempre hay una mano apoyada, de manera que se establece como punto de apoyo, y la otra m avanza en el paso. Esto sucede cuando en la marcha, siempre hay un pie apoyado y otro dando el paso. Este patr progresa desde los miembros superiores hasta los inferiores. Es un mecanismo innato que est impreso genticamente en el sistema nervioso central, para ser usado desde el nacimiento. Todos los movimientos que puede realizar el cuerpo humano han sido adquiridos y perfeccionados a lo largo de evolucin ontogentica y filogentica. ACCIONES ANTIGRAVITATORIAS

El cuerpo humano es un ser bpedo, lo que implica que tiene que mantener una postura erguida y ser capaz de se cuerpo del suelo, abandonando la posicin cuadrpeda. Los sistemas que permiten la posicin bpeda son:

- Sistema Oto-Vestibular: localizado en el odo interno. Durante los tres primeros meses de vida, se produce la co de los ncleos nerviosos que inervan los msculos motores oculares, lo que permite el mantenimiento de la postu la cabeza por la informacin vestibular y propioceptiva. En los canales semicirculares y en las mculas de sculo utrculo se controla la posicin ceflica.

- Vas de integracin y efectoras: fundamentalmente cerebelo, corteza parietal sensomotriz, reas premotora y m Las vas motoras del sistema nervioso se pueden estudiar clasificndolas en dos tipos de sistemas: ventral y later

o Sistema Ventral: est formado por tres vas motoras: las Vas Vestibuloespinales, que se originan en los Ncleo Vestibulares del odo interno, y la Va Reticuloespinal Medial, originada en el tallo cerebral.

El Sistema Ventral contribuye al mantenimiento de la postura antigravitatoria del animal mediante la facilitacin motoneuronas Alfa de msculos extensores axiales y proximales del tronco y miembros y la inhibicin de esas m neuronas en msculos flexores. o Sistema Lateral: compuesto por la Va Reticuloespinal Lateral.

Piramidal: originada en la corteza motora, el rea 4 de Brodman. Es la va por excelencia del movimiento volunt

Rubroespinal: Se origina en la porcin Magnocelular del Ncleo Rojo del Tallo Cerebral. Recibe fibras del rea Brodman pertenecientes a pies y mano, con lo que constituye una va de "precisin" que ayuda a la Va Piramida movimientos muy complejos. El Sistema Lateral facilita los movimientos voluntarios del animal, al inhibir al Sistema Ventral y facilitar los movimientos de flexin de extremidades.

Musculatura postural antigravitatoria. El Ser Humano presenta una abundante cantidad de musculatura. Segn la postura que est manteniendo, o el movimiento que est realizando, necesitar mantenerse contra los ef de la gravedad mediante la accin de una serie de msculos.

Las acciones musculares van desplazndose con el desarrollo del nio, avanzando en la escala Onto y Filognica

Cuando el nio comienza a reptar, est utilizando la musculatura antigravitatoria que utilizan los reptiles, con inc en musculatura paravertebral, extensores de brazos y piernas.

Los movimientos de los miembros son de flexin dbil, extensin marcada y rotacin hacia delante, que permite las extremidades hacia delante para poder avanzar, ya que no puede el animal levantar su cuerpo para permitir qu pasen por debajo del cuerpo.

Esta solucin involucra mucho a la espalda y a la musculatura dorsal, ya que implica que al rotar un brazo en un movimiento circular paralelo al suelo, se produce una rotacin en la espalda, seguida de una inclinacin del raqu contraria a la extremidad que ha dado el paso.

Cuando el nio logra el gateo, pone en marcha la musculatura propia de los mamferos cuadrpedos, incidiendo desarrollo sobre la musculatura flexora de los miembros, que ahora se tienen que levantar del suelo para permitir avance al dar un paso.

Con el logro de la bipedestacin se activa la musculatura antigravitatoria por excelencia en los humanos: Gemelo Isquiotibiales y Cudriceps Femoral, Psoas Ilaco, Glteos, Abdominales, Paravertebrales, musculatura fsica y t del cuello y cabeza.

CONTRACCIN MUSCULAR HACIA LOS PUNTOS DE APOYO Cuando un msculo se contrae de manera isotnica (con movimiento de sus extremos) generalmente se produce contraccin del extremo libre hacia el extremo que est fijo.

Este concepto de contraccin hacia los puntos de apoyo es muy importante, pues permite estudiar las cadenas cin establecidas en el movimiento humano. DOBLE ROTACIN VERTEBRAL

Un movimiento de inclinacin o rotacin en la columna vertebral produce un reajuste de manera que se produce doble rotacin inconscientemente por mecanismos mecnicos. Una inclinacin lateral del tronco produce una rotacin de las vrtebras, de manera que el cuerpo vertebral se dir hacia la convexidad y las apfisis espinosas se dirigen hacia la concavidad formada en este movimiento. DISOCIACIN DE CINTURAS

El movimiento humano superior se produce mediante la disociacin de las cinturas escapular y plvica, de mane se establece siempre un par de fuerzas contrapuestas que equilibran los esfuerzos, igual que si fuera un balancn.

As, cuando una persona da un paso, al adelantar un pie atrasa el brazo contrario. Esto equilibra las fuerzas de ro generadas en el tronco. En realidad, aunque este movimiento se realice con las extremidades, es a nivel de la raz de los miembros y prim tercio proximal de los mismos donde es imprescindible realizarlos para compensar el par de fuerzas.

SINERGIAS FUNCIONALES Los msculos no actan de manera aislada, salvo en algunas contadas ocasiones. Lo que se supone accin nica en un movimiento, no es sino una sucesin de diferentes trabajos coordinados de mltiples msculos y articulaciones.

El neurodesarrollo avanza afinando el uso de toda la musculatura, y alcanza el grado mximo con la destreza manipulativa fina de la mano, destreza que el nio comienza a desarrollar a partir del tercer mes de vida y empie efectiva alrededor del tercer aos de vida, cuando pasa de realizar una Praxis ideomotora (gesto simple) a una Pr Ideatoria (secuencia de movimientos) y posteriormente a una Praxis Constructiva (construccin en 2D y 3D)

Debemos considerar el conjunto de factores que integran el movimiento humano. EL movimiento humano no es un hecho aislado, sino una sucesin de interacciones entre la informacin sensoria excitaciones e inhibiciones del Sistema Nervioso Central y la accin de los propios msculos. Generalmente se pueden considerar dos tipos de acciones musculares: activas y estabilizadoras.

- Acciones Activas: Influyen en el desarrollo del movimiento deseado. La musculatura que participa en esta acci denomina Agonista y la musculatura que acta apoyando el movimiento de manera secundaria, sinergista.

P. ej.: el llevarse un trozo de comida a la boca implica la accin del Bceps Braquial y el Braquial Anterior, pero tambin participan en el movimiento el Coracobraquial, el Supinador Largo y los flexores de los dedos, aunque e realidad participan muchos ms, pero su estudio rebasa el objetivo del presente trabajo.

- Acciones Estabilizadoras: Son las realizadas para estabilizar ciertos segmentos del cuerpo que sirven como pun apoyo para que los msculos agonistas puedan desarrollar su accin.

P. ej.: al llevarse el trozo de comida a la boca, el Deltoides acta sujetando el brazo para que se quede fijo. El dor ancho impide que el brazo se levante, el manguito rotador mantiene el Hmero estabilizado y en el grado de rota necesario, los pronosupinadores del antebrazo le dan el grado justo a la mueca para que llegue perfectamente la comida a la boca.

La musculatura estabilizadora tambin acta para controlar la accin muscular y controlarla para que no sea exce la musculatura que controla el movimiento de los agonistas, regulando su accin y estableciendo una suerte de fr la conoce como Antagonista.

P. ej.: al llevar la mano a la boca, el Bceps Braquial es controlado por la accin del Trceps Braquial, que se con mismo tiempo para evitar que la accin del Bceps se descompense. Si el Trceps no actuara, la contraccin podr suponer que la persona fallara en su intento.

Un simple ejercicio utilizado en clnica nos ayuda a conocer el estado del sistema de control del movimiento antagonista: se le pide al paciente que flexione fuertemente el antebrazo sobre el brazo previamente estabilizado. terapeuta realiza una resistencia ante la flexin, de manera que se consigue una contraccin muscular isomtrica momento determinado, se suelta el agarre mientras la persona sigue haciendo fuerza y se valora la capacidad de "frenado" que realiza el bceps.

Una persona con este mecanismo indemne frena el movimiento antes de golpearse en el brazo. Una persona con infarto cerebral, por ejemplo, sera incapaz de frenar y se golpeara en el brazo con la mano. Esto nos indica que incapaz de realizar una alimentacin independiente o realizar otras tareas con esa mano, dado el riesgo de lesion imaginemos si est intentando comer algo pinchado en un tenedor, o se est afeitando con cuchilla y no es capaz

controlar el movimiento... CADENAS CINTICAS: C. Cintica Abierta Vs Cerrada

El estudio de las cadenas cinticas es muy importante, debido a que permiten entender el sentido y orientacin d movimiento segn donde se establezca el punto de apoyo. Las cadenas cinticas se forman por la interaccin de la musculatura y de las articulaciones. Se dividen en dos categoras: cadena abierta y cadena cerrada.

Cadena Abierta En el movimiento realizado en cadena cintica abierta se produce una fijacin de los segmentos proximales de lo miembros y el movimiento se produce a nivel distal. El segmento distal se desplaza sobre el proximal.

P.Ej.: Cuando se va a levantar a un paciente de una silla y se tira de su brazo para incorporarle y ponerle en pie. S produce una fijacin de la articulacin del hombro y se tracciona con la parte distal, la mano. El movimiento de se dice que est realizado en cadena cintica abierta.

Se produce una decoaptacin del segmento distal, ya que se produce un vector luxante en la articulacin. Este fenmeno es muy importante porque explica la contraccin de la musculatura de las races de los miembros para "sujetar" el extremo inicial del miembro y que no se luxe al realizar un movimiento intenso.

En el ejemplo anterior, al levantar al paciente, el movimiento de levantarle ejerce una resistencia en nuestro braz especialmente a nivel del hmero, que exige la co-contraccin de la musculatura escapulohumeral y humeral par impedir que el hmero se luxe y se salga de la cavidad glenoidea de la escpula. Otro ejemplo es el paso que se da con el pie al andar: la cadera se estabiliza y permite el movimiento de avance d

Cadena Cerrada En el movimiento ejecutado en cadena cerrada se produce una fijacin del segmento distal y el que se desplaza e segmento proximal. El segmento proximal se desplaza sobre el distal. Este movimiento produce una intensa coaptacin articular, lo que implica aumento de presin sobre el cartlago articular y la deshidratacin del mismo si es muy prolongada o intenso el esfuerzo.

Un ejemplo es cuando se levanta a un paciente sentado, nos agachamos para cogerle y luego nos estiramos, pero manteniendo los pies fijos en el suelo. Ese movimiento de pivote sobre los pies como punto fijo, supone una rota la cabeza femoral en el acetbulo y aumenta el desgaste del cartlago articular.

IMPORTANCIA DE LA MANIOBRA DE VALSALVA

La maniobra de Valsalva es un fenmeno muy importante a la hora de manejar cargas o realizar esfuerzos intens rpidos.

Cuando se produce un movimiento de manejo de una carga (un paciente) se produce una contraccin estabilizad la musculatura abdominal espiratoria. Como esto produce un aumento de presin abdominal y torcica, para man el sistema "cerrado" se produce el cierre de los orificios de la glotis y esfnter anal.

Esta contraccin abdominal junto con el cierre de orificios produce un aumento muy importante de la presin intraabdominal y torcica, que causa que el abdomen se asemeje a una viga rgida que transmite las presiones a c plvica y perin, descargando as bastante peso del raquis. Este sistema en una primera fase es positivo, pues descarga parcialmente a la espalda del esfuerzo, pero tiene el inconveniente de ser un sistema de corta duracin porque produce un aumento importante de la tensin arterial, dificulta el retorno venoso, provoca apnea e incrementa las resistencias vasculares perifricas.

Estos fenmenos se explican porque el incremento de la presin toracoabdominal comprime la vena cava inferio fuerza la derivacin del retorno venoso a travs de los plexos perirraqudeos, hecho que causa un aumento de ten del Lquido Cefalorraqudeo, con los consiguientes riesgos que comporta el aumento de la presin intracraneal.

El sistema establecido en la maniobra de Valsalva depende as mismo de la integridad de los msculos abdomina de la capacidad de cierre de los orificios de glotis y esfnter anal. Si alguno de estos orificios fuera incapaz de co el aumento de presin, sta se escapara por el lugar donde se produjera la prdida de estanqueidad.