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1 – Identificação
a) Nome do estagiário, matrícula, semestre letivo
b) Nome da instituição campo de estágio, endereço, cidade:
(exemplo: Prefeitura Municipal de São Paulo – Divisão de Higiene e Segurança do Trabalho, Hospital
Regional Norte – Setor de Serviço Social).
c) Serviço / Projeto no qual o aluno será inserido para a realização do estágio:
(onde o estagiário vai atuar, por exemplo: Prevenção do alcoolismo ou prevenção da gravidez na
adolescência);
c) Nome do supervisor de Campo/CRESS nº:________________________________________
d) Nome do Supervisor acadêmico/CRESS nº:
e) Período de realização do estágio: (esta data deve estar de acordo com o declarado no Termo de
Compromisso)
f) Dias e horários de estágio: (deve estar de acordo com o declarado no Termo de Compromisso)
g) Dias e horários reservados para a supervisão de campo.
2 – Justificativa
Descrição sucinta dos objetivos institucionais e a atuação do serviço social na instituição; informações
quanto à dinâmica institucional, a proposta do projeto em que o aluno vai atuar; a importância da atuação
do serviço social.
3 – Objetivos
3.1 – Objetivo Geral: Deverão ser definidos a partir do plano de ação do supervisor de campo, (assistente
social) e ser elaborado juntamente com o supervisor acadêmico;
3.2 – Objetivos Pedagógicos:
- Possibilitar ao aluno a identificação do espaço de intervenção profissional;
- Possibilitar a aproximação do exercício profissional e sua importância para a população usuária do serviço
social;
- Identificar as políticas sociais implantadas na instituição e sua importância para a instrumentalização do
exercício profissional.
- Relacionar as expressões da questão social no município em que o aluno está inserido.
4 – Supervisão de Campo: Dinâmica processual da supervisão e sua sistematização, (planejamento de dias,
horários, se será individual, grupal, deixando claro que as atividades pertinentes ao aluno devem estar
exclusivamente atreladas às ações do serviço social).
5– Supervisão Acadêmica: Dinâmica processual da supervisão acadêmica e sua sistematização
(planejamento de dias, horários, se será individual ou grupal).
6 – Avaliação: (As formas de acompanhamento do aluno no campo de estágio devem ser definidas e
informadas pelo supervisor de campo).
__________________,_____/_____/___.
ÓRGÃO/INSTITUIÇÃO: ____________________________________________________________________________
Nome do (a) Estagiário (a) : _________________________________________________Semestre: ______________
Disciplina:____________________________________________________________
Professor (a) Supervisor (a) Acadêmico (a): ________________________ Nº CRESS _______/____Região
Supervisor (a) de Campo: _______________________________________ Nº CRESS_______/____Região
Mês: ________________________________
Início Término
I – IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO
1) Aluno/Estagiário: _________________________________________________________________
2) Período de realização do estágio: _________________
3) Semestre Letivo: _______________
1) Nome: ___________________________________________________________________________
2) Supervisor de Campo:_______________________________________________________________
CRESS: ___________________________
3) Supervisor Acadêmico:______________________________________________________________
CRESS ____________________________
III - AVALIAÇÃO
IV – CONCEITOS
Assiduidade
Data ____/______/______
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
Todos os trabalhos de estágio são individuais mesmo que tenha mais de um aluno no mesmo
campo de estágio.
Todos os documentos deverão ser digitados, datados, com visto dos profissionais em todas as
páginas, e assinados e carimbados na última página e encaminhados em um único PDF. Não
serão aceitos documentos manuscritos.