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Observa-
ções:________________________________
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Avaliação Funcional e Goniometria da Coluna Cervical
Flexão de Cervical 0 a 60º Graus:
Extensão de Cervical 0 a 50º Graus:
Coluna Cervical Rotação Direita e Esquerda 0 a 55º Graus:
Inclinação Direita e Esquerda 0 a 40º Graus:
Movimento preferencial:
Avaliação da Coluna Cervical - Trigger Points
Zigomático Dor:
Masseter Dor:
Esternocleidomastoideo Dor:
Trapézio Fibras Sup/Inf Dor:
Romboide Menor Dor:
Romboide Maior Dor:
Cefaleia tensional Dor:
Coluna Cervical e Toráxica - Palpação e Exame Fisico
Palpação Processo espinhosos Obs:______________________________ Dor: sim ( ) não ( )
Palpação Processos transversos Obs:______________________________ Dor: sim ( ) não ( )
Mobilidade Escapular Obs Dor: sim ( ) não ( )
Coluna Cervical – Testes Clinicos Especiais
Teste de Spurling +( )-( ) Teste de Centralização e Distração + ( )-( )
Teste de Distração +( )-( ) Teste Abução de Ombro +( )-( )
Teste de Sharp-Purser +( )-( ) Teste Clinico Flexors Cervicais +( )-( )
Sistema de Classificação em Sub Grupos para Dor Cervical
Classifica-
ção:__________________________
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Observa-
ções:_________________________
Classificação quanto ao Estágio Clinico da Dor
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Crônica Observa-
Agudo Sub-agudo Recorrente
Persistente ções:________________
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Coluna Cervical – Testes Neurodinâmicos
Nervo Ulnar + ( ) - ( ) Nervo Mediano + ( ) - ( ) Nervo Radial +( ) -( )
Desfiladeiro toráxico + ( ) - ( )
QUESTIONÁRIOS
✓ Inventario Breve de Dor ✓ Start Back Screening Tool
✓ Oswestry Cervical ✓ Orebro
✓ Questionário de Qualidade de Vida (WHOQOL-Bref) ✓ Inventário Sensibilização Central
✓ Fear Avoidence Believes Questionnaire (FABQ) ✓ Escala de Depressao de Beck
FICHA DE COLUNA LOMBAR
Avaliação Clínica Postural
Visão geral
Observações:_________________________
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Classificação:_________________
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Observações:_________________
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Classificação quanto ao Estágio Clinico da Dor
Crônica Observações:_________
Agudo Sub-agudo Recorrente
Persistente _____________________
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Classificação quanto ao Tipo da Dor