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CARBOXITERAPIA

DANIELY ALVES – ESTÉTICA I - UCB


CONCEITO
• Administração intradérmica ou subcutânea
de anidro carbônico medicinal (CO2 puro)
para fins estéticos.
DIÓXIDO DE CARBONO MEDICINAL

• Inodoro;
• Gás liquefeito;
• Não inflamável;
• Atóxico;
• Pureza mínima 99,99%;

ALTO PODER DE DIFUSÃO - RAPIDAMENTE


ABSORVIDO E ELIMINADO, FICANDO APENAS
O EFEITO VASODILATADOR - REDUZ O RISCO
DE EMBOLIA GASOSA FATAL.
DIÓXIDO DE CARBONO MEDICINAL
• Controlar o fluxo injetado por minuto, e o volume total
injetado
• Descoberto em 1648
• Primeiro trabalho 1953 - Jean Baptiste Romuef. Após 20 anos
utilizando em seus tratamentos injeções subcutâneas de CO2.
• Em 1956 - 2400 casos de arteriopatia crônica obstrutiva e
gangrena foram tratados com CO2 injetável.
• Em 2002 Toryama mostrou uma excelente melhora da
circulação periférica em pacientes com isquemia crítica, com
redução de 83% dos casos de amputação.
• O gás carbônico é muito utilizado nas cirurgias de
videolaparoscopia, para a insuflação da cavidade abdominal
(pneumoperitôneo), histeroscopias e como contraste em
arteriografias e ventriculopatias.
DIÓXIDO DE CARBONO
• Endógeno metabolismo
celulares
• Dissolvido no sangue (ptn
plasmáticas)
• Hemácias
• Hemoglobina
• Anidrase carbônica
• Bicarbonato
• Hidrogênio iônico

AUMENTO DA ACIDEZ
INTRACELULAR
EFEITO BOHR
DIMINUIÇÃO DO PH
REDUÇÃO DA AFINIDADE
HB – O2
• Aumento significativo da AUMENTO DA PCO2
concentração de oxigênio (O2)
local após a infusão subcutânea de
CO2;

• Diminuição da afinidade da
hemoglobina pelo O2 na presença
de gás carbônico disponibilizando
mais oxigênio às células, o que
favorece o metabolismo dos
tecidos da região tratada;

• Consequentemente há um
aumento da pressão parcial de O2.
EFEITOS FISIOLÓGICOS
• Efeitos Fisiológicos
• Vasodilatação local;
• Aumento do fluxo sanguíneo;
• Aumento da PO2
• Alto poder de difusão -
rapidamente absorvido e
eliminado, ficando apenas o
efeito vasodilatador - reduz o
risco de embolia gasosa fatal.
REAÇÕES ADVERSAS TRANSITÓRIAS
• Hiperemia e aumento da temperatura local
• Creptação local
• Sensação de desconforto local
• Hematomas e/ou equimoses
• Sensação de peso e aumento de volume local
• Dor
• Sangramento (puntiforme no local da punctura)
CONTRAINDICAÇÕES

• Gestantes • Hipertensos descompensados


• Insuficiência cardíaca • Lúpus eritematoso sistêmico
• Insuficiência renal e hepática • Pacientes imunodeprimidos
• Diabéticos descompensados • Doenças do colágeno
• Problemas psicológicos • Aumento anormal da circulação
• Epiléticos • Rosácea facial
INDICAÇÕES
• Rejuvenescimento facial
• FEG (celulite)
• Gordura localizada
• Flacidez de pele
• Estrias
• Pré e pós-operatório (Fibrose)
• Olheiras
• Alopécia
• Microvasos
GORDURA LOCALIZADA
• Adenil-ciclase forma AMPc - ativa a
lipólise liberando ácidos graxos e
glicerol.
• Ação do CO2 ativa Adenil-ciclase
• Os efeitos do método podem estar
relacionados ao aumento da
circulação local, bem como da própria
ação direta do CO2 sobre adipócitos
rompendo-lhes a membrana
citoplasmática.
GORDURA LOCALIZADA
GORDURA LOCALIZADA

Fonte: Brandi, C, D’Aniello, C, Grimaldi, L, Bosi, B, Dei, I, Lattarulo, P, Alessandrini, C. Carbon Dioxide therapy in the treatment of localized adiposities: clinical study and histopathological correlations, Aesthetic Plast
Surg, 2001, May-Jun; 25(3): 170-4.
ESTÍMULO DE COLÁGENO
• Após a ação mecânica provocada pelo
“trauma” da agulha e pela introdução do
gás, há início de um processo
inflamatório e consequente migração de
fibroblastos para a região da agressão e
sua posterior proliferação estimulando a
síntese de colágeno e de outras
moléculas do tecido conjuntivo.
ESTÍMULO DE COLÁGENO

Fonte: Brandi, C, D’Aniello, C, Grimaldi, L, Bosi, B, Dei, I, Lattarulo, P, Alessandrini, C. Carbon Dioxide therapy in the treatment of localized adiposities: clinical study and histopathological correlations, Aesthetic Plast
Surg, 2001, May-Jun; 25(3): 170-4.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
• Equipamentos

• Equipamento de controle de
vasão
• Equipo
• Cilindro de CO2
• Agulha 30G 1/2
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
• Plano de aplicação
TÉCNICA DE APLICAÇÃO

• Administração

• Volume por ponto: 5 a 200mL


• Velocidade de fluxo: 5 a 150ml/min
• Volume usual por sessão: 800 a 1200mL

• GÁS AQUECIDO X GÁS NÃO AQUECIDO


ASSOCIAÇÕES
ASSOCIAÇÕES

• Lipocavitação
• Radiofrequêcia
• Criolipólise
• Ácido tioglicólico
• Intradermoterapia
• Outros....
RESULTADOS - OLHEIRAS
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RESULTADOS - FEG
RESULTADOS - ESTRIAS
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