PRÁTICA ELETROTERMOFOTOTERAPIA

1. FRIO
 Compressa de gelo:

A principal e mais barata modalidade da crioterapia é a bolsa

ou saquinho de gelo. Simples de fazer, utilizando cubos de
gelos, de preferência picados dentro de bolsas apropriadas
ou somente sacolas plásticas.

 Aplicação: recomendada para regiões pequenas do corpo; se forem utilizadas em articulações a dica é tirar o
ar do saquinho, para ficar mais moldável. Utilizada na fase aguda da lesão, 24 a 48 horas após a lesão (começo do
processo inflamatório) e em lesão como entorses, distensões musculares e traumas agudos.
 Tempo: 15 a 20 minutos de aplicação contínua. 

 Banho de Imersão:

A imersão utiliza o gelo com água num

recipiente.

 Aplicação: Utilizada normalmente para extremidade do corpo onde o pacote de gelo não se molda
adequadamente ou para ter um resfriamento de grandes regiões do corpo. Na imersão não conseguiremos realizar a
elevação, mas teremos pressão da água proporcionando a compressão na região da lesão. 
 Tempo: 10 a 15 minutos de aplicação contínua.

 Spray:
Existem diversos Sprays no mercado com
uma grande variedade de componentes
químicos como: cloreto de etil,
fluorometano, álcool isopropílico, mentol,
cânfora etc. 

 Aplicação: para traumas ou lesões superficiais. Atua principalmente no alívio da dor. Se for aplicar direto na
pele, vaporize a pelo menos 30 cm de distância da pele por 2 a 3 segundos.

 Efeitos fisiológicos:
 diminuição do metabolismo celular,
 diminui consumo de oxigênio,
 fluxo sanguíneo tem uma vasoconstrição reflexa,
 redução da dor,
 diminuição da força muscular,
 aumento da resistência do colágeno,
 regeneração dos tecidos,
 lesão hipóxia secundaria,
 regula resposta inflamatória.

 Contra-indicações:
 Arterioesclerose,
 doença vascular periférica,
 vasoespasmo,
 urticaria ao frio,
 sensibilidade alterada,
 hipersensibilidade,
 fatores psicológicos.

 Indicações:
 Redução da dor – analgesia;
 Contenção do processo inflamatório e do edema;
 Restrição da área do trauma;
 Redução do espasmo muscular;
 Diminuição do metabolismo celular; 
 Lesões musculares;
 Entorses articulares;
 Traumas agudos;
 Luxações;

 Criocinetica
 Crioalongamento
 Crioestimulação / traços

2. CORRENTE DIADINAMICAS
Seleciona a
corrente a ser
Inversão de polo +
usada.
e polo -

Liga e desliga, da
intensidade na
corrente.

 Indicações:
 Reeducação da ação muscular
 Analgesia (comportas: despolariza fibras Abeta)
 Aprendizagem de uma ação muscular nova
 Exercícios para músculos paralizados
 Hipertrofia e aumento da potência muscular
 Prevenção e eliminação de aderências

 Contra-indicações
 Estados febris
 extremos de idade
 paralisia espástica
 degeneração ou secção de axônio
 perda de sensibilidade
 paralisia flácida com reação de degeneração.

 Modo de aplicação: limpar local de aplicação da corrente, ligar o aparelho, eletrodo passado na agua,
posicionar na região a ser tratada, abrindo a dose antes de conectar o segundo eletrodo, selecionar qual das
diadinamicas vai ser usada, programar o tempo de 8 – 15 minutos, ir dosando a intensidade conforme paciente
relata que esta sentindo a corrente passar.
 Polo Positivo: Vermelho (+) repele água.
 Polo Negativo: Preto (-) atrai agua.
 Para produzir contração só aumentar a intensidade da corrente.
 Frequências
 DF (difásica fixa): 100Hz com duração de fase 10ms
Efeitos: tonificação, vasomotricidade, analgesia temporária.
Sensação: fibrilação, formigamento, sem contração muscular.
 MF (monofásica fixa): 50Hz com duração de fase 10ms
Efeitos: acelera o metabolismo conjuntivo, analgésico.
Sensação: forte vibração, pode provocar contração muscular.
 CP (curto período): 50 – 100Hz
Efeitos: analgesia, estimula o trofismo.
Sensação: contração muscular rítmica com intensidade alta.
 LP (longo período): 50 – 100Hz com duração de 10s
Efeitos: analgésico, relaxamento.
Indicações: espasmos, contraturas e mialgias.
 RS (ritmo sincopado): 50Hz
Efeitos: força e tônus muscular.
Sensação: contração muscular isotônica
Indicações: imobilização prolongadas, atrofia por desuso, estética.
 Polo positivo (vermelho): coagulação, diminuição da permeabilidade das membranas lipoproteicas,
diminuição da excitabilidade tecidual, redução da dor.
 Polo negativo (preto): aumento dos líquidos extravasculares, aumento da permeabilidade dos lipoproteínas
da membrana, aumento da excitabilidade tecidual.

 Indicações gerais:
 Lesões musculosesqueleticas
 Transtornos circulatórios
 Afecções dos nervos periféricos
 Diminuição de edema

 Efeitos gerais:
 Hiperemia
 Parestesia
 Vasodilatação
 Bactericida
 Antiinflamatorios
 Analgésicos
 Efeitos psicologicos

 Contra-indicações
 Marca-passo
 Sínteses metálicas
 Gravidas
 Tumores
 Alteração na sensibilidade

 Protocolo de tratamento
 Entorses articulares: DF e CP
 Lesões ligamentares: DF, MF e CP
 Contusão muscular: DF, CP ou LP
 Distensão muscular: DF, MF e LP
 Sinovite traumática (subluxação): DF e CP
 Tendinites: DF, MF e LP
 Mialgias: DF, CP, DF, MF, CF.
 Lombociatalgia e Cervicobraqualgia: DF, CP ou LP
3. TENS

 TENS BURST
 R (Hz) - Frequencia: 250Hz
 T (us) Duração de fase: 250ms
 Tempo: 20 min

 TENS NML
 R (Hz) Frequencia: 100Hz
 T (us) Duração de fase: 250ms
 Tempo: 20 min
 Analgesia - A TENS é usada principalmente para o manejo sintomático de dor aguda (dor pós-operatorio, dor
obstétrica, dismenorreia, dor musculoesquelética, fraturas osseas, procedimentos dentários) e dor crônica (lombar,
artrite, coto e dor fantasma, neuralgia, lesão nervosa periférica, angina, dor facial, dor óssea metastica);

 Contra-indicações:
 Marca-passo
 Gestantes
 Dor não diagnosticada
 Seio carotídeo
 Alterações na pele
 Áreas anestésicas
 Olho
 Epilepsia
 Cardiopatas

 Modo de aplicação
 Limpar a pele onde vai ser aplicado o eletrodo;
 Passar gel no eletrodo;
 Posicionamento do eletrodo é “ao redor” da dor;
 Arrumar os parametros que serão utilizados e o canal;
 Dar intensidade aos canais.

4. FES

 FES SIN
 R (Hz) - Frequencia: 50 Hz
 T (us) - Duração de fase: 250 ms
 Rampa: 1, 8, 1, 10
 Tempo: 20 min

 Indicações:
 Aumento de força muscular
 Prevenção de atrofias
 Prevenção trombótica
 Inibição da perda óssea
 Aumento do fluxo sanguíneo

 Contra-indicações:
 Marca-passo
 Doença vascular periférica
 Hipertensão
 Hipotensão
 Excesso de tecido adiposo
 Tecido neoplásico
 Infecção
 Alterações na pele
 Incapacidade de entender o tratamento
 Seios carotídeos
 Região torácica
 Gravidas.

5. INTERFERENCIAL

 INTERFERENCIAL BIPOLAR – SIN

 Channel - 1->4 canal
 Carrier (kHz) - 2kHz
 Channel – 1
 AMF - 50
 DES
 Rampa: 1, 8, 1, 10
 Tempo: 20 min

 INTERFERENCIAL TETRAPOLAR – AUT

 Channel - 1 canal
 Carrier (kHz) - 4 kHz
 Channel - 2
 80 AMF
 DES / off
 Tempo: 20 min

 Modo bipolar ou tetrapolar

 Amplitude de modulação de frequencia (AMF) de 50Hz – casos crônicos
 AMF de 80Hz – casos subagudos
 AMF de 120Hz – casos agudos
 Utilização de gel

 Indicação:
 Processo álgicos
 Processos inflamatórios
 Debilidade muscular

 Contra-indicações:
 TVP
 Marca-passo
 Febre
 Tuberculose ativa
 Tumores

6. CORRENTE RUSSA
 Indicações:
 Ganho de força muscular
 Ganho de trofismo
 Estabilização articular
 Analgesia
 Alongamento

 Sincrônico ou reciproco

 Burts duration (ms) 50%

 Bust frequencia (Hz) - Frequencia: 2500Hz modulado em 50Hz
 Tempo ON e tempo OFF
 Rampa: 1, 8, 1, 10
 Tempo: 20 min
 Utiliza gel

 Contra-indicações:
 Lesões musculares, miopatias
 Disfunções articulares aguda
 Fraturas
 Espasticidade

7. CORRENTE AUSSIE
Burst duration (ms) 2
Burst frequencia (Hz) - 50 Hz
Carrier (kHz) - 1kHz
Rampa: 1, 8, 1, 10
Tempo: 20 min

8. MICROONDAS E ONDAS CURTAS

Parâmetros microondas

 Frequência: 2,45 GHz

 5-15 minutos
 5-15 cm de distância do paciente
 Cerca de 40 W porém dá a dosimetria pela escala de
Schliephake

Parâmetros ondas curtas

 Frequência: 27,12 MHz

 15 – 20 minutos
 Placa de Schliephake 2 cm do paciente
 Cerca de 38 W porém dá a dosimetria pela escala de
Schliephake
 No ondas curtas pulsado: abre a dose ao máximo (350 W) e
busca sintonia de 100%

Obs: não deixar muito próximo e deixar superficial

 Timer

Potência

Liga/desliga

Contraindicações:

 Marca-passo: NÃO PODE ficar nem próximo ao equipamento ligado, porque descarrega a bateria do marca-
passo
 Metal nos tecidos: o campo eletromagnético vai para o caminho mais fácil, que é onde tem mais elétrons
livres, podendo gerar aumento excessivo da temperatura
 Sensação térmica comprometida: pode gerar queimaduras
 Gestação: NÃO PODE ficar próxima ao equipamento ligado
 Áreas isquêmicas: falta de um vaso competente, não chegando sangue e entrando no metabolismo
anaeróbico
 Tecidos hemorrágicos: aumenta hemorragia, serve para mulheres em período menstrual
 Tuberculose ativa: infecções e tumores de forma geral, pode piorar
 TVP: aumento do fluxo pode gerar êmbolos
 Febre: já está com temperatura elevada
 Epífise de crescimento (crianças): não faz em crianças, porque pode fechar a epífise ou aumentar o seu
tamanho, gerando angulação óssea

9. LASER

(saber as características do laser, forma de aplicação, como é absorvida pelo corpo...)

O laser age sobre a transformação de fosfolipídios em ácido araquidônico, e principalmente, a via cicloxigenase,
quebrando a cadeia inflamatória, diminuindo PG, TNF, e outros mediadores pró-inflamatórios. Tem efeito analgésico
com redução do PI, além de liberar beta-endorfina dos leucócitos periféricos. Consegue produzir varicosidades em
fibras finas que transportam dor. Consegue tratar bem grande parte dos tecidos, até mesmo gordura, porém tendo
menor profundidade.

O tempo pode definir a

dose, ou utiliza-se livre
em zona/varredura Continuo ou
Dose (J/cm2)
pulsado

Utilizado para
encontrar pontos
de acupuntura
Parâmetros:

 Dose (densidade de energia): J/cm2

-> dose livre: mexe no tempo
-> pele: até 4J
 Forma contínua ou pulsada (usado para eletropuntura)
 Comprimento de onda: 660 ou 830 nm
 Potência: 30 mW de potência
 Pulsado: passa/não passa – tem que escolher a frequência, sendo ela muito alta nem enxerga o pulsar no
laser

Para zona ou varredura: tem que fazer os cálculos em cima da quantidade de energia, deixar dose livre e colocar o
tempo conforme o que deu na fórmula. Só podem ser utilizadas com o laser vermelho, o infravermelho apenas é
utilizado pontual.

Tendão dos fibulares: posterior ao maléolo lateral.

No modo pontual, aperta um pouco o tecido para retirar a água, que reage ao laser; 90 graus com o tecido.

A caneta de 830nm demora o dobro do tempo (do de 660 nm) para entregar aquela densidade de energia devido a
área de Spot, porém isso significa que ele entrega mais energia (em J).
Cluster: grande vantagem é que ele mostra em energia entregue e juntamente com o LED consegue entregar mais
energia por menos tempo.

HeNe: não é mais utilizado porque possui potência muito baixa

10. ULTRASSOM Parte importante da

linha superior - timer

Frequência Modo Ciclo de trab Modulação Terapia combinada Dose

Equipamento mais utilizado para finalidades não térmicas do que térmicas; alta frequência (1 ou 3 MHz);
estimulante – como da síntese proteica; induz síntese e elasticidade do colágeno.

 6 minutos de tempo – áreas mais ou menos grandes

 Frequência: 1 ou 3 MHz
 Modos: contínuo (efeito térmico) ou pulsado (efeito não-térmico)
 Ciclo de trabalho: 10, 20 ou 50% (tempo menor passando – dose mais alta sem efeito térmico)
 Modulação: 16, 18 (ativar ciclo do cálcio como segundo mensageiro) e 100 Hz
 Terapia combinada: desligada ou ligada
 Dose: 1 W/cm2 (coloco SATP no aparelho e já tenho que pensar no SATA)
Dor perióstea: significa que a dose está muito alta e gerando cavitação instável; resolve-se aumentando velocidade
dos movimentos ou diminuindo a dose.

Terapia combinada

Pode utilizar qualquer tipo de corrente, porém mais fácil utilizar as despolarizadas. O cabeçote do ultrassom age
como um eletrodo na terapia, por isso não pode realizar a captura do gel tirando totalmente o contato do cabeçote.

Para essa terapia é necessário escolher os parâmetros da corrente escolhida para terapia combinada, escolhendo o
tempo devido o uso do ultrassom (5-8 minutos). Escolhe a intensidade da corrente primeiro, podendo deixar o
cabeçote parado. Depois escolhe a dose do US, começando a mexer o cabeçote.