EXERCÍCIOS – CÂNCER DE OVÁRIO

1. Qual dos itens abaixo é considerado fator de risco para câncer epitelial de ovário?

a) obesidade

b) uso de anticoncepcional hormonal oral

c) nuliparidade

d) anovulação crônica

2. São fatores de risco para câncer ovariano, exceto:

a) hábitos de vida dos países industrializados (dieta rica em gordura saturada e dieta pobre em
vit. A e fibras).

b) nuliparidade.

c) indutores da ovulação.

d) história familiar positiva.

e) ciclos anovulatórios (SOP).

3. Paciente de 22 anos, sexualmente ativa, nulípara, foi operada por tumor ovariano, sendo
realizado lavado peritoneal e retirados: o anexo (ovário e trompa) doente, o epiplon e linfonodos
pélvicos e para-aórticos. O histopatológico revelou tumor borderline, estádio IA (doença
limitada a um ovário, com cápsula íntegra). Qual a melhor conduta nesse caso?

a) fazer histerectomia total e anexectomia contralateral.

b) fazer somente quimioterapia.

c) fazer quimioterapia e depois histerectomia.

d) fazer somente acompanhamento.

4. Adolescente é operada por tumor de ovário. Foi feita ooforectomia ipsilateral ao tumor. Este
é encapsulado e foi retirado em sua totalidade sem rotura da cápsula. Não havia suspeita de
acometimento linfonodal e epiplon, apresentava-se de aspecto habitual. O lavado peritoneal foi
negativo para células neoplásicas. O diagnostico histopatológico revelou “tumor das células da
granulosa”, sem invasão capsular. Sendo estadiado como IA. Qual conduta adotar?

a) nenhuma terapêutica complementar e seguimento da paciente.

b) quimioterapia sistêmica durante 3 meses.

c) radioterapia pélvica concentrada na região anexial operada.

d) reoperação e exérese do outro ovário.

e) progestogênios durante 6 meses.

5. (2020 UNICAMP) Em relação ao uso do exame CA125 no câncer de ovário, é correta a

afirmação:

a) Apresenta alta sensibilidade e pode ser utilizado para rastreamento.

b) Apresenta alta especificidade e pode ser utilizado para o diagnóstico inicial.

c) Apresenta baixa especificidade e pode estar elevado na miomatose e endometriose.

d) Apresenta baixa frequência de falso positivo e pode ser utilizado para planejamento cirúrgico.

6. (2020 SCMSP) Uma paciente nuligesta de 28 anos de idade deu entrada no pronto‐socorro
com queixa de dor em fossa ilíaca esquerda há um dia. Refere ciclos menstruais regulares, com
duração de três dias e intervalos de 28 dias, e nega dismenorreia. DUM há quinze dias. Ao exame
físico, paciente em bom estado geral, corada, hidratada, afebril, com frequência cardíaca de 86
bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, abdome plano, flácido, doloroso à palpação profunda
de fossa ilíaca esquerda e DB negativo. Ao toque, útero intrapélvico, móvel, indolor à
mobilização, e anexo esquerdo pouco aumentado e discretamente doloroso à manipulação. Hb:
12; leucócitos: 6.700 e PCR: 1. Realizou USG TV, que revelou: cisto hemorrágico de 3 cm em
ovário direito. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta
mais adequada.

a) videolaparoscopia para ooforoplastia

b) videolaparoscopia para ooforectomia

c) conduta expectante e sintomáticos

d) internação para antibioticoterapia parenteral

e) internação e tratamento com estoprogestativos

7. (2020 UFF) Mulher, 35 anos, apresenta queixa de dor abdominal e, durante investigação
diagnóstica através de ultrassonografia transvaginal, é identificada lesão ovariana sugestiva de
teratoma em ovário direito. Em relação a esses tumores, é correto afirmar:

a) complicações como torção e ruptura são raras em virtude de suas características

morfológicas.

b) eles têm crescimento lento e, na maior parte dos casos, medem entre 5 e 10 cm.

c) por ocasião do tratamento cirúrgico, o ovário contralateral deve ser sempre biopsiado, tendo
em vista a possibilidade de seu comprometimento.

d) o risco de transformação maligna é alto, em qualquer faixa etária, o que impõe o tratamento
cirúrgico com inventário da cavidade abdominal, com lavado peritoneal e múltiplas biópsias
peritoneais.
e) aqueles do tipo cístico maduro são tumores funcionantes produtores de estrogênio e, por
isso, podem levar a um quadro de sangramento uterino anormal.

8. (2020 UFRJ) O câncer de ovário não tem uma prevalência alta, mas é o mais letal dos cânceres
ginecológicos. A maioria dos tumores malignos ovarianos é diagnosticada em estágio avançado.
Pode-se afirmar, sobre os tumores ovarianos malignos, que:

a) carcinomas serosos são os mais frequentes com 30 a 70% dos casos

b) tumores de células claras são derivados de células germinativas

c) teratomas malignos são tumores estromais de cordão sexual

d) tumores endometrióides são de linhagem germinativa

9. (2020 PSU-MG) Mulher de 73 anos, nuligesta, comparece à consulta, com queixa de dor
abdominal moderada e dor para evacuar. Informa que perdeu 10 quilos de peso nos últimos seis
meses e está se sentindo mais fraca. Ultrassonografia transvaginal realizada há um mês
evidenciou massa heterogênea volumosa, de provável topografia anexial direita, com presença
de septos grosseiros e cápsula irregular; além de quantidade significativa de líquido livre na
pelve. Ao exame físico, palpa-se massa até altura da cicatriz umbilical, fixa e dolorosa. Apresenta
edema depressível e indolor em membros inferiores.

A conduta MAIS ADEQUADA é:

a) realizar laparotomia em hospital terciário se estiver clinicamente estável.

b) realizar biópsia percutânea da lesão guiada por ultrassonografia.

c) solicitar dosagem sérica de estradiol.

d) solicitar ressonância magnética da pelve.

10. (2020 AMP) Adolescente de 15 anos, com dor abdominal há um mês. Ao exame físico
observa-se uma massa palpável em baixo ventre, de cerca de 15cm, com superfície irregular.
Tomografia mostra uma massa irregular, com componentes sólidos e císticos, envolvendo o
ovário direito. Exames laboratoriais revelam dosagem de alfafetoproteína e beta-HCG elevados.
Qual seria o diagnóstico mais provável?

a) disgerminoma

b) coricarcinoma

c) teratoma maduro

d) carcinoma embrionário

e) tumor de seio endodérmico

Gabarito
1-C 2-E 3-D 4-A 5-C 6-C 7-B 8-A 9-A 10 - D