FUNDAÇÃO ESTATAL DE SAÚDE DO PANTANAL

HRCOX - HOSPITAL REGIONAL DE COXIM

Dr. ÁLVARO FONTOURA SILVA

RECIBO DE PAGAMENTO DE SERVIÇOS

Eu, ______________________________________________________, portador da Cédula

de Identidade RG Nº ____________________, venho por meio desta declaração que recebi
nesta data a quantia de R$ 800,00 (Oitocentos reais) da Fundação Estatal de Saúde do
Pantanal, sediada a Avenida Gaspar Ries Coelho 361, Bairro São Judas Tadeu, Município de
Coxim – MS.
Declaro que o valor recebido se refere a serviço de manutenção e reforma de 20 (Vinte)
cadeiras de fio, na condição de autônomo, sem habitualidade e frequência, não caracterizando,
em hipótese alguma, vínculo empregatício.
Dou plena e geral quitação pelos serviços que prestei e declaro que nada mais tenho a receber
desta empresa, seja o qual título for.
Sem mais e para que esta seja interpretada como verdadeira, firmo.

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Assinatura

Avenida Gaspar Ries Coelho, 361. Bairro São Judas Tadeu – CEP: 79400-000 – Coxim/MS
Telefone/Fax: (67) 3291 – 6979
Correio Eletrônico: contabilfesp@gmail.com.com