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Apresentao

A P R E S E N TA O

Diagnstico Pr-Natal e Aborto Seletivo


DEBORA DINIZ

O debate tico sobre a nova gentica cresceu nos anos 1990, vindo a constituir tema central na biotica. O avano das modernas tcnicas de diagnstico pr-natal, em especial da amniocentese, reacendeu as discusses ticas sobre a moralidade do aborto. A institucionalizao da profisso de aconselhadora gentica nos Estados Unidos, um campo disciplinar a meio caminho do Servio Social e da Gentica Clnica, introduziu definitivamente o tema do aborto seletivo no contexto das decises ticas do pr-natal1 . Para a biotica, o avano da nova gentica e a construo de um novo saber, o do aconselhamento gentico, provocaram uma grande surpresa: o revigoramento do debate sobre a moralidade do aborto. At aquele momento, havia certo consenso internacional de que o aborto deveria ser uma questo de foro ntimo. Esse acordo tcito da biotica se justifica pelos fundamentos liberais da biotica, em especial por princpios ticos como autonomia ou liberdade. A controvrsia sobre a moralidade do aborto, entretanto, nunca deixou de estar ativa, fazendo-se presente de forma particularmente intensa em fruns feministas ou religiosos. A Amrica Latina um caso exemplar de regio onde o tema do aborto vem sendo questo persistente, muito embora seja apenas superficialmente enfrentada pela reflexo biotica. Foi nesse contexto de relativa tranqilidade sobre o aborto que surgiu a crtica expressivista de Adrienne Asch. Esta era ainda uma estudante de doutorado em filosofia em incio dos anos 1990, quando lanou o argumento de que o aborto por anomalia fetal, tambm conhecido por aborto seletivo, era um tema delicado para as comunidades de deficientes. Segundo ela, diferentemente de todas as outras situaes de aborto voluntrio, em que a soberania da liberdade reprodutiva poderia ser considerada um princpio incontestvel, o aborto seletivo deveria tambm ser analisado luz dos direitos e interesses dos deficientes. A crtica de Asch ficou conhecida como expressivista, pelo argumento inicial de que uma mulher, ao optar pela

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Debora Diniz.

interrupo da gestao de um feto portador de m-formao, enviaria uma mensagem negativa aos deficientes com aquela mesma leso. Alm do pressuposto da mensagem, Asch sugeria que o fundamento da deciso pelo aborto seletivo era a crena na inferioridade da vida com deficincia, ou seja, o aborto seria forma de expresso da subalternidade dos deficientes em nossas sociedades. E, para Asch, assim como para inmeras outras pesquisadoras da deficincia que a seguiram, as modernas tcnicas de diagnstico pr-natal e a popularizao do aborto seletivo poderiam se converter em uma ameaa integridade e dignidade dos deficientes. Asch carregava consigo a legitimidade de ser uma feminista cega, tendo sido uma das primeiras mulheres deficientes a escrever sobre biotica e, ainda, uma das poucas a ser reconhecida internacionalmente. Suas idias foram tema de simpsios, debates internacionais, livros, monografias, teses e centenas de artigos nos melhores e mais importantes peridicos de sade pblica, tica, direitos humanos e biotica. O Hastings Center Reports, um dos peridicos mais antigos e importantes da pesquisa biotica internacional, dedicou um volume reflexo da crtica expressivista. Mas o tamanho do desafio terico e poltico de Asch no pequeno. Por um lado, seu argumento se ampara em premissas feministas da liberdade reprodutiva, mas, por outro, avalia o impacto do exerccio da liberdade das mulheres na vida dos deficientes. Esse cruzamento das premissas feministas e dos compromissos do modelo social da deficincia vem sendo o n argumentativo das idias de Asch. O modelo social da deficincia foi um movimento sociolgico e poltico surgido nos anos 1960 e 1970 no Reino Unido e nos Estados Unidos. O argumento central do movimento social da deficincia era que a experincia de opresso, abandono e desigualdade sofrida pelos deficientes era antes o resultado dos arranjos sociais e polticos do que mesmo das limitaes fsicas ou mentais do corpo deficiente. O impacto desse argumento foi imenso, especialmente pela crtica explcita aos modelos biomdicos de controle e domesticao da deficincia, em que o deficiente era reduzido leso. O modelo social foi uma tentativa exemplar de resistncia medicalizao da deficincia. Asch aproximou o debate biotico e feminista do modelo social da deficincia, ao argumentar que, muito embora o aborto voluntrio devesse ser considerado amoral, seriam necessrios limites morais ao aborto seletivo. A proposta dos limites morais foi rapidamente retirada do cenrio argumentativo de Asch. Se os primeiros escritos ainda continham alguma ambio controlista da reproduo, esse tom se dissipou nas publicaes

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mais recentes, que se caracterizam antes pela promoo da dignidade do deficiente que mesmo por discutir a moralidade do aborto seletivo. A despeito da guinada argumentativa de Asch, um ponto merece ser destacado em todo o desenvolvimento da crtica expressivista: Asch jamais buscou fundamentos morais para a crtica expressivista na retrica da discusso tradicional sobre o aborto. O feto, para Asch, no pessoa, no detentor de direitos ou interesses e no h qualquer possibilidade de se pensar em conflitos de interesses entre a mulher grvida e o feto. Asch est preocupada com a vida e o bem-estar dos deficientes que vivem entre ns, aqueles consensualmente considerados pessoas e sujeitos de direitos. Dado o impacto das idias de Asch no contexto biotico internacional, traduzimos um de seus artigos mais recentes sobre a moralidade do aborto seletivo, Diagnstico Pr-natal e Aborto Seletivo: Um Desafio Prtica e s Polticas, publicado originalmente no American Journal of Public Health. Os artigos que acompanham o de Asch, de Debora Diniz e Alessandra Barros, dialogam com os argumentos da autora, e trazem nuanas da realidade brasileira. Esse conjunto de texto tem a inteno de provocar o debate sobre a moralidade das novas tcnicas de diagnstico pr-natal e do aborto seletivo, e contribuir para renovar a discusso do aborto no Brasil.

NOTA
1 O uso do gnero feminino se justifica pelo fato de 99% das profissionais do aconselhamento gentico nos Estados Unidos serem mulheres.

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