ENFERMAGEM EM SAÚDE DA

MULHER

Prof.a Enf.a Josie Motta e Motta

 PLANEJAMENTO FAMILIAR
LEI MS: nº9.263, de 12 de janeiro de 1996

“O planejamento familiar é direito de todo cidadão...”

“Conjunto de ações de regulação da fecundidade que

garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da
prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal”.
“O planejamento familiar é parte integrante do conjunto de
ações de atenção à mulher, ao homem ou ao casal, dentro de
uma visão de atendimento global e integral à saúde.”
 OBJETIVOS
• Ampliar o acesso a informações e
métodos para planejamento familiar;
• Promover a “dupla proteção”: evitar
simultaneamente gravidez indesejada e
DST’s/AIDS;
• Evitar gestações de alto risco;
• Reduzir a mortalidade materna;
• Reduzir o número de abortos
provocados.
 PLANEJAMENTO FAMILIAR

O planejamento familiar orienta-se

por ações preventivas e educativas
e pela garantia de acesso
igualitário a informações, meios,
métodos e técnicas disponíveis
 PLANEJAMENTO FAMILIAR
A quem se destina
• Podem recorrer ao planejamento
familiar homens, mulheres ou casais em idade
fértil, que pretendam obter educação sexual.
Desta forma encontrarão, junto de enfermeiros,
acompanhamento e aconselhamento de
métodos contraceptivos e de planejamento de
gravidezes.
• Estas ações têm vindo a ser desenvolvidas no
Brasil desde 2007, sob o nome de Política
Nacional de Planejamento Familiar, e os
cidadãos podem recorrer a elas através
do Sistema Único de Saúde (SUS).
 PLANEJAMENTO FAMILIAR

• Métodos e técnicas de concepção e

contracepção cientificamente aceitos e que não
coloquem em risco a vida e a saúde das
pessoas
PLANEJAMENTO FAMILIAR

• Somente é permitida a esterilização voluntária nas

seguintes situações:
I – em homens e mulheres com capacidade civil plena e
maiores de vinte e cinco anos de idade ou, pelo menos, com
dois filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de
sessenta dias entre a manifestação da vontade e o ato
cirúrgico;
II – risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto,
testemunhado em relatório escrito e assinado por dois
médicos.
§ 2º É vedada a esterilização cirúrgica em mulher durante os
períodos de parto ou aborto, exceto nos casos de
comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas
anteriores.
 Por que planejar?
• Mais de 25% das mulheres entre 18 e 30 anos já foram
mães ou estão grávidas.

• As doenças sexualmente transmissíveis estão aumentando

muito nas mulheres.

• 68% das mulheres sexualmente ativas não usam nenhum

método contraceptivo;

• Em todo o mundo há cerca de 125 milhões de mulheres

que não desejam engravidar e não utilizam contraceptivos
(Instituto World Watch).

• Em pesquisas realizadas com 500 pacientes, constatou-se

que apenas 52% delas visitam o Ginecologista a cada cinco
ou seis meses.
Métodos contraceptivos
Tipos de métodos contraceptivos
• Comportamentais
• Barreira

• Dispositivo intrauterino (DIU)

• Métodos cirúrgicos

• Emergência

• Hormonais
 Fisiologia da Reprodução

Progesterona
Estrogênio
OVULAÇÃO

menst Período Fértil menst

1 4 10 14 18 28

1 dia
3 dias
 Métodos Comportamentais

Coito Interrompido
• Retirada do pênis antes da ejaculação
Grande falha: 25 gravidez/100M/ano

Sem custo

Grande falha
Não previne DST
 Métodos Comportamentais

Calendário (Tabelinha)

• Ovulação – meio do ciclo

• Óvulo – 24 a 36 h / Espermatozóide – 72 h

ABSTINÊNCIA NO PERÍODO FÉRTIL DO

CICLO
Ciclos curtos X Ciclos longos

Custo zero
Falha 15 gest/100M/ano, não previne
DST
 MÉTODOS DE BARREIRA

• A camisinha masculina e a camisinha feminina são

fundamentais para proteger de doenças
sexualmente transmissíveis.

• O problema mais grave é a Aids, mas há outras

doenças também muito importantes;
Baixo custo (grátis), boa eficácia, DST

Ruptura (uso inadequado)

 Métodos Contraceptivos
Camisinha Masculina/ Vênus
Métodos Contraceptivos

Camisinha feminina
 Métodos Contraceptivos

Diafragma

falha 10%

dificuldade de colocação
 Métodos Contraceptivos

DIU- Dispositivo Intrauterino

Boa eficácia (0,8% gravidez)

Efeitos colaterais (dores

abdominais)

Contra-indicação (Corrimento,
DST, vários parceiros)

Complicações (Gravidez – 50%

aborto, Gravidez Tubária)
 Anticoncepção Cirúrgica

MASCULINA (VASECTOMIA)
• ambulatorial
• Irreversível ?
• Tabus
 Anticoncepção Cirúrgica

FEMININA-
LAQUEADURA
• Centro Cirúrgico
• Irreversível
MÉTODOS HORMONAIS

• Injeções (Mensais/trimestrais)
• Implantes
• Anel Endovaginal
• Adesivo
• Pílulas (Combinadas ou não)
Exemplo: Selene, Tâmisa20 ou Primera
 Contracepção Hormonal

Mecanismo de Ação

• Inibição ovulação

• Muco cervical espesso

• Diminuição da espessura endométrio

 Métodos Contraceptivos
AS INJEÇÕES

• Existem injeções mensais e trimestrais.

• Sempre aplicada na região glútea.

• Inconveniente – não pode parar antes de um

mês.
Métodos Contraceptivos
Implante Sub-dérmico

Duração 3 anos, amenorréia, amamentação, eficácia 100 %

Cirurgia, alto custo, DST

Métodos Contraceptivos

Anel Endovaginal

1 x / mês, controle sangramento, eficácia boa

Alto custo, manipulação vaginal, DST

 Métodos Contraceptivos

Anel Endovaginal
• Método contraceptivo em forma anel com cerca de 5
centímetros, de silicone, é inserido na vagina, de forma
a impedir a ovulação e a gestação através da liberação
gradual de hormônios.
• Deve ser utilizado durante 3 semanas seguidas e, depois
desse tempo, deve ser retirado, devendo-se fazer uma
pausa de 1 semana, antes de voltar a colocar um novo
anel.
• Eficácia superior a 99%, sendo semelhante ao
preservativo, ao evitar uma gravidez indesejada.
• Bastante confortável, flexível, se adapta aos contornos
da região, na porção menos sensível da vagina, mesmo
durante o contato íntimo.
Métodos Contraceptivos

Anel Endovaginal

Marcas: Nuvaring, Circlet,

Métodos Contraceptivos

Adesivo

1 x / semana por 3 semanas e intervalo de 7

dias, Eficácia 100 %

Custo elevado, DST

Métodos Contraceptivos

Adesivo
• Patch, deve permanecer na mesma posição por
uma semana.
• Combinação de dois hormônios: progestogênio e o
estrogênio, que são liberados na circulação de
forma contínua por sete dias.
• O primeiro adesivo deve ser colocado no primeiro
dia da menstruação, após as três semanas de uso,
é necessário fazer uma semana de pausa.
• Em diversos locais do corpo, como braço, abaixo
da barriga, nas costas ou na nádega ( Rodízio)
• Marca: EVRA
 Anticoncepção de Emergência

Indicação:
• Relações sexuais desprotegidas
• Falha na anticoncepção (ruptura condom)
• Violência Sexual (estupro)
Eficácia: reduz incidência de gravidez em torno 75 %
Efeitos Colaterais: vômito, irregularidade menstrual
 Métodos Contraceptivos

PÍLULA
ANTICONCEPCIONAL

• É um método muito eficaz (seguro)

quando se usa corretamente (0,1% de
falha);

• As pílulas modernas de baixa dosagem

têm muito poucos efeitos negativos
sobre a saúde;
 Anticoncepcional Oral ACO

COMO TOMAR ?
• 1o dia da menstruação
• 1 x / dia (mesmo horário)
• 21 dias

ESQUECIMENTO
• 1 cp – tomar assim que lembrar (PROTEÇÃO ?)
• Mais que 1 cp – sequência normal (PROTEÇÃO !)
 Anticoncepcional Oral ACO

Ciclos

21 dias 7 dias 21 dias 7 dias

1 21 8 21 8
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