EXAMES LABORATORIAIS

HEMOGRAMA

Hemograma completo é o principal exame diagnóstico que avalia todas as células sanguíneas,
além de ser o primeiro passo para avaliar a função hematopoiética (medula óssea, gânglios,
baço).

*Utilizado para diagnosticar uma doença e para fazer acompanhamento

Componentes do sangue:

- Glóbulos vermelhos – Hemácias – Eritrócitos – RBC – ERI (Transporte de alguns gases ,

principalmente oxigênio)

- Glóbulos brancos – Leucócitos – WBC – LEU (neutrófilos, linfócitos, monócito, eosinófilo,

basófilo) (defesa- função imunológica)

- Plaquetas – PLQ – PLT (coagulação e hemostasia)

*Se fala hemograma completo pois ele analisa todos esses componentes

Hemograma completo

É composto por três partes e analisado seguindo-as.

- Análise da série vermelha – Leucograma – Plaquetograma.

- A quantidade de cada componente pode ser contabilizada por um equipamento específico ou

manualmente (microscópico)

Componentes e abreviaturas encontradas no Hemograma

LEU – Leucócitos

ERI – Eritrócitos

HGB – Hemoglobina

HCT – Hematócrito (parâmetro que avalia a quantidade de hemácias presentes no líquido)

VCM – Volume celular médio (volume das células)

CHCM – Concentração de hemoglobina para cada hemácia e dividida pela quantidade de

hemácia na amostra

ADE- Amplitude de distribuição eritrocitária (variação das hemácias/ forma – hemácia grande,
pequena...)

PLQ – Plaqueta

LIN – Linfócitos

MON - Monócito

NEU – Neutrófilo

EOS - Eosinófilo
BAS – Basófilo

INTERPRETAÇÃO DO HEMOGRAMA

*Da esquerda para a direita temos: O componente sanguíneo , o valor presente no paciente, e
o valor de referência

*É comum encontrar esse quadro ao lado , que ilustra se o valor – do componente sanguíneo –
presente , está abaixo ou acima da média

*Podemos encontrar também valores dos componentes sanguíneos – tanto os presentes no

paciente , quanto os valores de referência – reduzidos (avaliados a cada conjunto de 100
componentes ) e normal.

* Importante entender para poder encaminhar para o médico mais especializado e saber
orientar

 Série vermelha/ Eritrograma

HEMÁCIAS

Valor de referência
- Valores aumentados: Diarreia, desidratação, queimadura, cardiopatia crônica, policitemia
vera, tumores, fibrose pulmonar.

- Valores diminuídos: Anemias e/ou Leucemias após hemorragias e/ou infecções graves.

HEMOGLOBINA E HEMATÓCRITO

Valor de referência

- Valor aumentado: Hemoconcentração, desidratação, queimadura, diarreia, vômitos intensos

e pode ser indicativo de macrocitose.

- Valor diminuído: Anemias, deficiência do ferro e da vitamina B2, hemorragias.

VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO : avalia o tamanho médio da hemácia

<80fl : micrócitos

>100fl : macrócitos

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA: avalia concentração de hemoglobina nas hemácias

<27pg : hipocromia

>32pg : sem relação clínica

CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR: porcentagem de hemoglobina em 100ml

de água

<32% : hIpocromia

>35% : presença de esferócimos

RDW: avalia a dispersão das hemácias em relação ao tamanho

>14,5% : anisocitose (diferentes tamanhos)

  LEUCOGRAMA

*Sua avaliação no hemograma é dividido em Leucometria global (todos os tipos de leucócitos)

e Leucometria diferencial (específico de cada tipo de leucócito)

LEUCOMETRIA GLOBAL

- Valor aumentado = Leucocitose – infecção bacteriana, inflamação, menstruação, exercício

físico, leucemia

- Valor diminuído = Leucopenia – variação étnica, idade, gestação, medicamentos, doença

auto-imune

LEUCOMETRIA DIFERENCIAL

Neutrófilos

Valor aumentado – neutrofilia – infecção bacteriana , pancreatite, doença auto-imune – uso

de corticoide

Valor diminuído – neutropenia – Alteração na medula , anticorpos, medicamentos

Eosinófilos
Valor aumentado – eosofilia – parasitose e alergias

Basófilos

Valor aumentado – basofilia – Alergia crônico, leucemia mieloide crônica

Linfócitos

Valor aumentado – linfocitose – Infecções virais

Valor diminuído – linfopenia – Deficit imunológico (Doença auto-imune , HIV e outros)

Monócitos

Valor aumentado – monocitose – Endocardite , tumores, tuberculose , artrite reumatóide

Valor diminuído – monocitopenia – Anemia aplástica, uso de corticoides

 PLAQUETOGRAMA

Valor aumentado – plaquetocitose – Inflamação e infecção crônica, hemorragias agudas

Valor diminuído – plaquetopenia – Aplasia, medicamentos, produtos químicos, infecções virais

Interferências no hemograma

Coleta; Idade; Gênero; Exercício prolongado; álcool; Jejum; Medicamentos e outros.

COAGULOGRAMA

Exame hematológico que avalia o sistema de coagulação sanguíneo (análise temporal de todo
processo de coagulação)

Processo de coagulação sanguínea : Lesão endotelial ou endovascular – ativação de plaqueta –

aderência dessas ao colágeno ou ao endotélio vescular – liberação de substâncias que ativam a
cascata de coagulação.

Desde a lesão vascular até a formação do coagulo demora um tempo , esse é trago no
coagulograma.

Tempo de protombina – Informações de ativação do coágulo de forma intrínseca

Tempo de tromboplastina – ativação do coágulo de forma extrínseca

PLAQUETAS (trombócitos)

Valor abaixo da referência – trombocitopenia

Valor acima da referência – trombocitose

Tempo de sangramento

- Relacionado a qualidade das plaquetas, tempo da fase de ativação, adesão e agregação

plaquetária

Tempo diminuído : Não tem importância diagnóstica, indicativo de que não houve uma lesão
vascular grande.

Tempo aumentado: Trombocitopenia idiopática, defeitos vasculares, uremia , uso de

medicamentos anticoagulantes

Tempo de coagulação

- Relacionado a qualidade das proteínas e dos fatores de coagulação, tempo desde a fase de
ativação, adesão e agregação das plaquetas até a fase de ativação da cascata de coagulação

Valor reduzido : Trombocitose ; Coagulação intravascular disseminada (grandes cirurgias,

hemodiálise e outros)

Valor aumentado: deficiência de fatores de coagulação, problemas hepáticos, carência

nutricional

Tempo de tromboplastina e tempo de protombina

Relacionados via intrínseca e extrínseca da transformação de protombina em trombina

Alterações nesses valores – indicam deficiência na formação da cascata de coagulação