Prezado(a) ROBERTO PIMENTEL DA SILVA,

Não deixe de fazer a renovação de seu seguro. Fique atento(a) à data

final de vigência de sua apólice e, com antecedência, entre em
contato com seu corretor de seguros para manter a segurança de seu
bem e a sua tranqüilidade.

Esta é a parcela 4 de 6.
Valor: R$ 420,92
Vencimento em 07/04/2022.

Em caso de dúvidas, contate o seu corretor de seguros.

HDI SEGUROS S.A.

AVENIDA DAS NACOES UNIDAS, 14261, CONJ. 2101B CONJ. B, 2201B
04578-000 - BROOKLIN PAULISTA - SAO PAULO - SP
CNPJ: 29.980.158/0001-57

Santander | 033-7 | Recibo do Pagador

Vencimento Agência/Código do Beneficiário Número do Documento Nosso Número
07/04/2022 0642-4 / 7450109 021.431.515007.000000 000066055676 6
Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor Cobrado
412,71 8,21 420,92
Pagador ROBERTO PIMENTEL DA SILVA - CPF 433.635.390-53
RUA ANGELO FAÉ,468 - - 95176-260 FARROUPILHA-RS

Sacador/Avalista
Beneficiário HDI SEGUROS S.A. - CNPJ 29.980.158/0001-57 Autenticação Mecânica
AVENIDA DAS NACOES UNIDAS, 14261, CONJ. 2101B CONJ. B, 2201B - 04578-000 SAO PAULO-SP

Santander | 033-7 | 03399.74503 10900.006601 55676.601010 2 89480000042092

Local de Pagamento Vencimento
Pagável preferencialmente em agências do Santander. 07/04/2022
Beneficiário HDI SEGUROS S.A. 29.980.158/0001-57 Agência/Código do Beneficiário
AVENIDA DAS NACOES UNIDAS, 14261, CONJ. 2101B CONJ. B, 2201B - 04578-000 SAO PAULO-SP 0642-4 / 7450109
Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do Processamento Nosso Número
06/04/2022 021.431.515007.000000 06/04/2022 000066055676 6
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Qtde Moeda (x) Valor (=) Valor do Documento
COB. SIMPLES RCR R$ 412,71
Instruções - Texto de Responsabilidade do Beneficiário (-) Desconto
- Sr. caixa, não receber após a data do vencimento.
- Atenção: Não serão aceitos depósitos na c/c da HDI SEGUROS S.A.. (-) Outras Deduções/Abatimento
- Apólice 021.431.515007.000000 - Parcela única (4/6) - Produtor C-00000202096098
(+) Mora/Multa/Juros
8,21
(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

420,92
Pagador ROBERTO PIMENTEL DA SILVA - CPF 433.635.390-53
RUA ANGELO FAÉ,468 - - 95176-260 FARROUPILHA-RS

Sacador/Avalista
Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação