ALBENDAZOL

La informacin farmacolgica contenida en esta revisin est concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del mdico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de informacin o advertencias para un frmaco especfico o para una combinacin de frmacos no debe ser interpretada como indicativa de que el frmaco o su combinacin es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIN Es un antihelmntico oral de amplio espectro, empleado con xito en el tratamiento de neurocisticercosis y quiste hidatdico. CLASIFICACIN Antihelmntico. Es un carbamato de bencimidazol. FARMACOCINTICA(1) Albendazol posee una escasa absorcin en el tracto gastrointestinal debido a una baja solubilidad acuosa. En el plasma no es posible detectar concentraciones de albendazol, puesto que rpidamente se convierte en el metabolito sulfxido antes de alcanzar la circulacin sistmica. Su actividad antihelmntica sistmica ha sido atribuida a su metabolito primario, sulfxido de albendazol. La biodisponibilidad oral se incrementa con la ingesta concomitante de comida rica en grasa (contenido estimado de grasa 40 g) hasta en cinco veces, como lo demuestran las concentraciones de sulfxido de albendazol plasmtico. Las concentraciones plasmticas mximas de sulfxido de albendazol se encuentran a las 2-5 horas luego de la administracin oral (400 mg) junto a alimentos grasos y son en promedio 1,31 g/mL (rango de 0,46 - 1,58 g/ml). El promedio aparente de la vida media de eliminacin del sulfxido de albendazol es de 8-12 horas, tanto en sujetos sanos como en pacientes con enfermedad hidatdica y neurocisticercosis. El sulfxido de albendazol se liga en un 70% a las protenas plasmticas y posee una amplia distribucin corporal, siendo detectado en orina, bilis, hgado, en las paredes y lquido del quiste, LCR. Los estudios realizados in vitro sugieren que el sulfxido de albendazol se elimina ms lentamente de los quistes que del plasma. Albendazol es rpidamente convertido en sulfxido de albendazol (metabolito primario) en el hgado, y posteriormente se transforma en albendazol-sulfona y otros metabolitos primarios oxidativos, que han sido identificados en la orina humana. Luego de la administracin oral no se ha identificado a albendazol en la orina. La excrecin urinaria del sulfxido de albendazol es una va de eliminacin menor con menos del 1% de la dosis recuperada por orina. La excrecin biliar posee concentraciones de sulfxido de albendazol similares a las obtenidas del plasma. En los pacientes con obstruccin heptica, la disponibilidad sistmica del sulfxido de albendazol se encuentra incrementada. La tasa de absorcin/conversin y eliminacin del sulfxido de albendazol se prolonga y la vida media de eliminacin srica es de 31,7 horas. En los pacientes peditricos, la farmacocintica del sulfxido de albendazol es similar a la de los adultos. FARMACODINAMIA El principal modo de accin del albendazol es a travs de su efecto inhibitorio sobre la polimerizacin de la tubulina que produce una prdida de los microtbulos citoplasmticos.(1) Albendazol es activo contra las formas larvarias de Echinococcus granulosus y Taenia solium.

Albendazol bloquea la captacin de glucosa de los parsitos etapa larvaria y adulta, abatiendo sus reservas de glucgeno formacin de ATP. Como resultado, el parsito se inmoviliza y tiene efectos larvicidas en la necatoriasis y efectos ovicidas anquilostomiasis y tricuriasis.(2)

susceptibles en la y disminuyendo la muere. El frmaco en la ascaridiasis,

En el ser humano no posee efecto farmacolgico a dosis teraputicas (5 mg/kg).(2) INDICACIONES(1,2) Neurocisticercosis parenquimal secundaria a Taenia solium. Enfermedad hidatdica de hgado, pulmones y peritoneo, causada por Echinococcus granulosus o tenia del perro. Cisticercosis. Teniasis por T. solium. Oxiuriasis. Ascaridiasis. Tricuriasis. Estrongiloidiasis. Uncinariasis. []

SITUACIONES ESPECIALES(1) Categora C durante el embarazo. Albendazol se excreta por la leche en animales, pero no se conoce si es excretado por la leche materna humana. Debe administrarse con precaucin en las madres lactantes. Albendazol es teratgeno y embriotxico en algunas especies animales. [ Login requerido/Pagado] es limitada la experiencia en nios menores de 6 aos. Sin embargo, no se han reportado problemas, y la eficacia es similar a la observada en los pacientes adultos. CONTRAINDICACIONES Albendazol est contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad conocida a los benzimidazoles.(1) Puede estar contraindicado en presencia de cirrosis.(2) EFECTOS SECUNDARIOS(1,2) en las terapias prolongadas puede observarse: Dao heptico leve a moderado: elevacin de las enzimas hepticas, hepatotoxicidad. Lesin de mdula sea: reversible, incluye granulocitopenia, agranulocitosis o pancitopenia.

Los efectos adversos difieren segn la patologa para la que se administre el albendazol. Generalmente, los sntomas son leves y se circunscriben a leucopenia o anomalas hepticas. Enfermedad hidatdica: pruebas funcionales hepticas anormales, dolor abdominal, nusea y vmito, cefalea, mareo, vrtigo, alopecia reversible, fiebre. Neurocisticercosis: pruebas funcionales hepticas anormales (raro), nusea y vmito, cefalea, mareo y vrtigo (raro), aumento de la presin intracraneal, signos menngeos. Adems: rash, urticaria, reacciones alrgicas, dolor epigstrico, diarrea, cefalea, mareo, astenia, insomnio, falla renal aguda.

PRECAUCIONES(1) Se han reportado raras fatalidades relacionadas con el uso de albendazol debido a granulocitopenia o pancitopenia. Deben realizarse controles hemticos al principio