Assis 2021 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM E LABORATORIAL: INFECCÇÃO HOSPITALAR
Trabalho apresentado ao Curso de Enfermagem
da Universidade Paulista (UNIP), como instrumento para avaliação da disciplina de Atividades Práticas Supervisionadas, orientado pelo Prof. José Aparecido Alves de Oliveira.
2.3 Como ocorre o IH................................................................................................ 1. INTRODUÇÃO
A infeção relacionada à Assistência em saúde (IRAS) ou infecção hospitalar
como é popularmente conhecida, é estabelecida quando qualquer infecção é obtida em âmbito hospitalar, ou seja, quando ela é adquirida depois que um paciente deu entrada na unidade e já se encontra em estado de internação, ou após a alta, porém ela só é considerada uma infecção hospitalar quando for referente a internação ou algum procedimento realizado no hospital.
São infecções causadas principalmente pelos agentes microbianos, que se
desenvolvem em pacientes hospitalares com imunidade suprimida, antes de confirmar a infecção e dar o diagnostico, os médicos fazem uma analise para verificar se o individuo não chegou à unidade no período de incubação do agente causador da doença e só assim dar inicio ao tratamento da infecção.
Quando é adquirida, a infecção hospitalar pode levar o paciente a ter alguns
efeitos colaterais que serão causados pela condução do tratamento, ou chegar até mesmo ser necessária uma intervenção cirúrgica correndo o risco de retardar a sua acomodação na unidade de saúde.
Os causadores dessa enfermidade são os microrganismos, como as bactérias
os protozoários e os fungos. Eles estão presentes em todo o ambiente hospitalar, porém são seres que a olho nu não podem ser vistos. Por esse motivo há uma facilidade de contagio muito mais grande, pois, existem muitas bactérias encontradas nas UTI em superfícies como: colchões, equipamentos médicos, e celulares, esses microrganismos são muitos resistentes as limpezas diárias, o ambiente de terapia intensiva (UTI) deveria ser um local mais protegido contra essas bactérias e microrganismos, para proteger a saúde dos pacientes, mas não podemos conter mesmo se cuidando o máximo possível.
O Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo (FMRP-USP), centro de referência no atendimento médico na região eles identificaram 138 gêneros de bactérias na UTI de adultos e 160 na UTI pediátrica do HC.
Os microrganismos foram encontrados em colchões, grades da cama,
4 móveis, teclados de computadores e aparelhos como bombas de inalação, respiradores e telefones celulares das equipes médicas.
Mesmo com as higienizações as bactérias ainda sobrevivem, pois elas são
muitos resistentes, e elas podem sempre vir tanto com visitantes, assistência medica e enfermeiro.
As bactérias nem sempre é um risco para pacientes saudáveis que estão com a imunidade boa, mas as bactérias prejudicam muito os pacientes que estão na UTI, internados debilitados, pois os riscos de infecções microbianas são 10 vezes maior.
As cadeias de causalidades, os agentes agressores interagem com o
organismo para decretar um processo infeccioso ou manter a homeostase (capacidade de reação de cada organismo).
Desequilíbrio entre o mecanismo de defesa do hospedeiro e a microbiota
normal do homem. Procedimentos invasivos Variação da quantidade microbiana(geralmente induzida pelo uso de antibióticos) Desnutrição, deficiência imunológicas Uso de medicamentos (alguns) Extremos de idades
As maioria das IH se manifestarão em pacientes gravemente enfermos que
são submetidos a procedimento invasivos, Alguns IH são evitáveis, outras não.
2.3 INFECÇÕES NÃO PREVENÍVEIS
Ocorrem em pacientes imunologicamente comprometidos, despeitando as
preocupações adotadas.
2.4 INFECÇÕES EVITÁVEIS
5 Trinta por cento cabe aos agentes de saúde (enfermeiros) ros cuidados responsável e ético perante as técnicas dos distintos tratamentos, Apesar dos avanços científicos, a IH continua sendo uma insegurança para os pacientes hospitalizados, esse imasse colabora com a eliminação de custos e prolongamento da permanência na internação além do aumento das taxas de morbimortalidade.
2.5 CONTROLE DA IH
Constitui um dos parâmetros para garantir a qualidade do cuidado prestado,
na elaboração de programas com este objetivo, além da organização hospitalar, devemos examinar as características e finalidade do hospital, tipo de gerenciamento, assistência clientela, bem como, os aspectos relacionados á infra-estrutura’’ A IH se trata de um fenômeno histórico e social, tendo que, muitos profissionais optam e escolhem as práticas assistência moldadas principalmente nos procedimentos invasivos (tanto no diagnósticos, quanto na terapêutica). Ocorrente a isso, essas infecção não devem ser consideram como biológicas ou universal. A administração e divisão no ambiente hospitalar é de extrema importância na colaboração para evitar as Ih através de uma estrutura organizacional que envolve politicas governamentais, institucionais e administrativas. Além das relações interpessoais e intersetoriais juntamente com a normatização do trabalho, é importante ressaltar a conscientização dos profissionais perante as medidas de controle e serviços ao paciente, A epidemiologia, identificação de nervos microrganismos, ressurgência de outros e a resistência aos antimicrobianos também merecem grandes enfoque para o combate a infecção hospitalar. O controle hospitalar foi evoluindo ao longo dos anos como uma pratica em todos os estabelecimentos da área da saúde, não apenas no ambiente hospitalar. A IH vai além dos conhecimentos atuais, situando-se em dimensões complexas que continuam a evoluir juntamente com o cuidar a saúde moderna. Sendo assim, a IH é um evento histórico social e não apenas biológico que requer investimentos científicos, tecnológicos e humanos para medidas de controle, qualidade e cuidado prestado pela Enfermagem.
6 2. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Artigos científicos RIBEIRO, L. F. et al. Microbial community profiling in intensive care units expose limitations in current sanitary standards. Frontiers in Public Health. v. 7, a240, p. 1- 12. 28 ago. 2019. OBERAUNER, L. et al. The ignored diversity: complex bacterial communities in intensive care units revealed by 16S pyrosequencing. Scientific Reports. v. 3, n. 1413, p. 1-12. 11 mar. 2013. SOARES, M. A. et al. Microrganismos multirresistentes nas mãos de profissionais de saúde em unidades de terapia intensiva. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção. v. 9, n. 3, p. 1-12. jul.-set. 2019.
Ministério da Saúde (BR). Portaria n° 2616 de 13 de maio de 1998. Regulamenta as
ações de controle de infecção hospitalar no país. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 15 maio 1998. Seção I. Weber DJ, Rutala WA. Environmental issues and nosocomial infections. In: Wenzel RP. Prevention and control of nosocomial infections.Baltimore: Willians & Wilkins;1997. p.491-514. enferm. vol.14 no.2 Florianópolis Apr./June 2005 https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104- 07072005000200013&script=sci_arttext&tlng=pt
