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Intubação Endotraqueal
Introdução:
Consiste na passagem de um tubo flexível através da traqueia com o objetivo de manter a via
aérea pérvia, para possibilitar ventilação dos pulmões e, assim, oxigenar o sangue.
Pelo fato de ser invasiva, deve-se administrar substâncias sedativas e analgésicas.
Deve-se utilizar os dispositivos para visualizar a glote: laringoscópio, fibroscópio,
videolaringoscópio e diversos outros.
Indicações
• Procedimentos anestésicos para cirurgias;
• necessidade de bloqueadores neuromusculares;
• necessidade de ventilação mecânica com pressão positiva;
• em casos de obstrução das vias aéreas;
• doenças pulmonares, neurológicas ou cardíacas que geram hipoxemia;
• proteção contra o conteúdo gástrico;
• choque circulatório;
• traumas;
• parada cardíaca ou reanimação.
Preparação do procedimento
1. Deve-se sempre estimar a dificuldade do procedimento, pelos sinais sugestivos de intubação
difícil, como: distância tireomentoniana < 6 cm; abertura bucal ≤ 3 cm ou limitações da
articulação temporomandibular; extensão do pescoço limitada; espaço submandibular
reduzido; incisivos centrais superiores longos; pescoço curto; retrognatismo; palato
em ogiva; Mallampati acima da classe II.
2. Também deve-se estimar a dificuldade de ventilação do paciente (2 ou mais itens sugerem
dificuldade): IMC ≥ 26; presença de barba; idade > 55 anos; histórico de ronco ou apneia
do sono; ausência de dentes.
3. Verificar materiais necessários para o procedimento: tubos endotraqueais de vários
tamanho; seringas 10 mL para insuflar o balonete do tubo; luvas de procedimento;
solução anestésica em aerossol; fio-guia maleável; cabos e lâminas de laringoscópio;
oxigênio suplementar e conectores; máscaras faciais para ventilação e bolsa
Carlos Antônio
Contraindicações
Deve-se ter um maior cuidado em pacientes com traumatismo na face, abscesso faríngeo,
tumor facial ou cervical, deformidade craniofacial, ancilose de mandíbula, trismo, artrose
cervical grave.
Carlos Antônio
Complicações
• Lesões na região;
• Disfonia, faringodinia;
• Hemorragias/aspiração de sangue;
• Tosse e vômito;