PAPILOMATOSE

LARÍNGEA
06/07/2020
Marília Hosken – MR1
Setor de Laringologia, Voz, Disfagia e Via Aérea Pediátrica
Hospital Otorrinos de Feira de Santana

Dr. Paulo Perazzo Dra. Érica Campos Marília Hosken

Chefe do Setor Preceptora do Setor Residente
IDENTIFICAÇÃO

▪A.S.S.F.
▪05 anos
▪Sexo masculino
▪Procedente de Coração De Maria, BA.
 HISTÓRIA CLÍNICA
▪Genitora relata disfonia progressiva de início há 8 meses, com
piora em temperaturas frias, acompanhada de episódio de
dispneia aos esforços com melhora espontânea ao cessar o
exercício

▪Nega sintomas respiratórios, choro rouco desde o nascimento ou

outros casos de papilomatose na família.
HISTÓRIA CLÍNICA

▪H.P.P.:
Nega comorbidades e medicações de uso contínuo, alergia
medicamentosa, cirurgias prévias ou IOT;

▪ A.O.:
Genitora relata ter tido condiloma acuminado antes da gestação.
Segunda gestação.
Parto normal a termo, sem intercorrências.
EXAME FÍSICO

▪Exame Geral

▪Exame físico:ORL
oOtoscopia: sem alterações
oOroscopia: sem alterações
oRinoscopia: sem alterações

▪Discreto estridor inspiratório durante repouso

▪Avaliação da Voz: G3 R2 B3 A0 S2 I1.
EXAME COMPLEMENTAR
 EXAME COMPLEMENTAR
Videonasofaringolaringoscopia:

• Lesão de aspecto exofítico, verrucoso, “cacho de uva”

acometendo ambas as PPVV em toda a sua extensão.
Ocupando luz glótica em, aproximadamente, 75%
o À esquerda: aparentemente adentrando ventrículo laríngeo, sem
acometimento de banda ventricular.
o À direita: poupa ventrículo laríngeo, com aparente extensão subglótica.
CONDUTA

19/06/2020: MCL
▪ Lesão de aspecto papilomatoso ocupando toda extensão de PPVV.
▪ A esquerda apresenta componente supraglótico, adentrando ventrículo laríngeo
(e pequena implantação em banda ventricular).
▪ A direita apresenta componente pediculado e basculante com inserção em
subglote

OBS.: Realizada ressecção das lesões à esquerda e abordada apenas lesão

subglótica à direita.
Videonasofibroscopia

PÓS-OPERATÓRIO – 1 semana
PÓS-OPERATÓRIO – 1 semana
VOZ NO PÓS-OPERATÓRIO
 CONCLUSÃO

▪No retorno no 7° DPO, genitora relata melhora do

padrão respiratório e qualidade vocal do paciente;

▪Será realizada nova abordagem 60 dias após o primeiro

procedimento.
OBRIGADA!