DEPTO.

ENFERMEDADES No TRANSMISIBLES

Enfermedad Renal Crnica Deteccin y Prevencin de la Progresin

Nombre: _____________________________________ RUT: _____________ - __ Edad: _____ N Ficha__________________ Fecha: ___/___/____ SI NO

FACTORES DE RIESGO Diabetes Hipertensin o enfermedad cardiovascular Antecedentes nefrourolgicos (ej.: infeccin urinaria alta recurrente, obstruccin, clculos urinarios) Familiares 1 grado con ERC MEDICIONES Peso ____ kg

Presin arterial ____ /____ mm H

Creatinina ____ mg/dL

VELOCIDAD FILTRACIN GLOMERULAR (VFG) 1.- Informada por el laboratorio: Si (registrar) ______ ml/min x 1.73 m2 2.- No (clculo simple: Cockcroft-Gault) (140-edad) x peso =_________ ml/min x 1.73 m2 Creatinina x 72 Si es mujer resultado por 0.85 = _______ ml/min x 1.73 m2

3.- Uso de calculadora electrnica: ___________ ml/min x 1.73 m2 (Internet/palm/otro; ej: http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator.cfm) EXAMEN DE ORINA SI Protena cualitativa (positiva en tira reactiva) Protena cuantitativa ( 300 mg/g) Microalbuminuria (Razn albmina/creatinina (RAC) en orina (30-299 mg/g) (slo diabticos) Hematuria Otras alteraciones (describa): NO

Ministerio de Salud - Subsecretara de Salud Pblica Divisin Prevencin y Control de Enfermedades Depto. Enfs. No Transmisibles Enero 2011

CONDUCTA A SEGUIR
Paciente diabtico Marque lo que corresponda DM + VFG 60 ml/min y RAC* <30mg/g: Control VFG y RAC anual DM + VFG 60 ml/min y RAC 30-300 mg/g: Iniciar tratamiento IECA o ARAII, intensificar control de presin arterial con diurticos, glicemia y colesterol. Si no se logran los objetivos teraputicos derivar al especialista. DM + VFG 30-60 ml/min y RAC >30 mg/g: Iniciar tratamiento IECA o ARAII y monitorear niveles de K plasmtico, intensificar control presin arterial con diurticos, glicemia y colesterol, ms interconsulta especialista para co-manejo. En los adultos de 60 y ms aos, solicitar interconsulta a especialista slo si VFG es <45 ml/min. DM + VFG < 30 ml/min: Manejo especialista. Paciente no diabtico Marque lo que corresponda VFG 90 ml/min sin alteraciones examen de orina: Manejo factores de riesgo, control 1-2 aos. VFG 60 ml/min y alteraciones examen de orina: Iniciar IECA o ARA II en presencia de proteinuria, intensificar control de factores de riesgo y referir para evaluacin por especialista y co-manejo. VFG 30-60 ml/min: Iniciar tratamiento con IECA o ARA II y monitorear niveles de K plasmtico, intensificar control de factores de riesgo y referir a especialista para comanejo VFG < 30 ml/ min: Manejo especialista Otras alteraciones Ex de orina (ej. hematuria repetida) o Eco alterada: referir a especialista.

DIAGNSTICO
Marque lo que corresponda Sin enfermedad renal crnica Con enfermedad renal crnica: Etapa ___

CONDUCTA FINAL Control en Programa de Salud Cardiovascular en atencin primaria Control en Programa de Salud Cardiovascular y co-manejo con especialista Derivacin a especialista PRXIMA EVALUACIN DETECCIN Y PREVENCIN DE LA ERC NOMBRE PROFESIONAL QUE REALIZ EL EXAMEN

Razn Albuminuria/creatininuria Tabaco, hipertensin, glicemia elevada y dislipidemia. Ministerio de Salud - Subsecretara de Salud Pblica Divisin Prevencin y Control de Enfermedades Depto. Enfs. No Transmisibles Enero 2011