CASO CLÍNICO 01

Homem, 30 anos, professor universitário e estudante de doutorado. O paciente procurou auxílio médico
queixando-se de dificuldade em conciliar o sono há cerca de um mês. Segundo o paciente, o problema
havia começado três meses antes, quando começou a despertar mais cedo que o habitual (próximo das
quatro horas da manhã), independente do horário que ia dormir. Essa privação de sono levou à falta de
foco durante o dia, dificultando a finalização da sua tese (que seria defendida dentro de um mês) e seu
trabalho como professor. Começou a consumir grande quantidade de café durante o dia, bem como se
habituou a tomar uma taça de vinho pela noite. Frente ao diagnóstico de transtorno de insônia, o
médico prescreveu cloxazolam (Olcadil), 1 comprimido de 2mg por dia no período noturno e se possível
de forma intermitente (1 comprimido a cada dois ou três dias). Recomendou ainda a redução no
consumo de café e o abandono do hábito de beber a taça de vinho durante a noite.

1. O que é insônia?

Prolongada dificuldade para dormir.

2. A insônia é um sintoma ou um transtorno? Justifique sua resposta .

Depende, se for só por alguns dias, é um sintoma; Porém, se for crônica, é um transtorno.

3. De que forma um benzodiazepínico pode ajudar o paciente?

Os principais efeitos desses medicamentos são a redução da ansiedade e agressão, sedação e indução do
sono, redução da tensão muscular e coordenação da ação anticonvulsivante.

4. Quais são os efeitos adversos dos benzodiazepínicos?

Sonolência , confusão , tontura, dor de cabeça, sentimentos de depressão, etc

5. Quais cuidados devem ser tomados e qual deve ser a duração do tratamento?

O uso prolongado dos benzodiazepínicos, ultrapassando períodos de 4 a 6 semanas, podem levar

dependência, tolerância e a uma síndrome de abstinência.

6. Quais outros medicamentos podem ser usados para o manejo da insônia?

Antagonistas do receptor de orexina, antidepressivos tricíclicos e agonistas do receptor de melatonina.

Drogas Z, melatoninérgicos, almorexant, etc