Teoria Polivagal & exercicios de autorregulacdoE muito bom acompanhar a evolucao das teorias que suportam e apoiam a nossa forma de entender o mundo e ajudar as pessoas. Nos tempos de hoje é impossivel pensar em tecnologias de bem estar que ignorem o conhecimento cientifico, e, por isso, apresentamos esse material de estudo para todos aqueles que se_ interessam pelo cuidado, pelo autodesenvolvimento e pela busca de equilibrio. Cada vez mais a Teoria Polivagal vem ganhando espaco no meio terapéutico como ferramenta de entendimento e de atua¢do com pessoas que estado precisando de ajuda para se sentirem mais seguras, conectadas e protegidas. Em lingua portuguesa, infelizmente, ainda temos pouca literatura disponivel sobre essa teoria, com_ livros esgotados nas editoras, inclusive. Por isso decidimos fazer esse Atlas de estudo para ser distribuido gratuitamente aos nossos alunos, baseado nas publica¢des citadas ao final, de modo a facilitar o acesso em nosso idioma.Oqueéa Teoria Polivagal Fonte: Home of DrStephen Porges! E uma teoria que descreve com o Sistema Nervoso Auténomo (SNA) funciona - esta foi cunhada pelo Dr. SThephen Porges em 1994 e, inclusive, esta em seu livro : Teoria Polivagal: Fundamentos Neurofisioldgicos das Emocées, Apego, Comunica¢ao e Autorregulacao”. Define os caminhos e maneiras como nosso Sistema Nervoso Aut6nomo (SNA) reage e regula repostas em nosso organismo. Descreve como este SNA “pega” uma informacao e inicia respostas autondémicas através de comandos para todos os nossos orgdos, regulando cora¢ao, pulmées, pressao e tudo aquilo que funciona automaticamente dentro de nos. E, durante um desafio, nos coloca em prontidao para lutar, fugir ou congelar. * Organiza essas respostas (luta/fuga/congelamento) de forma hierarquizada associada a evolucao do préprio sistema, como sera demonstrado a seguir. * Disponivel em: . Acesso em: 07 de ago. de 2021Be Mas antes, vamos conhecer os tipos de memorias que temos? Tudo que faz parte da nossa historia linear de vida. Os fatos acontecidos e os que nos contaram sobre nos. Quando podemos contar, declarar e narrar do comeco ao fim. Como contamos da nossa ida ao colégio, da primeira comunhéo, formatura...Memorias Implicitas ou Procedurais “Tudo aquilo que aconteceu em nossas vidas e néo temos a capacidade de declarar e organizar de uma forma narrativa. Acontece geralmente quando passamos por momentos traumaticos e que trouxeram estresse, e lembramos de fracdes daquele episddio. Sao as porcdes nao declaradas - conhecidos como memédria do corpo - somaticas ou procedurais. Mesmo tendo dificuldade de lembrar delas, elas se mantém em nosso copo, com experiéncias corporais, sensdério motoras. Elas podem ocorrer até mesmo durante a gestacdo ou no momento do parto. Podemos ser ativados por algum estressor, que vai preencher esse lugar de meméorias implicitas, causando em alguns casos, traumas de desenvolvimento que carregamos pelo resto da vida. Por conta da dificuldade de acessar tais memoérias, é importante buscar estes modelos de tratamentos e abordagens que trabalhem respostas nado terminadas em nosso corpo.” Prof. Liana Neto. Instagram: @essential_life_experiences. 24/07/2021 www.instagram.com/p/CRa35qghtitgPrecisamos trabalhar o que esta implicito nas memorias somaticas e por isso devemos trabalhar alguns pontos especificos com o corpo do paciente Estas memorias estado sempre presentes no corpo e nossa ideia é levar o paciente até elas, onde esta o voértice de alguns problemas - mas precisamos fazer isso com seguranga. “Onde no seu corpo vocé sente isso que esta me contando agora?” “Como é a sensa¢ao?” “Ha alguma sensacéo diferente em vocé agora?” “Se vocé pudesse me descrever a sensacao que esta sentindo para que eu possa sentir como vocé esta, como seria?”Vamos aprender a localizar nosso paciente na “Escada Polivagal” Estado Ventro Vagal Atitude: Estou me sentindo a vontade e posso lidar com qualquer coisa que aparecer no meu caminho. Sinto-me engajado e conectado. Tenho comportamentos pro-sociais. Ativagao Simpatica Atitude: Estou me sentindo sobrecarregado e esta sendo dificil lidar com tudo isso. Sinto-me ansioso e irritado. O mundo parece perigoso, cadtico, e nem um pouco amigavel. Sinto-me mobilizado e posso responder com luta ou fuga. Colapso Dorso Vagal Atitude: Lutar e fugir nado sao opcées. Percebo perigo iminente de ameaga de vida. Estou sozinho em meu desespero. Posso tentar me adaptar a essa situagao em prol da minha sobrevivéncia ou, ainda, desmaiar, dissociar ou congelar.Nervo Vago Laringeo Superior Laringe Nervo Vago para o estémago para a traqueia Nervo Laringeo Recorrente . Acesso em: agosto de 2021Curva de Ativacao A “curva de ativag¢aéo” reorganiza as informa¢cdes autonémicas (estados) hierarquicamente de acordo com a capacidade percebida de_ risco/seguranca (chamada “neurocep¢ao”) do individuo para além das classicas respostas de “luta ou fuga”. IMOBILIZACAO COLAPSO DISSOCIACAO, NAO POSSO PANICO. IRRITACAO, rt) LUTA a FRUSTRACAO // PREOCUPACAO ENGAJAMENTO SOCIAL FLEXIVEL ADAPTATIVO COERENTE ESTAVEL Pistas ambientais seguras direcionam o sistema para baixo (seta rosa). Pistas ambientais de risco movem o sistema para cima (seta laranja).Teoria Polival Hierarquia Bioldgica f Ventro Vagal Seguranca Conectada a si mesma Conectada com os outros Conectada com a natureza Ativacdo Simpatica Oe Perigo ye ° ilede Irritagao Ansiedade 7 Preocupa¢ao Dorso Vagal Ameaga de vida Congelamento Dissociag¢ao Adapta¢ao patologica ao ambienteOs 3 elementos essenciais Contexto Escolhas ConexaoUma interacao Corregulacao = necessaria a sobrevivéncia Calculo automatico de risco/seguran¢a sem consciéncia Neurocep¢cao — 3 patamares de respostas autonémicas Hierarquia Dorso VagalCorregulacao O sistema nervoso rastreia de forma automatica e incessante o ambiente interno (a propria pessoa) e o ambiente externo, procurando pistas de seguran¢a/perigo. E seguro me conectar comigo ou com essa : pessoa? Q ay M2Essa conexao E segura? Duas situa¢des excludentes sdo informadas pelo SNA: protec4o e vinculacao. Diante de sinais de perigo e risco, respostas protetivas serao acionadas, impedindo a emergéncia de respostas vinculatorias. Portanto, opostamente, diante de sinais de seguranca e pertencimento, respostas vinculatorias emergirao, apaziguando as respostas protetivas. Vinculagado e protecao sao respostas opostas mediadas pela neurocepcao. Contudo, existem duas respostas paradoxais a essa regra: a sindrome de Estocolmo e a resposta de adaptacao patoldgica ao ambiente de risco, na qual a pessoa se anula e tenta se adaptar ao ambiente para sobreviver, mesmo que o tempo inteiro em risco. = ioA corregulacao Quando aé_ experiéncia convida vocé a ter novas possibilidades e traz um sentimento de seguranca na relag¢do entre os seres humanos envolvidos.A corregulacao tambem pode ser: Quando acontece o aumento da sua sensacdo de vulnerabilidade e inseguranca. Aumentando também, consequentemente, a sua reatividade e reforcando seu padrao de sobrevivéncia.Neurocepcao Como funciona? A Neurocepcado descreve a forma como o SNA recebe informacées sem envolver as partes do cérebro que precisam pensar (cortex). A Neurocepcaéo responde as pistas de seguran¢a ou perigo que aparecem dentro do corpo ou fora dele - no ambiente -, e também entre pessoas. Seo.O que faza Neurocepcao? or g % A Neurocep¢éo procura responder a seguinte pergunta: Neste momento, estou seguro ou em perigo? A partir desta resposta ela traz a energia que for necessaria para lidar com cada uma dessas situa¢des. E, quando acontece uma combina¢céo errada na neurocepcao... A pessoa acaba tendo como resultado a inabilidade de se acalmar, o que resulta em hipervigilancia - um estado de alarme exacerbado. Também desencadeia a inabilidade de ativar defesas diante um ambiente perigoso, o que leva a respostas inadequadas e, inclusive, pode aumentar o risco da situacao. i 3 iINeurocientistas descobriram a Linha do Tempo Aut6nomica Simpatico intersects Mune KN -)SNA Parassimpatico x Simpatico Para além da classica divisdo do sistema nervoso entre simpatico (luta e fuga) e parassimpatico (descanso/digestao e restauracdo), é evidente que existe um complexo que favorecem as respostas dadas em momentos extremos de ameag¢a de vida. Esse € o ramo dorso vagal. Vamos relembrar, entretanto, a divisdo “classica” do sistema nervoso? Contraco da Pupils Dilatacae da Pupila Estimulacio da Secracdo Salvar ete) Secrecie Salvar stimula a Contraco dos sloramento dos tronavioe Bronulos do Pulao ol 0s Bron Diminuieso da Frequencia Caralaca ‘Aumento da Frequéncia Cardiaca Inibe a Atividade Estomacal e Intestinal Estimulacao da Atividade ‘Estomacale intestinal Inibe a Atividede Pancreatica stimula a liberacso de alicose 20 figado,iibiese do Estimulacao 6a Yvesteula bliar Vesieula Bikar ~ Estimulacdo da Medula Adrenal Inibiege do romove Esvaziamanto Esvazlamento Promave a ejaculacao e as contragées vaginals Promove a Ererdo dos Oraios Genitais|Hierarquia Autonomica SMe ReMi o) E Peels. CER Siero) ects Mc RL Eel | ki) Muitas vezes vamos nos referir a esses trés conglomerados de respostas como “estados”.Vamos nos aprofundar na “Escada Autonomica”? Neurocep¢ao de Seguran¢a Engloba as agdes que provocam os comportamentos sociais, comportamentos de engajamento e de conexao. Neurocep¢ao de Perigo . Engloba a mobilizacao. simpatica que ocorre diante de situacdes que demandam lutar ou fugir. Contudo, essa ativacdo simpatica pode nao ocorrer, o que leva ao item abaixo. Neurocep¢ao de Ameaga de vida Engloba os casos de imobilizagao, congelamento e colapso.Circuito evolucionario Ventro Vagal Fadinha ventro vagalina em acado Ela favorece: As atitudes, comportamentos, emocdes e sensacdes associadas ao engajamento social e a percepcdo de seguran¢a, aterramento e pertencimento. A seguran¢a sentida A capacidade de entender o fisicamente (corregula¢do) que traz mal estar e estresse. A capacidade de conectaro A capacidade de reconhecer seu interior com o de outras os resursos internos e pessoas, com o mundo e com também de se tornar o “espirito”. recursavel A capacidade da A noc¢ao que capacita a autorregulacdo. sua habilidade de scolher lutar ou correr y percepcao para saber explorar op¢ées. A capacidade de ver a situacdes em perspectiva.A Reposta Simpatica Disparar respo: agressivas, fi ie Gerar an: Levar a pessoa par. hipervigilanci: Cortar o contato Cortex pré-frol Ver pisti Gerar alta frequénci Ter respostas fisiol cardiacalalas tipicas de pel rapiO ramo mais antigo do sistema nervoso nosso “ultimo recurso” Quando as_ respostas anteriores (comportamentos proé-sociais e ativac¢ao simpatica) ndo podem se manifestar, vamos direto para o “sequestro” dorsal do ramo parassimpatico, nosso ultimo recurso. Essas sao as sensacées nesse estado: Recolhimento Congelamento Colapso Apagao, como num nevoeiro de vida cora¢ado”, complexo esse que nos permite estar conectados com outros seres humanos, com pets e até mesmo com imagens nas telas. E entre a face 0 coracéo que ocorrem quase todos os fenédmenos comunicacionais e sensdrios que influenciam nossa neurocep¢cdo. Observem as seguintes frases e identifiquaem o engajamento social o tempo todo operando: “Meu santo n&o bateu com o de fulano.” “Me da um “beijinho/cheiro/abraco.” “Voc NUNCA me OUVE/VE.” “Meu peito esta muito apertado...” “Ele ndo me olha mais nos olhos.”_ “Eu adoro quando vocé me olha assim” "S6 de ouvir sua voz eu me acalmo” Vocé sabia? Em criangas e adultos com algum quadro neuroatipico, como o Transtorno do Espectro Autista, por exemplo, muito do tratamento precoce é favorecer, através de rotinas especificas, o desenvolvimento do engajamento social, de modo que eles se interessem por olhar e tolerar as interacées sensoriais (olhar/ser visto), comunicacionais (prestar aten¢do e dividir os interesses) e sensoriais (tolerar os sons e até mesmo a fala).Engajamento Social O nervo vago é 0 maestro dessa orquestra sensorial/comunicacional que acontece no complexo face> coracao. Ele é capaz de alterar parametros muito delicados no nosso corpo, como por exemplo, aumentar ou diminuir a amplitude de sons que 0 ouvido consegue captar em situacdes de perigo. Nossa voz também é alterada, automaticamente, quando estamos em estados diferentes. Essa enervacao é responsavel por fun¢des essenciais, como: responsaveis pela vocaliza¢ao, por engolir e por respirar Movimentos da cabe¢a e pesco¢o - gestos e orientac¢aoEngajamento Social O nervo vago passa pelo mesmo forame caminho que o nervo dptico, glossofaringeo e trigémeo, e todos estado interconetcatdos com a parte ventro vagal dele.Professor Polvo O polvo se esconde de medo do tubardo dentro da caverna, um caso de congelamento dorso vagal, primeiro Sistema Parassimpatico Primitivo.Mito do Medo que Congela Medusa era Terrivel. E quem olhasse nos olhos dela morria. Hércules, contudo, conseguiu matar a Medusa, cortando sua cabe¢a; isso foi possivel porque durante o combate ele nado olhou nos olhos dela, garantindo assim que nao fosse petrificado. OZ, e J Nye wWeeA-Ae> (72 ojImobilidade TOnica Um animal frente a uma grande ame¢a se congela. E o ser humano? ow Wz. a akMuitos estdo assim na vida...Estados Mistos Os trés estados apresentados no comec¢o desse atlas podem estar presentes de forma conjugada em algumas situag6es. A seguir, vamos ver trés exemplos da acao conjunta da mobilizacao simpatica com o ventro vagal. Recreio da escola Numa festa muito cheia Numa corrida de atletasEstados de permanéncia num cantinho seguro mas imobilizado Acao conjunta do vago ventral e do dorso vagal Uma mae amamentando a sua crianca Um casal tranquilo se abracandoPor quais estados da escada polivagal voce ja passou hoje? Estado ventro vagal Ja esteve relaxado, conectado e feliz? Estado simpatico Ja se sentiu no modo lutar ou fugir? Ou até mesmo vigilante, bravo, irritado, ansioso? Estado parassimpatico vago dorsal primitivo Desesperan¢a, desanimo, sem vontade, sem emoc¢ao, anestesiada, desamparada, imobilizado?Freio Vagal vocé sabe o que é€ isso? Ele representa: Uma maneira de autorregula¢ao; Um jeito facil do seu corpo responder ao cérebro informando que esta tudo bem. O nervo vago comandando as nossas fun¢ées basicas de vida, como: pressdo, temperatura, orgdos internos e suas funcdes. E nos so vivemos pois ele tem varias vias aferentes que mandam sinais do corpo ao cérebro e uma so via do cérebro para ele. Portanto, se quiser mudar a sua fisiologia, mude o seu corpo!Coeréncia cardiaca um mini exercicio pra vocé Incrivel para regular a variabilidade cardiaca Traz mais mobilizac¢do sem nos mover para o sistema simpatico de luta e fuga e nos da suporte de sobrevivéncia e calma Ritmo cardiaco ESTADO DE CAOS ESTADO DE COERENCIA 1 50 100 150 200 TEMPO (SEGUNDOS)Exercicio faca agora Inspire lentamente por 5 segundos*; Expire em 5 segundos; Dé uma pausa de um segundo e volte a inspirar e exprirar de 5 em 5 segundos; Pense em algo muito bom e imagine que vocé esta inspirando pelo seu corac¢aéo todas estas coisas boas, e deixe sair pela expiracdo algo que seja bom também. * Vocé pode comecar com menos tempo, por exemplo, trés segundos.Funcodes Naturais de cada uma das trés partes Deb Dana costuma dizer que a narrativa ou seja, a “historinha” que contamos para nods mesmos ao longo dos dias segue os estados em que estamos. Portanto, vamos ver agora as sensacées relacionadas a cada estado quando estamos “regulados”, ou seja, com o vago ventral “no comando”. 1- Sistema Nervoso Parassimpatico Ventro Vagal A capacidade de navegar pelo mundo com seguran¢a e flexibilidade; Conseguir enxergar as possibilidades; Conseguir realizar conex6es; A capacidade de conseguir criar.Funcoes Naturais 2 - Sistema Nervoso Simpatico Regula a pressao sanguinea; Traz energia para as demandas (inclusive para as atividades do ventro vagal, que, muitas vezes, vao precisar de uma certa ativacao simpatica); Mobiliza para brincar e ativar; Atividades com entusiasmo.Funcoes Naturais 3 - Sistema Nervoso Parassimpatico Dorso Vagal Atua na digestao; Controla o descanso; Atua restaurando o corpo.Quando o Sistema Nervoso Simpatico toma conta Desliga o ventro vagal, sentindo-se sem seguran¢a e sem conexao; Provoca a experiéncia de fazer as coisas mal feitas, nervosamente; Promove a perda de habilidades cognitivas; Estimula a saida de qualquer envolvimento de engajamento social; Conduz a pessoa a beira de um estagio de congelamento; Entra no modo de luta ou fuga; Faz sentir os efeitos do cortisol e da adrenalina.Quando o Sistema Nervoso Parassimpatico Dorso Vagal toma conta Desliga o ventro vagal, deixando o individuo sem conexao, sem engajamento e sem seguran¢a; Desliga o Simpatico, deixando o indivisuo sem o sistema de luta ou fuga e sem o sistema de alarme; Leva a pessoa a esconder-se “na caverninha”, como se fosse um polvo se escondendo de um tubarao.6 de SE ea, ~ Qual o efeito do | _ impacto do Trauma? E como percebemos isso pela Teoria Polivagal A autorregulacao pode ser inadequada e sem sucesso. A pessoa pode tentar praticar medita¢ao ou yoga e nao conseguir. be Jame WH A possibilidade do uso do Cértex Pré frontal - razao - fica bloqueada. Age-se com a emo¢ao ou no impulso. = Ss Respostas adaptativas sao insuficientes. — Padr6es de prote¢cado entram no lugar dos padi ; conexaoMuitas pessoas traumatizadas podem ficar presas em uma dessas duas etapas Hipervigilantes Congelamento Em um estagio de luta ou fuga Em um estagio de colapsoComo navegar pela escada da Teoria Polivagal Ventro Vagal Para voltar ao estado de calma e seguran¢a do ventro vagal, devemos nos ancorar em atividades que nos trazem seguran¢a e engajamento. Relacionamentos saudaveis, apoio de uma terapia, respiracdes profundas, meditacdes, yoga e hobbies sdo exemplos de boas atividades. Também devemos buscar descarregar nossas energias quando nos encontramos muito ativados e vigilantes no estado de luta ou fuga. Procurar perceber se estamos entrando num estado de congelamento ou colapso sem esperan¢a e, a partir disso, pedir ajuda. . xX Dorso VagalExercicio rapido de meditacao Sente-se ou deite-se confortavelmente Procure sentir sua respiracdo natural. E imagine que, quando o ar entra, ele leva junto para dentro de vocé muita paz e harmonia. E quando 0 ar sai, ele deixa sair tudo que vocé nao precisa mais guardar. Preste aten¢ao ao momento presente Observe cada movimento de respiracao. O movimento que vocé faz soltando a mandibula e o que vocé faz quando cerra os dentes... Deixe seu corpo encontrar uma forma de repouso, assentado ou deitado, e perceba (sinta) as partes do corpo que tocam a superficie que o sustenta (cadeira/sofa ou cama) Pense em algo muito bom e sinta como se vocé trouxesse este bem-estar ao seu corpo agora... Agora, por um minuto, feche seus olhos e continue fazendo o seu exercicio e se conectando com as sensacdes boas em seu corpo... E, depois destes minutos, volte a abrir seus olhos e veja como vocé estara se sentindo.Yoga Restaurativa Deite-se em uma postura como essa. Relaxe ouvindo uma musica suave. Se quiser, coloque um cheirinho no ar. E descanse por uns minutinhos, sentindo seu corpo ficar bem a vontade e solto de uma forma que te passe bastante seguranca. Apenas aprecie 0 momento presente e desfrute o ato de se auto regular...Referéncias Bibliograficas Stephen Porges - Teoria Polivagal: Fundamentos Neurofisioldgicos das Emocées, Apego, Comunicacao e Auto-regula¢ao, Senses, 2012. DANA, DEB. Polivagal Flip Chart. Understanding the science of safety. WW Norton Company 2020.Yoga faz bem! Cuide-se melhor! Pontos de contato: Site: sofiabauer.com.br YouTube: youtube.com/c/SofiaBauer Instagram: instagram.com/sofiabauer Telefone: (31) 99954-6005