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APRESENTAÇÃO

Nome da criança:

Idade:

Nome dos responsáveis:

Estado civil do responsável:

Nome dos filhos e idades:

Filho que precisa de atendimento:

Roteiro de perguntas – História de Vida

Responda da forma mais completa que você conseguir!

I)

1. Como os pais da criança se conheceram?

R:

2. Como era o relacionamento de vocês antes do nascimento da criança e depois?

R:

II)

3. A criança foi planejada ou desejada?

R:
 2

4. Como foi o parto? Teve alguma intercorrência (problema)?

R:

5. Como a família se organizou para os cuidados com o bebê no primeiro ano de vida?

R:

III)

6. Como foi o período de amamentação e como é a alimentação atual?

R:

IV)

7. Em relação ao desenvolvimento da criança:

Qual a qualidade do sono?
Com quanto tempo ela começou a andar e falar?
Como é/ foi o controle dos esfíncteres (xixi e cocô)? Ou seja, como foi tirar a fralda?
A criança interage de que forma? Calma, agitada, sorridente...

R:

8. Como é o histórico de saúde da criança?

R:

9. Como a criança brinca?

 3

R:

V)

10. Como é a relação da criança com o ambiente escolar? Explique quais são as
dificuldades e facilidades.

R:

IV)

11. Como é a rotina da criança no cotidiano familiar?

R:

12. Caso os pais sejam separados, ou não vivam juntos, como é a relação da criança com
cada uma das famílias?

R:

13. Na família existe algum caso de pessoas com transtornos mentais como: atrasos
cognitivos, psicose, tentativa de suicídio ou homicídio?

R:

14. Gostaria de nos falar alguma coisa que não perguntamos sobre a história de vida da
criança?

R: