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1 CONCEITOS E DEFINIÇÕES a) não esteja abrangida pelo item 4 - Riscos Excluídos, destas
1.1 Acidente Pessoal: evento com data caracterizada, exclu- Condições Gerais;
sivo e diretamente EXTERNO, SÚBITO, INVOLUNTÁRIO, b) que a neoplasia tenha o seu primeiro diagnóstico com-
VIOLENTO, e causador de lesão física, que, por si só e inde- provado em data posterior ao início da vigência da cobertura
pendente de toda e qualquer outra causa, tenha como con- individual da Segurada;
sequência direta a morte, ou a invalidez permanente total c) ocorra depois de findo o período de carência determinado
ou parcial da Segurada, observando-se que: nestas Condições Gerais.
1.1.1 Incluem-se nesse conceito: 1.5 Capital segurado: valor máximo para a cobertura contra-
a) o suicídio, ou a sua tentativa, que será equiparado, para tada a ser pago pela Seguradora, no caso de ocorrência de
fins de indenização, a acidente pessoal, quando NÃO sinistro coberto pela apólice vigente na data do evento.
OCORRIDO DURANTE OS 2 (DOIS) PRIMEIROS ANOS DE 1.6 Carcinoma in situ: presença de células malignas, confi-
VIGÊNCIA DO CONTRATO, conforme disposto no artigo 798 nadas somente ao epitélio de revestimento, não ultrapas-
do Código Civil Brasileiro; sando ou invadindo os limites da membrana basal epitelial.
b) os acidentes decorrentes de ação da temperatura do am- 1.7 Certificado individual: documento destinado à Segurada,
biente ou influência atmosférica, quando a elas a Segurada emitido pela Seguradora quando da aceitação da Proponen-
ficar sujeita, em decorrência de acidente coberto; te, da renovação do seguro ou da alteração de valores de
c) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de Capital Segurado ou prêmio.
gases e vapores; 1.8 Cobertura individual: garantia de cada Segurada incluída
d) os acidentes decorrentes de sequestros e tentativas de na apólice de seguro, às coberturas contratadas, com início
sequestros; e na data de sua aceitação pela Seguradora, e término limita-
e) os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou do ao final da vigência da apólice, respeitado o período do
funcionais da coluna vertebral, de origem traumática, causa- prêmio pago.
das exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologica- 1.9 Colo do útero: região do útero localizada em seu terço
mente comprovadas. externo, em comunicação com a cavidade vaginal, sendo a
1.1.2 Excluem-se desse conceito: porção mais externa do útero.
a) as DOENÇAS, INCLUÍDAS AS PROFISSIONAIS, quaisquer 1.10 Condições gerais: conjunto de cláusulas que regem um
que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencade- mesmo plano de seguro, estabelecendo obrigações e direi-
adas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, tos da Seguradora, das Seguradas, do(s) Beneficiário(s) e do
ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, Estipulante.
resultantes de ferimento visível causado em decorrência de 1.11 Declaração pessoal de saúde e atividade: declaração
acidente coberto; constante da Proposta de Adesão, na qual a Proponente
b) as INTERCORRÊNCIAS OU COMPLICAÇÕES consequen- presta as informações e declarações sobre o seu estado de
tes da realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúr- saúde e de atividade profissional exercida, sob sua respon-
gicos, quando não decorrentes de acidente coberto; sabilidade e sob as penas previstas no artigo 766 do Código
c) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou Civil Brasileiro, para avaliação do risco pela Seguradora.
facilitadas por ESFORÇOS REPETITIVOS OU MICROTRAU- 1.12 Deficiência funcional: falta de capacidade de função de
MAS CUMULATIVOS, ou que tenham relação de causa e um membro, órgão ou sistema, total ou parcial, em compa-
efeito com os mesmos, assim como as lesões classificadas ração ao funcionamento normal deste.
como: Lesão por Esforços Repetitivos - LER, Doenças Osteo- 1.13 Desemprego: perda do emprego formal, involuntaria-
musculares Relacionadas ao Trabalho - DORT, Lesão por mente (demissão sem justa causa), permanecendo sem
Trauma Continuado ou Contínuo - LTC, ou similares que receber remuneração alguma pela prestação de um traba-
venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem lho pessoal.
como as suas consequências pós-tratamentos, inclusive 1.14 Diagnóstico anátomo-patológico: diagnóstico baseado
cirúrgicos, em qualquer tempo; e nos achados obtidos nos exames macroscópico e microscó-
d) as situações reconhecidas por instituições oficiais de pico do espécime avaliado realizado por médico especialista.
previdência ou assemelhadas, como "INVALIDEZ ACIDEN- 1.15 Diagnóstico de câncer: constatação de câncer na Segu-
TÁRIA" ou "ACIDENTE LABORAL", entre outros nomes, nas rada, exclusivo para a neoplasia maligna de mama, para
quais o evento causador da lesão não se enquadre inte- neoplasia maligna de ovário, para neoplasia maligna de úte-
gralmente na caracterização de invalidez por acidente pes- ro, realizado em vida na Segurada, efetuada por exame mi-
soal, definido no item 1.1. croscópico de tecido fixo afetado pela moléstia, sendo o de
1.2 Apólice: documento emitido pela Seguradora, formali- maior importância o anátomo-patológico, além de exames
zando a aceitação da cobertura solicitada pelo Estipulante. complementares realizados por profissional médico especia-
1.3 Beneficiário: pessoa física designada para receber a in- lista. O diagnóstico dado pelo patologista será considerado
denização, na hipótese de ocorrência do sinistro. válido, para fins do pagamento da indenização, desde que
1.4 Câncer: designação genérica de neoplasia maligna, carac- precedido de exame histológico minucioso do tumor malig-
terizada pelo desenvolvimento de células ditas malignas no no, ou do tecido coletado, em que efetivamente se eviden-
corpo humano. Para os efeitos da cobertura diagnóstico de cie a existência do câncer.
câncer, só estarão cobertas a neoplasia maligna de mama, a 1.16 Doença: conjunto característico de sintomas e sinais
neoplasia maligna de ovário, a neoplasia maligna de útero, decorrente da falta de capacidade de função de um mem-
desde que, cumulativamente, sejam cumpridos os seguintes bro, órgão ou sistema, total ou parcial, em comparação ao
requisitos: funcionamento normal deste.