COMPREENDER O AUTISMO
Viana do Castelo, 16 de Maio de 2009
AVALIAO PSICOLGICA
o Avaliao Desenvolvimento/Cognitiva/Intelectual Griffiths, WPPSI-R e WISC III Psicoeducacional/Funcional PEP-R e Vineland o Anlise de Perfis
> EFICCIA
INSTRUMENTOS DE AVALIAO
Caractersticas e Objectivos
AVALIAO COGNITIVA/INTELECTUAL
GRIFFITHS
o Avalia o nvel de desenvolvimento psicomotor
GRIFFITHS
o Divide-se em 6 sub-escalas: Motora Pessoal e Social Audio e Fala
Coordenao Olho-Mo Realizao Cognitiva Raciocnio Prtico (crianas IC > 3A)
GRIFFITHS
SUB-ESCALA MOTORA o Avalia o desenvolvimento motor
motricidade global
Desajeitado?
Descoordenado?
Desequilibrado?
GRIFFITHS
SUB-ESCALA MOTORA
Andar
GRIFFITHS
SUB-ESCALA PESSOAL E SOCIAL o Avalia o nvel de autonomia pessoal e social
Alimentao
Higiene
Interaco Social
Vesturio
GRIFFITHS
SUB-ESCALA PESSOAL E SOCIAL
Utilizar os talheres
GRIFFITHS
GRIFFITHS
SUB-ESCALA AUDIO E FALA
Identificar objectos
Questes de compreenso
(o que fazes quando te sentes cansado? quando tens frio?)
GRIFFITHS
SUB-ESCALA COORDENAO OLHO - MO o Avalia: motricidade fina manipulao dos objectos lateralidade competncias grafo-motoras competncias visuais
GRIFFITHS
SUB-ESCALA COORDENAO OLHO-MO
Fazer enfiamentos Construir torre de cubos Manejo da tesoura Grafismo linha crculo cruz quadrado figura humana letras nmeros
GRIFFITHS
SUB-ESCALA REALIZAO COGNITIVA
o Avalia: velocidade de processamento e de execuo manipulao dos objectos percepo visual orientao espacial persistncia
GRIFFITHS
GRIFFITHS
SUB-ESCALA RACOCINIO PRTICO
o Avalia pr-requisitos necessrios aquisio de: compreenso aritmtica resoluo de problemas prticos
GRIFFITHS
SUB-ESCALA RACIOCNIO PRTICO
Repetir sequncias de dgitos
GRIFFITHS
o Permite obter resultados em termos de: idade mental quociente de desenvolvimento
POR SUB-ESCALA GLOBAL
o Avaliam um leque diversificado de aptides mentais, que reflectem o funcionamento intelectual global
INTELIGNCIA o Compostas por duas sub-escalas: verbal e realizao
permitem uma compreenso detalhada do perfil cognitivo da criana/jovem (reas fortes e fracas)
QI Global
69 ou menos
Muito Inferior
WPPSI-R
o Idade de Aplicao: 3 A e os 6 A 6 M
o Tempo de aplicao: 60 a 90 minutos
WPPSI-R
ESCALA VERBAL
Informao
ESCALA DE REALIZAO
Composio de Objectos
Compreenso Aritmtica
Vocabulrio Semelhanas (Frases Memorizadas)
WISC-III
o Idade de Aplicao: 6 A e os 16 A 11 M
o Tempo de aplicao: 60 a 90 minutos
WISC-III
INDCES FACTORIAIS
COMPREENSO VERBAL
INFORMAO SEMELHANAS VOCABULRIO COMPREENSO DISPOSIO DE GRAVURAS
ORGANIZAO PERCEPTIVA
CUBOS
COMPOSIO DE OBJECTOS
VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO
Abstracto
Abstracto
Conta estes passarinhos com o dedo. Conta-os em voz alta para eu poder ouvir.
ateno/concentrao
(Imagem 1)
(Imagem 2)
(Imagem)
(imagem 1)
(imagem 2)
(imagem 1)
(imagem 2)
persistncia
(imagem 1)
(imagem 2)
(imagem)
AVALIAO PSICOEDUCACIONAL/FUNCIONAL
PEP-R
o Avalia: competncias pr-escolares e escolares comportamento
crianas com autismo
PEP-R
DESENVOLVIMENTO FUNCIONAL COMPORTAMENTO
Imitao
Percepo Motricidade Global Motricidade Fina Coordenao culo-Manual
PEP-R
Bolas de Sabo
1. Desenrosca o frasco 2. Faz bolas de sabo Motricidade Fina Motricidade Fina
Percepo
PEP-R
Fantoches e Objectos
13. Manipula o fantoche 14. Imita o som do animal Imitao Imitao
15. Imita as aces com os objectos 16. Aponta as partes do corpo do boneco
17. Aponta partes do seu prprio corpo 18. Jogo interactivo complexo
Imitao Realizao
Realizao Realizao
PEP-R
Puzzle Formas Geomtricas
19. Indica o local correcto 20. Encaixa as peas Percepo culo-Manual
PEP-R
DESENVOLVIMENTO FUNCIONAL
Sucesso Emergente
Insucesso
COMPORTAMENTO
Adequado Mdio
Severo
PEP-R
Possibilita: o identificao de competncias emergentes
facilita a identificao de aptides a serem trabalhadas
PEP-R
o Permite obter resultados em termos de: idades de desenvolvimento PERFIL FUNCIONAL
POR SUB-REA
GLOBAL
PERFIL PEP-R
VINELAND
o Avalia o comportamento adaptativo
Conjunto de competncias cognitivas, sociais e prticas adquiridas pela pessoa para corresponder s exigncias da vida quotidiana.
VINELAND
o Entrevista semi-estruturada aos pais/cuidadores
VINELAND
o Composta por 5 subreas:
COMUNICAO AUTONOMIA SOCIALIZAO MOTRICIDADE Receptiva, Expressiva e Escrita Pessoal, Domstica e Comunidade Relaes Interpessoais, Jogos/Lazer e Regras Sociais Global e Fina (at aos 5A 11M)
VINELAND - COTAO
COMPORTAMENTO ADAPTATIVO COMPOSTO
2 realiza a actividade de modo consistente e autnomo 1 realiza a actividade por vezes ou necessita de ajuda 0 no realiza a actividade D Desconhecido
N No teve oportunidade
VINELAND - COTAO
COMPORTAMENTO MALADAPTATIVO
2 apresenta o comportamento de forma frequente
VINELAND - COMUNICAO
RECEPTIVA
EXPRESSIVA ESCRITA
VINELAND - COMUNICAO
RECEPTIVA
Ouve uma histria durante, pelo menos, 5 minutos.
Aponta, a pedido, para todas as partes do corpo.
EXPRESSIVA
ESCRITA
Escreve o nome (primeiro e ltimo). L uma histria simples. Escreve as primeiras cartas.
VINELAND - AUTONOMIA
PESSOAL Capacidade para comer, vestir-se e cuidar da sua higiene pessoal de forma autnoma Envolvimento em tarefas domsticas Capacidade para:
DOMSTICA COMUNIDADE
VINELAND - AUTONOMIA
PESSOAL
Pede para ir casa de banho.
Veste-se sozinha, excepto fazer laos.
DOMSTICA
VINELAND - SOCIALIZAO
RELAES INTERPESSOAIS
VINELAND - SOCIALIZAO
RELAES INTERPESSOAIS
Sorri ou ri apropriadamente em resposta a interaces positivas.
Mostra preferncia por alguns colegas. Responde verbal e positivamente ao sucesso dos outros.
JOGOS/LAZER
VINELAND - MOTRICIDADE
GLOBAL FINA
VINELAND - MOTRICIDADE
Salta por cima de pequenos objectos.
GLOBAL
FINA
VINELAND
o Permite obter resultados em termos de: idade mental desvio padro em relao mdia percentis (para a populao com autismo)
POR SUB-REA
GLOBAL
ANLISE DE PERFIS
Caracterizao da Amostra
N=688
ADI-R + ADOS + DSM-IV + CARS +
5%
35% 17%
Classificao DM (CID-9) Profundo
19% 24%
Severo
Moderado
Ligeiro
Sem Dfice
AVALIAO DESENVOLVIMENTO/COGNITIVA/INTELECTUAL
N=504
Tabela Idade Mental Mdia (sub-escalas e global)
M 48
PS 39
AF 33
OM 39
R 43
RP 25
G 39
N=354
IC mdia = 65M DP = 23M
Sub-escalas IM mdia (meses) M 43 PS 34 AF 25 OM 32 R 36 RP 17 G 33 Sub-escalas IM mdia (meses) M 60 PS 51 AF 52 OM 54
N=150
IC mdia = 57M DP = 17M
R 58 RP 45 G 54
Escolar
No Verbal / Verbal (Momento 2; N=17)
WPPSI-R
Perfil WPPSI-R
WISC-III
Perfil WISC-III
N=131
IC mdia = 126M DP = 28M
Perfil WISC-III
N=131
Perfil WISC-III
N=131
Perfil WISC-III
N=131
TCC
TCC
FE
TM
TM FE
Perfil WISC-III
Amostra com Dfice Intelectual: QI<80
Amostra sem Dfice Intelectual: QI>80
N=62
IC mdia = 129M DP = 29M
N=69
IC mdia = 122M DP = 27M
Perfil WISC-III
Amostra com Dfice Intelectual: QI<80
Amostra sem Dfice Intelectual: QI>80
N=62
N=69
Perfil WISC-III
Amostra com Dfice Intelectual: QI<80
Amostra sem Dfice Intelectual: QI>80
N=62
N=69
Perfil WISC-III
Amostra com Dfice Intelectual: QI<80 Amostra sem Dfice Intelectual: QI>80
N=62
N=69
AVALIAO PSICOEDUCACIONAL/FUNCIONAL
VINELAND
Perfil Vineland
N=466
N motricidade = 155 IC mdia = 64M DP = 25M QD/QI mdio = 104 DP = 52
QD/QI mdio = 52 DP = 17
QD/QI mdio = 94 DP = 11
PEP-R
PERFIL PEP-R
61 44 13
49
47 22
43
I.C.: 8 A 2 M (98M)
60 M 45 M 13 M 48 M 46 M
Global
42 M
I.C.: 8 A 2 M (98M)
60 45 40 25 12
Motora PessoalSocial
48 13 22
42M 98M
46 22 22 20,5 24
Global
42
MOTRICIDADE GLOBAL
-2 -3
-4
50 50
65
PEDRO EVOLUO
Maro 2008 (11 A 6 M) o Matriculado no 4 ano do 1 C.E.B. (2 horas na sala do regular) o Apoio UEEA o T.F. Evoluo (3 A 6 M - 11 A 6 M) o Progressos a nvel global
o Linguagem oral limitada (palavras isoladas e frases muito simples) o Sistema Aumentativo de Comunicao
108
102
119 95 95 100 81
Motor
PessoalSocial
Audio e Fala
Olho-Mo
Realizao
Raciocnio Prtico
Global
I.C.: 4 A 11 M (59M)
Olho-Mo
Realizao Raciocnio Prtico
70 M
56 M 48 M
Global
59 M
I.C.: 4 A 11 M (59M)
64
60
70 56 56 48
59
33M 59M
36 23,5
Motora PessoalSocial
25,5 12,5
Audio e Fala Olho-Mo
32
Realizao Raciocnio Prtico
26
Global
MOTRICIDADE GLOBAL
Mdia -2
-1 -1
90 70
98 98
RUI EVOLUO
Maio 2008 (6 A 5 M)
CONCLUSO
PONTO DE PARTIDA GERAL
PERFIL
CADA CASO UM CASO
BIBLIOGRAFIA
Sparrow, S. S., Balla, D. A., Cicchetti, D. V. (1984) Vineland Adaptative Behaviour Scales:
Interview Edition Survey Manual. American Guidance Service Wechsler, D. (1992) WIS - III, Escala de Inteligncia de Wechsler para Crianas III
BIBLIOGRAFIA (cont.)
Luiz, D., Faragher, B., Barnard, A., Knoessen, N., Kotras, N., Burns, L. E., Challis, D.
(2007) Manual Tcnico Griffiths Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths Exteno Revista (Reviso de 2006) Dos 2 aos 8 anos. Cegoc, Lisboa.
Luiz, D., Faragher, B., Barnard, A., Knoessen, N., Kotras, N., Burns, L. E., Challis, D.
(2007) Manual Griffiths Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths Extenso
Schopler, E., Reichler, R. J., Bashford, A., Lansing, M. D., Marcus, L. M. Perfil
Psicoeducacional Revisto (PEP-R) . Manual de Aplicao.