GRIPE

PACIENTE APRESENTANDO FEBRE, TOSSE, INDISPOSIÇÃO E DOR DE GARGANTA.

PACIENTE REFERINDO AINDA CORIZA HIALINA ASSOCIADA A ESPIRROS.
PACIENTE REFERE INCICIO DOS SINTOMAS HÁ
PACIENTE, NO ENTANTO, REFERINDO DIURESE E DIACORESE PRESENTES E FISIOLÓGICAS.
PACIENTE NEGA FOCOS DE SANGRAMENTOS ATIVOS.
PACIENTE SEM DEMAIS QUEIXAS OU DEMAIS INTERCORRÊNCIAS.

HD: Nasofaringite aguda

DENGUE

PACIENTE REFERE MIALGIA INTENSA, ASSOCIADA CEFALEIA COM IRRADIAÇÃO RETROCULAR.

REFERE, AINDA, ARTRALGIA, INDISPOSIÇÃO E ASTENIA.
PACIENTE, NO ENTANTO, REFERINDO DIURESE E DIACORESE PRESENTES E FISIOLÓGICAS.
PACIENTE NEGA FOCOS DE SANGRAMENTOS ATIVOS.
PACIENTE SEM DEMAIS QUEIXAS OU DEMAIS INTERCORRÊNCIAS.

HD: dengue.

EXAME MÉDICO GERAL

Paciente relata que não realizada exames médicos há anos.

Paciente nega sintomas respiratórios, queixas álgicas ou demais sintomas.
Paciente nega uso de medicações contínuas e comparece negando demais queixas
ou demais intercorrências.

HD: exame médico geral

RETORNO

Paciente retorna para análise de exame externos.

Paciente nega queixas álgicas, queixas respiratórias.
Paciente nega, também, demais sintomas ou demais intercorrências.

HD: exame médico geral